Depilación láser en el crecimiento hormonal del vello: síndrome de ovario poliquístico (SOP), menopausia y embarazo
Las hormonas contribuyen a decidir dónde y con qué fuerza crece el vello. En el síndrome de ovario poliquístico (SOP) y el hirsutismo, en el embarazo y la lactancia, tras dejar la píldora o en la menopausia cambia el crecimiento del vello y, con ello, también lo que puede aportar una depilación láser. Aquí se trata de expectativas realistas, más sesiones, citas de mantenimiento e hipertricosis paradójica (crecimiento paradójico del vello).
Para cada pregunta mencionamos el equipo adecuado: el láser de diodo DEWEON 4LD para todos los fototipos, el AlexDUAL UFO con alejandrita y Nd:YAG para los fototipos I a VI y el sistema LED VCL DERMALIGHT para el vello claro y fino. En caso de enfermedades y medicamentos, la causa debe quedar en manos del médico.
¿Qué es el hirsutismo y cómo se reconoce el crecimiento del vello de origen hormonal en la mujer?
El hirsutismo significa que a una mujer le crece vello grueso y oscuro con un patrón masculino: en el mentón y el labio superior, en el cuello, entre los senos, en la línea que desciende desde el ombligo, en la cara interna de los muslos o en la parte baja de la espalda. Lo desencadenan las hormonas masculinas (andrógenos) o unos folículos que reaccionan a ellas con especial sensibilidad. La causa más frecuente es el síndrome de ovario poliquístico (SOP), pero a menudo no se encuentra ninguna enfermedad. Si se suman alteraciones del ciclo, acné o caída del cabello, un médico debería comprobar las hormonas.
Para el láser, este vello es un buen objetivo, porque contiene mucho pigmento. El AlexDUAL UFO está diseñado para rostro y cuerpo y cubre los fototipos I a VI con alejandrita y Nd:YAG.
¿Cuántas sesiones de depilación láser se necesitan en caso de síndrome de ovario poliquístico (SOP) e hirsutismo?
En caso de síndrome de ovario poliquístico (SOP) e hirsutismo debería contar con más sesiones de lo habitual: en lugar de 6 a 8, a menudo son de 8 a 10, a veces más; en el rostro cada 4 a 6 semanas y en el cuerpo cada 6 a 10 semanas. La razón no es que el láser actúe peor. Durante la serie de sesiones, las hormonas despiertan continuamente folículos que en las primeras citas aún no tenían vello, y cada sesión solo actúa sobre el vello en fase de crecimiento.
Aun así, el resultado se hace visible pronto: el vello se vuelve más fino y más claro y vuelve a crecer más despacio. El DEWEON 4LD trabaja con cuatro longitudes de onda para todos los fototipos. Su gestión de clientes documenta las zonas y el número de disparos, de modo que la evolución puede seguirse también a lo largo de una serie de sesiones larga.
¿Por qué vuelve a crecer el vello después de la depilación láser cuando hay síndrome de ovario poliquístico (SOP)?
Porque el láser solo desactiva el folículo individual, no el estímulo hormonal que activa nuevos folículos. En la piel hay muchísimos folículos pilosos que solo producen vello fino. Bajo la influencia de los andrógenos se transforman poco a poco en vello grueso y oscuro. Por eso, lo que aparece después de una serie de sesiones completada no suele ser vello antiguo que ha sobrevivido, sino vello nuevo. No es un error del tratamiento, sino la evolución del desequilibrio hormonal.
En la práctica, esto significa que la densidad sigue siendo claramente menor que antes, pero se suman algunos vellos nuevos. Con el láser de alejandrita, el AlexDUAL UFO actúa también sobre el vello oscuro más fino, típico de esta fase.
¿Cómo se planifican las sesiones de mantenimiento en el crecimiento del vello de origen hormonal?
Ha dado buen resultado no aplicar el láser a intervalos fijos después de la serie inicial de sesiones, sino según la necesidad: en cuanto vuelve a haber tanto vello que resulta molesto. Esto suele ocurrir cada 3 a 6 meses y, más adelante, a menudo solo 1 o 2 veces al año. Una sesión de mantenimiento es breve, porque ya queda poco vello. Entre las citas se afeita, no se arranca con pinzas, para que la próxima vez el láser encuentre un vello en la raíz.
Para los centros merece la pena tener una oferta clara para ello, por ejemplo un paquete anual con sesiones de mantenimiento. El DEWEON 4LD incorpora una gestión de clientes con datos de clientes, documentación de zonas y recuento de disparos. Así ve qué zona se trató y cuándo, y cómo evolucionan los intervalos.
¿Funciona mejor la depilación láser si las hormonas se tratan médicamente en caso de síndrome de ovario poliquístico (SOP)?
