Tratar las estrías: láser, radiofrecuencia con microagujas y lo que realmente ayuda
Las estrías (striae) aparecen en el embarazo, en la pubertad, con las oscilaciones de peso y con el aumento de masa muscular. Aquí descubrirá por qué las estrías rojas y las blancas se tratan de forma diferente, qué aportan las cremas y los aceites, qué resultados ofrecen en comparación la radiofrecuencia con microagujas y los láseres fraccionados, y qué resultados son realistas en abdomen, pecho, caderas y muslos.
A ello se suman el número de sesiones, los intervalos, el dolor, el tiempo de recuperación y el tratamiento de los fototipos oscuros. Los equipos adecuados de SIACSKIN: el TULIX como láser no ablativo de 1550 nm, el EUPHEUS V y el EUPHEUS M8 para la radiofrecuencia con microagujas en el cuerpo y el FRACO CO2 XL como láser de CO2 fraccionado ablativo.
¿Cómo se forman las estrías (striae) y por qué no le salen a todo el mundo?
Las estrías se forman cuando la dermis se estira más rápido de lo que su red de fibras puede ceder: el colágeno y la elastina se desgarran, mientras que la epidermis que la cubre permanece intacta. Al estiramiento se suma casi siempre un factor hormonal. El cortisol frena las células que forman colágeno, por eso las estrías aparecen con mayor frecuencia en el embarazo, la pubertad y durante un tratamiento con cortisona. Que le salgan o no es en gran parte cuestión de predisposición: el tejido conjuntivo, la tendencia familiar y la velocidad del cambio cuentan más que cualquier cuidado.
Como el daño se encuentra en la dermis, también el tratamiento debe actuar allí. El TULIX alcanza esta capa con 1550 nm de erbio:vidrio (Er:Glass), y el EUPHEUS V y el EUPHEUS M8 introducen la radiofrecuencia directamente en ella a través de agujas.
Estrías rojas o blancas: ¿por qué el color determina el tratamiento?
El color indica la antigüedad de una estría, y de ello depende lo que todavía puede conseguirse. Las estrías de rojas a violáceas (striae rubrae) son recientes: el tejido está inflamado, bien irrigado y en remodelación. En esta fase puede orientarse la curación, las estrías se estrechan y palidecen más rápido. Las estrías blancas (striae albae) son cicatrices maduras, pobres en vasos, ligeramente hundidas y con una epidermis fina. Aquí se trata de formar colágeno y de igualar la textura. Esto lleva más tiempo, y el color claro a menudo se mantiene en parte.
Para las estrías recientes es adecuado el TULIX no ablativo, que indica las estrías como aplicación. En las estrías blancas antiguas, la radiofrecuencia con microagujas con el EUPHEUS V aporta más remodelación en profundidad, y en casos persistentes, el FRACO CO2 XL, diseñado para el tratamiento de cicatrices.
¿A partir de cuándo se pueden tratar las estrías del embarazo después del parto?
Por lo general, las estrías del embarazo pueden tratarse a partir de unos 3 meses después del parto, cuando el cuerpo se ha estabilizado. Muchas esperan hasta el final de la lactancia. No merece la pena aplazarlo durante años: mientras las estrías sigan siendo rojizas es cuando mejor responden. El peso debería ser razonablemente estable, y una cicatriz de cesárea debe estar firmemente cicatrizada antes de trabajar en el abdomen. Durante la lactancia, consulte previamente con el médico el uso de crema anestésica en superficies extensas. En un nuevo embarazo pueden añadirse estrías nuevas.
El TULIX es adecuado para empezar pronto, porque trabaja de forma no ablativa y apenas exige tiempo de recuperación. El EUPHEUS V incluye, además de las estrías, también la reafirmación corporal como aplicación, lo que resulta adecuado para la piel del abdomen tras el embarazo.
¿Las estrías de la pubertad desaparecen solas o conviene tratarlas?
Las estrías de la pubertad se atenúan por sí solas, pero no desaparecen del todo. Se forman durante el estirón de crecimiento, de manera típica en sentido transversal sobre la zona lumbar, en las caderas, los muslos, las rodillas y el pecho. Al principio son de un rojo o violeta intenso; al cabo de 1 a 2 años se vuelven claras y llaman mucho menos la atención. A muchas personas les basta con eso. Un tratamiento tiene sentido cuando el crecimiento ha concluido y las estrías siguen molestando, y en adolescentes solo tras asesoramiento médico. Si aparecen muchísimas estrías anchas sin motivo reconocible, debe examinarlas un médico.
Para adultos jóvenes con estrías claras residuales son adecuados el TULIX, que trabaja de forma no ablativa, y la radiofrecuencia con microagujas con el EUPHEUS M8.
¿Qué ayuda a los hombres contra las estrías por aumento de masa muscular en los hombros y la parte superior de los brazos?
