Θεραπεία για το διπλοσάγονο (προγούλι) χωρίς χειρουργείο: υπέρηχοι, ραδιοσυχνότητες και τι είναι ρεαλιστικό
Το διπλοσάγονο σπάνια έχει μία μόνο αιτία: συνήθως συνυπάρχουν μια συσσώρευση λίπους κάτω από το πηγούνι, η μειωμένη σφριγηλότητα του δέρματος και η ανατομία του καθενός. Το ποια θεραπεία χωρίς χειρουργείο βοηθά εξαρτάται επομένως από το τι υπερισχύει στη δική σας περίπτωση. Οι εστιασμένοι υπέρηχοι (HIFU) δρουν σε βάθος, το RF microneedling συσφίγγει το δέρμα στη γραμμή της γνάθου και κάτω από το πηγούνι.
Εδώ θα μάθετε ποια μέθοδος ταιριάζει σε ποια κλινική εικόνα, πόσες συνεδρίες συνηθίζονται, πότε φαίνεται το αποτέλεσμα και πού βρίσκονται τα όρια σε σύγκριση με τη λιποαναρρόφηση, τις ενέσεις και τη χειρουργική ανόρθωση. Τα κατάλληλα μηχανήματα της SIACSKIN είναι το DERMALIFT και το DERMALIFT PRO για το lifting με υπερήχους καθώς και το EUPHEUS M8 και το EUPHEUS V για RF microneedling.
Από τι δημιουργείται το προγούλι: από λίπος, χαλαρό δέρμα ή κληρονομική προδιάθεση;
Το διπλοσάγονο (προγούλι) οφείλεται συνήθως σε τρεις παράγοντες ταυτόχρονα: σε μια εναπόθεση λίπους κάτω από το πηγούνι, στη μειωμένη τάση του δέρματος και στο εκ γενετής σχήμα της γνάθου και του λαιμού. Το λίπος κάτω από το πηγούνι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κληρονομική προδιάθεση και υπάρχει ακόμη και σε αδύνατα άτομα. Με τα χρόνια το δέρμα χάνει κολλαγόνο και ελαστίνη, ο επίπεδος μυς του λαιμού χαλαρώνει και οι ιστοί κατεβαίνουν προς τα κάτω. Ένα κοντό πηγούνι ή ένα πηγούνι που βρίσκεται προς τα πίσω κάνει επιπλέον τη γωνία μεταξύ πηγουνιού και λαιμού να φαίνεται πιο αμβλεία. Η αύξηση του βάρους τα επιδεινώνει όλα.
Για τη θεραπεία καθοριστικό είναι το ποιος παράγοντας υπερισχύει. Στο χαλαρό δέρμα στοχεύει το RF microneedling με το EUPHEUS M8, ενώ στους ιστούς που έχουν κατέβει και συνοδεύονται από μικρή εναπόθεση λίπους οι εστιασμένοι υπέρηχοι με το DERMALIFT ή το DERMALIFT PRO. Το σχήμα των οστών δεν το αλλάζει καμία από τις δύο μεθόδους.
Πώς καταλαβαίνω αν το προγούλι μου οφείλεται σε λίπος ή σε χαλαρό δέρμα;
Με τη δοκιμή του τσιμπήματος: αν κάτω από το πηγούνι πιάνεται μια παχιά, μαλακή πτυχή, υπερισχύει το λίπος, ενώ αν η πτυχή είναι λεπτή και ζαρωμένη, υπερισχύει το χαλαρό δέρμα. Κοιταχτείτε επίσης στον καθρέφτη από το πλάι. Αν η περιοχή κάτω από το πηγούνι προεξέχει ακόμη και με το κεφάλι σηκωμένο, υπάρχει όγκος. Αν σχεδόν εξαφανίζεται όταν σπρώχνετε ελαφρά το δέρμα στη γωνία της γνάθου προς το αυτί, λείπει κυρίως η τάση. Αν, όταν σφίγγετε τον λαιμό, προβάλλουν δύο κάθετες χορδές, παίζει ρόλο και ο μυς. Συχνά πρόκειται για συνδυασμό.
