Αφαίρεση τατουάζ με laser: σύγκριση picosecond laser και Q-switched
Στην αφαίρεση τατουάζ με laser, υπερβραχείς παλμοί φωτός διασπούν τις χρωστικές σε μικροσκοπικά σωματίδια, τα οποία ο οργανισμός απομακρύνει μέσω του λεμφικού συστήματος. Εδώ θα μάθετε σε τι διαφέρουν τα picosecond laser από τα Q-switched laser, ποιο μήκος κύματος αφαιρεί ποιο χρώμα τατουάζ, πόσες συνεδρίες χρειάζονται και πώς εξελίσσονται η επούλωση και η φροντίδα μετά τη θεραπεία.
Η SIACSKIN προσφέρει για τον σκοπό αυτό τρία μηχανήματα: το picosecond laser PICOLO XL καθώς και τα Q-switched laser Nd:YAG PICOLO L και PICOLO S, και επιπλέον το KYROMASTER για την ψύξη του δέρματος. Οι απαντήσεις σάς βοηθούν επίσης να επιλέξετε το κατάλληλο laser για το κέντρο, το ιατρείο ή την κλινική σας, από το ξεκίνημα έως την εξειδίκευση στην αφαίρεση τατουάζ.
Πώς λειτουργεί η αφαίρεση τατουάζ με laser;
Το laser κατακερματίζει τις χρωστικές μέσα στο δέρμα με εξαιρετικά σύντομους παλμούς φωτός υψηλής ενέργειας, και τα υπόλοιπα τα αναλαμβάνει ο ίδιος ο οργανισμός. Το χρώμα του τατουάζ βρίσκεται στο χόριο σε σωματίδια που είναι πολύ μεγάλα για τα μακροφάγα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η χρωστική απορροφά τον παλμό του laser και έτσι δημιουργείται ένα κύμα πίεσης, το φωτοακουστικό φαινόμενο. Τα σωματίδια θρυμματίζονται, ενώ ο περιβάλλων ιστός θερμαίνεται μόνο λίγο. Τις επόμενες εβδομάδες το λεμφικό σύστημα απομακρύνει τα θραύσματα, και το τατουάζ ξεθωριάζει από συνεδρία σε συνεδρία.
Όσο συντομότερος είναι ο παλμός, τόσο λεπτότερα διασπάται η χρωστική. Το PICOLO XL της SIACSKIN λειτουργεί με 280 πικοδευτερόλεπτα, ενώ τα PICOLO L και PICOLO S είναι Q-switched laser Nd:YAG με παλμούς στην περιοχή των νανοδευτερολέπτων.
Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στο picosecond laser και στο Q-switched laser στην αφαίρεση τατουάζ;
Η διαφορά βρίσκεται στη διάρκεια παλμού: ένα Q-switched laser αποδίδει την ενέργειά του σε νανοδευτερόλεπτα, ένα picosecond laser σε πικοδευτερόλεπτα, δηλαδή σε τρισεκατομμυριοστά αντί για δισεκατομμυριοστά του δευτερολέπτου. Με τόσο σύντομους παλμούς υπερισχύει το μηχανικό κύμα πίεσης έναντι της θερμότητας. Η χρωστική διασπάται σε λεπτότερα σωματίδια, τα οποία ο οργανισμός απομακρύνει ευκολότερα, και ο γύρω ιστός επιβαρύνεται θερμικά λιγότερο. Στην πράξη αυτό σημαίνει συχνά λιγότερες συνεδρίες, κυρίως στα επίμονα χρώματα και στα τατουάζ που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία. Τα Q-switched laser είναι καταξιωμένα εδώ και δεκαετίες και δίνουν καλά αποτελέσματα στα μαύρα και σκούρα τατουάζ.
Στη SIACSKIN το PICOLO XL είναι το picosecond laser με διάρκεια παλμού 280 ps. Τα PICOLO L και PICOLO S είναι Q-switched laser Nd:YAG στην περιοχή των νανοδευτερολέπτων.
Κάθε χρώμα χρειάζεται το μήκος κύματος που απορροφά εντονότερα: 1064 nm για το μαύρο και τους σκούρους τόνους, 532 nm για το κόκκινο και το πορτοκαλί, 755 nm για το πράσινο και το μπλε. Ένα laser με ένα μόνο μήκος κύματος αφήνει γι' αυτό υπολείμματα χρώματος στα πολύχρωμα τατουάζ. Τα 1064 nm επιπλέον διεισδύουν βαθύτερα από όλα και προστατεύουν την επιδερμίδα, γι' αυτό το μήκος κύματος αυτό είναι η βάση κάθε αφαίρεσης τατουάζ.
