Θεραπεία για ευρυαγγείες προσώπου (κουπερόζ), ροδόχρου ακμή και ευρυαγγείες ποδιών με φως και laser
Οι ευρυαγγείες προσώπου (κουπερόζ), η ροδόχρους ακμή, τα κόκκινα αγγειάκια στη μύτη και στα μάγουλα, οι ευρυαγγείες ποδιών και τα κερασοειδή αιμαγγειώματα έχουν ένα κοινό: πρόκειται για διευρυμένα αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα. Η σελίδα αυτή εξηγεί πώς το φως και το laser κλείνουν ένα αγγείο μέσω της αιμοσφαιρίνης, της κόκκινης χρωστικής του αίματος, ποια μήκη κύματος είναι κατάλληλα και πού βρίσκονται τα όρια.
Ακολουθούν ο αριθμός των συνεδριών, η αίσθηση του πόνου, η επούλωση, οι εκλυτικοί παράγοντες, η περιποίηση και το ερώτημα πότε πρέπει πρώτα να εξετάσει το δέρμα ένας γιατρός. Τα κατάλληλα μηχανήματα της SIACSKIN είναι το DERMAFORCE BBL PRO για ευρυαγγείες προσώπου και διάχυτη ερυθρότητα και το SIACSKIN x Velaslift, ένα διοδικό laser για αγγειακές βλάβες και ευρυαγγείες ποδιών.
Τι είναι οι ευρυαγγείες προσώπου (κουπερόζ) και σε τι διαφέρουν από τη ροδόχρου ακμή;
Ο όρος ευρυαγγείες προσώπου (κουπερόζ) περιγράφει μόνιμα διεσταλμένα, ορατά αγγεία και ερυθρότητα στα μάγουλα και στη μύτη, ενώ η ροδόχρους ακμή είναι μια χρόνια φλεγμονώδης δερματική πάθηση, στην οποία μπορεί να περιλαμβάνονται αυτά τα αγγεία. Στις ευρυαγγείες προσώπου, τα λεπτά αγγεία του δέρματος του προσώπου είναι διεσταλμένα και δεν συστέλλονται πλέον, συνήθως λόγω προδιάθεσης και με επιδείνωση από τον ήλιο. Συχνά θεωρούνται πρόδρομο στάδιο ή ήπια μορφή της ροδόχρου ακμής. Στη ροδόχρου ακμή προστίθενται επεισόδια αιφνίδιας ερυθρότητας, αίσθημα καύσου, φλεγμονώδεις βλατίδες και φλύκταινες, ενώ μερικές φορές προσβάλλονται και τα μάτια. Τη διάγνωση τη θέτει ο δερματολόγος.
Τα ορατά αγγεία και η ερυθρότητα μπορούν και στις δύο περιπτώσεις να αντιμετωπιστούν με φως. Το DERMAFORCE BBL PRO της SIACSKIN περιλαμβάνει στις εφαρμογές του τα αγγεία, τις ευρυαγγείες προσώπου και την ερυθρότητα.
Ποια στάδια της ροδόχρου ακμής ανταποκρίνονται στο φως και στο laser;
Καλύτερα ανταποκρίνεται η πρώιμη μορφή με αγγειακή επικράτηση, δηλαδή η επίμονη ερυθρότητα και τα ορατά αγγεία χωρίς έντονη φλεγμονή. Εδώ ο στόχος είναι σαφής: διεσταλμένα αγγεία, τα οποία το φως στοχεύει μέσω της χρωστικής του αίματος. Στη μορφή με βλατίδες και φλύκταινες προηγείται η ιατρική αντιμετώπιση της φλεγμονής, και το φως μπορεί στη συνέχεια να μειώσει την ερυθρότητα που έχει απομείνει. Οι ογκώδεις παχύνσεις του δέρματος, για παράδειγμα στη μύτη, δεν αποτελούν περίπτωση για αγγειακή θεραπεία, αλλά για εξαχνωτικές (ablative) μεθόδους από γιατρό. Σε οξεία έξαρση δεν γίνεται θεραπεία.
