Αφαίρεση γεροντικών και ηλιακών κηλίδων: πρόσωπο, χέρια και ντεκολτέ
Οι γεροντικές κηλίδες και οι ηλιακές κηλίδες, στην ιατρική ορολογία φακές (lentigines), είναι το πιο ορατό ίχνος της πολυετούς έκθεσης στον ήλιο. Εμφανίζονται εκεί όπου το δέρμα δέχεται το περισσότερο φως: στο πρόσωπο, στη ράχη των χεριών, στο ντεκολτέ και στους ώμους. Η σελίδα αυτή εξηγεί πώς τις ξεχωρίζετε από άλλες κηλίδες, πότε πρέπει πρώτα να τις εξετάσει δερματολόγος και ποια τεχνική ταιριάζει σε ποια περιοχή και σε ποιον φωτότυπο.
Από τα μηχανήματα της SIACSKIN αναφέρονται το DERMAFORCE BBL PRO για ολόκληρες επιφάνειες, το PICOLO XL και το PICOLO L για μεμονωμένες κηλίδες, το μη εξαχνωτικό (non-ablative) TULIX και το Skin Analyzer Pro για την ανάλυση δέρματος. Επιπλέον: διαδικασία, επούλωση, συνεδρίες και αντηλιακή προστασία.
Τι είναι οι γεροντικές κηλίδες (ηλιακές φακές) και γιατί εμφανίζονται στο πρόσωπο, στα χέρια και στο ντεκολτέ;
Οι γεροντικές κηλίδες είναι καλοήθεις, σαφώς οριοθετημένες καφέ κηλίδες που προκαλούνται από την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία (UV) που έχει συσσωρευτεί με τα χρόνια, όχι από την ίδια την ηλικία. Στην επιδερμίδα, τα κύτταρα που παράγουν χρωστική πολλαπλασιάζονται σε αυτό το σημείο και αποδίδουν μόνιμα περισσότερη μελανίνη. Γι' αυτό οι κηλίδες βρίσκονται εκεί όπου το δέρμα δέχεται φως σε όλη τη ζωή: μέτωπο, μάγουλα, ράχη των χεριών, πήχεις, ντεκολτέ και ώμοι. Σε αντίθεση με τις φακίδες, δεν ξεθωριάζουν τον χειμώνα.
Επειδή η χρωστική βρίσκεται επιφανειακά, οι γεροντικές κηλίδες ανταποκρίνονται καλά στο φως και στο laser. Για πολλές κηλίδες σε μια επιφάνεια προορίζεται το DERMAFORCE BBL PRO, που αναφέρει τις βλάβες από τον ήλιο και την υπερμελάγχρωση ως εφαρμογές. Τις μεμονωμένες κηλίδες τις αντιμετωπίζετε στοχευμένα με το PICOLO XL ή το PICOLO L.
Πώς αναγνωρίζω μια γεροντική κηλίδα και πότε πρέπει να την εξετάσει πρώτα ο δερματολόγος;
Μια τυπική γεροντική κηλίδα είναι επίπεδη, με ομοιόμορφο ανοιχτό έως μεσαίο καφέ χρώμα, σαφώς οριοθετημένη και σχεδόν δεν αλλάζει μέσα σε μήνες. Στον δερματολόγο πρέπει να πηγαίνει κάθε κηλίδα που ξεφεύγει από το συνηθισμένο: πολλές αποχρώσεις, οδοντωτό ή θολό περίγραμμα, γρήγορη αύξηση, κνησμός, αιμορραγία ή επηρμένη, τραχιά επιφάνεια. Αυτό ισχύει και για μια μεμονωμένη κηλίδα που είναι σαφώς πιο σκούρα από όλες τις άλλες. Ο λόγος: το laser αφαιρεί χρωστική, δεν εξετάζει ιστό. Αν μια ύποπτη κηλίδα ξεθωριάσει με τη θεραπεία, η μεταγενέστερη αξιολόγηση γίνεται δυσκολότερη.
