Tipos de piel según Fitzpatrick (fototipos): ¿qué láser conviene a cada piel?
Fototipo I o fototipo V, piel muy clara, asiática, mediterránea o negra: la escala de Fitzpatrick contribuye a decidir qué láser es seguro y qué ajuste es el adecuado. Aquí descubrirá cómo determinar su fototipo, por qué la melanina de la epidermis marca el límite y cómo se pueden evitar las manchas pigmentarias tras el láser.
Para cada fototipo mencionamos la tecnología adecuada: el láser de diodo DEWEON 4LD para todos los fototipos, el AlexDUAL UFO con alejandrita para la piel clara y Nd:YAG para la piel oscura, el VCL DERMALIGHT para el vello claro, así como el TULIX, el DERMAFORCE BBL PRO y el EUPHEUS M8 para tratamientos más allá de la depilación.
¿Qué es la escala de Fitzpatrick y cómo determino mi tipo de piel (fototipo)?
La escala de Fitzpatrick clasifica la piel en seis fototipos, del I (muy clara, siempre se quema con el sol, nunca se broncea) al VI (muy oscura, prácticamente nunca se quema con el sol). Lo determinante no es solo el color, sino cómo reacciona su piel al sol. Usted determina su fototipo con unas pocas preguntas: ¿con qué rapidez sufre una quemadura solar sin protección, cuánto se broncea después, de qué color son sus ojos y cuál es el color natural de su cabello? Se evalúa la piel sin broncear, por ejemplo en la cara interna de la parte superior del brazo.
En cualquier tratamiento con láser, el fototipo es la base del ajuste, porque indica cuánta melanina contiene la epidermis. Para ello, el DEWEON 4LD dispone de un analizador de piel con IA que selecciona automáticamente la longitud de onda y la energía.
¿Qué láser es adecuado para la piel muy clara (tipos de piel I y II)?
Para la piel muy clara, el láser de alejandrita de 755 nm es la primera opción, siempre que el vello sea de rubio oscuro a oscuro. La piel clara contiene poca melanina, la luz llega casi sin obstáculos al vello y la piel tolera una cantidad de energía comparativamente alta. En los fototipos I y II, la dificultad rara vez está en la piel, sino en el vello: muchas personas tienen vello rubio, rojizo o muy fino con poco pigmento.
El AlexDUAL UFO trabaja sobre piel clara con el láser de alejandrita y capta también el vello más fino. Para el vello claro y rubio, así como para el vello fino, está pensado el VCL DERMALIGHT, un sistema LED de 750 a 890 nm. El vello pelirrojo, canoso y blanco apenas responde a la luz y al láser.
¿Qué láser es adecuado para los tipos de piel III y IV?
En los fototipos III y IV, el láser de diodo y el láser de alejandrita funcionan bien, pero la energía debe dosificarse con más cuidado que en la piel clara. Estos fototipos se broncean con facilidad y suelen tener el vello oscuro, por lo que el contraste entre la piel y el vello es favorable. Al mismo tiempo, la epidermis contiene más melanina, sobre todo después de tomar el sol. El fototipo IV es la zona límite: sin broncear tolera 755 u 808 nm, con restos de bronceado las longitudes de onda más largas son la opción más segura, y, si el bronceado es reciente, primero se espera a que se atenúe.
El DEWEON 4LD incorpora cuatro longitudes de onda, de 755, 808, 940 y 1064 nm, y su analizador de piel con IA selecciona automáticamente la longitud de onda y la energía. El AlexDUAL UFO lleva integrado, además del láser de alejandrita, un láser Nd:YAG de 1064 nm, por si la piel es más oscura de lo esperado.
Tipos de piel V y VI: ¿qué láseres son adecuados y cuáles quedan descartados?
Son adecuados los láseres de longitud de onda larga, en primer lugar el láser Nd:YAG de 1064 nm. Los láseres de longitud de onda corta y los sistemas de luz de banda ancha quedan descartados. En los fototipos V y VI hay tanta melanina en la epidermis que esta se convierte ella misma en el objetivo. La luz de alejandrita de 755 nm y las lámparas de destello de amplio espectro depositan allí demasiada energía, con riesgo de quemaduras y manchas.
Para los centros esto significa que quien quiera tratar fototipos oscuros necesita 1064 nm en el equipo. El AlexDUAL UFO lleva integrado para ello el láser Nd:YAG, y el DEWEON 4LD incluye 1064 nm como una de sus cuatro longitudes de onda. El DERMAFORCE BBL PRO está previsto para los fototipos I a IV y no se utiliza en los fototipos V y VI.
¿Por qué la melanina de la epidermis es el factor limitante en el tratamiento con láser?
