Eliminación de tatuajes: procedimiento, cicatrización y cuidados paso a paso
Una eliminación de tatuajes consiste en unos pocos minutos de láser y varias semanas de cicatrización. Aquí descubrirá paso a paso qué ocurre en el asesoramiento y en la zona de prueba, por qué la piel se vuelve blanca justo después del láser, cómo proceder con las ampollas y las costras y cuándo se vuelven a permitir el deporte, la sauna, la natación, la ducha y el sol.
A ello se suman respuestas sobre la atenuación del tatuaje entre sesiones, las señales de alarma y el nuevo tatuaje sobre la zona tratada. Como equipos mencionamos el láser de picosegundos PICOLO XL, los láseres Q-Switched PICOLO L y PICOLO S, así como el KYROMASTER para el enfriamiento de la piel.
¿Qué ocurre en la entrevista de asesoramiento y en la zona de prueba antes de una eliminación de tatuajes?
En el asesoramiento se examina el tatuaje y se elabora un plan; después, la zona de prueba muestra cómo reaccionan realmente la piel y la tinta. Se pregunta por la antigüedad del tatuaje, los colores, si es un trabajo amateur o profesional, el fototipo, el bronceado, la medicación, la tendencia a formar cicatrices y las alergias. De ahí se obtienen el número estimado de sesiones y las longitudes de onda. Unas fotos registran el estado inicial. Para la zona de prueba se aplican algunos pulsos en un área pequeña; en motivos de colores, en cada color. Al cabo de 4 a 6 semanas se ven el aclarado, la cicatrización y los posibles cambios de color.
En el PICOLO XL y en el PICOLO L, la IA SIA ajusta los parámetros automáticamente. La gestión de clientes registra los datos de los clientes, las zonas tratadas y el número de disparos, de modo que también la zona de prueba queda documentada para la primera sesión completa.
¿Cómo hay que prepararse para una sesión de eliminación de tatuajes?
Acuda a la cita con la piel sin broncear, sana y afeitada: esa es la preparación más importante. En las 4 semanas previas, evite el sol directo, el solárium y el autobronceador en la zona, ya que la piel bronceada absorbe más energía láser y tiende a presentar manchas. El mismo día: afeitar el vello sobre el tatuaje, no aplicar crema ni perfume, comer y beber antes y elegir ropa holgada que después no roce la zona. Comente antes de empezar si hay medicamentos nuevos, infecciones o irritaciones de la piel. Una crema anestésica necesita de 30 a 60 minutos de tiempo de actuación.
En el centro se enfría previamente la piel. El KYROMASTER ofrece para ello un enfriamiento previo específico con aire frío, antes de que se utilicen el PICOLO XL, el PICOLO L o el PICOLO S.
¿Cómo transcurre paso a paso una sesión de eliminación de tatuajes y cuánto dura?
El tratamiento con láser propiamente dicho dura, según el tamaño, de 1 a 15 minutos; contando la preparación y los cuidados finales, conviene que prevea de 20 a 45 minutos. Primero se limpia, se desinfecta y se fotografía la zona, y todas las personas presentes en la sala se ponen gafas de protección. Después se recorre el motivo spot a spot; oirá un chasquido y notará golpes breves. El aire frío funciona durante todo el tiempo. Al final se enfría de nuevo, se aplica un producto para el cuidado de heridas y se coloca un vendaje holgado y no adherente. Recibirá las indicaciones de cuidado y la cita para la siguiente sesión.
El PICOLO XL trabaja con 1 a 10 Hz y spots de 2 a 10 mm: líneas finas con spot pequeño, superficies rellenas con rapidez con spot grande.
¿Por qué el tatuaje se vuelve blanco justo después del láser (frosting)?
La coloración blanca se debe a diminutas burbujas de gas y vapor que se forman en la piel cuando el pigmento absorbe de golpe el pulso láser. Este frosting es deseable: indica que la energía ha llegado al pigmento. Al cabo de 10 a 30 minutos el gas se disuelve, y la zona se enrojece, se hincha y se nota como una quemadura solar. Son posibles los sangrados puntiformes. En sesiones posteriores, el blanqueamiento es más débil porque hay menos pigmento. No es señal de un efecto peor.
Cuanto más corto es el pulso, más predomina la onda de presión sobre el calor. El PICOLO XL trabaja con 280 picosegundos; el PICOLO L y el PICOLO S, en el rango de los nanosegundos.
¿Son normales las ampollas después de la eliminación de tatuajes y qué hay que hacer con ellas?
Sí, las ampollas son en los primeros 1 a 3 días una reacción frecuente y normal, sobre todo en tatuajes densos y oscuros y tras las primeras sesiones. El líquido puede ser claro, amarillento u oscuro por restos de tinta. Deje la ampolla cerrada: su techo es la mejor protección de la herida. Protéjala del roce con un vendaje holgado y no adherente. Si revienta por sí sola, no retire la piel que la cubre, limpie la zona, aplique un producto para el cuidado de heridas y cúbrala. Las ampollas grandes, tensas o dolorosas debe mostrarlas en el centro o al médico.