Στο κέντρο, το Skin Analyzer Pro βοηθά στην εκτίμηση της όψης του δέρματος. Καταγράφει το δέρμα με λευκό φως, UV και πολωμένο φως και αξιολογεί τη μελάγχρωση με τεχνητή νοημοσύνη. Αυτό δεν αντικαθιστά την ιατρική διάγνωση.
Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στις γεροντικές κηλίδες, τις γεροντικές μυρμηγκιές και τις ελιές;
Οι γεροντικές κηλίδες είναι επίπεδες μελαγχρωματικές κηλίδες της επιδερμίδας, οι γεροντικές μυρμηγκιές (σμηγματορροϊκές υπερκερατώσεις) είναι επηρμένες, κερατινοποιημένες υπερπλασίες, και οι σπίλοι (ελιές) είναι φωλιές από κύτταρα χρωστικής, που συχνά υπάρχουν από τη νεανική ηλικία. Αυτό καθορίζει τη θεραπεία. Μια γεροντική κηλίδα μπορεί να ξεθωριάσει με φως ή με ένα laser μελαγχρώσεων. Μια γεροντική μυρμηγκιά είναι τραχιά στην αφή και μοιάζει σαν κολλημένη πάνω στο δέρμα, ένα laser μελαγχρώσεων δεν αρκεί εδώ, και αφαιρείται από γιατρό. Οι σπίλοι δεν αντιμετωπίζονται με laser για αισθητικούς λόγους. Χρειάζονται ιατρική παρακολούθηση και, αν χρειαστεί, αφαιρούνται και εξετάζονται.
Για τις πραγματικές γεροντικές κηλίδες ενδείκνυνται το DERMAFORCE BBL PRO για την επιφάνεια και το μήκος κύματος 532 nm στο PICOLO L ή στο PICOLO XL για τις μεμονωμένες κηλίδες. Και τα δύο laser PICOLO αναφέρουν τις γεροντικές κηλίδες ως εφαρμογή.
Γεροντικές κηλίδες στο πρόσωπο: τι ταιριάζει στις μεμονωμένες κηλίδες και τι στις πολλές μικρές;
Οι μεμονωμένες, σαφώς οριοθετημένες κηλίδες αντιμετωπίζονται σημειακά με ένα laser μελαγχρώσεων βραχέος παλμού, ενώ οι πολλές μικρές κηλίδες με ανομοιόμορφο τόνο δέρματος καλύτερα σε όλη την επιφάνεια με φως. Στο laser, ένα μικρό spot χτυπά μόνο την κηλίδα, το δέρμα γύρω της μένει ανέγγιχτο, και συνήθως αρκούν 1 έως 3 συνεδρίες. Αν τα μάγουλα και το μέτωπο έχουν συνολικά κηλίδες, και επιπλέον ερυθρότητα και λεπτά αγγειάκια, η θεραπεία σημείο προς σημείο θα έδινε μια διάστικτη, ανομοιόμορφη εικόνα. Εδώ μια θεραπεία με φως κάνει ομοιόμορφη ολόκληρη την επιφάνεια.
Το PICOLO XL και το PICOLO L έχουν spot από 2 έως 10 mm και 532 nm για την επιφανειακή μελάγχρωση. Το DERMAFORCE BBL PRO λειτουργεί με 400 έως 800 nm και 9 φίλτρα και προορίζεται για τους φωτότυπους I έως IV. Πολλά κέντρα συνδυάζουν και τα δύο: πρώτα την επιφάνεια, έπειτα τα επίμονα υπολείμματα.
Πώς αφαιρούνται οι γεροντικές κηλίδες στα χέρια και τι διαφέρει στη ράχη του χεριού;
Οι γεροντικές κηλίδες στη ράχη του χεριού ανταποκρίνονται καλά στο φως και στα laser μελαγχρώσεων, χρειάζονται όμως πιο προσεκτικές ρυθμίσεις και περισσότερη υπομονή απ' ό,τι στο πρόσωπο. Το δέρμα εκεί είναι λεπτό, έχει λίγους σμηγματογόνους αδένες και ασθενέστερη αιμάτωση, γι' αυτό ανανεώνεται πιο αργά. Οι κηλίδες που έχουν σκουρύνει χρειάζονται συνήθως 2 έως 3 εβδομάδες για να αποκολληθούν. Η εργασία γίνεται με λιγότερη ενέργεια, και σε περίπτωση αμφιβολίας καλύτερα μία συνεδρία παραπάνω. Επειδή τα χέρια πλένονται συνεχώς και εκτίθενται στον ήλιο, η περιποίηση μετά τη θεραπεία καθορίζει το αποτέλεσμα.