Στο κέντρο η εκτίμηση αυτή γίνεται πριν από τη θεραπεία, επειδή καθορίζει τη μέθοδο. Το λεπτό, χαλαρό δέρμα συνηγορεί υπέρ του RF microneedling με το EUPHEUS M8 ή το EUPHEUS V, ενώ οι ιστοί που έχουν κατέβει και έχουν εναπόθεση λίπους που πιάνεται με τα δάχτυλα συνηγορούν υπέρ του lifting με υπερήχους με το DERMALIFT.
Εναπόθεση λίπους ή χαλαρό δέρμα: ποια θεραπεία χωρίς χειρουργείο ταιριάζει σε κάθε προγούλι;
Στο χαλαρό δέρμα ταιριάζει το RF microneedling, στο περίγραμμα που έχει κατέβει και συνοδεύεται από μικρή εναπόθεση λίπους οι εστιασμένοι υπέρηχοι, ενώ σε μεγάλη εναπόθεση λίπους και οι δύο μέθοδοι φτάνουν στα όριά τους. Το RF microneedling αποδίδει θερμότητα μέσα στο ίδιο το δέρμα και το κάνει πιο πυκνό και πιο σφιχτό, κάτι που κάνει πιο καθαρή μια ασαφή γραμμή του πηγουνιού. Οι υπέρηχοι δρουν βαθύτερα, συσφίγγουν τον συνδετικό ιστό κάτω από το δέρμα και, με βαθύτερα σημεία εστίασης, μπορούν να μειώσουν τον λιπώδη ιστό. Αν η εναπόθεση λίπους είναι πολύ παχιά ή αν το δέρμα κρέμεται εμφανώς, η λιποαναρρόφηση ή μια χειρουργική επέμβαση σύσφιξης αποδίδουν περισσότερο.
Στη SIACSKIN, για το RF microneedling διατίθενται το EUPHEUS M8 και το EUPHEUS V. Για το lifting με υπερήχους υπάρχουν το DERMALIFT και το DERMALIFT PRO, και τα δύο αναφέρουν το διπλοσάγονο ως εφαρμογή. Το ποιο μηχάνημα ταιριάζει στην πελατεία σας διευκρινίζεται στη δωρεάν συμβουλευτική.
Πώς δρουν οι εστιασμένοι υπέρηχοι (HIFU) στο προγούλι: συσφίγγουν μόνο ή μειώνουν και το λίπος;
Στο διπλοσάγονο οι εστιασμένοι υπέρηχοι κυρίως συσφίγγουν, ενώ μια μικρή εναπόθεση λίπους μπορούν επιπλέον να τη μειώσουν. Τα ηχητικά κύματα συγκεντρώνονται σε σταθερό βάθος και θερμαίνουν εκεί μικροσκοπικά σημεία. Σε βάθος 3,0 και 4,5 mm ο συνδετικός ιστός και οι ίνες κολλαγόνου συστέλλονται, κάτι που ανορθώνει το περίγραμμα κάτω από το πηγούνι. Όταν η εστίαση βρίσκεται βαθύτερα, στο υποδόριο λίπος, τα λιποκύτταρα υφίστανται βλάβη από τη θερμότητα και αποδομούνται μέσα σε εβδομάδες. Αυτό επιτυγχάνεται μόνο όταν το στρώμα λίπους είναι παχύτερο από το επιλεγμένο βάθος εστίασης.
Το DERMALIFT προκαλεί θερμοπηξία σε περίπου 65 έως 70 °C και διαθέτει, μεταξύ άλλων, κεφαλές (cartridges) με βάθος 3,0, 4,5 και 7,0 mm. Το DERMALIFT PRO λειτουργεί στο πρόσωπο με 1,5 έως 4,5 mm. Τα βάθη των 9 και 14 mm που διαθέτει είναι βάθη σώματος για τη μείωση του λίπους και κάτω από το πηγούνι εξετάζονται μόνο όταν το στρώμα λίπους είναι αντίστοιχα παχύ.