Contra las estrías por aumento de masa muscular ayuda lo mismo que en todas las estrías: la formación de colágeno en la dermis mediante radiofrecuencia con microagujas o láser fraccionado. Las estrías aparecen cuando los músculos crecen más rápido de lo que la piel puede seguir, casi siempre en la cara anterior de los hombros, el bíceps, el pecho y la espalda. En el resultado también cuenta su entrenamiento: quien sigue ganando masa muy deprisa suma nuevas estrías. Los esteroides anabólicos aumentan además el riesgo. Tras una sesión suelen bastar de 2 a 3 días de pausa en el entrenamiento; durante ese tiempo la zona no debería sufrir roces.
Con profundidades de las agujas de hasta 7 mm, el EUPHEUS M8 alcanza también la piel más gruesa de los hombros y la espalda. El TULIX es la alternativa con láser y con poco tiempo de recuperación.
¿Desaparecen las estrías al adelgazar o se hacen más visibles?
Las estrías no desaparecen al adelgazar; a menudo incluso llaman más la atención. Los desgarros de la dermis permanecen. Si el volumen que hay debajo se reduce, la piel queda más suelta y las estrías parecen más arrugadas y más profundas. En ese momento suelen ser ya blancas y maduras. Por eso tiene sentido alcanzar primero el peso deseado, mantenerlo unos meses y tratar después. Las oscilaciones fuertes posteriores anulan de nuevo parte del resultado.
Aquí resulta ventajoso que la radiofrecuencia con microagujas aborde dos cosas a la vez: el EUPHEUS V y el EUPHEUS M8 incluyen las estrías y la reafirmación corporal como aplicaciones, es decir, tratan las estrías y la piel flácida de alrededor en la misma sesión.
¿De verdad ayudan las cremas y los aceites contra las estrías?
Las cremas y los aceites mantienen la piel flexible, pero no eliminan las estrías existentes. El desgarro se encuentra en la dermis, y los productos de cuidado apenas llegan hasta allí. También en la prevención durante el embarazo la evidencia de los estudios es escasa: no se ha demostrado ningún beneficio de la manteca de cacao ni del aceite de oliva. En las estrías recientes y rojas, la tretinoína puede mejorar algo, pero debe estar en manos médicas y está vetada en el embarazo y la lactancia. Aun así, un buen cuidado merece la pena: la piel bien hidratada pica menos, se ve más lisa y se recupera mejor tras un tratamiento.
Las estrías solo pueden modificarse de forma visible con energía en la dermis: con el TULIX como láser no ablativo o con radiofrecuencia con microagujas mediante el EUPHEUS V.
Radiofrecuencia con microagujas o láser fraccionado: ¿qué funciona mejor en las estrías?
Ambos procedimientos aportan mejoras comparables en las estrías; la diferencia está en el camino para llegar a ellas. La radiofrecuencia con microagujas libera el calor a través de agujas directamente en la dermis y respeta en gran medida la epidermis. Esto la hace menos sensible al bronceado y a la piel oscura, y la piel de alrededor también se reafirma. El láser fraccionado actúa desde la superficie y mejora más la textura y las diferencias de color, pero exige una protección solar constante. En las estrías blancas, anchas y hundidas del abdomen, la radiofrecuencia con microagujas suele ser el primer paso; en las estrías finas o todavía rojas, el láser.
En SIACSKIN están disponibles para ello el EUPHEUS V con vacío, el EUPHEUS M8 con profundidades de las agujas de hasta 7 mm y el TULIX con 1550 nm.
¿Por qué las estrías blancas no se broncean al sol y sirve de algo el bronceado contra ellas?
Las estrías blancas apenas se broncean al sol porque el tejido cicatricial maduro ya solo forma poco pigmento, y por eso el bronceado tiende a hacerlas más visibles. La piel de alrededor se oscurece, la estría sigue clara y el contraste aumenta. La luz UV degrada además el colágeno, es decir, justo lo que falta en la estría. Para disimularlas, el autobronceador es más adecuado que el sol o el solárium. Una protección solar constante mantiene pequeña la diferencia de color.
Para el tratamiento esto significa que el objetivo es la estructura, no el color, y que el láser se aplica sobre piel no bronceada. El TULIX trabaja de forma no ablativa e indica las estrías como aplicación. Si la piel ya está bronceada, la radiofrecuencia con microagujas con el EUPHEUS V es la opción menos sensible, porque sus agujas aisladas solo liberan el calor por debajo de la epidermis.
¿En qué zonas del cuerpo se pueden tratar bien las estrías y dónde hay que tener precaución?
Las estrías pueden tratarse bien en el abdomen, las caderas, los glúteos y los muslos; el pecho y la cara interna de la parte superior de los brazos exigen más precaución. El motivo es el grosor de la piel. En el abdomen y los muslos la dermis es gruesa, y aquí se puede trabajar a mayor profundidad y con más energía. En el pecho y en la cara interna de los brazos la piel es fina y reacciona con más sensibilidad. Allí se aplica lo siguiente: menor profundidad de las agujas, menos densidad y distancia respecto a la areola. En la espalda la piel es recia, y allí más bien se necesitan más sesiones.
