Αφαίρεση τατουάζ: διαδικασία, επούλωση και περιποίηση βήμα προς βήμα
Μια αφαίρεση τατουάζ αποτελείται από λίγα λεπτά laser και αρκετές εβδομάδες επούλωσης. Εδώ θα μάθετε βήμα προς βήμα τι γίνεται στη συμβουλευτική και στη δοκιμαστική περιοχή (test patch), γιατί το δέρμα ασπρίζει αμέσως μετά το laser, πώς χειρίζεστε τις φυσαλίδες και τις εφελκίδες (κρούστες) και πότε επιτρέπονται ξανά η άθληση, η σάουνα, το κολύμπι, το ντους και ο ήλιος.
Ακολουθούν απαντήσεις για το ξεθώριασμα ανάμεσα στις συνεδρίες, τα προειδοποιητικά σημάδια και το νέο τατουάζ στο σημείο που υποβλήθηκε σε θεραπεία. Ως μηχανήματα αναφέρουμε το picosecond laser PICOLO XL, τα Q-switched laser PICOLO L και PICOLO S καθώς και το KYROMASTER για την ψύξη του δέρματος.
Τι γίνεται στην αρχική ενημερωτική συζήτηση και στη δοκιμαστική περιοχή (test patch) πριν από την αφαίρεση τατουάζ;
Στην ενημερωτική συζήτηση εξετάζεται το τατουάζ και καταρτίζεται ένα πλάνο, ενώ η δοκιμαστική περιοχή (test patch) δείχνει στη συνέχεια πώς αντιδρούν πραγματικά το δέρμα και το χρώμα. Οι ερωτήσεις αφορούν την ηλικία του τατουάζ, τα χρώματα, το αν είναι ερασιτεχνική ή επαγγελματική δουλειά, τον φωτότυπο, το μαύρισμα, τα φάρμακα, την τάση για ουλές και τις αλλεργίες. Από αυτά προκύπτουν ο εκτιμώμενος αριθμός συνεδριών και τα μήκη κύματος. Με φωτογραφίες καταγράφεται η αρχική κατάσταση. Για τη δοκιμαστική περιοχή εφαρμόζονται μερικοί παλμοί σε ένα μικρό σημείο, και στα πολύχρωμα σχέδια ανά χρώμα. Μετά από 4 έως 6 εβδομάδες φαίνονται το ξεθώριασμα, η επούλωση και οι πιθανές αλλαγές χρώματος.
Στο PICOLO XL και στο PICOLO L η τεχνητή νοημοσύνη SIA ρυθμίζει αυτόματα τις παραμέτρους. Η διαχείριση πελατών καταγράφει τα στοιχεία των πελατών, τις περιοχές που υποβλήθηκαν σε θεραπεία και τον αριθμό βολών, και έτσι η δοκιμαστική περιοχή είναι τεκμηριωμένη και για την πρώτη πλήρη συνεδρία.
Πώς προετοιμάζομαι για μια συνεδρία αφαίρεσης τατουάζ;
Ελάτε στο ραντεβού με δέρμα χωρίς μαύρισμα, υγιές και ξυρισμένο, αυτή είναι η σημαντικότερη προετοιμασία. Τις 4 εβδομάδες πριν αποφύγετε τον άμεσο ήλιο, το σολάριουμ και το αυτομαυριστικό στο σημείο, γιατί το μαυρισμένο δέρμα απορροφά περισσότερη ενέργεια laser και έχει τάση για κηλίδες. Την ίδια την ημέρα: ξυρίστε τις τρίχες πάνω στο τατουάζ, μην απλώσετε κρέμα ή άρωμα, φάτε και πιείτε πριν και επιλέξτε άνετα ρούχα που αργότερα δεν θα τρίβονται στο σημείο. Τα νέα φάρμακα, τις λοιμώξεις ή τους ερεθισμούς του δέρματος τα αναφέρετε πριν από την έναρξη. Μια αναισθητική κρέμα χρειάζεται 30 έως 60 λεπτά για να δράσει.