Sí, por lo general el resultado dura más si al mismo tiempo se trata médicamente la causa hormonal. Ambas vías se complementan: los medicamentos pueden frenar la activación de nuevos folículos, pero no eliminan el vello grueso ya existente. De eso se encarga el láser. Un tratamiento hormonal suele necesitar unos 6 meses hasta que se refleja en el crecimiento del vello. Si procede un tratamiento y cuál, lo decide su médico; el centro no establece ningún diagnóstico.
No es necesario que espere con el láser hasta que las hormonas estén reguladas. Lo único importante es indicar al centro todos los medicamentos. El AlexDUAL UFO cubre los fototipos I a VI con alejandrita y Nd:YAG y está diseñado para rostro y cuerpo.
Más vello en el abdomen y el rostro durante el embarazo: ¿se mantiene y por qué no se aplica el láser?
Por lo general no se mantiene: las hormonas hacen que en el abdomen, el pecho y el rostro crezca de forma pasajera más vello y más oscuro, que en los meses posteriores al parto a menudo remite por sí solo. Por eso, un tratamiento tiene poco sentido en este periodo. Además, durante el embarazo no se aplica el láser por precaución, porque no hay estudios que demuestren la seguridad para el feto. A ello se suma que la piel es ahora más sensible y tiene mayor tendencia a las manchas pigmentarias.
Una serie de sesiones en curso simplemente se interrumpe y se retoma más adelante; el resultado conseguido hasta entonces no se pierde. Hasta ese momento, afeitarse es la solución más sencilla. La gestión de clientes del DEWEON 4LD registra, con la documentación de zonas y el recuento de disparos, en qué punto se encontraba la serie.
¿Cuándo se puede volver a hacer la depilación láser después del parto y durante la lactancia?
Tiene sentido retomarla cuando las hormonas se han estabilizado, a menudo unos 3 a 6 meses después del parto. Antes, una parte del vello del embarazo remite de todos modos por sí sola, y pagaría sesiones por un vello que desaparece igualmente. Para la lactancia no hay ningún peligro demostrado, pero tampoco hay apenas datos. Por eso, muchos centros esperan hasta después del destete o, al menos, excluyen el pecho y los pezones. En caso de duda, ayuda una breve conversación con el ginecólogo o la matrona.
Tras una pausa, la serie no empieza de cero; por lo general bastan algunas sesiones. En el AlexDUAL UFO, la IA SIA ajusta automáticamente el fototipo, la zona corporal y la energía con cámaras en la pieza de mano.
¿Merece la pena la depilación láser en la menopausia si el vello ya se está volviendo canoso?
Sí, siempre que el vello aún tenga pigmento, y precisamente por eso no debería esperar demasiado. En la menopausia desciende el nivel de estrógenos, las hormonas masculinas ganan peso relativo y en el mentón y el labio superior crece vello más grueso. El vello oscuro responde bien al láser. Una vez que es blanco o canoso, falta la melanina que absorbe la energía de la luz, y el láser apenas llega ya a la raíz. Para algunos vellos blancos aislados queda entonces la depilación eléctrica (electrólisis).
Con frecuencia, el cuadro es mixto. Del vello oscuro se encarga el AlexDUAL UFO, cuyo láser de alejandrita actúa también sobre el vello oscuro más fino. El vello claro, rubio y fino corresponde al sistema LED VCL DERMALIGHT.
¿Cómo se reconoce en el hirsutismo si la depilación láser está dando resultado?
Lo indican con mayor fiabilidad tres cosas: tiene que afeitarse con menos frecuencia, el vello que vuelve a crecer es más fino y más claro, y los periodos sin vello entre las citas se alargan. Como en el crecimiento del vello de origen hormonal aparece vello nuevo durante la serie de sesiones, la imagen del espejo engaña con facilidad. Son más fiables las fotos de la misma zona con la misma luz, siempre antes de la sesión y con el mismo intervalo respecto al último afeitado. Los médicos utilizan además una escala de puntuación (puntuación de Ferriman-Gallwey), que valora el crecimiento del vello en varias zonas del cuerpo.
Si tras varias sesiones no se aprecia ningún cambio, hay que revisar el ajuste del láser y la causa hormonal. El DEWEON 4LD documenta las zonas y el número de disparos en la gestión de clientes. Para las fotos del antes y el después, SIACSKIN ofrece una plataforma en la nube.
¿Influye la píldora anticonceptiva en el resultado de la depilación láser y qué ocurre al dejarla?
La píldora no es un obstáculo para la depilación láser, pero un cambio o su suspensión pueden modificar el crecimiento del vello. Algunos preparados atenúan el efecto de las hormonas masculinas, y con ellos crece menos vello grueso. Si este efecto desaparece, en los meses siguientes puede aparecer vello nuevo en el mentón, el labio superior o el abdomen. Parece un retroceso de la serie de sesiones de láser, pero es un cambio hormonal. A menudo se estabiliza al cabo de unos meses, y entonces bastan algunas sesiones adicionales.
Informe al centro si cambia de método anticonceptivo. Además, con los estrógenos la piel del rostro tiene mayor tendencia a las manchas pigmentarias, por lo que una protección solar constante es obligatoria. El DEWEON 4LD selecciona automáticamente la longitud de onda y la energía mediante su analizador de piel con IA.
