Tratar manchas en la piel, melasma y manchas de la edad con láser y luz
No todas las manchas pigmentarias son iguales: las manchas de la edad y las manchas solares, las pecas, el melasma y la hiperpigmentación postinflamatoria tienen un origen distinto y requieren una técnica distinta. Aquí descubrirá cuándo es conveniente el láser, cuándo la luz como la BBL y la IPL y cuándo un peeling de carbón, qué ayuda en las rojeces y la cuperosis y qué es lo importante en los fototipos más oscuros.
Como soluciones de SIACSKIN conocerá el TULIX no ablativo con tulio de 1927 nm y erbio:vidrio (Er:Glass) de 1550 nm, el DERMAFORCE BBL PRO, los láseres PICOLO XL, PICOLO L y PICOLO S, así como el Skin Analyzer Pro para el análisis de la piel. A ello se suman el número de sesiones, la cicatrización y la protección solar.
¿Qué láser funciona mejor contra las manchas en la piel?
Depende del tipo de mancha: las manchas de la edad y las manchas solares bien delimitadas responden mejor a los láseres de pulso corto o a la BBL; las pigmentaciones extensas, como el melasma, a láseres fraccionados no ablativos suaves. La razón está en la profundidad y en la causa. Las manchas debidas al sol se sitúan en la epidermis y pueden abordarse de forma localizada. El melasma y las manchas de origen inflamatorio reaccionan con sensibilidad al calor y requieren poca energía a lo largo de varias sesiones.
En SIACSKIN esto significa: el DERMAFORCE BBL PRO para el daño solar y la hiperpigmentación en fototipos I a IV, el PICOLO XL o el PICOLO L para manchas aisladas y pigmento más profundo, y el TULIX con 1927 nm de tulio para el melasma y el pigmento extenso en todos los fototipos.
¿Cómo se pueden eliminar las manchas de la edad y las manchas solares?
Las manchas de la edad y las manchas solares pueden aclararse notablemente con luz o láser, por lo general en 1 a 3 sesiones. Son acumulaciones benignas de melanina en la epidermis, causadas por años de exposición a la radiación UV. La melanina absorbe el pulso de luz; la mancha primero se oscurece, forma una costra fina y se descama. Las manchas irregulares o que cambian deben ser valoradas previamente por un dermatólogo.
Para muchas manchas en una superficie amplia, por ejemplo en el rostro, el escote y el dorso de las manos, es adecuado el DERMAFORCE BBL PRO, diseñado para la hiperpigmentación y el daño solar. Las manchas aisladas y persistentes las trata con precisión con 532 nm en el PICOLO L o en el PICOLO XL; ambos incluyen las manchas de la edad entre sus aplicaciones.
En el melasma, las células productoras de pigmento están permanentemente hiperactivas y reaccionan de inmediato a las hormonas, la luz UV, la luz visible y el calor con nuevo pigmento. La mancha no es, por tanto, un daño concluido, sino un proceso en curso. Si el pigmento se elimina de forma agresiva, con energía alta o mucho calor, se produce una inflamación y el melasma a menudo reaparece más oscuro. A ello se añade que el pigmento se encuentra en parte en la epidermis y en parte a mayor profundidad, en la dermis.
Por eso, en el melasma se trabaja con procedimientos suaves no ablativos, energía baja y varias sesiones. El TULIX de SIACSKIN está diseñado para ello: un láser fraccionado no ablativo cuyos 1927 nm de tulio actúan en la epidermis.
¿Qué láser es adecuado para el tratamiento del melasma?
Los más adecuados son los láseres no ablativos de baja energía, sobre todo el láser de tulio de 1927 nm y los láseres de pulso muy corto de 1064 nm. La longitud de onda de 1927 nm es absorbida por el agua de la epidermis. El láser crea allí finas microzonas a través de las cuales el pigmento se expulsa hacia el exterior con la renovación de la piel, sin que se elimine la superficie cutánea. Los pulsos de baja dosis de 1064 nm, a menudo denominados láser toning, fragmentan la melanina de forma gradual sin irritar en exceso las células pigmentarias.
El TULIX combina 1927 nm de tulio para la epidermis con 1550 nm de erbio:vidrio para la dermis, por separado o conjuntamente, con poco tiempo de recuperación. Para el láser toning con 1064 nm entran en consideración el PICOLO XL, con 280 ps de duración del pulso, y el láser Q-Switched PICOLO L; ambos incluyen el melasma entre sus aplicaciones.
¿Se pueden eliminar las pecas con láser o con luz?
Sí, las pecas pueden aclararse notablemente con luz o láser, pero a menudo vuelven con el sol. Las pecas se deben a una predisposición: las células pigmentarias reaccionan a la luz UV con una cantidad especialmente alta de melanina. El tratamiento elimina el pigmento existente en la epidermis; la predisposición permanece. Por eso, lo que decide sobre todo cuánto dura el resultado es la protección solar.