Το DERMAFORCE BBL PRO διαθέτει για στενές περιοχές όπως η ράχη του χεριού ένα spot 30 × 12 mm. Τις μεμονωμένες σκούρες κηλίδες τις αντιμετωπίζετε συμπληρωματικά με το PICOLO L. Για την καθημερινή περιποίηση, η SIACSKIN διαθέτει τη Hand Cream Aloe.
Ποια θεραπεία ταιριάζει στις ηλιακές κηλίδες στο ντεκολτέ και στους ώμους;
Στο ντεκολτέ και στους ώμους, μια θεραπεία σε όλη την επιφάνεια με φως ή με ένα μη εξαχνωτικό (non-ablative) fractional laser ταιριάζει καλύτερα από το laser σε μεμονωμένα σημεία. Εκεί σπάνια υπάρχουν μεμονωμένες κηλίδες, αλλά ένα μοτίβο από πολλά καφέ στίγματα, ερυθρότητα και ανοιχτόχρωμα σημεία ανάμεσά τους. Το δέρμα στο ντεκολτέ είναι λεπτό και δύσκολα συγχωρεί την υπερβολική ενέργεια, γι' αυτό ισχύουν χαμηλότερες ρυθμίσεις απ' ό,τι στο πρόσωπο και επούλωση 2 έως 3 εβδομάδων. Στους ώμους υπάρχουν συχνά μεγάλες, αστεροειδείς κηλίδες μετά από ηλιακά εγκαύματα, που χρειάζονται περισσότερες από μία συνεδρίες.
Το DERMAFORCE BBL PRO καλύπτει μεγάλες επιφάνειες με το spot των 45 × 15 mm. Στους σκουρότερους φωτότυπους ή όταν το δέρμα είναι επιπλέον ζαρωμένο, η εναλλακτική είναι το TULIX, που αναφέρει τις βλάβες από τον ήλιο και τις γεροντικές κηλίδες ως εφαρμογές.
Ποιο μήκος κύματος αφαιρεί καλύτερα τις γεροντικές κηλίδες: 532 nm, 755 nm ή 1064 nm;
Για γεροντικές κηλίδες ανοιχτού έως μεσαίου καφέ χρώματος σε ανοιχτόχρωμο δέρμα, τα 532 nm είναι συνήθως το πιο αποτελεσματικό μήκος κύματος, επειδή η μελανίνη απορροφά πολύ έντονα το πράσινο φως και αυτό σχεδόν δεν διεισδύει βαθύτερα από την επιδερμίδα. Τα 755 nm απορροφώνται επίσης καλά από τη μελανίνη, φτάνουν λίγο βαθύτερα και επιβαρύνουν λιγότερο τα λεπτά αγγεία. Αυτό βοηθά στις πιο σκούρες κηλίδες και στο ελαφρώς σκουρόχρωμο δέρμα. Τα 1064 nm απορροφώνται ασθενέστερα από όλα και διεισδύουν βαθύτερα από όλα. Είναι η επιλογή για τους σκουρότερους φωτότυπους, χρειάζονται όμως περισσότερες συνεδρίες στις ωχρές κηλίδες.
Το PICOLO XL προσφέρει και τα τρία μήκη κύματος και επιπλέον τα 1320 nm. Το PICOLO L λειτουργεί με 532 nm και 1064 nm και καλύπτει έτσι τις δύο συχνότερες περιπτώσεις.