Το DERMAFORCE BBL PRO χρησιμοποιείται για την ερυθρότητα και τα αγγεία, και στη ροδόχρου ακμή. Για μεμονωμένες αγγειακές βλάβες υπάρχει το SIACSKIN x Velaslift.
Τι βοηθά στις μόνιμες κοκκινίλες και στις εξάψεις (flushing) στο πρόσωπο;
Στη μόνιμη ερυθρότητα του προσώπου βοηθά ένας κύκλος συνεδριών με παλμικό φως, ενώ στις ίδιες τις εξάψεις (flushing) κυρίως η αποφυγή των εκλυτικών παραγόντων. Η βασική ερυθρότητα οφείλεται σε ένα πυκνό δίκτυο διεσταλμένων τριχοειδών, τα οποία μεμονωμένα μόλις που διακρίνονται. Το φως ευρέος φάσματος στοχεύει αυτό το δίκτυο σε όλη του την έκταση και το κάνει να ξεθωριάζει από συνεδρία σε συνεδρία. Η έξαψη, δηλαδή το αιφνίδιο κοκκίνισμα με αίσθημα θερμότητας, είναι μια υπερβολική αντίδραση των αγγείων σε ερεθίσματα όπως η ζέστη, το αλκοόλ ή το στρες. Με λιγότερα αγγεία γίνεται συνήθως ασθενέστερη, αλλά δεν εξαφανίζεται εντελώς.
Για τις μεγάλες επιφάνειες ταιριάζει το DERMAFORCE BBL PRO με τα spot των 45 × 15 mm και 30 × 12 mm. Το Skin Analyzer Pro αξιολογεί την ερυθρότητα και δείχνει στη σύγκριση πριν και μετά τι έχει αλλάξει.
Φως ή laser: τι είναι πιο αποτελεσματικό για μεμονωμένα αγγεία στη μύτη και στα πτερύγια της μύτης;
Για μεμονωμένα, σαφώς διακριτά αγγεία, το laser είναι συνήθως η καλύτερη επιλογή, ενώ για διάχυτη ερυθρότητα με πολλά λεπτά αγγεία το παλμικό φως. Το laser συγκεντρώνει την ενέργεια στο μεμονωμένο αγγείο και μπορεί να οδηγηθεί κατά μήκος της πορείας του. Το φως καλύπτει μια ολόκληρη επιφάνεια ταυτόχρονα και πλεονεκτεί όταν τα μάγουλα και η μύτη παρουσιάζουν συνολικά ερυθρότητα. Τα αγγεία στα πτερύγια της μύτης είναι παχύτερα και έχουν εντονότερη αιμάτωση από ό,τι στα μάγουλα, χρειάζονται συχνά περισσότερες συνεδρίες και επανεμφανίζονται ευκολότερα.
Το SIACSKIN x Velaslift είναι ένα διοδικό laser πολλαπλών μηκών κύματος, το οποίο περιλαμβάνει στις εφαρμογές του τις αγγειακές βλάβες και την ερυθρότητα. Το DERMAFORCE BBL PRO αναλαμβάνει τις μεγάλες επιφάνειες. Τα δύο συνδυάζονται καλά.
Αφαιρούνται οι ευρυαγγείες ποδιών (φλεβίτσες στα πόδια) με laser και πού βρίσκονται τα όρια;
Ναι, οι λεπτές κόκκινες και μοβ ευρυαγγείες ποδιών με διάμετρο έως περίπου 1 mm μπορούν να κλείσουν με το laser, ενώ στις μεγαλύτερες και κυανές φλέβες υπερτερεί συνήθως η σκληροθεραπεία. Τα αγγεία των ποδιών βρίσκονται βαθύτερα από τα αγγεία του προσώπου, έχουν παχύτερα τοιχώματα και δέχονται υψηλότερη πίεση. Γι' αυτό αντιδρούν πιο αργά: συνήθως γίνονται 2 έως 4 συνεδρίες ανά 6 έως 8 εβδομάδες, και η υποχώρηση διαρκεί εβδομάδες. Αν οι ευρυαγγείες τροφοδοτούνται από μια βαθύτερη φλέβα, επανεμφανίζονται. Σε περίπτωση κιρσών, αισθήματος βάρους ή οιδήματος στα πόδια προηγείται ο έλεγχος των φλεβών.