Μπορεί το RF microneedling να μικρύνει το προγούλι ή συσφίγγει μόνο το δέρμα από πάνω;
Το RF microneedling συσφίγγει κυρίως το δέρμα πάνω από το διπλοσάγονο, ενώ την ίδια την εναπόθεση λίπους τη μειώνει μόνο λίγο. Λεπτές μικροβελόνες αποδίδουν ραδιοσυχνότητες στο χόριο, η θερμότητα συστέλλει τις ίνες κολλαγόνου και διεγείρει τον σχηματισμό νέου συνδετικού ιστού. Το δέρμα κάτω από το πηγούνι γίνεται πιο πυκνό, εφαρμόζει καλύτερα και το περίγραμμα της γνάθου διαγράφεται πιο καθαρά. Με μεγαλύτερο βάθος μικροβελονών η θερμότητα φτάνει και στο ανώτερο στρώμα λίπους, κάτι που μπορεί να λειάνει κάπως το περίγραμμα. Το μεγαλύτερο όφελος έχουν άτομα με χαλαρό, λεπτό δέρμα και λίγο λίπος.
Το EUPHEUS M8 λειτουργεί με διπολικές ραδιοσυχνότητες στα 4 MHz και βάθος μικροβελονών έως 7 mm σε βήματα των 0,1 mm. Το EUPHEUS V αναρροφά το μαλακό δέρμα κάτω από το πηγούνι με κενό σε έξι βαθμίδες, ώστε οι μικροβελόνες να εισχωρούν ομοιόμορφα.
Μπορούν να συνδυαστούν οι υπέρηχοι και το RF microneedling στο προγούλι και με ποια σειρά;
Ναι, ο συνδυασμός έχει νόημα, επειδή οι δύο μέθοδοι δρουν σε διαφορετικά στρώματα, και συνήθως η αρχή γίνεται με τους υπερήχους. Αυτοί προσφέρουν τη σύσφιξη σε βάθος, της οποίας το αποτέλεσμα αναπτύσσεται σε διάστημα 2 έως 3 μηνών. Το νωρίτερο 4 εβδομάδες αργότερα ακολουθεί ο κύκλος συνεδριών RF microneedling, που πυκνώνει το ίδιο το δέρμα και κάνει ακόμη πιο καθαρή τη γραμμή του πηγουνιού. Την ίδια ημέρα η ίδια περιοχή δεν υποβάλλεται και στις δύο μεθόδους, καθώς οι ιστοί χρειάζονται χρόνο για την αναδόμηση. Σε πολύ λεπτό δέρμα χωρίς λίπος συχνά αρκούν οι ραδιοσυχνότητες μόνες τους.
Για τα κέντρα αυτό σημαίνει ένα σαφές πακέτο: μία συνεδρία με το DERMALIFT ή το DERMALIFT PRO και στη συνέχεια 3 έως 4 συνεδρίες με το EUPHEUS M8. Οι υπέρηχοι επαναλαμβάνονται συνήθως μετά από 12 έως 18 μήνες, ενώ για τις ραδιοσυχνότητες γίνεται συνεδρία συντήρησης ανάλογα με τις ανάγκες.
Πόσες συνεδρίες χρειάζονται για το προγούλι με υπερήχους ή RF microneedling;
Με τους εστιασμένους υπερήχους αρκεί συνήθως 1 συνεδρία, ενώ με το RF microneedling συνηθίζονται 3 έως 4 συνεδρίες ανά 4 έως 6 εβδομάδες. Οι υπέρηχοι δημιουργούν σε ένα ραντεβού πάρα πολλά σημεία θέρμανσης και η αναδόμηση συνεχίζεται έπειτα επί μήνες. Σε πιο έντονη εικόνα μπορεί να έχει νόημα μια δεύτερη συνεδρία μετά από 3 έως 6 μήνες. Οι ραδιοσυχνότητες λειτουργούν με μικρότερα βήματα, κάθε συνεδρία χτίζει πάνω στην προηγούμενη.
Στο DERMALIFT και στο DERMALIFT PRO κάθε κεφαλή (cartridge) αντέχει 20.000 γραμμές, από τις οποίες η μικρή περιοχή κάτω από το πηγούνι καταναλώνει μόνο ένα κλάσμα. Με το EUPHEUS M8 το βάθος μικροβελονών μπορεί να προσαρμόζεται από συνεδρία σε συνεδρία σε βήματα των 0,1 mm, για παράδειγμα όταν το δέρμα σχεδόν δεν αντέδρασε στο πρώτο ραντεβού.