Un enfriamiento a fondo justo después de la sesión atenúa la reacción. El KYROMASTER enfría con aire frío de hasta -50 °C, también como enfriamiento posterior, y no necesita consumibles.
¿Cuánto tiempo permanecen las costras después de la eliminación de tatuajes y cuándo se caen?
Las costras se forman al cabo de 3 a 5 días y suelen caerse por sí solas tras 10 a 14 días; en la parte inferior de las piernas y en los pies pueden tardar 3 semanas. A menudo contienen pigmento y por eso son oscuras; debajo aparece una piel rosada y todavía sensible. En esta fase, la zona pica. Rascarse y arrancar las costras desprende también la piel nueva y es una causa frecuente de cicatrices y manchas claras. Contra el picor ayudan el enfriamiento, una capa fina de producto de cuidado y la ropa holgada. No hay que reblandecer las costras, es decir, nada de baños prolongados.
La intensidad con la que la piel forma costras depende también de la carga térmica. Los pulsos de picosegundos del PICOLO XL someten el tejido circundante a una carga térmica menor que los pulsos de nanosegundos.
Eliminación de tatuajes día a día: ¿qué fases de cicatrización atraviesa la piel en las primeras 4 semanas?
La cicatrización transcurre en cuatro fases: reacción aguda, formación de costras, descamación y regeneración. Días 1 a 3: enrojecimiento, hinchazón, sensación de calor y posiblemente ampollas. Ahora se enfría, se mantiene la zona en alto y se cubre. Días 4 a 14: costras y picor; la zona se mantiene seca y protegida. Semana 3: las costras se han caído, la piel es rosada, brilla ligeramente y puede verse algo más clara o más oscura que la piel circundante. A partir de la semana 4, la piel se consolida, el tatuaje sigue aclarándose y una protección solar constante forma parte del proceso.
En la primera fase cuenta un buen enfriamiento. El KYROMASTER trabaja con enfriamiento previo, simultáneo y posterior y es apto para láseres de picosegundos y Nd:YAG como el PICOLO XL, el PICOLO L y el PICOLO S.
¿Cuándo se puede volver a hacer deporte, ir a la sauna y nadar después de la eliminación de tatuajes?
El deporte suave sin roce en la zona vuelve a ser posible al cabo de 2 a 3 días; el entrenamiento intenso, la sauna, la piscina, el mar y el baño de inmersión, solo cuando se han caído todas las costras, es decir, tras unas 2 semanas. En las primeras 48 horas, la sudoración, el calor y una frecuencia cardíaca elevada intensifican la hinchazón y la formación de ampollas. Después depende de la zona: si la ropa, una correa o un aparato deportivo rozan el área tratada, espere más tiempo. Los deportes de contacto se interrumpen hasta la cicatrización completa. El agua con cloro, el agua salada y la de los lagos introducen gérmenes en la piel abierta y reblandecen las costras.
Cuanto más calmada está la piel tras la sesión, antes vuelve usted a su vida cotidiana. A ello contribuye el enfriamiento posterior con el KYROMASTER, que retira calor de la piel justo después del láser.
¿Está permitido ducharse después de la eliminación de tatuajes y cómo se mantiene limpia la zona?
Sí, una ducha breve y tibia está permitida a partir del día siguiente, siempre que no incida directamente sobre la zona un chorro de agua fuerte. Deje simplemente que el agua corra por encima, no use gel de ducha ni esponja en la zona y séquela después a toquecitos con un paño limpio o una compresa. No frote. A continuación se aplica de nuevo una capa fina de producto para el cuidado de heridas y, mientras la piel supure o tenga ampollas, un vendaje nuevo y no adherente. Lávese antes las manos. El agua caliente y el remojo prolongado en la bañera están prohibidos hasta la cicatrización.
Qué cuidados son adecuados en cada fase se explica en la Guía de cuidados posteriores de SIACSKIN. Lo mejor es que los centros y consultas que trabajan con el PICOLO XL, el PICOLO L o el PICOLO S entreguen estas indicaciones por escrito.
¿Cuánto tiempo hay que evitar el sol después de la eliminación de tatuajes?
Durante al menos 4 a 6 semanas después de cada sesión, la zona no debería recibir sol directo ni solárium. La piel recién tratada con láser forma fácilmente demasiado pigmento bajo la luz UV, y quedan manchas oscuras. Lo que protege de forma más fiable es la ropa; sobre la piel ya cicatrizada, además, un protector solar con factor de protección solar 50. Esto se aplica durante toda la serie de sesiones, ya que tampoco antes de la siguiente sesión puede estar bronceada la zona: la melanina absorbe energía láser, y el tratamiento tendría que ser más suave o aplazarse.