Τι προσφέρει ένα μη εξαχνωτικό (non-ablative) laser θουλίου στις πολλές λεπτές ηλιακές κηλίδες και στο θαμπό δέρμα;
Ένα μη εξαχνωτικό (non-ablative) laser θουλίου ανανεώνει την επιδερμίδα σε όλη την επιφάνεια και ξεθωριάζει ταυτόχρονα πολλές λεπτές ηλιακές κηλίδες, αντί να αφαιρεί μεμονωμένα σημεία. Το μήκος κύματος των 1927 nm απορροφάται από το νερό της επιδερμίδας. Δημιουργούνται μικροσκοπικά λεπτές ζώνες, μέσω των οποίων τα κύτταρα με χρωστική αποβάλλονται τις επόμενες ημέρες: το δέρμα είναι τραχύ στην αφή, παρουσιάζει λεπτή απολέπιση και στη συνέχεια φαίνεται πιο ομοιόμορφο και πιο φρέσκο. Συνηθίζονται 3 έως 5 συνεδρίες ανά περίπου 4 εβδομάδες. Οι έντονες, σκούρες μεμονωμένες κηλίδες αντιδρούν γρηγορότερα σε ένα laser μελαγχρώσεων.
Το TULIX της SIACSKIN συνδυάζει τα 1927 nm του θουλίου με τα 1550 nm του Er:Glass (Erbium Glass), αναφέρει τις βλάβες από τον ήλιο και τις γεροντικές κηλίδες ως εφαρμογές και δηλώνεται για όλους τους φωτότυπους. Ο χρόνος αποθεραπείας είναι μικρός.
Ποια τεχνική ταιριάζει στις γεροντικές κηλίδες για κάθε φωτότυπο από I έως VI;
Στους φωτότυπους I έως III ταιριάζουν το φως και τα 532 nm, στον φωτότυπο IV το φως με προσεκτική δοσολογία ή τα μεγαλύτερα μήκη κύματος, στους φωτότυπους V και VI μόνο τα 1064 nm με χαμηλή ενέργεια ή ένα μη εξαχνωτικό (non-ablative) fractional laser. Όσο πιο σκούρο το δέρμα, τόσο περισσότερη μελανίνη βρίσκεται γύρω από την κηλίδα και τόσο πιθανότερο είναι η ενέργεια να χτυπήσει και το υγιές δέρμα. Τότε υπάρχει κίνδυνος για σκούρα περιγράμματα ή ανοιχτόχρωμα σημεία, που ξεχωρίζουν περισσότερο από την προηγούμενη κηλίδα. Στο σκούρο δέρμα, επιπλέον, οι καφέ κηλίδες συχνά δεν είναι γεροντικές κηλίδες, και η αιτία πρέπει να διευκρινίζεται πρώτα. Από τον φωτότυπο IV και πάνω, η δοκιμαστική περιοχή (test patch) είναι υποχρεωτική.
Το DERMAFORCE BBL PRO προορίζεται για τους φωτότυπους I έως IV. Το PICOLO XL και το PICOLO L προσφέρουν 532 nm και 1064 nm, ενώ το TULIX δηλώνεται για όλους τους φωτότυπους.
Πώς γίνεται η αφαίρεση μιας γεροντικής κηλίδας και πώς γίνεται αισθητός ο παλμός;
Στις μεμονωμένες κηλίδες η θεραπεία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά: καθαρισμός του δέρματος, αξιολόγηση και φωτογράφιση της κηλίδας, τοποθέτηση των προστατευτικών γυαλιών, δοκιμαστικός παλμός, και στη συνέχεια η κηλίδα καλύπτεται παλμό προς παλμό. Στο laser μελαγχρώσεων, κάθε παλμός μοιάζει με ένα σύντομο, καυτό τσίμπημα βελόνας, ενώ στη θεραπεία με φως περισσότερο με ένα ζεστό, ελαφρύ χτύπημα. Η αναισθητική κρέμα σπάνια χρειάζεται στις μεμονωμένες κηλίδες. Όταν ο παλμός είναι εύστοχος, η κηλίδα γίνεται αμέσως γκριζόλευκη ή λίγο πιο σκούρα, και το δέρμα γύρω της κοκκινίζει ελαφρά. Στη συνέχεια γίνεται ψύξη και εφαρμόζεται αντηλιακό.
Στο PICOLO XL και στο PICOLO L, η τεχνητή νοημοσύνη SIA ρυθμίζει αυτόματα τις παραμέτρους. Το DERMAFORCE BBL PRO ψύχει μέσω ψύξης επαφής με ζαφείρι. Για περισσότερη άνεση, το δέρμα μπορεί να ψυχθεί επιπλέον με τον ψυχρό αέρα του KYROMASTER.