Πότε φαίνεται αποτέλεσμα μετά τη θεραπεία για το προγούλι και επανέρχεται το προγούλι;
Οι πρώτες αλλαγές φαίνονται μετά από 2 έως 4 εβδομάδες, το πλήρες αποτέλεσμα μετά από 2 έως 3 μήνες. Τόσο χρειάζεται ο οργανισμός για να σχηματίσει νέο κολλαγόνο και να αποδομήσει τα λιποκύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη. Η σύσφιξη διαρκεί μετά τους υπερήχους κατά κανόνα 12 έως 18 μήνες, μετά το RF microneedling 1 έως 2 χρόνια, και έπειτα υποχωρεί με τη φυσιολογική γήρανση του δέρματος. Τα λιποκύτταρα που απομένουν μπορούν να μεγαλώσουν ξανά αν αυξηθεί το βάρος. Το σταθερό βάρος και η αντηλιακή προστασία παρατείνουν το αποτέλεσμα.
Για το DERMALIFT η SIACSKIN αναφέρει βελτίωση σε διάστημα 2 έως 3 μηνών και διάρκεια αποτελέσματος 12 έως 18 μηνών. Φωτογραφίες προφίλ υπό τις ίδιες συνθήκες κάνουν ορατή την εξέλιξη. Το EUPHEUS M8 είναι κατάλληλο για τη συνεδρία συντήρησης ανάμεσα σε δύο ραντεβού υπερήχων.
Προγούλι χωρίς χειρουργείο ή λιποαναρρόφηση: πού βρίσκονται τα όρια των μηχανημάτων;
Τα μηχανήματα μπορούν να βελτιώσουν ορατά ένα ελαφρύ έως μέτριο διπλοσάγονο, δεν εξαλείφουν όμως μια μεγάλη εναπόθεση λίπους ή μια σαφή περίσσεια δέρματος. Η λιποαναρρόφηση αφαιρεί σε μία επέμβαση περισσότερο όγκο απ' όσο μπορούν να αποδομήσουν οι υπέρηχοι μέσα σε μήνες. Η χειρουργική ανόρθωση του λαιμού αφαιρεί το περίσσιο δέρμα και συσφίγγει άμεσα τον μυ του λαιμού, κάτι που δεν το πετυχαίνει καμία ενέργεια που εφαρμόζεται από έξω. Σε αντάλλαγμα, οι υπέρηχοι και οι ραδιοσυχνότητες δεν χρειάζονται τομή, νάρκωση και εβδομάδες ανάρρωσης. Ρεαλιστικά είναι μια πιο καθαρή γραμμή του πηγουνιού και μια πιο επίπεδη περιοχή κάτω από το πηγούνι, όχι ένα νέο προφίλ.
Όποιος το συζητά ανοιχτά έχει πιο ικανοποιημένους πελάτες. Το DERMALIFT και το DERMALIFT PRO αναφέρουν το διπλοσάγονο ως εφαρμογή του lifting με υπερήχους, ενώ το EUPHEUS M8 συσφίγγει το δέρμα από πάνω. Σε έντονη εικόνα, η σωστή συμβουλή είναι η παραπομπή σε ειδικό γιατρό.
Ενέσεις λιποδιάλυσης, κρυολιπόλυση ή υπέρηχοι: σε τι διαφέρουν οι μέθοδοι για το προγούλι;
Η ένεση λιποδιάλυσης διαλύει χημικά τα λιποκύτταρα, το κρύο τα οδηγεί σε νέκρωση, ενώ οι υπέρηχοι τα θερμαίνουν σημειακά και ταυτόχρονα συσφίγγουν τους ιστούς. Στην ενέσιμη λιπόλυση μια δραστική ουσία εγχέεται στο λίπος σε αρκετές συνεδρίες. Δρα στοχευμένα στον όγκο, συχνά όμως συνοδεύεται από οίδημα που διαρκεί ημέρες και πρέπει να γίνεται από γιατρό. Η κρυολιπόλυση ψύχει έντονα την εναπόθεση λίπους που έχει αναρροφηθεί, μειώνει το λίπος, αλλά δεν συσφίγγει το δέρμα. Οι υπέρηχοι μειώνουν λιγότερο όγκο, βελτιώνουν όμως την τάση, κάτι που σε μικτή εικόνα συχνά μετρά περισσότερο.
