Laser αλεξανδρίτη και laser Nd:YAG: δράση, φωτότυποι και εφαρμογές
Το laser αλεξανδρίτη (755 nm) και το laser Nd:YAG μακρού παλμού (1064 nm) είναι laser στερεάς κατάστασης και θεωρούνται σημείο αναφοράς στην αποτρίχωση με laser: ο αλεξανδρίτης για ανοιχτόχρωμο δέρμα και λεπτές τρίχες, το Nd:YAG για σκούρο δέρμα και βαθιά ριζωμένες τρίχες. Η σελίδα αυτή εξηγεί πώς λειτουργούν τα δύο laser κρυστάλλου, σε τι διαφέρουν από το διοδικό laser και τι σημαίνουν το μέγεθος spot, η διάρκεια παλμού και η ψύξη.
Θα μάθετε επίσης ποιο λειτουργικό κόστος και ποια διάρκεια ζωής να αναμένετε, για ποιες κλινικές και ποια κέντρα αξίζει αυτή η κατηγορία μηχανημάτων και πώς εξελίσσεται μια συνεδρία. Ως παράδειγμα χρησιμεύει το AlexDUAL UFO της SIACSKIN, που συνδυάζει αλεξανδρίτη και Nd:YAG σε ένα μηχάνημα για τους φωτότυπους I έως VI και συμπληρώνεται από το KYROMASTER ως μηχάνημα ψύξης.
Τι είναι το laser αλεξανδρίτη και πώς παράγει ο κρύσταλλος το φως των 755 nm;
Το laser αλεξανδρίτη είναι ένα laser στερεάς κατάστασης: το φως του παράγεται σε έναν κρύσταλλο αλεξανδρίτη, ο οποίος διεγείρεται από ισχυρές λάμψεις φωτός και στη συνέχεια εκπέμπει φως laser στα 755 nm. Ο κρύσταλλος είναι ένα χρυσοβήρυλλο με προσμίξεις χρωμίου. Σε αντίθεση με το διοδικό laser, το φως παράγεται κατά κανόνα μέσα στο μηχάνημα και οδηγείται στη χειρολαβή μέσω ενός οδηγού φωτός. Χαρακτηριστικά αυτής της κατασκευής είναι οι υψηλές ενέργειες παλμού, οι σύντομοι παλμοί και ένα μεγάλο, ομοιόμορφα φωτιζόμενο spot. Το laser Nd:YAG λειτουργεί με την ίδια αρχή, με διαφορετικό κρύσταλλο και 1064 nm.
Το AlexDUAL UFO ενώνει και τα δύο laser κρυστάλλου σε ένα μηχάνημα. Ο κρύσταλλος αλεξανδρίτη του προέρχεται από κατασκευαστή των ΗΠΑ, ενώ το μηχάνημα αναπτύσσεται και κατασκευάζεται στη Γερμανία.
Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα σε ένα laser αλεξανδρίτη και ένα διοδικό laser στα 755 nm;
Και τα δύο εκπέμπουν φως στα 755 nm, όμως το παράγουν με διαφορετικό τρόπο και το αποδίδουν σε διαφορετική μορφή. Στο laser αλεξανδρίτη, το φως παράγεται σε έναν κρύσταλλο που απελευθερώνει πολύ υψηλή ενέργεια σε σύντομους παλμούς, τυπικά σε λίγα χιλιοστά του δευτερολέπτου. Ένα διοδικό laser παράγει τα 755 nm με ράβδους ημιαγωγών μέσα στη χειρολαβή. Είναι πιο συμπαγές και απλούστερο στη συντήρηση, επιτυγχάνει όμως χαμηλότερη ισχύ κορυφής και γι' αυτό λειτουργεί συνήθως με μεγαλύτερους παλμούς ή με πολλούς μικρούς παλμούς με την τεχνική εν κινήσει. Στις λεπτές τρίχες με λίγη μελανίνη, η υψηλή ισχύς κορυφής του laser κρυστάλλου αποτελεί πλεονέκτημα.