Το SIACSKIN x Velaslift περιλαμβάνει ρητά στις εφαρμογές του τις ευρυαγγείες ποδιών και τις αγγειακές βλάβες. Το διοδικό laser ζυγίζει περίπου 12 kg και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως φορητό.
Αφαιρούνται οι ρουμπινί κηλίδες (κερασοειδή αιμαγγειώματα) με laser ή φως;
Ναι, τα κερασοειδή αιμαγγειώματα μπορούν συνήθως να αφαιρεθούν με laser ή παλμικό φως σε 1 έως 2 συνεδρίες. Πρόκειται για καλοήθη συμπλέγματα λεπτών αιμοφόρων αγγείων, με μέγεθος από κεφαλή καρφίτσας έως φακή, τα οποία με τα χρόνια αυξάνονται κυρίως στον κορμό. Επειδή είναι γεμάτα αίμα, απορροφούν πολύ καλά την ενέργεια του φωτός. Μετά τον παλμό, το σημείο γίνεται σκούρο έως γκρίζο, σχηματίζει εφελκίδα (κρούστα) και αποπίπτει μετά από 1 έως 2 εβδομάδες. Νέα κερασοειδή αιμαγγειώματα μπορεί να εμφανιστούν σε άλλο σημείο. Αν μια κηλίδα αιμορραγεί, μεγαλώνει γρήγορα ή είναι σκούρα και ακανόνιστη, την εξετάζει πρώτα ο δερματολόγος.
Κατάλληλο είναι το SIACSKIN x Velaslift, το οποίο περιλαμβάνει τις αγγειακές βλάβες στις εφαρμογές του. Για πολλά μικρά σημεία σε ανοιχτόχρωμο δέρμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί το DERMAFORCE BBL PRO.
Πώς κλείνουν το φως και το laser ένα αγγείο χωρίς να τραυματίζουν το δέρμα από πάνω;
Το φως απορροφάται από την αιμοσφαιρίνη, την ερυθρή χρωστική του αίματος, και μετατρέπεται σε θερμότητα, η οποία κλείνει το αγγείο από μέσα. Το αίμα θερμαίνεται μέσα σε χιλιοστά του δευτερολέπτου, το αγγειακό τοίχωμα υφίσταται πήξη και συγκολλάται, και ο οργανισμός αποδομεί το ανενεργό πλέον αγγείο τις επόμενες εβδομάδες. Ο επιστημονικός όρος είναι επιλεκτική φωτοθερμόλυση: το μήκος κύματος επιλέγεται έτσι ώστε να απορροφάται έντονα από την αιμοσφαιρίνη και ελάχιστα από το γύρω δέρμα, και ο παλμός είναι τόσο σύντομος ώστε η θερμότητα να παραμένει μέσα στο αγγείο. Η ψύξη προστατεύει επιπλέον την επιδερμίδα.
Το DERMAFORCE BBL PRO το εφαρμόζει αυτό με φιλτραρισμένο φως, ρυθμιζόμενη διάρκεια παλμού έως 800 ms και ψύξη επαφής με ζαφείρι. Το SIACSKIN x Velaslift λειτουργεί ως διοδικό laser με μεμονωμένα μήκη κύματος.