¿Influye la tiroides en el crecimiento del vello y en la depilación láser?
La tiroides modifica sobre todo la calidad del vello y el ciclo del vello; por lo general no provoca un crecimiento de vello grueso con patrón masculino. En caso de hipotiroidismo o hipertiroidismo, el vello tiende a volverse seco y fino o a caerse. No obstante, mientras los valores fluctúen, el resultado de una serie de sesiones de láser es más difícil de valorar, porque las fases de crecimiento y de reposo se desplazan. Si la tiroides está bien regulada, por lo general nada se opone al tratamiento. Las hormonas tiroideas no se consideran fotosensibilizantes; aun así, menciónelas en la entrevista previa.
Si aparece por primera vez un crecimiento intenso del vello, merece la pena un análisis de sangre médico que, además de la tiroides, incluya también las hormonas sexuales. Para el vello pigmentado en todos los fototipos está diseñado el DEWEON 4LD con cuatro longitudes de onda.
Hipertricosis paradójica (crecimiento paradójico del vello) o vello que vuelve a crecer por causa hormonal: ¿cómo se reconoce la diferencia?
La hipertricosis paradójica (crecimiento paradójico del vello) se manifiesta en la zona tratada o justo al lado: allí, unas semanas después de las sesiones, el vello fino se convierte en vello más oscuro y más largo. En cambio, el vello que vuelve a crecer por causa hormonal sigue el patrón de las hormonas y aparece también en zonas que nunca se han tratado con láser. El efecto paradójico es poco frecuente. Se ven afectadas con mayor frecuencia las mujeres con desequilibrio hormonal, los fototipos más oscuros y las zonas con mucho vello fino, como el cuello y la línea de la mandíbula. Como posible desencadenante se considera una energía demasiado baja, que estimula el folículo en lugar de desactivarlo.
Por lo general se trata continuando el láser en la zona con una energía suficiente. En el AlexDUAL UFO, la IA SIA ajusta automáticamente el fototipo, la zona corporal y la energía con cámaras en la pieza de mano.
¿Cuándo debe valorar un médico el crecimiento intenso del vello antes de la depilación láser?
Debe consultarse al médico el crecimiento del vello que aparece de repente, aumenta de forma notable en pocos meses o va acompañado de otros signos: ausencia de la menstruación o menstruación irregular, acné intenso, caída del cabello, voz más grave o un rápido aumento de peso. Detrás pueden estar el síndrome de ovario poliquístico (SOP), otros trastornos hormonales o medicamentos. El centro no establece ningún diagnóstico. Sin embargo, una buena entrevista previa pregunta precisamente por estos puntos y, en caso de duda, recomienda la valoración médica antes de que comience una serie de sesiones larga.
En cambio, si el crecimiento del vello existe sin cambios desde la juventud y es un rasgo familiar, el tratamiento puede empezar directamente. El DEWEON 4LD registra en la gestión de clientes los datos de clientes y las zonas tratadas, de modo que el centro no pierde de vista la evolución a lo largo de la serie.
¿Qué medicamentos pueden aumentar el crecimiento del vello y qué significa esto para el láser?
Pueden provocar un aumento del crecimiento del vello, entre otros, los preparados de cortisona en tratamientos prolongados, la testosterona y los anabolizantes, el minoxidil y algunos medicamentos que suprimen el sistema inmunitario. Mientras se siga tomando el medicamento, este estimula vello nuevo, y la depilación láser se convierte en una tarea permanente con sesiones de mantenimiento periódicas. No suspenda nada por cuenta propia: si existe una alternativa, aclárelo con el médico que lo ha recetado.
Para el centro cuenta además si un preparado vuelve la piel sensible a la luz; en ese caso, la cita se aplaza o primero se consulta al médico. Por eso, la lista completa de medicamentos forma parte de la entrevista previa. El vello pigmentado existente lo trata el DEWEON 4LD con cuatro longitudes de onda en todos los fototipos.
¿Qué láser es adecuado para el crecimiento del vello de origen hormonal: láser de diodo, alejandrita o Nd:YAG?
Lo decisivo son el fototipo y el color del vello, no las hormonas: el vello oscuro y grueso responde a los tres tipos de láser. En piel clara, el láser de alejandrita de 755 nm actúa con gran eficacia, también en el vello oscuro más fino, como el que queda tras algunas sesiones. En piel oscura, el Nd:YAG de 1064 nm es la opción más segura. El AlexDUAL UFO reúne ambos para los fototipos I a VI. El láser de diodo DEWEON 4LD cubre igualmente todos los fototipos con 755, 808, 940 y 1064 nm.
El vello de origen hormonal a menudo se vuelve más claro y más fino a lo largo del tratamiento. Para el vello rubio residual y el vello fino está pensado el sistema LED VCL DERMALIGHT; el vello blanco no lo alcanza ninguno de los equipos.