Στο κέντρο το δέρμα ψύχεται εκ των προτέρων. Το KYROMASTER προσφέρει γι' αυτό ξεχωριστή πρόψυξη με ψυχρό αέρα, προτού χρησιμοποιηθούν τα PICOLO XL, PICOLO L ή PICOLO S.
Πώς γίνεται βήμα προς βήμα μια συνεδρία αφαίρεσης τατουάζ και πόσο διαρκεί;
Η καθαυτό εφαρμογή του laser διαρκεί, ανάλογα με το μέγεθος, 1 έως 15 λεπτά, ενώ μαζί με την προετοιμασία και τη φροντίδα του σημείου καλό είναι να υπολογίζετε 20 έως 45 λεπτά. Πρώτα το σημείο καθαρίζεται, απολυμαίνεται και φωτογραφίζεται, και όλοι όσοι βρίσκονται στον χώρο φορούν προστατευτικά γυαλιά. Έπειτα το σχέδιο διατρέχεται spot προς spot, ακούτε ένα κροτάλισμα και αισθάνεστε σύντομα χτυπήματα. Ο ψυχρός αέρας λειτουργεί σε όλη τη διάρκεια. Στο τέλος γίνεται μετάψυξη, απλώνεται επουλωτικό σκεύασμα και τοποθετείται ένας χαλαρός, μη κολλητικός επίδεσμος. Παίρνετε μαζί σας τις οδηγίες περιποίησης και το ραντεβού για την επόμενη συνεδρία.
Το PICOLO XL λειτουργεί με 1 έως 10 Hz και spot 2 έως 10 mm: λεπτές γραμμές με μικρό spot, γεμάτες επιφάνειες γρήγορα με μεγάλο.
Γιατί το τατουάζ ασπρίζει αμέσως μετά το laser (frosting);
Το λευκό χρώμα οφείλεται σε μικροσκοπικές φυσαλίδες αερίου και ατμού που σχηματίζονται στο δέρμα όταν η χρωστική απορροφά ακαριαία τον παλμό του laser. Αυτό το frosting είναι επιθυμητό: δείχνει ότι η ενέργεια έφτασε στη χρωστική. Μετά από 10 έως 30 λεπτά το αέριο διαλύεται, το σημείο κοκκινίζει, πρήζεται και δίνει αίσθηση ηλιακού εγκαύματος. Είναι πιθανές στικτές αιμορραγίες. Στις επόμενες συνεδρίες το άσπρισμα είναι ασθενέστερο, επειδή υπάρχει λιγότερη χρωστική. Αυτό δεν αποτελεί ένδειξη χειρότερης δράσης.
Όσο συντομότερος είναι ο παλμός, τόσο περισσότερο υπερισχύει το κύμα πίεσης έναντι της θερμότητας. Το PICOLO XL λειτουργεί με 280 πικοδευτερόλεπτα, ενώ τα PICOLO L και PICOLO S στην περιοχή των νανοδευτερολέπτων.
Είναι φυσιολογικές οι φυσαλίδες (φουσκάλες) μετά την αφαίρεση τατουάζ και τι πρέπει να κάνω;
Ναι, οι φυσαλίδες είναι τις πρώτες 1 έως 3 ημέρες μια συχνή και φυσιολογική αντίδραση, κυρίως σε πυκνό, σκούρο τατουάζ και μετά τις πρώτες συνεδρίες. Το υγρό μπορεί να είναι διαυγές, κιτρινωπό ή σκούρο λόγω υπολειμμάτων χρώματος. Αφήστε τη φυσαλίδα κλειστή, το κάλυμμά της είναι η καλύτερη προστασία του τραύματος. Προστατέψτε την από την τριβή με έναν χαλαρό, μη κολλητικό επίδεσμο. Αν σπάσει από μόνη της, δεν αφαιρείτε το δέρμα που την καλύπτει, καθαρίζετε το σημείο, απλώνετε επουλωτικό σκεύασμα και το καλύπτετε. Τις μεγάλες, τεντωμένες ή επώδυνες φυσαλίδες τις δείχνετε στο κέντρο ή στον γιατρό.