Ποια μήκη κύματος φτάνουν στα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος;
Η αιμοσφαιρίνη απορροφά το φως κυρίως στην μπλε, την πράσινη και την κίτρινη περιοχή, με κορυφές γύρω στα 420, 540 και 577 nm, και ξανά, ασθενέστερα, στο εγγύς υπέρυθρο. Καθοριστικός είναι ο συνδυασμός με το βάθος διείσδυσης. Το μπλε φως σχεδόν δεν διεισδύει, ενώ το πράσινο και το κίτρινο φως μεταξύ περίπου 500 και 600 nm φτάνει στα λεπτά, επιφανειακά κόκκινα αγγεία του προσώπου. Για τα βαθύτερα, παχύτερα και κυανά αγγεία χρησιμοποιείται φως μεγαλύτερου μήκους κύματος: απορροφάται ασθενέστερα, φτάνει όμως βαθύτερα και επιβαρύνει λιγότερο τη μελανίνη της επιδερμίδας.
Το DERMAFORCE BBL PRO καλύπτει με 400 έως 800 nm και 9 φίλτρα το ορατό φάσμα. Το SIACSKIN x Velaslift διαθέτει τα τέσσερα μήκη κύματος 450, 635, 980 και 1470 nm και περιλαμβάνει στις εφαρμογές του τις αγγειακές βλάβες, τις ευρυαγγείες ποδιών και την ερυθρότητα.
Πόσες συνεδρίες χρειάζονται για τις ευρυαγγείες προσώπου (κουπερόζ) και τις ευρυαγγείες ποδιών και ανά πόσο διάστημα;
Για τις ευρυαγγείες προσώπου και τη διάχυτη ερυθρότητα γίνονται συνήθως 3 έως 5 συνεδρίες ανά 3 έως 4 εβδομάδες, ενώ για τις ευρυαγγείες ποδιών 2 έως 4 συνεδρίες ανά 6 έως 8 εβδομάδες. Τα μεμονωμένα αγγεία και τα κερασοειδή αιμαγγειώματα έχουν συχνά εξαφανιστεί μετά από 1 έως 2 συνεδρίες. Τα διαστήματα καθορίζονται από την αποδόμηση: ο οργανισμός χρειάζεται εβδομάδες για να απομακρύνει ένα αγγείο που έχει κλείσει, στα πόδια περισσότερο από ό,τι στο πρόσωπο. Μόνο τότε φαίνεται τι έχει απομείνει. Ο αριθμός των συνεδριών εξαρτάται από το πλήθος, το πάχος και το βάθος των αγγείων.
Με το DERMAFORCE BBL PRO μια συνεδρία διαρκεί 15 έως 30 λεπτά. Για τις ευρυαγγείες ποδιών και τις μεμονωμένες αγγειακές βλάβες προβλέπεται το SIACSKIN x Velaslift.
Πώς είναι το δέρμα μετά από αγγειακή θεραπεία με φως ή laser;
Αμέσως μετά, το δέρμα παρουσιάζει ερυθρότητα, είναι ζεστό και έχει ελαφρύ οίδημα, όπως σε ένα ελαφρύ ηλιακό έγκαυμα. Τα αγγεία που υποβλήθηκαν σε θεραπεία είτε έχουν εξαφανιστεί αμέσως είτε φαίνονται αρχικά πιο σκούρα και πιο γκρίζα. Περιστασιακά εμφανίζονται μικρές κυανές κηλίδες, όπως σε έναν μώλωπα, ή λεπτές εφελκίδες (κρούστες), που υποχωρούν μετά από 1 έως 2 εβδομάδες. Στα πόδια χρειάζεται περισσότερος χρόνος, και εκεί μπορεί να παραμείνουν ορατές για μήνες καφετιές δυσχρωμίες κατά μήκος του αγγείου. Τις πρώτες ημέρες ισχύουν τα εξής: ψύξη, όχι σάουνα, όχι ζεστό ντους, όχι έντονη άθληση, όχι ξύσιμο, καθημερινά δείκτης προστασίας SPF 50.
Μετά από μια συνεδρία με το DERMAFORCE BBL PRO, η ερυθρότητα υποχωρεί συνήθως μέσα σε ώρες. Τα επιμέρους βήματα της περιποίησης περιγράφονται στον Οδηγό φροντίδας μετά τη θεραπεία της SIACSKIN.