Το PICOLO XL προσφέρει 532, 755, 1064 και 1320 nm, ενώ προαιρετικά ένα Dye-Head με 585 και 650 nm διευρύνει το φάσμα. Το PICOLO L λειτουργεί με 1064 και 532 nm και καλύπτει έτσι το μαύρο, τους σκούρους τόνους καθώς και το κόκκινο και το πορτοκαλί. Για το PICOLO S αναφέρονται 532, 755, 1064 και 1320 nm.
Ποια χρώματα τατουάζ αφαιρούνται δυσκολότερα με το laser;
Δυσκολότερα φεύγουν το πράσινο, το τιρκουάζ, το γαλάζιο, το κίτρινο και το λευκό, ευκολότερα το μαύρο. Το μαύρο απορροφά πρακτικά κάθε μήκος κύματος, ενώ οι έγχρωμες χρωστικές μόνο μια στενή περιοχή. Αν το laser δεν πετύχει αυτή την περιοχή, δεν συμβαίνουν πολλά. Το κίτρινο και το λευκό σχεδόν δεν απορροφούν φως laser, και τα χρώματα με διοξείδιο του τιτανίου ή οξείδιο του σιδήρου, όπως οι αποχρώσεις του δέρματος, μπορεί κατά την εφαρμογή του laser ακόμη και να σκουρύνουν. Σε αυτά προστίθεται ότι τα σύγχρονα χρώματα τατουάζ είναι συχνά μείγματα περισσότερων χρωστικών.
Για τα πολύχρωμα τατουάζ μετρά επομένως ένα μηχάνημα με περισσότερα μήκη κύματος. Το PICOLO XL συνδυάζει 532, 755 και 1064 nm με παλμούς πικοδευτερολέπτου και έχει σχεδιαστεί ρητά για πολύχρωμα τατουάζ. Προαιρετικά προστίθεται ένα Dye-Head με 585 και 650 nm.
Πόσες συνεδρίες χρειάζονται για την αφαίρεση τατουάζ με laser;
Συνήθως χρειάζονται 4 έως 8 συνεδρίες, ενώ στα πυκνά, πολύχρωμα επαγγελματικά τατουάζ μπορεί να είναι και 10 ή περισσότερες. Τα ερασιτεχνικά τατουάζ με λίγο χρώμα ξεθωριάζουν συχνά ήδη μετά από 3 έως 5 συνεδρίες. Σε κάθε συνεδρία θρυμματίζεται μόνο ένα μέρος των χρωστικών, και ο οργανισμός χρειάζεται χρόνο για να απομακρύνει τα θραύσματα. Εκ των προτέρων ο αριθμός μπορεί μόνο να εκτιμηθεί, επειδή η ποσότητα του χρώματος, το βάθος τοποθέτησής του και η σύνθεσή του δεν φαίνονται από έξω.
Το picosecond laser PICOLO XL διασπά τις χρωστικές με 280 ps σε ιδιαίτερα λεπτά θραύσματα, κάτι που συχνά μειώνει τον αριθμό των συνεδριών σε σύγκριση με τα laser νανοδευτερολέπτου. Στο Q-switched laser PICOLO L θα πρέπει, σύμφωνα με τη SIACSKIN, να υπολογίζετε κάπως περισσότερες συνεδρίες.
Πόσο διάστημα πρέπει να μεσολαβεί ανάμεσα σε δύο συνεδρίες laser στην αφαίρεση τατουάζ;
Ανάμεσα σε δύο συνεδρίες θα πρέπει να μεσολαβούν τουλάχιστον 6 έως 8 εβδομάδες, ενώ τα μεγαλύτερα διαλείμματα δεν βλάπτουν. Σε αυτό το διάστημα το δέρμα επουλώνεται και το λεμφικό σύστημα απομακρύνει τις κατακερματισμένες χρωστικές. Αυτή η αποδόμηση συνεχίζεται επί εβδομάδες, άρα το τατουάζ ξεθωριάζει ακόμη και χωρίς νέα συνεδρία. Όποιος επαναλαμβάνει τη θεραπεία πολύ νωρίς επιβαρύνει άσκοπα το δέρμα και δεν κερδίζει τίποτα, επειδή ο οργανισμός δεν εργάζεται ταχύτερα. Στις κνήμες και στα άκρα πόδια καθώς και στους πιο σκούρους φωτότυπους είναι σκόπιμες μάλλον 8 έως 12 εβδομάδες.
