Láser de CO2 y láseres fraccionados para el rejuvenecimiento de la piel
El láser de CO2 fraccionado es la referencia cuando se trata de renovar de verdad la piel: en cicatrices de acné, cicatrices quirúrgicas, arrugas, poros dilatados y estrías. Aquí encontrará respuestas claras a las preguntas que se plantean antes de un tratamiento o antes de comprar un equipo, desde el mecanismo de acción, el tiempo de recuperación, el dolor y el número de sesiones hasta los cuidados posteriores.
También explicamos cuándo un láser no ablativo es la mejor opción. Para ello, SIACSKIN ofrece dos equipos: el FRACO CO2 XL como láser de CO2 fraccionado ablativo con el suave modo CoolPeel y el TULIX con tulio (1927 nm) y erbio:vidrio (Er:Glass, 1550 nm) para un rejuvenecimiento cutáneo con poco tiempo de recuperación.
¿Cómo funciona un láser de CO2 fraccionado y qué ocurre en la piel?
Un láser de CO2 fraccionado vaporiza con luz infrarroja de 10.600 nm diminutas columnas de tejido de la piel y deja intacta la piel situada entre ellas. Esta longitud de onda es absorbida muy intensamente por el agua. Como la piel está compuesta mayoritariamente por agua, el tejido se elimina de forma instantánea en cada punto del láser y el borde de la columna se calienta de forma controlada. A partir de los puentes de piel intacta, los microcanales se cierran en pocos días. En los meses siguientes, la piel forma colágeno nuevo y reorganiza el existente.
El FRACO CO2 XL de SIACSKIN es un láser de CO2 fraccionado ablativo de este tipo, con fuente de RF de 100 W. Su duración del pulso va de 0,1 a 100 ms, y el spot alcanza hasta 20 × 20 mm. Los pulsos cortos sobre todo eliminan tejido; los más largos aportan más calor y, con ello, más reafirmación en profundidad.
Ablativo o no ablativo: ¿en qué se diferencia el láser de CO2 de los láseres de tulio y de erbio:vidrio?
El láser de CO2 elimina tejido; los láseres de tulio y de erbio:vidrio (Er:Glass) solo lo calientan y dejan cerrada la superficie de la piel. Ablativo significa que se forman finos canales abiertos, el efecto en arrugas profundas y cicatrices es intenso y la cicatrización dura días. Los láseres no ablativos crean únicamente columnas de calor. El tulio de 1927 nm actúa superficialmente en la epidermis y afina el aspecto de la piel; el erbio:vidrio de 1550 nm llega a la dermis y estimula allí el colágeno. Después, la piel queda enrojecida y áspera, pero sin herida. A cambio, suelen hacer falta más sesiones.
En SIACSKIN, el FRACO CO2 XL es el equipo ablativo. El TULIX reúne tulio y erbio:vidrio, utilizables por separado o combinados, y está pensado como complemento del FRACO CO2 XL: para todas las personas que apenas pueden permitirse un tiempo de recuperación.
¿Ayuda un láser de CO2 fraccionado en las cicatrices de acné?
Sí, el láser de CO2 fraccionado se cuenta entre los procedimientos más eficaces para las cicatrices de acné hundidas. Rebaja de forma puntual los bordes duros de las cicatrices y desencadena en profundidad una neoformación de colágeno que eleva el fondo de la cicatriz. Las cicatrices planas, las onduladas y las cicatrices en caja son las que mejor responden; las muy estrechas y profundas, solo en parte. Lo realista es un alisado claro a lo largo de varias sesiones, no una piel impecable. El acné inflamatorio debería haber remitido antes.
El tratamiento de cicatrices y el resurfacing son aplicaciones centrales del FRACO CO2 XL. En cicatrices más leves, o cuando no es viable un tiempo de recuperación de 1 a 2 semanas, resulta adecuado el TULIX no ablativo: su láser de erbio:vidrio (Er:Glass) de 1550 nm trabaja en la dermis, es decir, allí donde se encuentra el tejido cicatricial.
¿Se pueden tratar con láser las cicatrices quirúrgicas y a partir de cuándo tiene sentido?
Sí, con láseres fraccionados las cicatrices quirúrgicas pueden volverse más planas, más blandas y menos visibles; no desaparecerán del todo. El láser rompe el colágeno cicatricial desordenado y rígido, y la piel lo sustituye por un tejido más flexible. Tiene sentido empezar en cuanto la herida esté completamente cerrada y resistente, por lo general algunas semanas después de la operación. Las cicatrices jóvenes, todavía rojizas, son las que reaccionan más rápido; las cicatrices antiguas y blancas necesitan más sesiones. Las cicatrices abultadas y los queloides deberían ser valorados antes por un médico.
El FRACO CO2 XL está diseñado para el tratamiento de cicatrices y es adecuado cuando la cicatriz está hundida o endurecida. El TULIX incluye igualmente las cicatrices quirúrgicas entre sus aplicaciones y es la variante más suave, no ablativa, con un tiempo de recuperación reducido.