Η SIACSKIN προσφέρει και τους δύο δρόμους: το AlexDUAL UFO ως laser αλεξανδρίτη με παλμούς από 0,3 ms και το DEWEON 4LD ως διοδικό laser, που συνδυάζει τα 755 nm με τα 808, 940 και 1064 nm.
Γιατί το laser αλεξανδρίτη θεωρείται ο χρυσός κανόνας για την αποτρίχωση σε ανοιχτόχρωμο δέρμα;
Η μελανίνη απορροφά ιδιαίτερα έντονα τα 755 nm, και το laser αλεξανδρίτη αποδίδει αυτό το μήκος κύματος με υψηλή ενέργεια σε πολύ σύντομους παλμούς. Στο ανοιχτόχρωμο δέρμα η αντίθεση ανάμεσα στην τρίχα και το δέρμα είναι μεγάλη: η ενέργεια καταλήγει στην τρίχα, ενώ η επιδερμίδα δέχεται μικρό μέρος της. Οι σύντομοι παλμοί φτάνουν και σε λεπτότερες τρίχες, που αποβάλλουν γρήγορα τη θερμότητά τους. Σε αυτά προστίθεται η μακρά κλινική εμπειρία, καθώς το laser αλεξανδρίτη ανήκει στα καλύτερα μελετημένα συστήματα για ανοιχτόχρωμους φωτότυπους.
Στο AlexDUAL UFO, το laser αλεξανδρίτη λειτουργεί με παλμούς από 0,3 έως 100 ms και τετράγωνα spot από 10 έως 40 mm. Για τους σκούρους φωτότυπους V έως VI προβλέπεται στο ίδιο μηχάνημα το laser Nd:YAG με 1064 nm.
Πόσο βαθιά διεισδύει στο δέρμα το laser Nd:YAG μακρού παλμού στα 1064 nm;
Το φως των 1064 nm διεισδύει βαθύτερα από όλα τα μήκη κύματος της αποτρίχωσης με laser, περίπου 4 έως 6 mm ανάλογα με το μέγεθος spot. Ο λόγος: η μελανίνη, το αίμα και το νερό απορροφούν αυτό το μήκος κύματος μόνο ασθενώς, επομένως το φως δεσμεύεται αργότερα απ' ό,τι στα 755 ή στα 808 nm. Έτσι φτάνει και σε ρίζες τριχών που βρίσκονται βαθιά. Η ασθενής απορρόφηση έχει το τίμημά της: και η τρίχα απορροφά λιγότερο, γι' αυτό το laser Nd:YAG χρειάζεται περισσότερη ενέργεια και δρα καλύτερα σε χοντρές, σκούρες τρίχες. Ένα μεγάλο spot ενισχύει τη δράση σε βάθος, επειδή λιγότερο φως σκεδάζεται προς τα πλάγια.
Στο AlexDUAL UFO, το laser Nd:YAG με 1064 nm προβλέπεται για τους σκούρους φωτότυπους V έως VI, με τετράγωνα spot από 10 έως 40 mm και συνολική ισχύ 7500 W.
Τι σημαίνει μακρού παλμού στο laser Nd:YAG και ποια είναι η διαφορά από το Q-switched;
Μακρού παλμού σημαίνει ότι ο παλμός του laser διαρκεί χιλιοστά του δευτερολέπτου. Στο Q-switched laser διαρκεί νανοδευτερόλεπτα, δηλαδή ο παλμός είναι περίπου ένα εκατομμύριο φορές συντομότερος. Η διάρκεια παλμού καθορίζει τι προκαλεί το φως στον ιστό. Οι παλμοί χιλιοστών του δευτερολέπτου θερμαίνουν ελεγχόμενα μεγαλύτερες δομές όπως τα τριχοθυλάκια, και αυτό αποτελεί τη βάση της αποτρίχωσης. Οι παλμοί νανοδευτερολέπτων δημιουργούν ένα κύμα πίεσης που θρυμματίζει μικροσκοπικά σωματίδια χρωστικής, γι' αυτό είναι το εργαλείο για τα τατουάζ και τις μελαγχρώσεις. Το ίδιο μήκος κύματος των 1064 nm οδηγεί έτσι σε εντελώς διαφορετικές θεραπείες.