Las pecas afectan casi siempre a fototipos claros y a superficies enteras como la nariz, las mejillas y los hombros. Para ello resulta lógico recurrir al DERMAFORCE BBL PRO: BroadBand Light (luz de banda ancha) de 400 a 800 nm, con nueve filtros y spots grandes, previsto para los fototipos I a IV. Las pecas aisladas más oscuras pueden tratarse adicionalmente con 532 nm en el PICOLO XL.
¿Qué ayuda contra las manchas oscuras después del acné (hiperpigmentación postinflamatoria)?
Contra la hiperpigmentación postinflamatoria ayudan el tiempo, una protección solar constante y tratamientos con láser no ablativos muy suaves. Las manchas aparecen porque una inflamación estimula las células pigmentarias, por ejemplo un grano de acné, una lesión o un tratamiento demasiado agresivo. Cada nueva irritación puede intensificarlas. Por eso se aplica lo siguiente: primero dejar que remita la inflamación y después trabajar con energía baja e intervalos más largos. Muchas de estas manchas se atenúan por sí solas a lo largo de meses; el tratamiento acelera ese proceso.
Es adecuado el TULIX, que trabaja de forma no ablativa y está indicado para todos los fototipos. Sus 1927 nm actúan en la epidermis, donde suele encontrarse el exceso de pigmento. Si además han quedado cicatrices de acné, se añaden los 1550 nm de erbio:vidrio para la dermis.
¿Qué es mejor contra las manchas en la piel: el láser o la BBL (luz de banda ancha) o la IPL?
La BBL y la IPL son mejores para muchas manchas superficiales en una superficie amplia; el láser, para pigmentaciones aisladas, más profundas o persistentes. Un láser emite exactamente una longitud de onda en pulsos muy cortos y alcanza el pigmento con precisión. La BBL y la IPL trabajan con luz de banda ancha, que unos filtros acotan al rango deseado. Con ello trata en una sola sesión manchas marrones y rojeces a la vez, y la piel presenta en conjunto un aspecto más uniforme. Para fototipos más oscuros y para el melasma, la luz de banda ancha es menos adecuada.
El DERMAFORCE BBL PRO no es un láser, sino BroadBand Light (luz de banda ancha) de 400 a 800 nm, con nueve filtros y enfriamiento por contacto con zafiro, previsto para los fototipos I a IV. Para la eliminación selectiva del pigmento están el PICOLO XL y el PICOLO L.
¿Qué es un peeling de carbón (carbon peel) y qué efecto tiene?
Un peeling de carbón es un tratamiento con láser en el que se aplica sobre la piel una capa fina de loción de carbón y se vuelve a eliminar con un láser Q-Switched. Las partículas de carbón se depositan en los poros y fijan el sebo y las escamas córneas. El carbón oscuro absorbe el pulso láser y estalla y se desprende junto con los depósitos; al mismo tiempo, las capas superiores de la piel se calientan ligeramente. El resultado son poros más finos, menos brillo y un tono más fresco y uniforme. Después, la piel presenta como mucho un ligero enrojecimiento; lo habitual es una serie de 3 a 6 sesiones.
El peeling de carbón figura entre las aplicaciones del PICOLO S, el PICOLO L y el PICOLO XL. El PICOLO S es el equipo de iniciación para este tratamiento.
¿Se pueden tratar con luz la cuperosis y las venitas rojas de la cara?
Sí, la cuperosis, las rojeces extensas y las venitas finas se tratan bien con luz, porque el pigmento rojo de la sangre absorbe intensamente determinadas longitudes de onda. La luz calienta la sangre en el vaso dilatado, la pared vascular se adhiere y el organismo reabsorbe la venita. Por lo general se necesitan de 3 a 5 sesiones con un intervalo de unas cuatro semanas. La tendencia a las rojeces permanece; por eso son habituales las sesiones de mantenimiento.
El DERMAFORCE BBL PRO está diseñado para vasos, cuperosis y rojeces y trata con sus filtros superficies enteras en las mejillas y la nariz; una sesión dura de 15 a 30 minutos. Para lesiones vasculares y arañas vasculares está el SIACSKIN x Velaslift, un láser de diodo de 450, 635, 980 y 1470 nm.
¿Qué tratamiento afina los poros dilatados y consigue un tono de piel uniforme?
Los poros dilatados y un tono de piel irregular mejoran con mayor probabilidad con procedimientos que renuevan la epidermis y estimulan la formación de colágeno nuevo en la dermis. Los poros parecen grandes cuando el sebo los ensancha y el tejido conjuntivo de sostén pierde firmeza. El calor en la dermis reafirma ese tejido; la renovación de la epidermis compensa las irregularidades de pigmentación y el tono apagado. Los poros no desaparecen con ello: se ven más finos.
