Laser CO2 και fractional laser για την αναζωογόνηση του δέρματος
Το fractional laser CO2 είναι το μέτρο σύγκρισης όταν το δέρμα πρέπει πραγματικά να ανανεωθεί: σε ουλές ακμής, χειρουργικές ουλές, ρυτίδες, διεσταλμένους πόρους και ραγάδες. Εδώ θα βρείτε σαφείς απαντήσεις στις ερωτήσεις που τίθενται πριν από μια θεραπεία ή πριν από την αγορά ενός μηχανήματος, από τον τρόπο δράσης, τον χρόνο αποθεραπείας, τον πόνο και τον αριθμό των συνεδριών έως τη φροντίδα μετά τη θεραπεία.
Εξηγούμε επίσης πότε ένα μη εξαχνωτικό (non-ablative) laser είναι η καλύτερη επιλογή. Η SIACSKIN προσφέρει για τον σκοπό αυτό δύο μηχανήματα: το FRACO CO2 XL ως εξαχνωτικό (ablative) fractional laser CO2 με την ήπια λειτουργία CoolPeel και το TULIX με θούλιο (1927 nm) και Er:Glass (Erbium Glass, 1550 nm) για αναζωογόνηση του δέρματος με μικρό χρόνο αποθεραπείας.
Πώς λειτουργεί ένα fractional laser CO2 και τι συμβαίνει στο δέρμα;
Ένα fractional laser CO2 εξαχνώνει με υπέρυθρο φως 10.600 nm μικροσκοπικές στήλες ιστού από το δέρμα και αφήνει άθικτο το δέρμα ανάμεσά τους. Αυτό το μήκος κύματος απορροφάται πολύ έντονα από το νερό. Επειδή το δέρμα αποτελείται κατά κύριο λόγο από νερό, ο ιστός αφαιρείται ακαριαία σε κάθε σημείο του laser και το τοίχωμα της στήλης θερμαίνεται ελεγχόμενα. Ξεκινώντας από τις ανέπαφες γέφυρες δέρματος, τα μικροκανάλια κλείνουν μέσα σε λίγες ημέρες. Τους επόμενους μήνες, το δέρμα παράγει νέο κολλαγόνο και αναδιοργανώνει το υπάρχον.
Το FRACO CO2 XL της SIACSKIN είναι ένα τέτοιο εξαχνωτικό (ablative) fractional laser CO2 με πηγή RF 100 W. Το εύρος παλμού του κυμαίνεται από 0,1 έως 100 ms και το spot φτάνει έως 20 × 20 mm. Οι σύντομοι παλμοί κυρίως αφαιρούν ιστό, ενώ οι μεγαλύτεροι φέρνουν περισσότερη θερμότητα και επομένως περισσότερη σύσφιξη στο βάθος.
Εξαχνωτικό (ablative) ή μη εξαχνωτικό (non-ablative): σε τι διαφέρει το laser CO2 από τα laser θουλίου και Er:Glass (Erbium Glass);
Το laser CO2 αφαιρεί ιστό, ενώ τα laser θουλίου και Er:Glass (Erbium Glass) μόνο τον θερμαίνουν και αφήνουν την επιφάνεια του δέρματος κλειστή. Εξαχνωτικό (ablative) σημαίνει: δημιουργούνται λεπτά ανοιχτά κανάλια, η δράση στις βαθιές ρυτίδες και τις ουλές είναι ισχυρή, η επούλωση διαρκεί ημέρες. Τα μη εξαχνωτικά (non-ablative) laser δημιουργούν αμιγώς θερμικές στήλες. Το θούλιο με 1927 nm δρα επιφανειακά στην επιδερμίδα και εκλεπτύνει την όψη του δέρματος, ενώ το Er:Glass με 1550 nm φτάνει στο χόριο και διεγείρει εκεί το κολλαγόνο. Μετά, το δέρμα παρουσιάζει ερυθρότητα και είναι τραχύ, όχι όμως πληγωμένο. Σε αντάλλαγμα χρειάζονται συνήθως περισσότερες συνεδρίες.
Στη SIACSKIN, το FRACO CO2 XL είναι το εξαχνωτικό μηχάνημα. Το TULIX ενώνει το θούλιο και το Er:Glass, που χρησιμοποιούνται μεμονωμένα ή σε συνδυασμό, και προορίζεται ως συμπλήρωμα του FRACO CO2 XL: για όλους όσοι δεν έχουν σχεδόν καθόλου περιθώριο για χρόνο αποθεραπείας.