Στη SIACSKIN, το Nd:YAG μακρού παλμού βρίσκεται στο AlexDUAL UFO, με παλμούς από 0,3 έως 100 ms για την αποτρίχωση. Αντίθετα, το PICOLO L είναι ένα Q-switched laser Nd:YAG στην κλίμακα των νανοδευτερολέπτων για την αφαίρεση τατουάζ και μελαγχρώσεων.
Τι προσφέρει ο συνδυασμός αλεξανδρίτη και Nd:YAG σε ένα μηχάνημα;
Ο συνδυασμός καλύπτει με ένα μηχάνημα και τα δύο άκρα: 755 nm για ανοιχτόχρωμο δέρμα και λεπτότερες τρίχες, 1064 nm για σκούρο δέρμα και βαθιές, χοντρές τρίχες. Ένα αμιγές laser αλεξανδρίτη είναι αναγκασμένο να απορρίπτει τους σκούρους φωτότυπους, ενώ ένα αμιγές Nd:YAG είναι αδύναμο στις λεπτές τρίχες σε ανοιχτόχρωμο δέρμα. Μαζί, αυτός ο συμβιβασμός παύει να υπάρχει. Επιπλέον, χρειάζεστε μόνο έναν χώρο τοποθέτησης, μία εισαγωγική εκπαίδευση και έναν συνεργάτη τεχνικής υποστήριξης αντί για δύο. Στις οριακές περιπτώσεις, για παράδειγμα στον φωτότυπο IV, μπορείτε ανάλογα με την αντίδραση του δέρματος να στραφείτε στο μεγαλύτερο μήκος κύματος.
Το AlexDUAL UFO είναι ένα τέτοιο μηχάνημα Dual-Wave για τους φωτότυπους I έως VI: αλεξανδρίτης με 755 nm για ανοιχτόχρωμο δέρμα, Nd:YAG με 1064 nm για τους φωτότυπους V έως VI.
Τι μεγέθη spot έχουν τα laser αλεξανδρίτη και Nd:YAG και πόσο γρήγορα ολοκληρώνονται οι μεγάλες περιοχές;
Τα laser αλεξανδρίτη και Nd:YAG λειτουργούν συνήθως με spot μεταξύ 10 και 20 mm, ενώ ορισμένα μηχανήματα τα ξεπερνούν κατά πολύ. Όσο μεγαλύτερο το spot, τόσο λιγότερους παλμούς χρειάζεται μια περιοχή και τόσο βαθύτερα φτάνει το φως. Κατά κανόνα η εργασία γίνεται με την τεχνική σφραγίδας (stamping): παλμός δίπλα σε παλμό, με μικρή επικάλυψη. Τα δύο πόδια ή μια πλάτη ολοκληρώνονται με μεγάλο spot συνήθως σε 30 έως 45 λεπτά. Προϋπόθεση είναι η επαρκής ισχύς, ώστε η πυκνότητα ενέργειας (fluence) να είναι σωστή και σε μεγάλη επιφάνεια. Ένα τετράγωνο spot έχει ένα πρακτικό πλεονέκτημα: τοποθετείται το ένα δίπλα στο άλλο χωρίς κενά, χωρίς τις ακάλυπτες γωνίες που αφήνουν τα στρογγυλά spot.
Το AlexDUAL UFO προσφέρει τετράγωνα spot από 10 έως 40 mm με συνολική ισχύ 7500 W.