Contra las estrías ayudan los láseres fraccionados que estimulan la formación de colágeno nuevo en la dermis: los láseres no ablativos de alrededor de 1550 nm y los láseres de CO2 fraccionados. Las estrías son finas roturas del tejido conjuntivo, es decir, en el fondo cicatrices. Las estrías recientes y rojizas responden claramente mejor que las antiguas y blanquecinas. Lo realista es que las estrías se vuelvan más estrechas, más planas y de un color menos llamativo. Rara vez desaparecen por completo. Lo habitual son de 3 a 5 sesiones a intervalos de 4 a 6 semanas.
El TULIX menciona expresamente las estrías como aplicación. Su láser de erbio:vidrio (Er:Glass) de 1550 nm actúa en la dermis y, gracias al reducido tiempo de recuperación, también pueden planificarse bien superficies grandes como el abdomen o las caderas. En estrías más antiguas y hundidas entra en consideración el FRACO CO2 XL como tratamiento ablativo de cicatrices.
¿Qué eficacia tiene el láser de CO2 contra las arrugas, la flacidez y los poros dilatados?
El láser de CO2 fraccionado actúa con mayor intensidad en arrugas de finas a medianamente profundas y en poros dilatados; la reafirmación la aporta en una medida limitada. El calor hace que las fibras de colágeno existentes se contraigan de inmediato, y a lo largo de 3 a 6 meses se forma colágeno nuevo. La piel se vuelve más densa y más lisa, y los poros parecen más pequeños porque sus bordes se refuerzan. Las arrugas de expresión, que se deben a la tracción muscular, y un verdadero descenso del tejido no pueden corregirse con ello.
El resurfacing, las arrugas y los poros figuran entre las aplicaciones del FRACO CO2 XL. Si predominan las rojeces y los capilares dilatados más que la textura de la piel, la luz es la herramienta más adecuada: el DERMAFORCE BBL PRO trabaja con BroadBand Light en lugar de láser y está previsto para los fototipos I a IV.
¿Para qué tipos de piel es adecuado un láser de CO2 fraccionado?
El láser de CO2 ablativo es más sencillo de aplicar en los fototipos claros I a III; en fototipos más oscuros es posible, pero exige ajustes moderados. El láser tiene como objetivo el agua, no el pigmento. El riesgo está en la cicatrización: cuanta más melanina forma la piel, más probable es que responda a la inflamación con manchas oscuras. Una menor densidad, menos energía, una zona de prueba y una protección solar constante reducen claramente este riesgo.
SIACSKIN indica el FRACO CO2 XL para todos los fototipos. En los fototipos IV a VI, el TULIX no ablativo, diseñado igualmente para todos los fototipos, suele ser el inicio más razonable: la superficie de la piel permanece cerrada y la reacción inflamatoria es más leve.
¿Se pueden tratar los párpados y el cuello con el láser de CO2?
Sí, los párpados y el cuello pueden tratarse con el láser de CO2 fraccionado, aunque con mucha menos energía y densidad que las mejillas o la frente. La piel del párpado es muy fina y responde bien: las arrugas finas se alisan y la piel del párpado ligeramente flácida se contrae. Aquí son obligatorios los protectores oculares de tipo escudo. El cuello tiene menos glándulas sebáceas, de las que parte la cicatrización. Se regenera más lentamente y tolera mal los ajustes demasiado intensos. Un exceso de piel marcado o las bolsas de grasa en el párpado solo los corrige una operación.
En el FRACO CO2 XL, el aporte de calor puede dosificarse con precisión mediante duraciones del pulso desde 0,1 ms, lo que es decisivo en estas zonas sensibles. Quien quiera empezar con prudencia en el cuello comienza de forma no ablativa con el TULIX.
¿Qué es CoolPeel y en qué se diferencia del tratamiento clásico con láser de CO2?
CoolPeel es un modo suave del láser de CO2 fraccionado que trabaja con pulsos muy cortos y por eso deja solo poco calor en el tejido circundante. La superficie se elimina en una capa fina y la zona térmica situada debajo sigue siendo pequeña. Eso significa menos hinchazón y un tiempo de cicatrización más corto, pero también menos efecto en profundidad por sesión. El modo es adecuado para la revitalización de la piel, las líneas finas, los poros y un aspecto de la piel irregular. Para arrugas profundas y cicatrices marcadas, el ajuste clásico sigue siendo la opción más potente.
En el FRACO CO2 XL, CoolPeel, también llamado Weekend CO2, reduce según SIACSKIN la cicatrización de entre 10 y 14 días a entre 3 y 4 días, siempre que después se apliquen los cuidados adecuados. Ambas variantes se realizan con el mismo equipo, y usted decide según el estado de la piel y la agenda.
¿Cómo funciona el rejuvenecimiento íntimo con el láser de CO2?
En el rejuvenecimiento íntimo, un aplicador ginecológico delgado emite pulsos de láser de CO2 fraccionado en todo el contorno de la mucosa vaginal. Las finas microlesiones estimulan la irrigación sanguínea y la formación de colágeno. El objetivo es una mucosa más gruesa, más elástica y mejor hidratada. El procedimiento se utiliza sobre todo en caso de sequedad y de pérdida de tonicidad después de los partos o en la menopausia. Lo habitual son tres sesiones a intervalos de 4 a 6 semanas, y cada una dura solo unos minutos. Antes debe realizarse una exploración ginecológica.