Η επιμελής ψύξη αμέσως μετά τη συνεδρία μετριάζει την αντίδραση. Το KYROMASTER ψύχει με ψυχρό αέρα έως -50 °C, και ως μετάψυξη, και δεν χρειάζεται αναλώσιμα.
Πόσο μένουν οι κρούστες μετά την αφαίρεση τατουάζ και πότε πέφτουν;
Οι εφελκίδες (κρούστες) σχηματίζονται μετά από 3 έως 5 ημέρες και πέφτουν συνήθως από μόνες τους μετά από 10 έως 14 ημέρες, ενώ στις κνήμες και στα άκρα πόδια μπορεί να χρειαστούν 3 εβδομάδες. Συχνά περιέχουν χρωστική και γι' αυτό είναι σκούρες, και από κάτω εμφανίζεται ροζ, ακόμη ευαίσθητο δέρμα. Σε αυτή τη φάση το σημείο έχει κνησμό. Το ξύσιμο και το τράβηγμα αποσπούν μαζί και το νέο δέρμα και είναι συχνή αιτία για ουλές και ανοιχτόχρωμες κηλίδες. Στον κνησμό βοηθούν η ψύξη, ένα λεπτό στρώμα προϊόντος περιποίησης και τα άνετα ρούχα. Οι εφελκίδες δεν πρέπει να μαλακώνουν, άρα όχι παρατεταμένο μπάνιο.
Το πόσο έντονα σχηματίζει εφελκίδες το δέρμα εξαρτάται και από τη θερμική επιβάρυνση. Οι παλμοί πικοδευτερολέπτου του PICOLO XL επιβαρύνουν θερμικά τον περιβάλλοντα ιστό λιγότερο από τους παλμούς νανοδευτερολέπτου.
Αφαίρεση τατουάζ ημέρα με την ημέρα: ποιες φάσεις επούλωσης περνά το δέρμα τις πρώτες 4 εβδομάδες;
Η επούλωση εξελίσσεται σε τέσσερις φάσεις: οξεία αντίδραση, σχηματισμός εφελκίδων (κρουστών), απολέπιση και αναγέννηση. Ημέρα 1 έως 3: ερυθρότητα, οίδημα, αίσθημα θερμότητας, ενδεχομένως φυσαλίδες. Τώρα το σημείο ψύχεται, κρατιέται ανυψωμένο και καλύπτεται. Ημέρα 4 έως 14: εφελκίδες και κνησμός, το σημείο παραμένει στεγνό και προστατευμένο. Εβδομάδα 3: οι εφελκίδες έχουν πέσει, το δέρμα είναι ροζ, γυαλίζει ελαφρά και μπορεί να φαίνεται κάπως πιο ανοιχτό ή πιο σκούρο από το γύρω δέρμα. Από την εβδομάδα 4 το δέρμα σταθεροποιείται, το τατουάζ συνεχίζει να ξεθωριάζει και η συνεπής αντηλιακή προστασία είναι μέρος της φροντίδας.
Για την πρώτη φάση μετρά η καλή ψύξη. Το KYROMASTER λειτουργεί με πρόψυξη, παράλληλη ψύξη και μετάψυξη και είναι κατάλληλο για picosecond laser και laser Nd:YAG όπως τα PICOLO XL, PICOLO L και PICOLO S.