Πώς ψύχεται το δέρμα στο laser αλεξανδρίτη και στο laser Nd:YAG;
Στα laser στερεάς κατάστασης συνηθίζονται τρεις μέθοδοι ψύξης: ψυχρός αέρας, ψυκτικό σπρέι αμέσως πριν από τον παλμό ή ένα ψυχόμενο παράθυρο επαφής. Ο ψυχρός αέρας ρέει πάνω από την περιοχή χωρίς επαφή και ψύχει πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τον παλμό. Το ψυκτικό σπρέι ψύχει πολύ στοχευμένα μέσα σε χιλιοστά του δευτερολέπτου, χρειάζεται όμως φιάλες αερίου ως αναλώσιμα. Η ψύξη επαφής δεν έχει κατανάλωση, απαιτεί όμως καθαρή επαφή με το δέρμα. Επειδή ο αλεξανδρίτης και το Nd:YAG λειτουργούν με πολλή ενέργεια ανά παλμό, η ψύξη αποτελεί εδώ προϋπόθεση, ιδιαίτερα στα 1064 nm σε σκούρο δέρμα.
Το AlexDUAL UFO έχει ενσωματωμένη ψύξη με συμπιεστή και τετραπλή ψύξη και δεν χρειάζεται εξωτερικό μηχάνημα ψύξης. Όποιος θέλει πρόσθετη ψύξη προσθέτει το KYROMASTER: ψυχρός αέρας έως -50 °C, χωρίς αναλώσιμα.
Τι λειτουργικά κόστη και τι διάρκεια ζωής έχει ένα laser αλεξανδρίτη σε σύγκριση με το διοδικό laser;
Ένα κλασικό laser αλεξανδρίτη ή Nd:YAG έχει υψηλότερα λειτουργικά κόστη από ένα διοδικό laser, επειδή φθείρονται περισσότερα εξαρτήματα. Οι λυχνίες flash που διεγείρουν τον κρύσταλλο αντέχουν, ανάλογα με την κατασκευή, από μερικές εκατοντάδες χιλιάδες έως λίγα εκατομμύρια παλμούς και στη συνέχεια αντικαθίστανται. Σε αυτά προστίθενται οι οδηγοί φωτός και τα προστατευτικά παράθυρα στη χειρολαβή, το νερό ψύξης και τα φίλτρα, και στα μηχανήματα με ψυκτικό σπρέι επίσης το αέριο. Ο ίδιος ο κρύσταλλος σχεδόν δεν γερνά. Στο διοδικό laser, αντίθετα, το εξάρτημα που υπόκειται σε φθορά είναι η χειρολαβή με τις ράβδους laser. Ρωτήστε πριν από την αγορά ποια εξαρτήματα χρειάζονται αντικατάσταση μετά από πόσες βολές και πόσο κοστίζουν.
Στο AlexDUAL UFO, ο κρύσταλλος είναι σχεδιασμένος για έως 100 εκατομμύρια βολές, και το μηχάνημα δεν χρειάζεται εξωτερικό μηχάνημα ψύξης.
Για ποιες κλινικές και ποια κέντρα αξίζει ένα laser αλεξανδρίτη και Nd:YAG;
Αυτή η κατηγορία μηχανημάτων αξίζει για επιχειρήσεις στις οποίες η αποτρίχωση αποτελεί βασικό τομέα και η πληρότητα στηρίζει την υψηλότερη επένδυση: δερματολογικά ιατρεία, κλινικές αισθητικής και εξειδικευμένα κέντρα laser με αρκετές καμπίνες. Τυπικοί λόγοι είναι μια απαιτητική πελατεία με λεπτές υπολειπόμενες τρίχες μετά από προηγούμενες θεραπείες, ένα διεθνές κοινό με όλους τους φωτότυπους και η επιθυμία διαφοροποίησης από τα κέντρα με διοδικό laser. Για το ξεκίνημα με μικρότερο προϋπολογισμό, ένα διοδικό laser όπως το DEWEON 4LD είναι συνήθως η πιο οικονομική επιλογή.