Porque el láser no distingue entre la melanina del vello y la melanina de la epidermis: ambas absorben la misma luz. En su camino hacia la raíz del vello, el haz debe atravesar primero la epidermis. Cuanto más pigmento hay allí, más energía se convierte en calor ya en la superficie y menos llega abajo. La epidermis determina, por tanto, cuánta energía puede emplearse antes de que un enrojecimiento se convierta en una quemadura.
Por eso, toda la técnica está orientada a proteger la epidermis: longitudes de onda más largas, pulsos adaptados y enfriamiento directamente sobre la piel. El DEWEON 4LD ofrece longitudes de onda de 755 a 1064 nm y enfría mediante un zafiro a hasta -50 °C en la pieza de mano.
Para la piel asiática son adecuados el láser de diodo y, según el tono de piel, el láser de alejandrita o el láser Nd:YAG, siempre con una energía moderada y un buen enfriamiento. La piel de Asia Oriental suele situarse en los fototipos III a IV, y la del sur de Asia, con frecuencia en los fototipos IV a V. El vello es oscuro y responde bien. La particularidad es que esta piel reacciona al calor y a la irritación con manchas oscuras con más facilidad, aunque parezca clara. Por eso cuenta el fototipo real, no la primera impresión.
El DEWEON 4LD está diseñado con cuatro longitudes de onda para todos los fototipos y selecciona la longitud de onda y la energía mediante el analizador de piel con IA. El AlexDUAL UFO ofrece alejandrita para los tonos de piel más claros y Nd:YAG para los más oscuros.
¿Qué depilación láser es adecuada para la piel mediterránea, turca y árabe?
Lo más adecuado son los equipos con varias longitudes de onda, porque esta piel suele situarse entre los fototipos III y V y cambia notablemente a lo largo del año. Se broncea de forma rápida e intensa, y en invierno puede necesitar un ajuste distinto del de finales del verano. El vello suele ser oscuro, denso y grueso, lo que constituye una buena base para un resultado claro. En el mentón, el cuello y el abdomen interviene a menudo el crecimiento hormonal del vello, y entonces es habitual necesitar más sesiones y sesiones de mantenimiento.
El DEWEON 4LD trabaja con 755, 808, 940 y 1064 nm y está diseñado para todos los fototipos. El AlexDUAL UFO combina en un solo equipo alejandrita para los tonos de piel más claros y Nd:YAG para los más oscuros.
¿Se puede tratar con láser la piel negra (tipo de piel VI) de forma segura?
Sí, con 1064 nm, pulsos largos, una energía prudente y un enfriamiento intenso también se puede tratar el fototipo VI. La piel negra tiene el mayor contenido de melanina, por lo que el margen entre una energía eficaz y una energía demasiado alta es pequeño. Lo habitual es una zona de prueba, un aumento lento de la energía y algunas sesiones más que en la piel clara. Las alteraciones de la pigmentación se notan más en la piel muy oscura, sobre todo las zonas claras. A cambio, el vello rizado y grueso responde bien, y quien sufre de vellos encarnados (pelos enquistados) suele notar pronto una mejoría.
El AlexDUAL UFO utiliza para los fototipos V a VI el láser Nd:YAG de 1064 nm, y sus pulsos pueden prolongarse hasta 100 ms.
¿Qué se hace si mi tono de piel está entre dos tipos de piel según Fitzpatrick (fototipos) o si soy de origen mixto?
En ese caso se ajusta según el más oscuro de los dos fototipos y se comprueba en una zona de prueba cómo reacciona la piel. La escala de Fitzpatrick es un esquema orientativo, y muchas personas se sitúan en un punto intermedio. En las personas de origen mixto, el aspecto a menudo no coincide con la reacción: la piel puede parecer clara y, aun así, oscurecerse intensamente o tender a las manchas. Más reveladores que la imagen del espejo son su reacción al sol y los tonos de piel de la familia. Además, las axilas y la zona íntima suelen estar más pigmentadas que el resto del cuerpo.
En el AlexDUAL UFO, la IA SIA ajusta automáticamente el fototipo, la zona corporal y la energía con cámaras en la pieza de mano. El DEWEON 4LD selecciona la longitud de onda y la energía mediante su analizador de piel con IA.
Piel bronceada o piel oscura por naturaleza: ¿cuál es la diferencia para el láser?
La piel oscura por naturaleza es estable y fácil de valorar; el bronceado reciente no lo es. Por eso, la piel bronceada suele ser el mayor riesgo para el láser. En la pigmentación natural, la melanina está distribuida de manera uniforme y el ajuste puede adaptarse a ella. Después de tomar el sol, las células pigmentarias están activadas, la piel suele seguir irritada y reacciona antes con manchas o quemaduras. Por eso, a quien tiene fototipo II y está bronceado no se le trata simplemente como a un fototipo IV, sino que espera hasta que el bronceado se haya atenuado.
El AlexDUAL UFO trata la piel oscura por naturaleza con el láser Nd:YAG, que está previsto para los fototipos V a VI. El DEWEON 4LD cubre todos los fototipos con cuatro longitudes de onda hasta 1064 nm.