Τι επιδεινώνει τις ευρυαγγείες προσώπου (κουπερόζ) και τη ροδόχρου ακμή και ποια περιποίηση ταιριάζει ανάμεσα στις συνεδρίες;
Οι σημαντικότεροι εκλυτικοί παράγοντες είναι η υπεριώδης ακτινοβολία (UV), η ζέστη, η σάουνα, οι έντονες εναλλαγές θερμοκρασίας, το αλκοόλ, τα πικάντικα φαγητά, τα ζεστά ροφήματα και το στρες. Διαστέλλουν τα αγγεία ξανά και ξανά και ευνοούν τη δημιουργία νέων ορατών αγγείων. Και η περιποίηση μπορεί να ερεθίσει: το οινόπνευμα, τα αρώματα, η μενθόλη, τα απολεπιστικά με χοντρούς κόκκους και το ζεστό νερό είναι ακατάλληλα. Προτιμότερα είναι ένας ήπιος καθαρισμός με χλιαρό νερό, μια ενυδατική κρέμα που δεν ερεθίζει και καθημερινά δείκτης προστασίας SPF 50. Ένα σύντομο ημερολόγιο βοηθά να εντοπίσετε τους δικούς σας εκλυτικούς παράγοντες, γιατί διαφέρουν από άτομο σε άτομο.
Ανάμεσα στις συνεδρίες με το DERMAFORCE BBL PRO ταιριάζουν, από τη σειρά περιποίησης της SIACSKIN, η Sensitive Cream και η Suncream Sensitiv SPF50, οι οποίες ανήκουν και οι δύο στη φροντίδα μετά τις θεραπείες με laser.
Είναι μόνιμο το αποτέλεσμα της θεραπείας για τις ευρυαγγείες προσώπου (κουπερόζ) ή τα αγγεία επανεμφανίζονται;
Ένα αγγείο που έχει κλείσει πλήρως αποδομείται από τον οργανισμό και κατά κανόνα δεν επανεμφανίζεται. Τα αγγεία που έχουν κλείσει μόνο εν μέρει μπορεί να ανοίξουν ξανά. Η τάση για νέα αγγεία, όμως, παραμένει: οι ευρυαγγείες προσώπου και η ροδόχρους ακμή οφείλονται σε προδιάθεση και συνεχίζουν να τροφοδοτούνται από τον ήλιο, τη ζέστη και άλλους εκλυτικούς παράγοντες, έτσι ώστε με τους μήνες και τα χρόνια μπορεί να σχηματιστούν νέα αγγεία και ερυθρότητα. Γι' αυτό ο κύκλος συνεδριών συνοδεύεται από συντήρηση του αποτελέσματος: συνήθως 1 έως 2 συνεδρίες συντήρησης τον χρόνο, καθώς και καθημερινή αντηλιακή προστασία και αποφυγή των γνωστών εκλυτικών παραγόντων. Όποιος τα τηρεί αυτά, απολαμβάνει το αποτέλεσμα για σαφώς μεγαλύτερο διάστημα.
Το DERMAFORCE BBL PRO, με συνεδρίες 15 έως 30 λεπτών, είναι κατάλληλο για τέτοιες συνεδρίες συντήρησης. Το Skin Analyzer Pro καταγράφει την ερυθρότητα στη σύγκριση πριν και μετά.
Γίνεται θεραπεία για ευρυαγγείες προσώπου (κουπερόζ) και κόκκινα αγγεία και σε σκούρο δέρμα;
Στο σκούρο δέρμα η αγγειακή θεραπεία είναι εφικτή μόνο με περιορισμούς, επειδή η μελανίνη της επιδερμίδας απορροφά τα ίδια μήκη κύματος με την αιμοσφαιρίνη του αγγείου. Το πράσινο και το κίτρινο φως, που στοχεύει καλύτερα τα λεπτά κόκκινα αγγεία, θερμαίνει στους φωτότυπους V και VI και την επιδερμίδα. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι εγκαύματα και ανοιχτόχρωμες ή σκούρες κηλίδες. Τα μεγαλύτερα μήκη κύματος επιβαρύνουν λιγότερο τη μελανίνη, απαιτούν όμως εμπειρία, προσεκτικές παραμέτρους, ισχυρή ψύξη και πάντα μια δοκιμαστική περιοχή (test patch). Το ίδιο ισχύει και για το μαυρισμένο δέρμα.