Πότε επιτρέπεται ξανά η άθληση, η σάουνα και το κολύμπι μετά την αφαίρεση τατουάζ;
Η ελαφριά άθληση χωρίς τριβή στο σημείο είναι ξανά δυνατή μετά από 2 έως 3 ημέρες, ενώ η έντονη προπόνηση, η σάουνα, η πισίνα, η θάλασσα και το μπάνιο στην μπανιέρα μόνο όταν έχουν πέσει όλες οι εφελκίδες (κρούστες), δηλαδή μετά από περίπου 2 εβδομάδες. Τις πρώτες 48 ώρες η εφίδρωση, η ζέστη και οι υψηλοί σφυγμοί εντείνουν το οίδημα και τον σχηματισμό φυσαλίδων. Έπειτα εξαρτάται από το σημείο: αν τα ρούχα, ένας ιμάντας ή ένα όργανο γυμναστικής τρίβονται στην περιοχή που υποβλήθηκε σε θεραπεία, περιμένετε περισσότερο. Τα αθλήματα επαφής διακόπτονται έως την πλήρη επούλωση. Το χλωριωμένο νερό, το αλμυρό νερό και οι λίμνες φέρνουν μικρόβια στο ανοιχτό δέρμα και μαλακώνουν τις εφελκίδες.
Όσο πιο ήρεμο είναι το δέρμα μετά τη συνεδρία, τόσο νωρίτερα επιστρέφετε στην καθημερινότητα. Σε αυτό συμβάλλει η μετάψυξη με το KYROMASTER, η οποία αφαιρεί θερμότητα από το δέρμα αμέσως μετά το laser.
Επιτρέπεται το ντους μετά την αφαίρεση τατουάζ και πώς διατηρείται καθαρό το σημείο;
Ναι, ένα σύντομο, χλιαρό ντους επιτρέπεται από την επόμενη ημέρα, εφόσον δεν πέφτει δυνατή δέσμη νερού απευθείας στο σημείο. Αφήστε το νερό απλώς να κυλήσει από πάνω, μη χρησιμοποιήσετε στο σημείο αφρόλουτρο ή σφουγγάρι και έπειτα στεγνώστε το ταμποναριστά με μια καθαρή πετσέτα ή μια γάζα. Μην τρίβετε. Στη συνέχεια απλώνεται ξανά ένα λεπτό στρώμα επουλωτικού σκευάσματος και, όσο το δέρμα παρουσιάζει εκροή υγρού ή έχει φυσαλίδες, τοποθετείται ένας καινούργιος, μη κολλητικός επίδεσμος. Πλύνετε πρώτα τα χέρια σας. Το ζεστό νερό και το παρατεταμένο μούλιασμα στην μπανιέρα απαγορεύονται έως την επούλωση.
Το ποια περιποίηση ταιριάζει σε ποια φάση περιγράφεται στον Οδηγό φροντίδας μετά τη θεραπεία της SIACSKIN. Τα κέντρα και τα ιατρεία που εργάζονται με PICOLO XL, PICOLO L ή PICOLO S είναι καλύτερο να δίνουν αυτές τις οδηγίες γραπτώς.
Για πόσο διάστημα πρέπει να αποφεύγω τον ήλιο μετά την αφαίρεση τατουάζ;
Για τουλάχιστον 4 έως 6 εβδομάδες μετά από κάθε συνεδρία το σημείο δεν θα πρέπει να εκτίθεται σε άμεσο ήλιο ούτε σε σολάριουμ. Το δέρμα που έχει μόλις υποβληθεί σε laser παράγει εύκολα υπερβολική χρωστική υπό την υπεριώδη ακτινοβολία (UV), και μένουν σκούρες κηλίδες. Την πιο αξιόπιστη προστασία προσφέρουν τα ρούχα, και στο επουλωμένο δέρμα επιπλέον ένα αντηλιακό με δείκτη προστασίας SPF 50. Αυτό ισχύει για ολόκληρο τον κύκλο συνεδριών, γιατί και πριν από την επόμενη συνεδρία το σημείο δεν επιτρέπεται να είναι μαυρισμένο: η μελανίνη απορροφά ενέργεια laser, και η θεραπεία θα έπρεπε να γίνει πιο ήπια ή να αναβληθεί.
