Láser de picosegundos o láser Q-Switched: diferencias, uso y elección
Láser de picosegundos o láser Q-Switched: ambos fragmentan la tinta del tatuaje y el pigmento con pulsos ultracortos, pero con distinta finura, con distinta cantidad de calor y en categorías de precio muy diferentes. Esta página compara la duración del pulso, el efecto fotoacústico y el fototérmico, los colores de los tatuajes, el número de sesiones, la reacción de la piel y el uso en manchas pigmentarias, melasma y rejuvenecimiento cutáneo.
SIACSKIN ofrece ambas tecnologías: el PICOLO XL como láser de picosegundos de 280 ps, así como el PICOLO L y el PICOLO S como láseres Nd:YAG Q-Switched en el rango de los nanosegundos. Así reconocerá qué tipo de láser se adapta a sus tratamientos y cuándo compensa el sobreprecio de los picosegundos.
¿Actúa un láser de picosegundos de forma fotoacústica y un láser Q-Switched de forma fototérmica?
No del todo: ambos láseres fragmentan el pigmento mediante una onda de presión; la diferencia está en la proporción entre el efecto mecánico y el térmico. Un láser Q-Switched emite su energía en unos pocos nanosegundos. Eso basta para el efecto fotoacústico, pero una parte de la energía pasa en forma de calor al tejido circundante. Con los pulsos de picosegundos, la energía ya se ha aportado antes de que la partícula pueda dilatarse o ceder calor. El efecto es casi puramente mecánico y el pigmento se fragmenta más finamente.
Estos láseres solo trabajan de forma predominantemente fototérmica en el modo Long Pulse. En SIACSKIN, el PICOLO XL es el láser de picosegundos de 280 ps; el PICOLO L y el PICOLO S son láseres Nd:YAG Q-Switched en el rango de los nanosegundos.
¿Cuánto más corto es un pulso de picosegundos que un pulso de nanosegundos y qué cambia eso en el pigmento?
Un picosegundo es la milésima parte de un nanosegundo; en la práctica, los pulsos de picosegundos son entre unas 10 y 30 veces más cortos que los pulsos de un láser Q-Switched. Los láseres Q-Switched trabajan típicamente con unos 5 a 10 nanosegundos; los láseres de picosegundos, con unos pocos cientos de picosegundos. Lo decisivo es cómo se ajusta la duración del pulso al tamaño de las partículas: los pigmentos de tatuaje son tan pequeños que vuelven a ceder el calor y la presión en menos de un nanosegundo. Si el pulso es más corto que ese tiempo, la tensión se acumula en la partícula hasta que esta estalla. Los pulsos más largos tienden más bien a calentarla.
El PICOLO XL de SIACSKIN trabaja con 280 ps. El PICOLO L y el PICOLO S son láseres Nd:YAG Q-Switched con pulsos en el rango de los nanosegundos.
¿Qué significa potencia de pico y por qué es mayor en el láser de picosegundos que en el láser Q-Switched?
La potencia de pico es la energía del pulso dividida entre la duración del pulso, y como el pulso de picosegundos es mucho más corto, con la misma energía se multiplica varias veces. Un ejemplo de cálculo: 500 mJ en 5 nanosegundos dan 100 megavatios; los mismos 500 mJ en 280 picosegundos, alrededor de 1,8 gigavatios. Esta potencia alcanza el pigmento de golpe y lo hace estallar en lugar de calentarlo. La cifra de vatios de la ficha técnica, en cambio, describe el equipo en su conjunto y dice poco sobre el pulso individual.
Por eso, compare siempre conjuntamente la duración del pulso y la energía por pulso. Para el PICOLO XL se indican 280 ps y de 100 a 3600 mJ; para el PICOLO L, hasta 1800 mJ a 1064 nm y hasta 500 mJ a 532 nm.
¿En qué colores de tatuaje es superior el láser de picosegundos al láser Q-Switched y en cuáles no?
La mayor ventaja del láser de picosegundos se da en el verde, el azul, el turquesa y otras tintas de color persistentes; en los tatuajes negros es donde la diferencia es menor. El negro absorbe tan bien los 1064 nm que también los pulsos de nanosegundos lo fragmentan de forma fiable. Los pigmentos de color absorben más débilmente y a menudo son de grano muy fino; aquí aporta más el mayor efecto mecánico de los pulsos cortos. El rojo y el naranja responden bien a ambos tipos de láser con 532 nm. El blanco, el amarillo y los tonos piel siguen siendo difíciles para ambos.
Además, la longitud de onda debe ajustarse al color. El PICOLO XL combina 280 ps con 532, 755, 1064 y 1320 nm, opcionalmente con Dye-Head para 585 y 650 nm. El PICOLO L cubre con 1064 y 532 nm el negro, los tonos oscuros, el rojo y el naranja.
¿De verdad ahorra sesiones un láser de picosegundos frente a un láser Q-Switched?