Το DERMAFORCE BBL PRO προβλέπεται για τους φωτότυπους I έως IV. Το αν το SIACSKIN x Velaslift, ως διοδικό laser, είναι κατάλληλο για έναν πιο σκούρο φωτότυπο, είναι καλύτερο να το διευκρινίσετε στη συμβουλευτική.
Πονάει η θεραπεία για τις ευρυαγγείες προσώπου (κουπερόζ) και τις ευρυαγγείες ποδιών με φως ή laser;
Η θεραπεία γίνεται αισθητή, για τους περισσότερους όμως είναι καλά ανεκτή: κάθε παλμός μοιάζει με ένα σύντομο, καυτό χτύπημα από λαστιχάκι. Πιο ευαίσθητα είναι τα πτερύγια της μύτης και το άνω χείλος. Στα πόδια το ερέθισμα είναι συνήθως εντονότερο, επειδή οι ευρυαγγείες ποδιών χρειάζονται περισσότερη ενέργεια. Το δέρμα με ροδόχρου ακμή αντιδρά ευκολότερα στη θερμότητα, και γι' αυτό εκεί η θεραπεία ξεκινά με χαμηλή ενέργεια. Η αναισθητική κρέμα σπάνια χρειάζεται και στα αγγεία είναι μάλλον ακατάλληλη, επειδή μπορεί να προκαλέσει σύσπαση των αγγείων, οπότε το φως βρίσκει λιγότερο στόχο. Στη συνέχεια παραμένει για μερικές ώρες ένα αίσθημα θερμότητας, όπως μετά από ελαφρύ ηλιακό έγκαυμα.
Για την άνεση μετρά κυρίως η ψύξη. Το DERMAFORCE BBL PRO ψύχει μέσω ενός ζαφειριού ακριβώς στο σημείο εξόδου του φωτός. Επιπλέον μπορεί να χρησιμοποιηθεί το KYROMASTER, το οποίο ψύχει με ψυχρό αέρα έως -50 °C πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία.
Πότε πρέπει οι κοκκινίλες και τα ορατά αγγεία να ελεγχθούν πρώτα από γιατρό;
Από γιατρό πρέπει να ελέγχεται οτιδήποτε είναι νέο, ετερόπλευρο, φλεγμονώδες ή επώδυνο ή μεταβάλλεται γρήγορα. Σε αυτά περιλαμβάνονται η ερυθρότητα με βλατίδες, φλύκταινες ή αίσθημα καύσου στα μάτια, επειδή παραπέμπει σε ροδόχρου ακμή, η ερυθρότητα σε σχήμα πεταλούδας πάνω από τα μάγουλα και τη μύτη, οι αγγειακές κηλίδες που αιμορραγούν ή μεγαλώνουν, καθώς και τα πολλά νεοεμφανιζόμενα αγγεία σε σχήμα αστεριού. Στις ευρυαγγείες ποδιών με αίσθημα βάρους και οίδημα στα πόδια ή με κιρσούς προηγείται ο έλεγχος των φλεβών. Εκ των προτέρων διευκρινίζονται επίσης η εγκυμοσύνη, τα φάρμακα που προκαλούν φωτοευαισθησία και τα αντιπηκτικά.
Αφού διευκρινιστεί η αιτία, οι ευρυαγγείες προσώπου και η ερυθρότητα μπορούν να αντιμετωπιστούν με το DERMAFORCE BBL PRO και οι μεμονωμένες αγγειακές βλάβες με το SIACSKIN x Velaslift. Το ποιος επιτρέπεται να εκτελεί ποια θεραπεία ρυθμίζεται διαφορετικά από χώρα σε χώρα.