Γιατί οι γεροντικές κηλίδες σκουραίνουν στην αρχή μετά τη θεραπεία και πότε πέφτει η κρούστα;
Η κηλίδα σκουραίνει επειδή η χρωστική που δέχτηκε τον παλμό μετακινείται μαζί με τα νεκρά κύτταρα προς την επιφάνεια. Αυτό είναι το σημάδι ότι η θεραπεία έδρασε. Μετά από 1 έως 2 ημέρες, το σημείο μοιάζει με ένα σκούρο ψίχουλο. Στο πρόσωπο, αυτή η λεπτή εφελκίδα (κρούστα) αποκολλάται μετά από περίπου 5 έως 10 ημέρες, ενώ στα χέρια και στο ντεκολτέ μάλλον μετά από 2 έως 3 εβδομάδες. Από κάτω, το δέρμα είναι αρχικά ροζ και μέσα σε μερικές εβδομάδες αποκτά τον τόνο του γύρω δέρματος. Όχι ξύσιμο, όχι peeling, όχι τρίψιμο: όποιος τραβήξει την εφελκίδα κινδυνεύει να αποκτήσει μια νέα κηλίδα.
Μετά από μια συνεδρία με το DERMAFORCE BBL PRO, η ερυθρότητα συνήθως υποχωρεί μέσα σε ώρες. Μετά το σημειακό laser, για παράδειγμα με το PICOLO XL, το σημείο μπορεί να παρουσιάζει ελαφρύ οίδημα για 1 έως 2 ημέρες. Τα βήματα της περιποίησης βρίσκονται στον Οδηγό φροντίδας μετά τη θεραπεία.
Γιατί ορισμένες γεροντικές κηλίδες εξαφανίζονται μετά από μία συνεδρία ενώ άλλες χρειάζονται περισσότερες;
Αυτό εξαρτάται κυρίως από το πόση χρωστική περιέχει η κηλίδα και από το πού βρίσκεται. Οι σκούρες, σαφώς οριοθετημένες κηλίδες απορροφούν πολλή ενέργεια και συχνά αποκολλώνται μετά από μία συνεδρία. Οι ωχρές κηλίδες προσφέρουν στο φως μικρό στόχο και αντιδρούν ασθενέστερα, όπως και οι κηλίδες στα χέρια και στο ντεκολτέ, όπου η δοσολογία είναι πιο προσεκτική. Οι ελαφρώς επηρμένες, κερατινοποιημένες κηλίδες σχεδόν δεν ανταποκρίνονται στα laser μελαγχρώσεων. Συνηθίζονται 1 έως 3 συνεδρίες ανά περίπου 4 εβδομάδες, και σε έναν κύκλο συνεδριών με φως για τη συνολική όψη του δέρματος 3 έως 5 συνεδρίες κάθε 3 έως 4 εβδομάδες.
Αν μετά τη θεραπεία της επιφάνειας με το DERMAFORCE BBL PRO παραμείνει ένα υπόλειμμα, μπορεί να αντιμετωπιστεί στοχευμένα σε δεύτερο χρόνο με τα 532 nm στο PICOLO L ή στο PICOLO XL. Οι λήψεις με το Skin Analyzer Pro δείχνουν στη σύγκριση πριν και μετά τι έχει αλλάξει.
Γιατί εμφανίζονται νέες γεροντικές κηλίδες μετά την αφαίρεση και πώς προστατεύω τα χέρια και το ντεκολτέ;
Μια γεροντική κηλίδα που αφαιρέθηκε συχνά δεν επανεμφανίζεται για χρόνια, δίπλα της όμως δημιουργούνται νέες, επειδή το δέρμα γύρω της φέρει την ίδια βλάβη από τον ήλιο. Η θεραπεία αφαιρεί την ορατή χρωστική, η προϋπάρχουσα βλάβη των γειτονικών κυττάρων παραμένει. Κάθε επιπλέον δόση UV τη μετατρέπει σε νέες κηλίδες. Η πιο αποτελεσματική προστασία είναι η καθημερινή εφαρμογή αντηλιακού με δείκτη προστασίας SPF 50 σε όλες τις περιοχές που εκτίθενται στο φως. Για τα χέρια αυτό σημαίνει: ανανέωση μετά από κάθε πλύσιμο των χεριών, ακόμη και κατά την οδήγηση, γιατί η UVA διαπερνά το τζάμι. Στο ντεκολτέ μετρά κάθε ανοιχτή λαιμόκοψη.