Para el FRACO CO2 XL existe, con el Femininlift, un aplicador ginecológico, de modo que un solo equipo cubre el rejuvenecimiento de la piel y el tratamiento íntimo. Quién puede realizar qué tratamiento está regulado de forma distinta según el país.
¿Cuánto dura el tiempo de recuperación después de un tratamiento con láser de CO2?
Después de un tratamiento clásico con láser de CO2 fraccionado debería contar con 1 a 2 semanas de tiempo de recuperación. En los primeros 2 a 3 días, la piel está muy enrojecida, hinchada y arde como después de una quemadura solar. Después se forman finas costritas parduscas, que por lo general se desprenden hacia el final de la primera semana. Queda una piel rosada que puede cubrirse con maquillaje. El enrojecimiento puede persistir aún algunas semanas. El cuello y el cuerpo cicatrizan más lentamente que el rostro.
Para el FRACO CO2 XL, SIACSKIN indica de 10 a 14 días con el ajuste clásico y de 3 a 4 días en el modo CoolPeel. Quien no quiera tener prácticamente ningún tiempo de recuperación está mejor atendido con el TULIX no ablativo y planifica a cambio más sesiones.
¿Cuántas sesiones se necesitan con el láser de CO2 fraccionado?
Para un rejuvenecimiento de la piel suelen bastar de 1 a 3 sesiones; en las cicatrices son más bien de 3 a 5. Entre las citas transcurren por lo general de 4 a 8 semanas, y tras tratamientos muy intensivos incluso tres meses. La remodelación del colágeno continúa durante 3 a 6 meses. Por eso merece la pena esperar el resultado antes de fijar la siguiente sesión. Cuanto más suave es el ajuste, más citas: los tratamientos suaves se planifican a menudo como una serie de 3 a 4 sesiones con un mes de intervalo.
El FRACO CO2 XL cubre ambas vías, tanto la sesión única e intensa con una cicatrización más larga como la serie CoolPeel. En los láseres no ablativos como el TULIX, lo habitual son de 3 a 5 sesiones.
¿Duele un tratamiento con láser de CO2 y hace falta una crema anestésica?
Sí, sin anestesia el láser de CO2 fraccionado se nota claramente, por lo que casi siempre se trabaja con crema anestésica. La crema se deja actuar de 30 a 60 minutos y se retira a fondo antes del tratamiento con láser. Los pulsos se sienten entonces como pinchazos de aguja breves y calientes. Después, la piel arde de 1 a 3 horas como en una quemadura solar. El aire frío durante y después del tratamiento alivia gran parte de ello. Con ajustes muy intensivos, en la consulta se aplica además anestesia local.
En el modo CoolPeel del FRACO CO2 XL llega menos calor al tejido, y el tratamiento se percibe en consecuencia como más suave. Para el enfriamiento es adecuado el KYROMASTER: enfría la piel con aire frío de hasta -50 °C antes, durante y después de la sesión y es apto para láseres de CO2.
¿Cómo se cuida la piel después del láser de CO2 y a partir de cuándo se puede volver a tomar el sol?
Después del láser de CO2 rige lo siguiente: mantener la piel limpia e hidratada, no arrancar nada y evitar el sol directo durante al menos cuatro semanas. En los primeros días se limpia solo con agua tibia o con un producto muy suave y se aplica varias veces al día un producto de cuidado protector y poco irritante. El maquillaje, solo cuando la piel esté cerrada, por lo general al cabo de aproximadamente una semana. La sauna, la piscina y el deporte se suspenden de 1 a 2 semanas; el retinol, los ácidos y los peelings, unas cuatro semanas. Después, factor de protección solar 50 a diario, durante al menos tres meses.
SIACSKIN dispone de productos propios para los cuidados posteriores, entre ellos la Sensitive Cream y la Suncream Sensitiv SPF50. El corto tiempo de cicatrización en el modo CoolPeel del FRACO CO2 XL presupone expresamente unos cuidados adecuados. El orden exacto figura en la Guía de cuidados posteriores.
¿Se puede combinar el láser de CO2 con otros tratamientos?
Sí, el láser de CO2 se combina bien, por lo general de forma escalonada en el tiempo y no el mismo día. La regla básica: la piel debe haber cicatrizado por completo antes de que siga el siguiente tratamiento, es decir, por lo general como muy pronto al cabo de cuatro semanas. Han dado buen resultado los láseres no ablativos entre dos sesiones de CO2, para mantener el resultado, y la radiofrecuencia con microagujas cuando además se busca reafirmación en profundidad. Los tratamientos con luz contra las rojeces deben hacerse antes de la sesión de CO2, no sobre piel recién tratada con láser.
En SIACSKIN, el TULIX está pensado expresamente como complemento del FRACO CO2 XL. Para la reafirmación desde el interior se añade la radiofrecuencia con microagujas con el EUPHEUS M8. Así se obtiene un plan de tratamiento que cubre la superficie y la profundidad.