Το AlexDUAL UFO έχει κατασκευαστεί για αυτές τις απαιτήσεις: αλεξανδρίτης και Nd:YAG σε ένα μηχάνημα, φωτότυποι I έως VI και η τεχνητή νοημοσύνη SIA με κάμερες στη χειρολαβή.
Σε τι χρησιμοποιείται το laser Nd:YAG μακρού παλμού εκτός από την αποτρίχωση;
Τα laser Nd:YAG μακρού παλμού χρησιμοποιούνται γενικά και για αγγεία, όπως οι ευρυαγγείες ποδιών, και για τη μη εξαχνωτική (non-ablative) αναζωογόνηση του δέρματος. Αυτό το καθιστά δυνατό το μεγάλο βάθος διείσδυσης των 1064 nm: το φως φτάνει σε αγγεία που βρίσκονται βαθύτερα και θερμαίνει το χόριο, κάτι που διεγείρει τον σχηματισμό κολλαγόνου. Ποιες από αυτές τις εφαρμογές καλύπτει ένα συγκεκριμένο μηχάνημα εξαρτάται από τη διάρκεια παλμού, το spot, την ψύξη και την προβλεπόμενη χρήση που ορίζει ο κατασκευαστής.
Το AlexDUAL UFO είναι σχεδιασμένο για την αποτρίχωση σε πρόσωπο και σώμα. Για τα αγγεία και την ερυθρότητα, η SIACSKIN διαθέτει άλλα μηχανήματα: το Velaslift, ένα διοδικό laser με τέσσερα μήκη κύματος για αγγειακές βλάβες και ευρυαγγείες ποδιών, και το DERMAFORCE BBL PRO, ένα σύστημα BroadBand Light για ερυθρότητα και ευρυαγγείες προσώπου.
Ποιο laser πιάνει τις λεπτές τρίχες που απομένουν, όταν οι τρίχες λεπταίνουν μετά από μερικές συνεδρίες;
Για τις λεπτές υπολειπόμενες τρίχες που έχουν ακόμη χρωστική, το laser αλεξανδρίτη με 755 nm και σύντομους παλμούς είναι η προφανής επιλογή. Στη διάρκεια ενός κύκλου συνεδριών, οι τρίχες που απομένουν γίνονται πιο λεπτές και πιο ανοιχτόχρωμες. Περιέχουν λιγότερη μελανίνη και αποβάλλουν τη θερμότητα γρηγορότερα, έτσι ώστε οι μακροί παλμοί και τα μεγαλύτερα μήκη κύματος δύσκολα τις θερμαίνουν πλέον επαρκώς. Τα 755 nm απορροφώνται από τη μελανίνη σαφώς εντονότερα από τα 808 ή τα 1064 nm, και οι παλμοί λίγων χιλιοστών του δευτερολέπτου θερμαίνουν ακόμη και μια λεπτή τρίχα πριν διαφύγει η θερμότητα. Όρια παραμένουν: οι λευκές, οι γκρίζες και οι κόκκινες τρίχες σχεδόν δεν ανταποκρίνονται στο laser.
Το AlexDUAL UFO λειτουργεί με αλεξανδρίτη στα 755 nm και παλμούς από 0,3 ms. Για ανοιχτόχρωμες, ξανθές και πολύ λεπτές τρίχες, η SIACSKIN διαθέτει το VCL DERMALIGHT, ένα σύστημα LED με 750 έως 890 nm.