Το DERMALIFT PRO λειτουργεί με μικροεστιασμένους υπερήχους και αναφέρει το διπλοσάγονο και τη μείωση του λίπους ως εφαρμογές. Το DERMALIFT είναι το μηχάνημα HIFU της SIACSKIN, στις εφαρμογές του οποίου περιλαμβάνονται το διπλοσάγονο και το lifting προσώπου χωρίς χειρουργείο.
Προγούλι στους άνδρες: τι αλλάζει με τα γένια και το παχύ δέρμα;
Οι μέθοδοι είναι οι ίδιες, οι άνδρες όμως χρειάζονται συνήθως περισσότερη ενέργεια ή μεγαλύτερο βάθος, και τα γένια κατά κανόνα διατηρούνται. Το ανδρικό δέρμα είναι πιο παχύ και πιο σφιχτό, και η εναπόθεση λίπους κάτω από το πηγούνι συχνά πιο συμπαγής. Οι υπέρηχοι και οι ραδιοσυχνότητες δεν στοχεύουν τη χρωστική της τρίχας όπως το φως και το laser, γι' αυτό οι τρίχες των γενιών δεν αφαιρούνται στοχευμένα. Στο ραντεβού έρχεστε με καλά ξυρισμένο πρόσωπο, ώστε το τζελ υπερήχων να έχει πλήρη επαφή και οι μικροβελόνες να εφάπτονται σωστά. Πολλοί άνδρες επιθυμούν κυρίως μια γωνιώδη γραμμή της γνάθου, και ο στόχος συζητείται εκ των προτέρων με τη βοήθεια φωτογραφιών.
Το EUPHEUS M8 ρυθμίζεται από 10 έως 400 W και έως 7 mm βάθος μικροβελονών και έτσι προσαρμόζεται στο παχύ δέρμα. Για το lifting με υπερήχους το DERMALIFT διαθέτει κεφαλή (cartridge) με βάθος 4,5 mm, που στοχεύει το στρώμα συνδετικού ιστού πάνω από τους μυς.
Τι βοηθά στο προγούλι παρά το φυσιολογικό βάρος ή όταν το πηγούνι υποχωρεί προς τα πίσω;
Στα αδύνατα άτομα το διπλοσάγονο οφείλεται συνήθως σε κληρονομική προδιάθεση, και εδώ η σύσφιξη μπορεί να βελτιώσει το περίγραμμα, χωρίς όμως να αλλάζει το σχήμα των οστών. Μια μικρή, κληρονομική εναπόθεση λίπους κάτω από το πηγούνι σχεδόν δεν ανταποκρίνεται στη δίαιτα, επειδή η κατανομή του λίπους δεν μπορεί να κατευθυνθεί στοχευμένα. Οι εστιασμένοι υπέρηχοι και οι ραδιοσυχνότητες μπορούν να τη λειάνουν και να κάνουν πιο σφιχτό το δέρμα από πάνω. Αν το πηγούνι βρίσκεται πολύ πίσω ή η κάτω γνάθος είναι κοντή, λείπει η στήριξη μπροστά. Τότε ακόμη και λίγος ιστός μοιάζει με διπλοσάγονο, και μόνο μια αυξητική πηγουνιού από γιατρό αλλάζει το προφίλ.
Σε πολύ στενά πρόσωπα η εργασία γίνεται με προσοχή, ώστε να μη χαθεί λίπος σε λάθος σημείο. Για τον σκοπό αυτό το DERMALIFT PRO προσφέρει στο πρόσωπο βάθη 1,5, 2,0, 3,0 και 4,5 mm. Το EUPHEUS M8 στοχεύει το δέρμα και όχι το λίπος.