La longitud de onda básica de 1064 nm es absorbida por el pigmento de la piel mucho menos que las longitudes de onda más cortas. El PICOLO XL, el PICOLO L y el PICOLO S trabajan todos con ella. Para el periodo posterior, SIACSKIN incluye en la colección de cuidados posteriores la Suncream Sensitiv SPF50.
¿Qué errores retrasan con más frecuencia la cicatrización después de la eliminación de tatuajes?
Los más frecuentes son rascarse las costras, pinchar las ampollas, el sol y un roce demasiado temprano por ropa ajustada. Los cuatro alteran la piel nueva y provocan cicatrices o manchas pigmentarias. A ello se suman las pomadas grasas aplicadas en capa gruesa, bajo las cuales la piel se reblandece, los remedios caseros, el perfume o el alcohol sobre la herida y los vendajes de film herméticos durante días. Fumar empeora la circulación sanguínea y frena también la eliminación del pigmento. Además, quien presiona para acortar los intervalos no gana nada: la piel necesita sus 6 a 8 semanas.
Por parte del centro, lo que cuenta es la dosis adecuada. En el PICOLO XL y en el PICOLO L, la IA SIA ajusta automáticamente el fototipo, la zona corporal y la energía.
¿Cuándo se ve cuánto se ha aclarado un tatuaje y por qué se aclara entre las sesiones?
El resultado de una sesión puede valorarlo como pronto al cabo de 4 a 6 semanas, porque el organismo solo va retirando poco a poco el pigmento fragmentado. Justo después de la cicatrización, el tatuaje a menudo parece apenas cambiado o incluso irregular. Los macrófagos captan los fragmentos y los evacuan a través de los vasos linfáticos, un proceso que se prolonga muchas semanas. Por eso el motivo sigue aclarándose también sin una nueva cita, y las pausas más largas no son una desventaja. Es típica una evolución irregular: las líneas finas se disuelven primero y las superficies densas les siguen más tarde.
Las fotos con la misma luz antes de cada sesión hacen visible el progreso. SIACSKIN pone a disposición para ello una plataforma en la nube para fotos del antes y el después. El PICOLO XL fragmenta el pigmento de forma especialmente fina con 280 ps, lo que facilita su evacuación.
¿Cómo se reconoce que la piel está lista para la siguiente sesión de eliminación de tatuajes?
La piel está lista cuando está completamente cerrada, ya no está enrojecida ni hinchada ni bronceada y se nota al tacto como la piel circundante. Esto ocurre como pronto al cabo de 6 a 8 semanas; en la parte inferior de las piernas, en los pies y en fototipos más oscuros, más bien al cabo de 8 a 12 semanas. Si aún se ven restos de costras, piel fina y brillante, induraciones o manchas claras y oscuras, la sesión se aplaza. Si el tatuaje todavía se está aclarando visiblemente, también merece la pena esperar. Antes de cada sesión se hacen fotos nuevas y se comenta la reacción al último tratamiento.
En la gestión de clientes del PICOLO XL, el PICOLO L y el PICOLO S quedan registrados las zonas tratadas y el número de disparos de cada sesión. Así sabe qué se hizo la última vez.
¿Ante qué signos hay que acudir al médico después de la eliminación de tatuajes?
Acuda al médico si el enrojecimiento y el dolor aumentan después del tercer día en lugar de remitir, si sale pus, la zona se pone caliente, se extienden líneas rojas desde ella o aparece fiebre. Son signos de una infección. También debería valorarse un picor intenso con habones o una hinchazón que se extienda más allá del tatuaje: los componentes de la tinta liberados al fragmentarla, sobre todo los de la tinta roja, pueden desencadenar reacciones alérgicas. Lo mismo vale para las heridas que no se han cerrado tras 3 semanas y para las cicatrices que se vuelven abultadas.
Son normales, en cambio, el enrojecimiento, la hinchazón, las ampollas y las costras en los primeros días. Un buen enfriamiento, por ejemplo con el KYROMASTER, y una energía adaptada en el PICOLO XL, el PICOLO L o el PICOLO S contribuyen a que estas reacciones sean leves.
¿Cuándo se puede hacer un tatuaje nuevo en la zona después de la última sesión de láser?
Espere tras la última sesión al menos de 6 a 8 semanas, mejor 3 meses, antes de volver a tatuar en la misma zona. La piel debe estar completamente cicatrizada, y el motivo antiguo sigue aclarándose durante ese tiempo: solo entonces queda claro con qué trabaja el tatuador. La piel tratada con láser puede ser algo más firme o presentar cicatrices finas y entonces admite la tinta de otra manera. Por eso, muestre antes la zona y planifiquen juntos cuánto del tatuaje antiguo hay que eliminar realmente. Para muchos motivos nuevos basta con aclarar las partes oscuras.
Para los restos en negro suele bastar con 1064 nm en el PICOLO L o en el PICOLO S. Si quedan colores, el PICOLO XL, con 532, 755 y 1064 nm, está diseñado para tatuajes multicolor.