Πώς αντιμετωπίζεται με ένα μηχάνημα μια μικτή πελατεία με φωτότυπους I έως VI;
Με δύο μήκη κύματος σε ένα μηχάνημα και μια σταθερή διαδικασία: προσδιορισμός του φωτότυπου, επιλογή του μήκους κύματος, δοκιμαστικός παλμός, αναμονή της αντίδρασης. Για ανοιχτόχρωμο δέρμα επιλέγετε τα 755 nm, για σκούρο δέρμα τα 1064 nm με μεγαλύτερο παλμό και ισχυρή ψύξη. Η συχνότερη πηγή σφαλμάτων είναι εδώ το πρόσφατο μαύρισμα, που κάνει το δέρμα 1 έως 2 βαθμίδες πιο σκούρο σε σχέση με το προηγούμενο ραντεβού. Γι' αυτό, καταγράφετε τη ρύθμιση και την αντίδραση για κάθε περιοχή, ώστε και ένας συνάδελφος να μπορεί να συνεχίσει με ασφάλεια στο επόμενο ραντεβού.
Το AlexDUAL UFO καλύπτει με αλεξανδρίτη και Nd:YAG τους φωτότυπους I έως VI. Η τεχνητή νοημοσύνη SIA ρυθμίζει αυτόματα, με κάμερες στη χειρολαβή, τον φωτότυπο, την περιοχή του σώματος και την ενέργεια, ενώ η διαχείριση πελατών τεκμηριώνει τις περιοχές που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία.
Πώς γίνεται μια συνεδρία με το laser αλεξανδρίτη ή το laser Nd:YAG;
Μια συνεδρία ξεκινά με τον έλεγχο του δέρματος και των τριχών και με έναν δοκιμαστικό παλμό, και στη συνέχεια η περιοχή καλύπτεται παλμό προς παλμό. Το δέρμα είναι φρεσκοξυρισμένο και καθαρό, και όλοι όσοι βρίσκονται στον χώρο φορούν προστατευτικά γυαλιά κατάλληλα για το μήκος κύματος. Οι παλμοί τοποθετούνται ο ένας δίπλα στον άλλο, με ελαφριά επικάλυψη και συνεχή ψύξη. Οι μασχάλες διαρκούν λίγα λεπτά, τα δύο πόδια συνήθως 30 έως 60 λεπτά. Αμέσως μετά, η ερυθρότητα και τα μικρά οιδήματα γύρω από τα τριχοθυλάκια είναι φυσιολογικά και συνήθως υποχωρούν μέσα σε ώρες. Συνηθίζονται 6 έως 8 συνεδρίες ανά 4 έως 8 εβδομάδες.
Στο AlexDUAL UFO, η τεχνητή νοημοσύνη SIA ρυθμίζει αυτόματα τον φωτότυπο, την περιοχή του σώματος και την ενέργεια. Τα τετράγωνα spot από 10 έως 40 mm προσαρμόζονται τόσο σε μικρές όσο και σε μεγάλες περιοχές.
Είναι η θεραπεία με το laser Nd:YAG πιο ενοχλητική από εκείνη με το laser αλεξανδρίτη;
Ναι, οι περισσότεροι αισθάνονται το laser Nd:YAG ως κάπως πιο έντονο από το laser αλεξανδρίτη. Ο λόγος βρίσκεται στη φυσική: τα 1064 nm απορροφώνται ασθενέστερα από την τρίχα, γι' αυτό χρησιμοποιείται περισσότερη ενέργεια, και η θερμότητα παράγεται βαθύτερα στον ιστό. Περιγράφεται ως ένας σύντομος, βαθύς παλμός θερμότητας, ενώ το laser αλεξανδρίτη μοιάζει περισσότερο με ένα γρήγορο, ελαφρύ χτύπημα στην επιφάνεια του δέρματος. Το πόσο έντονο είναι το ερέθισμα εξαρτάται από την περιοχή, την πυκνότητα των τριχών και την ψύξη. Με κάθε συνεδρία οι τρίχες λιγοστεύουν, και η θεραπεία γίνεται πιο ευχάριστη.
Το AlexDUAL UFO ψύχει με ψύξη με συμπιεστή και τετραπλή ψύξη. Για τις ευαίσθητες περιοχές μπορεί να προστεθεί το KYROMASTER, που ψύχει με ψυχρό αέρα έως -50 °C πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τον παλμό.