Ναι, το fractional laser CO2 συγκαταλέγεται στις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τις βυθισμένες ουλές ακμής. Αφαιρεί σημειακά τα σκληρά χείλη των ουλών και προκαλεί στο βάθος σχηματισμό νέου κολλαγόνου, που ανυψώνει τον πυθμένα της ουλής. Οι ρηχές ουλές, οι κυματοειδείς ουλές και οι ουλές τύπου boxcar ανταποκρίνονται καλύτερα, ενώ οι πολύ στενές, βαθιές ουλές μόνο εν μέρει. Ρεαλιστική είναι μια σαφής λείανση μέσα από αρκετές συνεδρίες, όχι ένα αψεγάδιαστο δέρμα. Η φλεγμονώδης ακμή πρέπει προηγουμένως να έχει υποχωρήσει.
Η θεραπεία ουλών και η ανάπλαση του δέρματος (resurfacing) είναι βασικές εφαρμογές του FRACO CO2 XL. Στις ηπιότερες ουλές, ή όταν 1 έως 2 εβδομάδες χρόνου αποθεραπείας δεν είναι εφικτές, ενδείκνυται το μη εξαχνωτικό (non-ablative) TULIX: το laser Er:Glass (Erbium Glass) του με 1550 nm δρα στο χόριο, δηλαδή εκεί όπου βρίσκεται ο ουλώδης ιστός.
Αντιμετωπίζονται οι χειρουργικές ουλές με laser και από πότε έχει νόημα;
Ναι, οι χειρουργικές ουλές μπορούν με τα fractional laser να γίνουν πιο επίπεδες, πιο μαλακές και πιο διακριτικές, δεν θα εξαφανιστούν όμως εντελώς. Το laser διασπά το άτακτο, άκαμπτο κολλαγόνο της ουλής, και το δέρμα το αντικαθιστά με πιο ελαστικό ιστό. Η έναρξη έχει νόημα μόλις το τραύμα κλείσει πλήρως και αντέχει φόρτιση, συνήθως μερικές εβδομάδες μετά την επέμβαση. Οι νέες, ακόμη κοκκινωπές ουλές αντιδρούν γρηγορότερα, ενώ οι παλιές λευκές ουλές χρειάζονται περισσότερες συνεδρίες. Οι επηρμένες ουλές και τα χηλοειδή πρέπει προηγουμένως να αξιολογούνται από γιατρό.
Το FRACO CO2 XL είναι σχεδιασμένο για τη θεραπεία ουλών και ταιριάζει όταν η ουλή είναι βυθισμένη ή σκληρυμένη. Το TULIX αναφέρει επίσης τις χειρουργικές ουλές ως εφαρμογή και είναι η πιο ήπια, μη εξαχνωτική (non-ablative) εκδοχή με μικρό χρόνο αποθεραπείας.
Στις ραγάδες βοηθούν τα fractional laser που διεγείρουν την παραγωγή νέου κολλαγόνου στο χόριο: τα μη εξαχνωτικά (non-ablative) laser γύρω στα 1550 nm και τα fractional laser CO2. Οι ραγάδες είναι λεπτές ρήξεις στον συνδετικό ιστό, δηλαδή στην ουσία ουλές. Οι πρόσφατες, κοκκινωπές ραγάδες ανταποκρίνονται σαφώς καλύτερα από τις παλιές, υπόλευκες. Ρεαλιστικό είναι οι ραγάδες να γίνουν πιο στενές, πιο επίπεδες και λιγότερο εμφανείς ως προς το χρώμα. Σπάνια εξαφανίζονται εντελώς. Συνηθίζονται 3 έως 5 συνεδρίες ανά 4 έως 6 εβδομάδες.
Το TULIX αναφέρει ρητά τις ραγάδες ως εφαρμογή. Το laser Er:Glass (Erbium Glass) του με 1550 nm δρα στο χόριο, και χάρη στον μικρό χρόνο αποθεραπείας προγραμματίζονται εύκολα και μεγάλες επιφάνειες όπως η κοιλιά ή οι γοφοί. Στις παλαιότερες, βυθισμένες ραγάδες μπορεί να χρησιμοποιηθεί το FRACO CO2 XL ως εξαχνωτική (ablative) θεραπεία ουλών.
