Tratar la cuperosis, la rosácea y las arañas vasculares con luz y láser
La cuperosis, la rosácea, las venitas rojas en la nariz y las mejillas, las arañas vasculares en las piernas y los puntos rubí tienen algo en común: se trata de vasos sanguíneos dilatados en la piel. Esta página explica cómo la luz y el láser cierran un vaso a través de la hemoglobina, el pigmento rojo de la sangre, qué longitudes de onda son adecuadas para ello y dónde están los límites.
A ello se suman el número de sesiones, la sensación de dolor, la cicatrización, los desencadenantes, el cuidado de la piel y la cuestión de cuándo debería examinarlo primero un médico. Los equipos adecuados de SIACSKIN son el DERMAFORCE BBL PRO para la cuperosis y las rojeces extensas y el SIACSKIN x Velaslift, un láser de diodo para lesiones vasculares y arañas vasculares.
¿Qué es la cuperosis y en qué se diferencia de la rosácea?
La cuperosis designa venitas visibles, dilatadas de forma permanente, y rojeces en las mejillas y la nariz; la rosácea es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica de la que pueden formar parte estos vasos. En la cuperosis, los vasos finos de la piel del rostro están dilatados y ya no se contraen, casi siempre por predisposición y con el sol como factor agravante. A menudo se considera una fase previa o una forma leve de la rosácea. En la rosácea se añaden rojeces en forma de crisis, ardor, pápulas inflamatorias y pústulas, y a veces están afectados los ojos. El diagnóstico lo establece un dermatólogo.
En ambos casos, los vasos visibles y la rojez pueden abordarse con luz. El DERMAFORCE BBL PRO de SIACSKIN incluye vasos, cuperosis y rojeces como aplicaciones.
¿Qué fases de la rosácea responden a la luz y al láser?
La que mejor responde es la forma inicial, de predominio vascular, es decir, la rojez persistente y las venitas visibles sin inflamación intensa. Aquí el objetivo está claro: vasos dilatados que la luz capta a través del pigmento de la sangre. En la forma con pápulas y pústulas, el tratamiento médico de la inflamación ocupa el primer lugar, y la luz puede reducir después la rojez restante. Los engrosamientos cutáneos bulbosos, por ejemplo en la nariz, no son un caso para un tratamiento vascular, sino para procedimientos ablativos en manos médicas. Durante un brote agudo no se trata.
El DERMAFORCE BBL PRO se utiliza en rojeces y vasos, también en la rosácea. Para lesiones vasculares aisladas está el SIACSKIN x Velaslift.
¿Qué ayuda contra las rojeces permanentes y el flushing en la cara?
Contra la rojez facial permanente ayuda una serie de sesiones con luz pulsada; contra el flushing en sí, sobre todo evitar los desencadenantes. La rojez de base se debe a una densa red de capilares dilatados que, por separado, apenas son visibles. La luz de banda ancha capta esta red en toda su extensión y hace que palidezca sesión tras sesión. El flushing, el rubor repentino con sensación de calor, es una reacción exagerada de los vasos a estímulos como el calor, el alcohol o el estrés. Con menos vasos suele volverse más débil, pero no desaparece del todo.
Para las zonas extensas es adecuado el DERMAFORCE BBL PRO con sus spots de 45 × 15 mm y 30 × 12 mm. El Skin Analyzer Pro evalúa las rojeces y muestra en la comparación del antes y el después qué ha cambiado.
Luz o láser: ¿qué funciona mejor contra las venitas aisladas en la nariz y las aletas nasales?
Para venitas aisladas y claramente reconocibles, el láser suele ser la mejor opción; para una rojez extensa con muchos vasos finos, la luz pulsada. Un láser concentra la energía en cada vaso y puede guiarse a lo largo de su trayecto. La luz trata toda una superficie de una vez y tiene ventaja cuando las mejillas y la nariz están enrojecidas en conjunto. Los vasos de las aletas nasales son más gruesos y están más irrigados que los de las mejillas, a menudo necesitan más sesiones y tienden más a reaparecer.
El SIACSKIN x Velaslift es un láser de diodo de múltiples longitudes de onda que incluye lesiones vasculares y rojeces como aplicaciones. El DERMAFORCE BBL PRO se encarga de las zonas extensas. Ambos pueden combinarse bien.
¿Se pueden eliminar con láser las arañas vasculares de las piernas y dónde están los límites?
Sí, las arañas vasculares finas, rojas y violáceas, de hasta aproximadamente 1 mm de diámetro pueden cerrarse con el láser; en las venas más grandes y azuladas, la escleroterapia suele ser superior. Los vasos de las piernas se encuentran a mayor profundidad que los del rostro, tienen paredes más gruesas y están sometidos a mayor presión. Por eso reaccionan más despacio: lo habitual son de 2 a 4 sesiones con un intervalo de 6 a 8 semanas, y la atenuación tarda semanas. Si una vena más profunda alimenta las arañas vasculares, estas reaparecen. En caso de varices o de piernas pesadas o hinchadas, lo primero es una exploración venosa.