Ποιες περιοχές αποφεύγονται στη θεραπεία με υπερήχους κάτω από το πηγούνι και ποιοι κίνδυνοι υπάρχουν;
Αποφεύγονται η περιοχή πάνω από τον λάρυγγα και τον θυρεοειδή και η πορεία του προσωπικού νεύρου στο χείλος της κάτω γνάθου. Ο κλάδος του νεύρου που κινεί τη γωνία του στόματος πορεύεται πολύ κοντά στο οστό της κάτω γνάθου. Αν δεχθεί υπερβολική ενέργεια σε λάθος βάθος, η γωνία του στόματος μπορεί να είναι πιο αδύναμη για μερικές εβδομάδες. Γι' αυτό στο χείλος της κάτω γνάθου η εργασία γίνεται πιο επιφανειακά και με λιγότερη ενέργεια. Συνηθισμένα μετά τη συνεδρία είναι η ερυθρότητα, το ελαφρύ οίδημα και ένα αίσθημα πίεσης σαν μυϊκό πιάσιμο, σπανιότερα οι μελανιές ή ένα παροδικό μούδιασμα. Πάνω από εμφυτεύματα και σε φλεγμαίνον δέρμα δεν γίνεται θεραπεία.
Το DERMALIFT λειτουργεί με μέγιστη ενέργεια 4,0 J και διαθέτει λειτουργία In-Motion. Στο DERMALIFT PRO το βάθος επιλέγεται αδιαβάθμητα από 1,5 έως 4,5 mm χάρη στην τεχνολογία SD. Η εξειδικευμένη εκπαίδευση στο μηχάνημα περιλαμβάνεται στην αγορά.
Μπορεί το προγούλι να φύγει με ασκήσεις ή βοηθά μόνο η απώλεια βάρους;
Το διπλοσάγονο δεν φεύγει με ασκήσεις, και η απώλεια βάρους βοηθά μόνο όταν το υπερβολικό βάρος είναι η κύρια αιτία. Οι ασκήσεις για το πηγούνι ενδυναμώνουν τους μυς, το λίπος όμως δεν μπορεί να μειωθεί στοχευμένα σε ένα σημείο, και το χαλαρό δέρμα δεν γίνεται πιο σφιχτό με ασκήσεις. Όποιος χάνει βάρος χάνει συχνά όγκο και κάτω από το πηγούνι. Τότε μένει μερικές φορές χαλαρό δέρμα, που εξακολουθεί να χαλά το προφίλ. Η όρθια στάση του κεφαλιού κάνει την περιοχή κάτω από το πηγούνι να φαίνεται αμέσως μικρότερη, χωρίς όμως να αλλάζει τους ιστούς. Τα μασάζ και οι κρέμες έχουν το πολύ μια σύντομη αποσυμφορητική δράση.
Ακριβώς στο χαλαρό δέρμα μετά την απώλεια βάρους στοχεύουν τα μηχανήματα. Το EUPHEUS M8 συσφίγγει με διπολικό RF microneedling, ενώ το EUPHEUS V προσφέρει επιπλέον σύσφιξη με RF χωρίς βελόνες. Αν παραμένει εναπόθεση λίπους παρά το σταθερό βάρος, μπορούν να εξεταστούν οι εστιασμένοι υπέρηχοι με το DERMALIFT.
Πώς γίνεται η θεραπεία για το προγούλι με υπερήχους και πόσο διαρκεί;
Η θεραπεία της περιοχής κάτω από το πηγούνι διαρκεί συνήθως 20 έως 30 λεπτά και γίνεται χωρίς ένεση αναισθητικού και κατά κανόνα χωρίς χρόνο αποθεραπείας. Πρώτα φωτογραφίζεται η αρχική εικόνα και σημειώνεται η περιοχή, ενώ ο λάρυγγας και ο θυρεοειδής μένουν εκτός. Πάνω στο τζελ υπερήχων η χειρολαβή τοποθετεί έπειτα σημεία εστίασης γραμμή προς γραμμή, συνήθως σε δύο βάθη το ένα πάνω από το άλλο. Κάθε παλμός γίνεται αισθητός ως ένα σύντομο, καυτό τσίμπημα σε βάθος, πιο έντονο στο οστό της γνάθου. Στη συνέχεια το δέρμα παραμένει κόκκινο για μερικές ώρες και μπορείτε να επιστρέψετε αμέσως στην εργασία σας. Η σάουνα και η έντονη ζέστη αποφεύγονται για 2 έως 3 ημέρες.
Το DERMALIFT διαθέτει διπλή χειρολαβή και λειτουργία In-Motion, ενώ το DERMALIFT PRO χωριστά βάθη εστίασης για το πρόσωπο και το σώμα. Η γραμμή του πηγουνιού και τα μάγουλα μπορούν να αντιμετωπιστούν στο ίδιο ραντεβού.