Τα PICOLO XL, PICOLO L και PICOLO S διαθέτουν διαχείριση πελατών, η οποία καταγράφει τις περιοχές που υποβλήθηκαν σε θεραπεία και τον αριθμό βολών κάθε συνεδρίας. Έτσι σχεδιάζετε την πορεία με τάξη και βλέπετε τι έγινε την τελευταία φορά.
Από τι εξαρτάται το πόσο καλά αφαιρείται ένα τατουάζ με το laser;
Καθοριστικά είναι το χρώμα, η ποσότητα του χρώματος, το βάθος τοποθέτησής του, η ηλικία του τατουάζ, ο φωτότυπος και το σημείο του σώματος. Τα μαύρα, τα παλαιότερα και τα αραιά χτυπημένα τατουάζ αφαιρούνται καλύτερα, επειδή ο οργανισμός έχει ήδη αποδομήσει χρωστική με τα χρόνια. Τα πυκνά σχέδια, όσα έχουν γίνει το ένα πάνω στο άλλο ή τα πολύχρωμα χρειάζονται περισσότερες συνεδρίες. Τα σημεία κοντά στον κορμό, όπως ο αυχένας ή ο βραχίονας, έχουν καλή αιμάτωση και ανταποκρίνονται ταχύτερα από τα άκρα χέρια, τους αστραγάλους και τα άκρα πόδια. Στο πιο σκούρο δέρμα η εργασία γίνεται πιο προσεκτικά και με μεγαλύτερα μεσοδιαστήματα. Επίσης το κάπνισμα και οι ουλές μέσα στο τατουάζ επιβραδύνουν την πρόοδο.
Για τα τατουάζ που βρίσκονται σε βάθος και τα πολύχρωμα τατουάζ έχει σχεδιαστεί το PICOLO XL: διάρκεια παλμού 280 ps, ενέργεια έως 3600 mJ και μεγέθη spot από 2 έως 10 mm.
Μπορώ απλώς να ξεθωριάσω ένα τατουάζ για cover-up;
Ναι, για ένα cover-up αρκεί συνήθως να ξεθωριάσει το παλιό τατουάζ σε 2 έως 4 συνεδρίες τόσο, ώστε το νέο σχέδιο να μπορεί να διαμορφωθεί ελεύθερα. Ο καλλιτέχνης τατουάζ δεν χρειάζεται τότε να καλύψει με μεγάλες σκούρες επιφάνειες και μπορεί να χρησιμοποιήσει και ανοιχτά χρώματα και λεπτές γραμμές. Συχνά υποβάλλονται σε laser μόνο τα πιο σκούρα τμήματα. Πριν από το νέο τατουάζ το δέρμα πρέπει να έχει επουλωθεί πλήρως, και συνήθεις είναι τουλάχιστον 6 έως 8 εβδομάδες μετά την τελευταία συνεδρία.
Επειδή συνήθως πρόκειται για μαύρο και σκούρο χρώμα, αρκεί γι' αυτό ένα Q-switched laser Nd:YAG με 1064 nm όπως το PICOLO L ή το PICOLO S. Για τις επιχειρήσεις που συνεργάζονται με καλλιτέχνες τατουάζ, το ξεθώριασμα είναι μια υπηρεσία με ζήτηση.
Ναι, το μόνιμο μακιγιάζ στα φρύδια και στα χείλη μπορεί να αντιμετωπιστεί με laser, απαιτεί όμως περισσότερη προσοχή από ένα τατουάζ στο σώμα. Οι χρωστικές βρίσκονται πιο επιφανειακά και συχνά είναι αισθητά πιο ανοιχτές ήδη μετά από 2 έως 4 συνεδρίες. Πολλά χρώματα μόνιμου μακιγιάζ περιέχουν όμως οξείδιο του σιδήρου ή διοξείδιο του τιτανίου και μπορεί με τον πρώτο παλμό laser να γίνουν γκρίζα ή σκούρα, κυρίως οι αποχρώσεις του δέρματος, οι κόκκινες και οι καφέ αποχρώσεις. Γι' αυτό πάντα γίνεται πρώτα θεραπεία σε μια μικρή δοκιμαστική περιοχή (test patch). Οι τρίχες του φρυδιού μπορεί να ξανοίξουν παροδικά. Οι γραμμές eyeliner ανήκουν, λόγω της εγγύτητας στο μάτι, σε χέρια γιατρού.