El SIACSKIN x Velaslift incluye expresamente las arañas vasculares y las lesiones vasculares como aplicaciones. El láser de diodo pesa alrededor de 12 kg y puede utilizarse de forma móvil.
¿Se pueden eliminar los puntos rubí (angiomas en cereza) con láser o luz?
Sí, los puntos rubí pueden eliminarse con láser o luz pulsada, por lo general en 1 a 2 sesiones. Son ovillos benignos de vasos sanguíneos finos, del tamaño de una cabeza de alfiler al de una lenteja, que con los años aumentan sobre todo en el tronco. Como están repletos de sangre, absorben muy bien la energía de la luz. Tras el pulso, el punto adquiere un color de oscuro a gris, forma una costra y se desprende al cabo de 1 a 2 semanas. Pueden aparecer nuevos puntos rubí en otro lugar. Si uno de estos puntos sangra, crece con rapidez o es oscuro e irregular, primero debe examinarlo un dermatólogo.
Es adecuado el SIACSKIN x Velaslift, que incluye las lesiones vasculares como aplicación. Para muchos puntos pequeños en piel clara entra en consideración el DERMAFORCE BBL PRO.
¿Cómo cierran la luz y el láser una venita sin dañar la piel que la cubre?
La luz es absorbida por la hemoglobina, el pigmento rojo de la sangre, y se transforma en calor, que cierra el vaso desde dentro. La sangre se calienta en milisegundos, la pared del vaso se coagula y se adhiere, y el organismo elimina la venita inactivada en las semanas siguientes. En términos técnicos se denomina fototermólisis selectiva: la longitud de onda se elige de modo que la hemoglobina la absorba intensamente y la piel circundante poco, y el pulso es tan breve que el calor permanece en el vaso. El enfriamiento protege además la epidermis.
El DERMAFORCE BBL PRO lo pone en práctica con luz filtrada, una duración del pulso ajustable de hasta 800 ms y enfriamiento por contacto con zafiro. El SIACSKIN x Velaslift trabaja como láser de diodo con longitudes de onda individuales.
¿Qué longitudes de onda alcanzan los vasos sanguíneos de la piel?
La hemoglobina absorbe la luz sobre todo en el rango azul, verde y amarillo, con picos en torno a 420, 540 y 577 nm, y de nuevo, de forma más débil, en el infrarrojo cercano. Lo decisivo es la interacción con la profundidad de penetración. La luz azul apenas penetra; la luz verde y amarilla, entre aproximadamente 500 y 600 nm, alcanza las venitas rojas finas y superficiales del rostro. Para los vasos más profundos, más gruesos y azulados se utiliza luz de mayor longitud de onda: se absorbe más débilmente, pero llega a mayor profundidad y afecta menos a la melanina de la epidermis.
El DERMAFORCE BBL PRO cubre el rango visible con 400 a 800 nm y 9 filtros. El SIACSKIN x Velaslift ofrece las cuatro longitudes de onda de 450, 635, 980 y 1470 nm e incluye lesiones vasculares, arañas vasculares y rojeces como aplicaciones.
¿Cuántas sesiones se necesitan para la cuperosis y las arañas vasculares y con qué intervalo?
En la cuperosis y las rojeces extensas suelen ser habituales de 3 a 5 sesiones con un intervalo de 3 a 4 semanas; en las arañas vasculares, de 2 a 4 sesiones con un intervalo de 6 a 8 semanas. Las venitas aisladas y los puntos rubí a menudo han desaparecido tras 1 a 2 sesiones. Los intervalos se derivan de la eliminación: el organismo necesita semanas para retirar un vaso cerrado, más en las piernas que en el rostro. Solo después se ve lo que aún queda. Cuántas sesiones serán depende del número, el grosor y la profundidad de los vasos.
Con el DERMAFORCE BBL PRO, una sesión dura de 15 a 30 minutos. Para las arañas vasculares y las lesiones vasculares aisladas está previsto el SIACSKIN x Velaslift.
¿Qué aspecto tiene la piel después de un tratamiento vascular con luz o láser?
Justo después, la piel está enrojecida, caliente y ligeramente hinchada, de forma parecida a una quemadura solar leve. Las venitas tratadas desaparecen de inmediato o bien parecen al principio más oscuras y grisáceas. En ocasiones aparecen pequeñas manchas azuladas como las de un hematoma o costras finas, que remiten al cabo de 1 a 2 semanas. En las piernas se tarda más; allí pueden permanecer visibles durante meses coloraciones parduscas a lo largo del vaso. En los primeros días se aplica lo siguiente: enfriar, nada de sauna, no ducharse con agua muy caliente, nada de deporte intenso, no rascarse y, a diario, factor de protección solar 50.
Tras una sesión con el DERMAFORCE BBL PRO, el enrojecimiento suele remitir en cuestión de horas. Los distintos pasos de los cuidados figuran en la Guía de cuidados posteriores de SIACSKIN.