Sí, con frecuencia, pero no en la misma medida en todos los tatuajes. En la eliminación de tatuajes son habituales de 4 a 8 sesiones con un intervalo de 6 a 8 semanas; con pulsos de picosegundos se suele estar más bien en el extremo inferior de ese rango. El ahorro es más claro en tatuajes de colores, densos y ya tratados previamente. En un tatuaje amateur negro y poco denso, también un láser Q-Switched alcanza el objetivo en pocas sesiones. El color, la profundidad de la tinta, la zona del cuerpo y el sistema inmunitario determinan la evolución más que el tipo de láser por sí solo; nadie puede garantizar de antemano una cifra fija.
Para el láser Q-Switched PICOLO L, la propia SIACSKIN indica algunas sesiones más que para el PICOLO XL; a cambio, su adquisición resulta más económica.
¿Ayuda un láser de picosegundos cuando un tatuaje ya no responde al láser Q-Switched?
A menudo sí: si tras varias sesiones con láser Q-Switched un tatuaje apenas se aclara más, el cambio a pulsos de picosegundos suele traer de nuevo avances. Con cada sesión, las partículas restantes se hacen más pequeñas. Cuanto más pequeña es la partícula, más corto debe ser el pulso para poder hacerla estallar todavía. Los pulsos de nanosegundos se limitan cada vez más a calentar esos restos. Un segundo motivo son los colores para los que hasta ahora faltaba la longitud de onda adecuada, como el verde o el azul.
Sigue siendo difícil cuando el estancamiento se debe a tejido cicatricial o a pigmento que se ha oscurecido; entonces cualquier técnica llega a sus límites. El PICOLO XL, con 280 ps y cuatro longitudes de onda, está diseñado para tatuajes multicolor y profundos y es, por tanto, el equipo adecuado para estos casos.
¿En qué se diferencia la reacción de la piel después del láser de picosegundos y del láser Q-Switched?
Después de ambos láseres, la zona primero se vuelve blanquecina y luego roja e hinchada, pero tras el láser de picosegundos la reacción suele ser más leve. Como pasa menos calor al tejido circundante, se forman con menos frecuencia ampollas grandes y costras gruesas. Tras los pulsos de nanosegundos son más frecuentes las ampollas pequeñas, los sangrados puntiformes y las costras, sobre todo con energía alta y tinta densa. En ambos casos, la piel ha cicatrizado superficialmente al cabo de aproximadamente 1 a 2 semanas; el intervalo de 6 a 8 semanas hasta la siguiente sesión es el mismo.
El riesgo de manchas claras u oscuras depende sobre todo del fototipo, la longitud de onda y la energía. En el PICOLO XL y en el PICOLO L, la IA SIA ajusta los parámetros automáticamente; la reacción tras el disparo de prueba la valora usted mismo.
¿Duele menos el tratamiento con el láser de picosegundos que con el láser Q-Switched?
La diferencia es pequeña: ambos láseres se sienten como el chasquido de una goma elástica; muchas personas perciben los pulsos de picosegundos como algo más breves y con menos ardor. La intensidad de la molestia depende más de la energía, el tamaño del spot, la densidad de la tinta y la zona del cuerpo que del tipo de láser. Sobre los huesos y en la piel fina resulta molesto con ambos equipos. El ardor posterior suele durar menos tras el láser de picosegundos, porque queda menos calor en el tejido. Lo que más efecto tiene es el enfriamiento y, si es necesario, una crema anestésica antes de la sesión.
El KYROMASTER enfría la piel con aire frío de hasta -50 °C antes, durante y después de los pulsos. Es apto para láseres de picosegundos y Nd:YAG, es decir, tanto para el PICOLO XL como para el PICOLO L y el PICOLO S.
¿Qué pigmento trata bien el láser Q-Switched y dónde tiene ventaja el láser de picosegundos?
El pigmento superficial, como las pecas y las manchas solares, lo tratan bien ambos tipos de láser; el láser de picosegundos tiene ventaja en el pigmento profundo y en la piel que se oscurece con facilidad. Las manchas de la epidermis absorben intensamente los 532 nm y se descaman al cabo de unos 5 a 10 días; por lo general bastan de 1 a 3 sesiones. El pigmento de la dermis requiere 1064 nm y más sesiones; aquí los pulsos más cortos fragmentan los gránulos más finamente. En las manchas posteriores a inflamaciones, el problema es el calor: cuanto menos calor queda en el tejido, menor es el riesgo de que aparezcan nuevas manchas.
El PICOLO XL incluye las alteraciones de la pigmentación entre sus aplicaciones y trabaja con 280 ps. El PICOLO L cubre con 532 y 1064 nm ambas profundidades en el rango de los nanosegundos. Para tratamientos ocasionales del pigmento basta el PICOLO S.
Láser de picosegundos o láser Q-Switched en el melasma: ¿cuál es la opción más prudente?
Más prudente es el láser que requiere menos calor, y con un efecto comparable ese suele ser el láser de picosegundos. El melasma reacciona al calor y a la inflamación con nuevo pigmento. Por eso se trabaja con 1064 nm, spot grande y energía muy baja a lo largo de varias sesiones, lo que se denomina láser toning. Esto es posible con láseres Q-Switched y con láseres de picosegundos. Una energía demasiado alta o intervalos demasiado cortos pueden provocar con ambos aclaramientos irregulares o una recaída. Ningún láser elimina la causa; la protección solar y el mantenimiento forman siempre parte del tratamiento.