Πόσο καλά δρα το laser CO2 στις ρυτίδες, στη χαλάρωση του δέρματος και στους ανοιχτούς πόρους;
Το fractional laser CO2 δρα ισχυρότερα στις λεπτές έως μέτριου βάθους ρυτίδες και στους έντονους πόρους, ενώ σύσφιξη προσφέρει σε περιορισμένο βαθμό. Η θερμότητα προκαλεί άμεση συρρίκνωση των υπαρχουσών ινών κολλαγόνου, και μέσα σε 3 έως 6 μήνες σχηματίζεται νέο κολλαγόνο. Το δέρμα γίνεται πιο πυκνό και πιο λείο, και οι πόροι φαίνονται μικρότεροι, επειδή τα χείλη τους γίνονται πιο σφριγηλά. Οι ρυτίδες έκφρασης, που προκαλούνται από την έλξη των μυών, και η πραγματική πτώση του ιστού δεν διορθώνονται με αυτόν τον τρόπο.
Η ανάπλαση του δέρματος (resurfacing), οι ρυτίδες και οι πόροι συγκαταλέγονται στις εφαρμογές του FRACO CO2 XL. Αν σε πρώτο πλάνο βρίσκονται μάλλον η ερυθρότητα και τα διεσταλμένα αγγειάκια παρά η υφή του δέρματος, το φως είναι το καταλληλότερο εργαλείο: το DERMAFORCE BBL PRO λειτουργεί με BroadBand Light αντί για laser και προορίζεται για τους φωτότυπους I έως IV.
Για ποιους φωτότυπους είναι κατάλληλο ένα fractional laser CO2;
Το εξαχνωτικό (ablative) laser CO2 είναι πιο απλό στη χρήση στους ανοιχτόχρωμους φωτότυπους I έως III, ενώ στους σκουρότερους φωτότυπους είναι δυνατό, απαιτεί όμως συγκρατημένες ρυθμίσεις. Το laser στοχεύει το νερό, όχι τη χρωστική. Ο κίνδυνος βρίσκεται στην επούλωση: όσο περισσότερη μελανίνη παράγει το δέρμα, τόσο πιθανότερο είναι να απαντήσει στη φλεγμονή με σκούρες κηλίδες. Η μικρότερη πυκνότητα, η λιγότερη ενέργεια, μια δοκιμαστική περιοχή (test patch) και η συνεπής αντηλιακή προστασία μειώνουν σαφώς αυτόν τον κίνδυνο.
Η SIACSKIN δηλώνει το FRACO CO2 XL για όλους τους φωτότυπους. Στους φωτότυπους IV έως VI, το μη εξαχνωτικό (non-ablative) TULIX, επίσης σχεδιασμένο για όλους τους φωτότυπους, είναι συχνά το πιο σκόπιμο ξεκίνημα: η επιφάνεια του δέρματος παραμένει κλειστή και η φλεγμονώδης αντίδραση είναι ηπιότερη.
Μπορεί να γίνει laser CO2 στα βλέφαρα και στον λαιμό;
Ναι, τα βλέφαρα και ο λαιμός αντιμετωπίζονται με το fractional laser CO2, ωστόσο με σαφώς λιγότερη ενέργεια και πυκνότητα από ό,τι τα μάγουλα ή το μέτωπο. Το δέρμα των βλεφάρων είναι πολύ λεπτό και ανταποκρίνεται καλά: οι μικρές ζάρες λειαίνονται και το ελαφρά χαλαρωμένο δέρμα των βλεφάρων συσφίγγεται. Υποχρεωτικά είναι εδώ τα προστατευτικά κελύφη ματιών. Ο λαιμός έχει λιγότερους σμηγματογόνους αδένες, από τους οποίους ξεκινά η επούλωση. Αναγεννάται πιο αργά και δύσκολα συγχωρεί τις υπερβολικά ισχυρές ρυθμίσεις. Τη σαφή περίσσεια δέρματος ή τα λιπώδη εξογκώματα στο βλέφαρο τα διορθώνει μόνο μια χειρουργική επέμβαση.
Στο FRACO CO2 XL, η απόδοση θερμότητας δοσολογείται με ακρίβεια μέσω του εύρους παλμού, που ξεκινά από 0,1 ms, κάτι καθοριστικό σε αυτές τις ευαίσθητες περιοχές. Όποιος θέλει να ξεκινήσει προσεκτικά στον λαιμό αρχίζει μη εξαχνωτικά (non-ablative) με το TULIX.
Τι είναι το CoolPeel και σε τι διαφέρει από την κλασική θεραπεία με laser CO2;
Το CoolPeel είναι μια ήπια λειτουργία του fractional laser CO2, που δουλεύει με πολύ σύντομους παλμούς και γι' αυτό αφήνει μόνο λίγη θερμότητα στον γύρω ιστό. Η επιφάνεια αφαιρείται σε λεπτό στρώμα, και η θερμική ζώνη από κάτω παραμένει μικρή. Αυτό σημαίνει λιγότερο οίδημα και μικρότερο χρόνο επούλωσης, αλλά και λιγότερη δράση σε βάθος ανά συνεδρία. Η λειτουργία ταιριάζει στο φρεσκάρισμα του δέρματος, στις λεπτές γραμμές, στους πόρους και στην ανομοιόμορφη όψη του δέρματος. Για τις βαθιές ρυτίδες και τις έντονες ουλές, η κλασική ρύθμιση παραμένει η ισχυρότερη επιλογή.