Για τόσο λεπτές περιοχές χρειάζεστε μικρά spot και ενέργεια που δοσολογείται με ακρίβεια. Το PICOLO XL προσφέρει μεγέθη spot από 2 mm και ενέργειες από 100 mJ, ενώ και το PICOLO L λειτουργεί με spot 2 έως 10 mm.
Πονάει η αφαίρεση τατουάζ με laser και πώς ψύχεται το δέρμα;
Ναι, το laser γίνεται σαφώς αισθητό, και οι περισσότεροι το συγκρίνουν με ένα λάστιχο που χτυπά το δέρμα. Από την άλλη, στα μικρά σχέδια η θεραπεία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Ευαίσθητα είναι τα σημεία πάνω από οστά, όπως ο αστράγαλος, τα πλευρά και ο καρπός. Περισσότερο από όλα βοηθά η ψύξη: ο ψυχρός αέρας πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τους παλμούς μετριάζει την αίσθηση του πόνου και αφαιρεί θερμότητα από το δέρμα. Αν χρειαστεί, προηγείται μια αναισθητική κρέμα.
Το KYROMASTER της SIACSKIN λειτουργεί με ψυχρό αέρα έως -50 °C, ως πρόψυξη, παράλληλη ψύξη και μετάψυξη, και δεν χρειάζεται αναλώσιμα. Είναι κατάλληλο για picosecond laser και laser Nd:YAG, δηλαδή για τα PICOLO XL, PICOLO L και PICOLO S.
Πώς εξελίσσεται η επούλωση μετά την αφαίρεση τατουάζ και τι περιλαμβάνει η φροντίδα μετά τη θεραπεία;
Το δέρμα χρειάζεται μετά από κάθε συνεδρία περίπου 1 έως 2 εβδομάδες μέχρι να επουλωθεί επιφανειακά. Αμέσως μετά το laser το σημείο γίνεται για λίγο υπόλευκο, και ακολουθούν ερυθρότητα και οίδημα, μερικές φορές μικρές φυσαλίδες και αργότερα εφελκίδες (κρούστες). Τις πρώτες ημέρες το σημείο ψύχεται, διατηρείται καθαρό και προστατεύεται με επουλωτικό σκεύασμα και χαλαρό επίδεσμο. Μην τρυπάτε τις φυσαλίδες και μην ξύνετε τις εφελκίδες, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος για ουλές και διαταραχές της μελάγχρωσης. Η σάουνα, η πισίνα, η τριβή και ο ήλιος απαγορεύονται έως την επούλωση, και έπειτα το σημείο χρειάζεται υψηλή αντηλιακή προστασία.
Η μετάψυξη με το KYROMASTER ανακουφίζει το κάψιμο και το οίδημα αμέσως μετά τη συνεδρία. Τα επιμέρους βήματα και την κατάλληλη περιποίηση θα τα βρείτε στον Οδηγό φροντίδας μετά τη θεραπεία της SIACSKIN.
Ποιες παρενέργειες μπορεί να έχει η αφαίρεση τατουάζ με laser;
Συνήθεις είναι η ερυθρότητα, το οίδημα, οι στικτές αιμορραγίες, οι μικρές φυσαλίδες και οι εφελκίδες (κρούστες), που επουλώνονται μέσα σε 1 έως 2 εβδομάδες. Σπανιότερα παραμένουν ανοιχτόχρωμες ή σκούρες διαταραχές της μελάγχρωσης, οι οποίες συνήθως υποχωρούν μέσα σε μήνες, στους πιο σκούρους φωτότυπους όμως μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο. Οι ουλές δημιουργούνται κυρίως από υπερβολικά υψηλή ενέργεια, πολύ μικρά μεσοδιαστήματα ή ξύσιμο των εφελκίδων. Πιθανές είναι επίσης οι αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του χρώματος που απελευθερώνονται, ιδιαίτερα στο κόκκινο, και το σκούρεμα μεμονωμένων χρωμάτων.
Ο κίνδυνος μειώνεται με τις κατάλληλες παραμέτρους. Στο PICOLO XL και στο PICOLO L η τεχνητή νοημοσύνη SIA ρυθμίζει αυτόματα τις παραμέτρους. Οι παλμοί πικοδευτερολέπτου του PICOLO XL επιβαρύνουν επιπλέον θερμικά τον περιβάλλοντα ιστό λιγότερο από τους παλμούς νανοδευτερολέπτου.