El PICOLO XL y el PICOLO L incluyen el melasma entre sus aplicaciones. Como alternativa no ablativa de 1927 nm, SIACSKIN ofrece el TULIX.
Mejorar el aspecto de la piel y los poros: ¿basta un láser Q-Switched o hacen falta picosegundos?
Para unos poros más finos, menos sebo y un tono de piel más fresco basta un láser Q-Switched; para un efecto en profundidad sobre la estructura de la piel, el láser de picosegundos tiene ventaja. El láser Q-Switched trabaja aquí en la superficie: con peeling de carbón y con un toning suave a baja energía; lo habitual son de 3 a 6 sesiones cada 2 a 4 semanas. Los pulsos de picosegundos fraccionados concentran la energía en muchos puntos pequeños y generan, bajo la epidermis intacta, estímulos que ponen en marcha la remodelación del colágeno. Esto se dirige más a las líneas finas y a la textura irregular.
Para el peeling de carbón, el PICOLO S y el PICOLO L son los equipos adecuados; el PICOLO L incorpora además el modo Genesis para Skin Rejuvenation. El PICOLO XL ofrece 755 nm también en una variante Honeycomb.
¿Para qué tienen además los láseres de picosegundos y los láseres Q-Switched un modo Long Pulse?
El modo Long Pulse convierte el láser para lesiones pigmentadas en una herramienta de calor suave: el pulso es mucho más largo y calienta el tejido en lugar de hacer estallar partículas. Sin conmutación Q, el láser emite su energía a lo largo de un periodo considerablemente más largo. La potencia de pico disminuye, no se produce la onda de presión y el calor se distribuye de manera uniforme en la dermis. Esto se utiliza en tratamientos de rejuvenecimiento cutáneo en los que se busca estimular el colágeno y lograr un aspecto de la piel más uniforme. Este modo no está pensado para tatuajes ni para manchas pigmentarias.
El PICOLO XL ofrece, además del modo Pico, un modo Long Pulse. El PICOLO L complementa el funcionamiento Q-Switch con Long Pulse y el modo Genesis para Skin Rejuvenation.
¿Por qué cuesta más un láser de picosegundos que un láser Q-Switched y de cuánto es la diferencia?
Un láser de picosegundos es más caro porque generar y amplificar pulsos tan cortos es técnicamente mucho más complejo que la conmutación Q de un láser de nanosegundos. La fuente láser y la óptica deben soportar potencias de pico muy elevadas, y a ello se suman, por lo general, más longitudes de onda. En SIACSKIN, usted ve la diferencia en las cuotas: el PICOLO XL desde aprox. 1.000 €/mes, el PICOLO L desde aprox. 690 €/mes y el PICOLO S, como opción de iniciación, desde aprox. 130 €/mes.
Como valor orientativo se aplica en el leasing alrededor del 1 % del precio neto al mes con un plazo de 60 meses, más IVA y en función de la solvencia. Los precios netos actuales figuran en las páginas de los productos.
¿A partir de qué volumen de tratamientos merece la pena un láser de picosegundos en lugar de un láser Q-Switched?
Un láser de picosegundos merece la pena en cuanto los tratamientos de tatuajes y de pigmento son un eje fijo de la actividad y llegan muchos tatuajes de colores o previamente tratados. Entonces cuentan las series de sesiones más cortas y la posibilidad de aceptar casos difíciles. Si el aclarado de tatuajes, el pigmento y el peeling de carbón solo se realizan como complemento de la actividad principal, un láser Q-Switched, con su cuota más baja, se sostiene con mayor facilidad. Calcule con sus propias cifras: sesiones al mes, precio por sesión y cuota.
En SIACSKIN esto significa: el PICOLO S para iniciarse con un volumen pequeño, el PICOLO L para tratamientos regulares y el PICOLO XL para consultas y clínicas especializadas en la eliminación de tatuajes. La Calculadora de precios le ayuda a comparar la cuota con el número de tratamientos. Quién puede realizar cada tratamiento está regulado de forma distinta según el país.
¿Han quedado obsoletos los láseres Q-Switched por el láser de picosegundos?
No, los láseres Q-Switched siguen siendo el estándar y, para muchos centros, la opción más sensata. Los tatuajes negros y oscuros, el aclarado antes de un cover-up, las manchas de la edad y el peeling de carbón se resuelven de forma fiable con pulsos de nanosegundos. La técnica está probada desde hace décadas y es considerablemente más económica. El láser de picosegundos despliega sus puntos fuertes allí donde la cosa se complica: tintas de color, tatuajes profundos o previamente tratados, piel sensible y tratamientos de pigmento exigentes. Ambas tecnologías tienen su lugar; lo decisivo es su combinación de tratamientos.
Por eso SIACSKIN ofrece ambas: el PICOLO L y el PICOLO S como láseres Nd:YAG Q-Switched y el PICOLO XL como láser de picosegundos de 280 ps.