Το βασικό μήκος κύματος των 1064 nm απορροφάται από τη χρωστική του δέρματος σαφώς λιγότερο από τα βραχύτερα μήκη κύματος. Τα PICOLO XL, PICOLO L και PICOLO S λειτουργούν όλα με αυτό. Για το διάστημα μετά, η SIACSKIN διαθέτει στη συλλογή φροντίδας μετά τη θεραπεία το Suncream Sensitiv SPF50.
Ποια λάθη καθυστερούν συχνότερα την επούλωση μετά την αφαίρεση τατουάζ;
Συχνότερα πρόκειται για το ξύσιμο των εφελκίδων (κρουστών), το τρύπημα των φυσαλίδων, τον ήλιο και την πρόωρη τριβή από στενά ρούχα. Και τα τέσσερα διαταράσσουν το νέο δέρμα και οδηγούν σε ουλές ή μελαγχρωματικές κηλίδες. Σε αυτά προστίθενται οι λιπαρές αλοιφές σε παχύ στρώμα, κάτω από τις οποίες το δέρμα μαλακώνει, τα σπιτικά γιατροσόφια, το άρωμα ή το οινόπνευμα πάνω στο τραύμα και οι αεροστεγείς επίδεσμοι από μεμβράνη για ημέρες. Το κάπνισμα επιδεινώνει την αιμάτωση και επιβραδύνει και την αποδόμηση της χρωστικής. Όποιος επιπλέον πιέζει για μικρότερα μεσοδιαστήματα δεν κερδίζει τίποτα: το δέρμα χρειάζεται τις 6 έως 8 εβδομάδες του.
Από την πλευρά του κέντρου μετρά η κατάλληλη δόση. Στο PICOLO XL και στο PICOLO L η τεχνητή νοημοσύνη SIA ρυθμίζει αυτόματα φωτότυπο, περιοχή του σώματος και ενέργεια.
Πότε φαίνεται πόσο έχει ξεθωριάσει ένα τατουάζ και γιατί ξεθωριάζει ανάμεσα στις συνεδρίες;
Το αποτέλεσμα μιας συνεδρίας το αξιολογείτε το νωρίτερο μετά από 4 έως 6 εβδομάδες, επειδή ο οργανισμός απομακρύνει μόνο σταδιακά τη θρυμματισμένη χρωστική. Αμέσως μετά την επούλωση το τατουάζ συχνά φαίνεται σχεδόν αμετάβλητο ή ακόμη και με κηλίδες. Τα μακροφάγα προσλαμβάνουν τα θραύσματα και τα απομακρύνουν μέσω των λεμφαγγείων, κάτι που διαρκεί πολλές εβδομάδες. Γι' αυτό το σχέδιο συνεχίζει να ξεθωριάζει και χωρίς νέο ραντεβού, και τα μεγαλύτερα διαλείμματα δεν είναι μειονέκτημα. Τυπική είναι μια ακανόνιστη πορεία: οι λεπτές γραμμές διαλύονται πρώτες, οι πυκνές επιφάνειες ακολουθούν αργότερα.
Οι φωτογραφίες με τον ίδιο φωτισμό πριν από κάθε συνεδρία κάνουν ορατή την πρόοδο. Η SIACSKIN διαθέτει γι' αυτό μια πλατφόρμα cloud για φωτογραφίες πριν και μετά. Το PICOLO XL διασπά τη χρωστική με 280 ps σε ιδιαίτερα λεπτά θραύσματα, κάτι που διευκολύνει την απομάκρυνσή της.