Τι πρέπει να προσέξω κατά την αγορά ενός laser για αφαίρεση τατουάζ;
Προσέξτε τέσσερα μεγέθη: διάρκεια παλμού, ενέργεια παλμού, μεγέθη spot και μήκη κύματος. Η διάρκεια παλμού καθορίζει πόσο λεπτά διασπάται η χρωστική. Την υψηλή ενέργεια τη χρειάζεστε ώστε και ένα μεγάλο spot να αποδίδει αρκετή πυκνότητα ενέργειας, γιατί τα μεγάλα spot διεισδύουν βαθύτερα και φτάνουν στο χρώμα που βρίσκεται σε βάθος. Τα μικρά spot είναι απαραίτητα για τις λεπτές γραμμές. Τα μήκη κύματος καθορίζουν ποια χρώματα μπορείτε καν να αντιμετωπίσετε: τα 1064 nm είναι υποχρεωτικά, τα 532 nm για το κόκκινο, τα 755 nm για το πράσινο και το μπλε. Σε αυτά προστίθενται η συχνότητα επανάληψης παλμών και η ψύξη για γρήγορη εργασία.
Το PICOLO XL διαθέτει 280 ps, 100 έως 3600 mJ, spot 2 έως 10 mm, 1 έως 10 Hz και τέσσερα μήκη κύματος. Το PICOLO L αποδίδει έως 1800 mJ στα 1064 nm και έως 500 mJ στα 532 nm.
Ποιο laser PICOLO ταιριάζει σε ποια επιχείρηση: PICOLO XL, PICOLO L ή PICOLO S;
Το PICOLO XL ταιριάζει σε ιατρεία και κλινικές με βασικό αντικείμενο την αφαίρεση τατουάζ, το PICOLO L σε επιχειρήσεις με τακτικές θεραπείες τατουάζ και μελάγχρωσης, το PICOLO S για το ξεκίνημα. Το PICOLO XL είναι το picosecond laser: 280 ps, έως 3600 mJ, τέσσερα μήκη κύματος, προορισμένο για πολύχρωμα τατουάζ και τατουάζ που βρίσκονται σε βάθος. Το PICOLO L είναι ένα Q-switched laser Nd:YAG με 1064 και 532 nm και έως 1800 mJ, σύμφωνα με τη SIACSKIN οικονομικότερο από το PICOLO XL με κάπως περισσότερες συνεδρίες.
Το PICOLO S είναι το μηχάνημα εισαγωγικού επιπέδου με τεχνολογία Q-switched, 10 έως 2000 mJ και πέντε κεφαλές. Αξίζει για μικρότερα τατουάζ, το ξεθώριασμα πριν από ένα cover-up και το Carbon Peeling με περιορισμένο όγκο θεραπειών. Το ποιος επιτρέπεται να εκτελεί ποια θεραπεία ρυθμίζεται διαφορετικά ανάλογα με τη χώρα.
Αφαιρούνται τα τατουάζ με laser και σε σκούρο δέρμα;
Ναι, και στο σκούρο δέρμα τα τατουάζ μπορούν να αφαιρεθούν, με μεγαλύτερη ασφάλεια με 1064 nm, χαμηλότερη ενέργεια και μεγαλύτερα μεσοδιαστήματα. Το σκούρο δέρμα περιέχει πολλή μελανίνη, η οποία απορροφά επίσης το φως του laser. Τα βραχύτερα μήκη κύματος όπως τα 532 και τα 755 nm απορροφώνται έντονα από τη μελανίνη και μπορεί να αφήσουν ανοιχτόχρωμες ή σκούρες κηλίδες. Τα 1064 nm απορροφώνται από τη χρωστική του δέρματος σαφώς λιγότερο και φτάνουν στο χρώμα του τατουάζ σε βάθος. Τα μαύρα τατουάζ αντιμετωπίζονται επομένως καλά, ενώ οι έγχρωμες αποχρώσεις σε φωτότυπο V έως VI μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Μια δοκιμαστική περιοχή (test patch) εκ των προτέρων είναι σκόπιμη.
Και τα τρία μοντέλα, PICOLO XL, PICOLO L και PICOLO S, λειτουργούν με 1064 nm. Οι παλμοί πικοδευτερολέπτου του PICOLO XL παράγουν ταυτόχρονα λιγότερη θερμότητα στον περιβάλλοντα ιστό.