Στο FRACO CO2 XL, το CoolPeel, που ονομάζεται και Weekend CO2, συντομεύει σύμφωνα με τη SIACSKIN την επούλωση από 10 έως 14 σε 3 έως 4 ημέρες, με την προϋπόθεση της κατάλληλης περιποίησης μετά. Και οι δύο εκδοχές γίνονται με το ίδιο μηχάνημα, και αποφασίζετε ανάλογα με τα ευρήματα και το πρόγραμμα ραντεβού.
Πώς λειτουργεί η αναζωογόνηση της ευαίσθητης περιοχής (κολπική αναζωογόνηση) με το laser CO2;
Στην αναζωογόνηση της ευαίσθητης περιοχής, ένας λεπτός γυναικολογικός εφαρμογέας αποδίδει fractional παλμούς laser CO2 περιμετρικά στον κολπικό βλεννογόνο. Οι λεπτοί μικροτραυματισμοί διεγείρουν την αιμάτωση και τον σχηματισμό κολλαγόνου. Στόχος είναι ένας παχύτερος, πιο ελαστικός και καλύτερα ενυδατωμένος βλεννογόνος. Η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για την ξηρότητα και τη μειωμένη σφριγηλότητα μετά από τοκετούς ή στην εμμηνόπαυση. Συνηθίζονται τρεις συνεδρίες ανά 4 έως 6 εβδομάδες, και καθεμία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Προηγείται γυναικολογική εξέταση.
Για το FRACO CO2 XL υπάρχει, με το Femininlift, ένας γυναικολογικός εφαρμογέας, έτσι ώστε ένα μηχάνημα να καλύπτει την αναζωογόνηση του δέρματος και τη θεραπεία της ευαίσθητης περιοχής. Το ποιος επιτρέπεται να πραγματοποιεί ποια θεραπεία ρυθμίζεται διαφορετικά από χώρα σε χώρα.
Πόσο διαρκεί ο χρόνος αποθεραπείας μετά από μια θεραπεία με laser CO2;
Μετά από μια κλασική θεραπεία με fractional laser CO2 πρέπει να υπολογίζετε 1 έως 2 εβδομάδες χρόνου αποθεραπείας. Τις πρώτες 2 έως 3 ημέρες το δέρμα παρουσιάζει έντονη ερυθρότητα και οίδημα και καίει όπως μετά από ηλιακό έγκαυμα. Στη συνέχεια σχηματίζονται λεπτές καφετιές εφελκίδες (κρούστες), που συνήθως αποκολλώνται έως το τέλος της πρώτης εβδομάδας. Μένει ένα ρόδινο δέρμα, που καλύπτεται με μακιγιάζ. Η ερυθρότητα μπορεί να διαρκέσει ακόμη μερικές εβδομάδες. Ο λαιμός και το σώμα επουλώνονται πιο αργά από το πρόσωπο.
Για το FRACO CO2 XL, η SIACSKIN αναφέρει 10 έως 14 ημέρες με την κλασική ρύθμιση και 3 έως 4 ημέρες στη λειτουργία CoolPeel. Όποιος θέλει να μην έχει σχεδόν καθόλου χρόνο αποθεραπείας εξυπηρετείται καλύτερα με το μη εξαχνωτικό (non-ablative) TULIX και προγραμματίζει σε αντάλλαγμα περισσότερες συνεδρίες.
Πόσες συνεδρίες χρειάζονται με το fractional laser CO2;
Για την αναζωογόνηση του δέρματος αρκούν συνήθως 1 έως 3 συνεδρίες, ενώ στις ουλές χρειάζονται μάλλον 3 έως 5. Ανάμεσα στα ραντεβού μεσολαβούν κατά κανόνα 4 έως 8 εβδομάδες, και μετά από πολύ εντατικές θεραπείες ακόμη και τρεις μήνες. Η αναδιαμόρφωση του κολλαγόνου συνεχίζεται για 3 έως 6 μήνες. Αξίζει επομένως να περιμένετε το αποτέλεσμα πριν οριστεί η επόμενη συνεδρία. Όσο πιο ήπια η ρύθμιση, τόσο περισσότερα τα ραντεβού: οι ήπιες θεραπείες προγραμματίζονται συχνά ως κύκλος 3 έως 4 συνεδριών με μεσοδιάστημα ενός μήνα.