Το Skin Analyzer Pro δείχνει υπό υπεριώδη ακτινοβολία (UV) πού συσσωρεύεται ήδη χρωστική. Για 1 έως 2 συνεδρίες συντήρησης τον χρόνο ενδείκνυται το DERMAFORCE BBL PRO. Στη σειρά περιποίησης της SIACSKIN υπάρχει η Suncream Sensitiv SPF50.
Βοηθούν οι κρέμες στις γεροντικές κηλίδες ή χρειάζονται laser και φως;
Οι κρέμες μπορούν να ξεθωριάσουν κάπως τις γεροντικές κηλίδες μέσα σε μήνες, σπάνια όμως τις αφαιρούν. Δραστικές ουσίες όπως η βιταμίνη C, η νιασιναμίδη, το αζελαϊκό οξύ ή τα ρετινοειδή επιβραδύνουν τον σχηματισμό χρωστικής και επιταχύνουν την ανανέωση του δέρματος. Αυτό βελτιώνει συνολικά τον τόνο του δέρματος και προλαμβάνει νέες κηλίδες. Μια διαμορφωμένη γεροντική κηλίδα αποτελείται ωστόσο από μόνιμα αλλοιωμένα κύτταρα πλούσια σε χρωστική, στα οποία μια κρέμα δύσκολα φτάνει. Το φως και το laser χτυπούν ακριβώς αυτή τη χρωστική, συνήθως σε 1 έως 3 συνεδρίες. Το καλύτερο αποτέλεσμα το δίνουν και τα δύο μαζί: το μηχάνημα για τις υπάρχουσες κηλίδες, η περιποίηση και η αντηλιακή προστασία για τη διατήρηση.
Για την αφαίρεση, η SIACSKIN διαθέτει το DERMAFORCE BBL PRO και το PICOLO L. Στη συνοδευτική περιποίηση ανήκουν το Serum Vitamin C και η Suncream Sensitiv SPF50 από τη δική της σειρά.
Ποιο μηχάνημα χρειάζεται ένα κέντρο ή ένα ιατρείο για την αφαίρεση γεροντικών κηλίδων;
Για τις περισσότερες περιπτώσεις αρκούν δύο εργαλεία: μια θεραπεία με φως για την επιφάνεια και ένα laser μελαγχρώσεων βραχέος παλμού για τις μεμονωμένες κηλίδες. Με το φως αντιμετωπίζετε το πρόσωπο, τα χέρια και το ντεκολτέ σε ανοιχτόχρωμο δέρμα με σύντομες συνεδρίες και καλύπτετε ταυτόχρονα την ερυθρότητα. Το laser μελαγχρώσεων αναλαμβάνει τις σκούρες μεμονωμένες κηλίδες και τα υπολείμματα και ανοίγει συγχρόνως τον δρόμο για άλλες θεραπείες, όπως η αφαίρεση τατουάζ και το Carbon Peeling. Αν έρχονται πολλοί πελάτες με πιο σκούρο δέρμα, χρειάζεται και ένα μη εξαχνωτικό (non-ablative) fractional laser. Το ποιος επιτρέπεται να πραγματοποιεί ποια θεραπεία ρυθμίζεται διαφορετικά από χώρα σε χώρα.
Στη SIACSKIN αυτά είναι το DERMAFORCE BBL PRO για την επιφάνεια, το PICOLO L ως Q-switched laser ή το PICOLO XL ως picosecond laser με 280 ps για τις μεμονωμένες κηλίδες και το TULIX για όλους τους φωτότυπους. Ποια σύνθεση είναι κατάλληλη για την επιχείρησή σας το συζητάτε στη δωρεάν συμβουλευτική.