Πώς καταλαβαίνω ότι το δέρμα είναι έτοιμο για την επόμενη συνεδρία αφαίρεσης τατουάζ;
Το δέρμα είναι έτοιμο όταν έχει κλείσει πλήρως, δεν παρουσιάζει πια ερυθρότητα ούτε οίδημα, δεν είναι μαυρισμένο και έχει την ίδια αίσθηση με το γύρω δέρμα. Αυτό συμβαίνει το νωρίτερο μετά από 6 έως 8 εβδομάδες, ενώ στις κνήμες, στα άκρα πόδια και στους πιο σκούρους φωτότυπους μάλλον μετά από 8 έως 12 εβδομάδες. Αν φαίνονται ακόμη υπολείμματα εφελκίδων (κρουστών), γυαλιστερό, λεπτό δέρμα, σκληρύνσεις ή ανοιχτόχρωμες και σκούρες κηλίδες, η συνεδρία αναβάλλεται. Αν το τατουάζ εξακολουθεί να ξεθωριάζει ορατά, αξίζει επίσης η αναμονή. Πριν από κάθε συνεδρία γίνεται νέα φωτογράφιση και συζητείται η αντίδραση στην τελευταία θεραπεία.
Στη διαχείριση πελατών των PICOLO XL, PICOLO L και PICOLO S είναι καταχωρισμένες οι περιοχές που υποβλήθηκαν σε θεραπεία και ο αριθμός βολών κάθε συνεδρίας. Έτσι γνωρίζετε τι έγινε την τελευταία φορά.
Με ποια σημάδια πρέπει να πάω στον γιατρό μετά την αφαίρεση τατουάζ;
Στον γιατρό πηγαίνετε όταν η ερυθρότητα και ο πόνος μετά την τρίτη ημέρα αυξάνονται αντί να υποχωρούν, όταν εκρέει πύον, το σημείο γίνεται καυτό, κόκκινες γραμμές απλώνονται από αυτό ή προστίθεται πυρετός. Αυτά είναι σημεία λοίμωξης. Επίσης, ο έντονος κνησμός με πομφούς ή ένα οίδημα που εκτείνεται πέρα από το τατουάζ θα πρέπει να διερευνηθεί: τα συστατικά του χρώματος που απελευθερώνονται κατά τον κατακερματισμό, κυρίως από το κόκκινο χρώμα, μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Το ίδιο ισχύει για τα τραύματα που δεν έχουν κλείσει μετά από 3 εβδομάδες και για τις ουλές που γίνονται επηρμένες.
Φυσιολογικά είναι αντίθετα η ερυθρότητα, το οίδημα, οι φυσαλίδες και οι εφελκίδες (κρούστες) τις πρώτες ημέρες. Η καλή ψύξη, για παράδειγμα με το KYROMASTER, και μια προσαρμοσμένη ενέργεια στο PICOLO XL, στο PICOLO L ή στο PICOLO S συμβάλλουν ώστε αυτές οι αντιδράσεις να παραμένουν ήπιες.
Πότε επιτρέπεται να γίνει νέο τατουάζ στο σημείο μετά την τελευταία συνεδρία laser;
Περιμένετε μετά την τελευταία συνεδρία τουλάχιστον 6 έως 8 εβδομάδες, καλύτερα 3 μήνες, προτού γίνει νέο τατουάζ στο ίδιο σημείο. Το δέρμα πρέπει να έχει επουλωθεί πλήρως, και το παλιό σχέδιο συνεχίζει να ξεθωριάζει σε αυτό το διάστημα: μόνο τότε είναι βέβαιο με τι θα δουλέψει ο καλλιτέχνης τατουάζ. Το δέρμα που έχει υποβληθεί σε laser μπορεί να είναι κάπως πιο σφιχτό ή να έχει λεπτές ουλές, και τότε δέχεται το χρώμα διαφορετικά. Γι' αυτό δείξτε το σημείο εκ των προτέρων και σχεδιάστε μαζί πόσο από το παλιό τατουάζ πρέπει πραγματικά να φύγει. Για πολλά νέα σχέδια αρκεί να ξεθωριάσουν τα σκούρα τμήματα.
Για τα υπολείμματα σε μαύρο αρκούν συνήθως τα 1064 nm στο PICOLO L ή στο PICOLO S. Αν παραμένουν έγχρωμες αποχρώσεις, το PICOLO XL έχει σχεδιαστεί, με 532, 755 και 1064 nm, για πολύχρωμα τατουάζ.