Το FRACO CO2 XL καλύπτει και τους δύο δρόμους, τόσο τη μία ισχυρή συνεδρία με μεγαλύτερη επούλωση όσο και τον κύκλο συνεδριών CoolPeel. Στα μη εξαχνωτικά (non-ablative) laser όπως το TULIX συνηθίζονται 3 έως 5 συνεδρίες.
Πονάει η θεραπεία με laser CO2 και χρειάζεται αναισθητική κρέμα;
Ναι, χωρίς αναισθησία το fractional laser CO2 γίνεται σαφώς αισθητό, γι' αυτό σχεδόν πάντα χρησιμοποιείται αναισθητική κρέμα. Η κρέμα αφήνεται να δράσει 30 έως 60 λεπτά και αφαιρείται σχολαστικά πριν από το laser. Οι παλμοί μοιάζουν τότε με σύντομα, καυτά τσιμπήματα βελόνας. Μετά, το δέρμα καίει για 1 έως 3 ώρες όπως σε ηλιακό έγκαυμα. Ο ψυχρός αέρας κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία το ανακουφίζει σε μεγάλο βαθμό. Στις πολύ εντατικές ρυθμίσεις, στο ιατρείο χορηγείται επιπλέον τοπική αναισθησία.
Στη λειτουργία CoolPeel του FRACO CO2 XL φτάνει λιγότερη θερμότητα στον ιστό, και η θεραπεία γίνεται αντίστοιχα αισθητή ως ηπιότερη. Για την ψύξη ταιριάζει το KYROMASTER: ψύχει το δέρμα με ψυχρό αέρα έως -50 °C πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη συνεδρία και είναι κατάλληλο για laser CO2.
Πώς φροντίζεται το δέρμα μετά το laser CO2 και από πότε επιτρέπεται ξανά ο ήλιος;
Μετά το laser CO2 ισχύει: διατηρείτε το δέρμα καθαρό και ενυδατωμένο, δεν ξύνετε τίποτα και αποφεύγετε τον άμεσο ήλιο για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες. Τις πρώτες ημέρες ο καθαρισμός γίνεται μόνο με χλιαρό νερό ή με ένα πολύ ήπιο προϊόν, και αρκετές φορές την ημέρα εφαρμόζεται μια προστατευτική, μη ερεθιστική περιποίηση. Μακιγιάζ μόνο όταν το δέρμα έχει κλείσει, συνήθως μετά από περίπου μία εβδομάδα. Η σάουνα, η πισίνα και η άθληση διακόπτονται για 1 έως 2 εβδομάδες, η ρετινόλη, τα οξέα και τα peeling για περίπου τέσσερις εβδομάδες. Στη συνέχεια καθημερινά δείκτης προστασίας SPF 50, για τουλάχιστον τρεις μήνες.
Η SIACSKIN διαθέτει δικά της προϊόντα φροντίδας μετά τη θεραπεία, μεταξύ των οποίων η Sensitive Cream και η Suncream Sensitiv SPF50. Ο σύντομος χρόνος επούλωσης στη λειτουργία CoolPeel του FRACO CO2 XL προϋποθέτει ρητά την κατάλληλη περιποίηση. Η ακριβής σειρά βρίσκεται στον Οδηγό φροντίδας μετά τη θεραπεία.
Ναι, το laser CO2 συνδυάζεται καλά, κατά κανόνα με χρονική απόσταση και όχι την ίδια ημέρα. Ο βασικός κανόνας: το δέρμα πρέπει να έχει επουλωθεί πλήρως πριν ακολουθήσει η επόμενη θεραπεία, δηλαδή συνήθως το νωρίτερο μετά από τέσσερις εβδομάδες. Έχουν καθιερωθεί τα μη εξαχνωτικά (non-ablative) laser ανάμεσα σε δύο συνεδρίες CO2, για τη διατήρηση του αποτελέσματος, και το RF microneedling, όταν ζητείται επιπλέον σύσφιξη στο βάθος. Οι θεραπείες με φως για την ερυθρότητα πρέπει να γίνονται πριν από τη συνεδρία CO2, όχι σε δέρμα που μόλις έχει υποβληθεί σε laser.
Στη SIACSKIN, το TULIX προορίζεται ρητά ως συμπλήρωμα του FRACO CO2 XL. Για τη σύσφιξη από μέσα προστίθεται το RF microneedling με το EUPHEUS M8. Έτσι προκύπτει ένα πλάνο θεραπείας που καλύπτει την επιφάνεια και το βάθος.