El TULIX cubre ambas cosas: 1927 nm de tulio para la epidermis y 1550 nm de erbio:vidrio para la dermis. Si desea abordar manchas marrones y rojeces en una sola pasada, es adecuado el DERMAFORCE BBL PRO. El PICOLO L ofrece para los poros y el aspecto de la piel el modo Genesis y el peeling de carbón.
¿Qué tratamiento para las manchas es adecuado para la piel oscura?
Para los fototipos oscuros son adecuados los láseres no ablativos de baja energía y con longitudes de onda que afectan poco a la melanina de la piel, sobre todo 1927 nm, 1550 nm y 1064 nm. Cuanto más oscura es la piel, más tiende a reaccionar al calor y a la inflamación con nuevas manchas oscuras. La luz de banda ancha y las longitudes de onda cortas, como 532 nm, son absorbidas intensamente por la melanina de la epidermis y aquí resultan arriesgadas. Son recomendables una zona de prueba, parámetros prudentes, intervalos más largos y una protección solar estricta.
El TULIX trabaja de forma no ablativa y está indicado para todos los fototipos. En los láseres PICOLO, 1064 nm es la longitud de onda de elección, por ejemplo en el PICOLO XL. El DERMAFORCE BBL PRO está previsto para los fototipos I a IV.
¿Por qué es recomendable un análisis de la piel antes del tratamiento de las manchas?
Un análisis de la piel muestra antes del tratamiento a qué profundidad y con qué extensión se encuentra el pigmento, y de ello dependen la tecnología, la energía y el pronóstico. A simple vista solo se ve una parte. Bajo luz UV, el pigmento superficial destaca con gran contraste, también el daño solar que aún no es visible. La luz polarizada suprime el brillo y permite reconocer pigmentaciones más profundas y vasos. Así se puede distinguir una mancha solar superficial de un melasma con componente profundo.
El Skin Analyzer Pro de SIACSKIN capta la piel con luz blanca, UV y luz polarizada, evalúa mediante IA, entre otros aspectos, el pigmento, las rojeces y los poros, y contrapone imágenes del antes y el después. De este modo, el estado inicial queda documentado y el progreso resulta comprensible para sus clientes.
¿Cuántas sesiones se necesitan contra las manchas en la piel y con qué intervalo?
En las manchas de la edad y las manchas solares suelen bastar de 1 a 3 sesiones; en el melasma y las pigmentaciones extensas, más bien de 3 a 6, en cada caso con un intervalo de unas cuatro semanas. La epidermis se renueva en unas cuatro semanas, y solo entonces puede valorarse el resultado de una sesión. En fototipos más oscuros y en el melasma son recomendables pausas más largas y energías más bajas. Después ayudan las sesiones de mantenimiento una o dos veces al año, porque el sol y la predisposición hacen que se forme nuevo pigmento.
Con el DERMAFORCE BBL PRO, una sesión dura de 15 a 30 minutos. El TULIX se planifica por lo general como serie de sesiones; con el PICOLO XL, las manchas aisladas suelen estar notablemente más claras ya tras unas pocas sesiones.
¿Qué aspecto tiene la piel después de un tratamiento de las manchas y cuánto tarda en recuperarse?
Las manchas tratadas primero se oscurecen y después se descaman en un plazo de unos 5 a 10 días, en el rostro más rápido que en las manos y el escote. Justo después de la sesión, la piel está enrojecida y caliente, como tras una quemadura solar leve. Tras un tratamiento con el DERMAFORCE BBL PRO, el enrojecimiento suele remitir en cuestión de horas; durante algunos días, las manchas tienen el aspecto de posos de café finos. Tras el TULIX, no ablativo, la piel se nota áspera y seca durante algunos días; el tiempo de recuperación sigue siendo reducido.
Enfriar, una limpieza suave, mucha hidratación, nada de exfoliación y no rascar las escamas son las reglas básicas. Los distintos pasos y los cuidados adecuados figuran en la Guía de cuidados posteriores de SIACSKIN.
¿Pueden reaparecer las manchas en la piel después del tratamiento con láser y cómo se previene?
Sí, las manchas pigmentarias pueden reaparecer, porque el tratamiento elimina el pigmento existente, pero no la causa. La radiación UV sigue siendo el desencadenante más potente; en el melasma se suman las hormonas, el calor y la luz visible. Además, la piel recién tratada es especialmente fotosensible: el sol en las primeras semanas puede provocar manchas nuevas y más oscuras. Por eso forma parte del tratamiento la protección solar diaria con factor de protección solar 50, a ser posible ya cuatro semanas antes de la primera sesión y de forma permanente después. La piel bronceada no se trata.
En la gama de cuidado de SIACSKIN, la Suncream Sensitiv SPF50 forma parte de los cuidados posteriores a los tratamientos con láser. Si el pigmento reaparece, el TULIX es muy adecuado para las sesiones de mantenimiento gracias a su reducido tiempo de recuperación.