¿Por qué las longitudes de onda más largas y los pulsos más largos son más seguros en la piel oscura?
La melanina de la epidermis absorbe con menor intensidad las longitudes de onda más largas, y los pulsos más largos dan tiempo a la epidermis para disipar el calor. La absorción por la melanina disminuye de forma continua de 755 a 808 y hasta 1064 nm, de modo que queda menos energía retenida en la superficie. El segundo factor es el tiempo: la fina epidermis se enfría en pocos milisegundos, mientras que un vello grueso necesita varias veces ese tiempo. Si la energía se reparte en un pulso largo, la piel se mantiene por debajo de la temperatura crítica mientras el vello sigue calentándose.
El DEWEON 4LD permite pulsos de 1 a 200 ms y enfría por zafiro a hasta -50 °C. El AlexDUAL UFO trabaja con pulsos de 0,3 a 100 ms.
¿Para qué sirve una zona de prueba antes del tratamiento con láser y cómo se realiza?
Una zona de prueba muestra en un área pequeña cómo reacciona su piel al ajuste previsto antes de tratar una zona completa. El centro aplica algunos pulsos en un lugar discreto dentro o junto a la zona que se tratará después, a menudo en 2 a 3 niveles de energía. Inmediatamente después se evalúa la reacción: un ligero enrojecimiento alrededor de los folículos es deseable; las ampollas o una coloración gris no lo son. En la piel clara suele bastar un tiempo de espera de 24 a 48 horas; en los fototipos IV a VI es mejor esperar de 1 a 2 semanas, porque las alteraciones de la pigmentación aparecen con retraso.
El resultado puede registrarse en el equipo: el DEWEON 4LD incorpora una gestión de clientes con datos de clientes, documentación de zonas y recuento de disparos.
¿Cómo se pueden evitar las manchas oscuras y claras (hiperpigmentación e hipopigmentación) después del láser?
Lo más eficaz es la longitud de onda adecuada, una zona de prueba, un buen enfriamiento, de 2 a 4 semanas sin sol antes de la cita y un factor de protección solar alto después. El riesgo es bajo en la piel clara y sin broncear y aumenta con cada fototipo, con el bronceado y con una energía demasiado alta. Las manchas oscuras aparecen cuando el calor o la inflamación estimulan las células pigmentarias; las claras, cuando las células pigmentarias resultan dañadas. Ambas suelen remitir en un plazo de semanas a meses, las zonas claras más lentamente. No arranque las costras.
El AlexDUAL UFO enfría mediante una refrigeración por compresor y un sistema de enfriamiento cuádruple. Con el Skin Analyzer Pro se pueden evaluar el pigmento y las rojeces mediante IA y seguir su evolución en la comparación del antes y el después.
¿El análisis automático de la piel del equipo láser sustituye a la determinación manual del tipo de piel?
No, la complementa, porque cada uno registra cosas distintas: un análisis automático solo puede valorar lo que se ve en la piel en el momento de la medición, mientras que el fototipo de Fitzpatrick describe cómo reacciona su piel al sol por naturaleza. Esta predisposición contribuye a determinar la facilidad con la que aparecen manchas tras el calor, y solo se pone de manifiesto en la conversación: quemaduras solares y bronceado, tonos de piel en la familia, reacciones anteriores, medicamentos, sol en las últimas semanas. Si la medición y los antecedentes no coinciden, prevalece el valor más prudente.
En el DEWEON 4LD, el analizador de piel con IA selecciona automáticamente la longitud de onda y la energía. El AlexDUAL UFO ajusta el fototipo, la zona corporal y la energía mediante la IA SIA con cámaras en la pieza de mano. La entrevista previa, la zona de prueba y la observación de la reacción de la piel siguen siendo tarea suya.
¿Influye el tipo de piel también en el tratamiento de las manchas en la piel, el láser fraccionado y la radiofrecuencia con microagujas?
Sí, en todos los procedimientos que trabajan con luz o calor, el fototipo determina el riesgo de manchas tras el tratamiento, aunque en distinta medida. La influencia es máxima con la luz de banda ancha, que actúa directamente sobre el pigmento: el DERMAFORCE BBL PRO está previsto para los fototipos I a IV. Los láseres fraccionados actúan sobre el agua del tejido en lugar de sobre la melanina. Aquí lo decisivo es la reacción inflamatoria, y los sistemas no ablativos tienen ventaja. El TULIX trabaja de forma no ablativa con 1927 y 1550 nm y está especificado para todos los fototipos.
La radiofrecuencia es en gran medida independiente del color de la piel, porque calienta el tejido a través de su resistencia eléctrica. El EUPHEUS M8 la aplica como radiofrecuencia con microagujas mediante agujas de profundidad ajustable.