¿Qué empeora la cuperosis y la rosácea y qué cuidados son adecuados entre las sesiones?
Los desencadenantes más importantes son la luz UV, el calor, la sauna, los cambios bruscos de temperatura, el alcohol, la comida picante, las bebidas calientes y el estrés. Dilatan los vasos una y otra vez y favorecen la aparición de nuevas venitas. También los cuidados pueden irritar: el alcohol, las fragancias, el mentol, los exfoliantes de grano grueso y el agua caliente son desfavorables. Es mejor una limpieza suave con agua tibia, una crema hidratante poco irritante y, cada día, factor de protección solar 50. Un breve diario ayuda a encontrar los desencadenantes propios, porque son distintos en cada persona.
Entre las sesiones con el DERMAFORCE BBL PRO son adecuadas, de la línea de cuidado de SIACSKIN, la Sensitive Cream y la Suncream Sensitiv SPF50; ambas forman parte de los cuidados posteriores a los tratamientos láser.
¿El resultado de un tratamiento de la cuperosis es duradero o las venitas vuelven a aparecer?
El organismo elimina una venita completamente cerrada y, por lo general, esta no vuelve a aparecer. Los vasos cerrados solo parcialmente pueden abrirse de nuevo. Sin embargo, la tendencia a formar nuevos vasos persiste: la cuperosis y la rosácea tienen una base de predisposición y siguen siendo impulsadas por el sol, el calor y otros desencadenantes, de modo que a lo largo de meses y años pueden formarse nuevas venitas y rojeces. Por eso, la serie de sesiones incluye un mantenimiento: por lo general de 1 a 2 sesiones de mantenimiento al año, además de protección solar diaria y la renuncia a los desencadenantes conocidos. Quien lo tiene en cuenta disfruta del resultado durante mucho más tiempo.
Con sesiones de 15 a 30 minutos, el DERMAFORCE BBL PRO es muy adecuado para estas sesiones de mantenimiento. El Skin Analyzer Pro registra las rojeces en la comparación del antes y el después.
¿Se pueden tratar la cuperosis y las venitas rojas también en piel oscura?
En la piel oscura, el tratamiento vascular solo es posible de forma limitada, porque la melanina de la epidermis absorbe las mismas longitudes de onda que la hemoglobina del vaso. La luz verde y amarilla, que es la que mejor alcanza las venitas rojas finas, calienta también la epidermis en los fototipos V y VI. La consecuencia pueden ser quemaduras y manchas claras u oscuras. Las longitudes de onda más largas tienden a respetar más la melanina, pero exigen experiencia, parámetros prudentes, un enfriamiento intenso y siempre una zona de prueba. Esto también se aplica a la piel bronceada.
El DERMAFORCE BBL PRO está previsto para los fototipos I a IV. Lo mejor es aclarar en el asesoramiento si el SIACSKIN x Velaslift, como láser de diodo, puede ser una opción para un fototipo más oscuro.
¿Duele el tratamiento de la cuperosis y las arañas vasculares con luz o láser?
El tratamiento se nota, pero para la mayoría es bien tolerable: cada pulso se siente como el golpe breve y caliente de una goma elástica. Las zonas más sensibles son las aletas nasales y el labio superior. En las piernas, el estímulo suele ser más intenso porque las arañas vasculares necesitan más energía. La piel con rosácea reacciona con más facilidad al calor, por eso allí se empieza con una energía baja. Una crema anestésica rara vez es necesaria y, en el caso de los vasos, más bien desfavorable, porque puede contraer las venitas y la luz encuentra entonces menos objetivo. Después queda durante unas horas una sensación de calor como tras una quemadura solar leve.
Para la comodidad cuenta sobre todo el enfriamiento. El DERMAFORCE BBL PRO enfría mediante un zafiro directamente en la salida de la luz. Además puede utilizarse el KYROMASTER, que enfría con aire frío de hasta -50 °C antes, durante y después del tratamiento.
¿Cuándo conviene que el médico examine primero las rojeces y las venitas?
Corresponde al médico todo lo que sea nuevo, unilateral, esté inflamado o duela, o cambie con rapidez. Esto incluye las rojeces con pápulas, pústulas u ojos con ardor, porque apuntan a una rosácea, una rojez en forma de mariposa sobre las mejillas y la nariz, las manchas vasculares que sangran o crecen y muchas venitas en forma de estrella de aparición reciente. En las arañas vasculares con piernas pesadas e hinchadas o con varices, lo primero es la exploración venosa. También el embarazo, los medicamentos fotosensibilizantes y los anticoagulantes se aclaran previamente.
Una vez identificada la causa, la cuperosis y las rojeces pueden tratarse con el DERMAFORCE BBL PRO, y las lesiones vasculares aisladas, con el SIACSKIN x Velaslift. Quién puede realizar cada tratamiento está regulado de forma distinta según el país.