En el EUPHEUS M8 y en el EUPHEUS V, usted ajusta la profundidad de las agujas en pasos de 0,1 mm y la adapta zona por zona. En el TULIX, la energía abarca de 0,5 a 300 mJ, lo que deja margen tanto para la piel fina como para la gruesa.
¿Cuántas sesiones necesitan las estrías rojas y las blancas y cuándo se nota algo?
Las estrías rojas suelen necesitar de 3 a 4 sesiones, las blancas más bien de 4 a 6, en ambos casos con un intervalo de 4 a 6 semanas. La piel del cuerpo forma colágeno lentamente. Los primeros cambios los verá al cabo de 4 a 8 semanas: las estrías se notan menos hundidas al tacto y los bordes se suavizan. El resultado propiamente dicho madura hasta unos 6 meses después de la última cita. Por eso, espere tras la serie de sesiones y decida solo entonces sobre más sesiones. Por lo general no se necesitan sesiones de mantenimiento, pero con cambios de peso importantes pueden aparecer estrías nuevas.
Con el TULIX lo habitual son de 3 a 5 sesiones; en la radiofrecuencia con microagujas con el EUPHEUS V o el EUPHEUS M8, más bien de 4 a 6.
¿Se pueden eliminar por completo las estrías o solo mejorarlas?
Las estrías pueden mejorarse claramente, pero no eliminarse por completo. Son cicatrices en la dermis, y el tejido cicatricial nunca vuelve a ser piel original. Lo alcanzable es que las estrías se vuelvan más estrechas y más planas, resulten más lisas al tacto y se acerquen en color a la piel de alrededor. A una distancia normal llaman entonces menos la atención; de cerca y con luz rasante siguen siendo reconocibles. Las que más mejoran son las estrías recientes; las que menos, las blancas muy anchas en una piel muy distendida.
Haga fotos antes de cada sesión con la misma luz, así verá el progreso con honestidad. Se trata con el TULIX, el EUPHEUS V o el EUPHEUS M8, que incluyen en cada caso las estrías como aplicación.
¿Se pueden tratar las estrías en piel oscura sin que aparezcan manchas?
Sí, las estrías también son tratables en la piel oscura, con la mayor seguridad mediante radiofrecuencia con microagujas y láser no ablativo ajustado con prudencia. La piel oscura reacciona con más facilidad al calor y a la inflamación con manchas oscuras, y en el cuerpo estas duran más que en el rostro. A ello se suma el contraste: las estrías blancas destacan más en la piel oscura, y ningún procedimiento devuelve el pigmento de forma fiable. El tratamiento alisa y densifica, y la diferencia de color por lo general solo se reduce. Forman parte de ello la zona de prueba, una densidad baja, intervalos más largos y la protección solar.
El EUPHEUS V trabaja con agujas aisladas y chapadas en oro, de modo que la energía se libera por debajo de la epidermis. El TULIX está indicado para todos los fototipos y deja la superficie cerrada.
¿Cuánto duele el tratamiento de las estrías y cuánto dura la cicatrización?
Con crema anestésica, el tratamiento es bien tolerable; la cicatrización dura, según el procedimiento, de unos pocos días a 3 semanas. El abdomen y la cara interna de los muslos son más sensibles que las caderas y los glúteos. Tras la radiofrecuencia con microagujas, la zona está enrojecida y ligeramente hinchada de 1 a 3 días, y son posibles pequeños hematomas. Tras el láser no ablativo, la piel se nota caliente y áspera durante unos días. Tras el láser de CO2 ablativo se forman pequeñas costras, que en el cuerpo pueden necesitar de 2 a 3 semanas. Lleve ropa holgada y renuncie durante unos días al deporte, la sauna y la piscina.
El EUPHEUS M8 incorpora un Cold Hammer para enfriar. El KYROMASTER enfría la piel con aire frío de hasta -50 °C antes, durante y después de la sesión y es apto para la radiofrecuencia con microagujas y el láser de CO2. Los cuidados posteriores se describen en la Guía de cuidados posteriores.
¿Se puede combinar el tratamiento de las estrías con una reafirmación de la piel del abdomen?
Sí, y con frecuencia la combinación tiene más sentido que tratar solo las estrías. Las estrías suelen encontrarse en una piel que ha perdido tonicidad en su conjunto. Si solo se alisa la estría, el entorno sigue flácido y el aspecto, irregular. La radiofrecuencia con microagujas trata toda la zona: el calor en la dermis estimula el colágeno en las estrías y entre ellas. Entre las sesiones puede realizarse una reafirmación sin agujas, en el mismo lugar con un intervalo de 1 a 2 semanas. Esto no elimina un exceso de piel evidente, que sigue siendo cosa de la cirugía.
El EUPHEUS V reúne en un solo equipo la radiofrecuencia con microagujas con vacío y una reafirmación por radiofrecuencia sin agujas. Para la reafirmación de grandes superficies y la celulitis, el JORDISHAPE lo complementa con vacío, cabezales de masaje rotatorios y radiofrecuencia.
