Behandling af pigmentpletter, melasma og alderspletter med laser og lys
En pigmentplet er ikke bare en pigmentplet: Alderspletter og solpletter, fregner, melasma og postinflammatorisk hyperpigmentering opstår på forskellig vis og kræver forskellig teknik. Her får du at vide, hvornår laser, hvornår lys som BBL og IPL, og hvornår en carbon peeling giver mening, hvad der hjælper ved rødme og couperose, og hvad der er vigtigt ved mørkere hudtyper.
Som løsninger fra SIACSKIN lærer du den non-ablative laser TULIX med 1927 nm thulium og 1550 nm erbium-glas at kende, DERMAFORCE BBL PRO, laserne PICOLO XL, PICOLO L og PICOLO S samt Skin Analyzer Pro til hudanalyse. Dertil kommer antal behandlinger, heling og solbeskyttelse.
Hvilken laser hjælper bedst mod pigmentpletter?
Det afhænger af plettens art: Skarpt afgrænsede alders- og solpletter reagerer bedst på kortpulsede lasere eller BBL, udbredte pigmenteringer som melasma på blide, non-ablative fraktionerede lasere. Forklaringen ligger i dybde og årsag. Solbetingede pletter sidder i overhuden og kan behandles målrettet. Melasma og inflammationsbetingede pletter reagerer følsomt på varme og kræver lav energi over flere behandlinger.
Hos SIACSKIN betyder det: DERMAFORCE BBL PRO til solskader og hyperpigmentering ved hudtype I til IV, PICOLO XL eller PICOLO L til enkelte pletter og dybere pigment, TULIX med 1927 nm thulium til melasma og udbredt pigment ved alle hudtyper.
Hvordan kan man få fjernet alderspletter og solpletter?
Alderspletter og solpletter kan med lys eller laser som regel lysnes tydeligt på 1 til 3 behandlinger. Det er godartede ophobninger af melanin i overhuden, som opstår efter mange års UV-påvirkning. Melaninet optager lysimpulsen, pletten bliver først mørkere, danner en fin skorpe og skaller af. Uregelmæssige pletter eller pletter, der forandrer sig, bør en hudlæge vurdere på forhånd.
Til mange pletter på et større område, f.eks. i ansigtet, på dekolletagen og på håndryggene, egner DERMAFORCE BBL PRO sig, som er konstrueret til hyperpigmentering og solskader. Enkelte genstridige pletter behandler du punktpræcist med 532 nm på PICOLO L eller PICOLO XL, og begge har alderspletter som anvendelse.
Ved melasma er de pigmentdannende celler vedvarende overaktive og reagerer straks på hormoner, UV-lys, synligt lys og varme med nyt pigment. Pletten er altså ikke en afsluttet skade, men en igangværende proces. Hvis pigmentet fjernes aggressivt, med høj energi eller megen varme, opstår der en inflammation, og melasmaet vender ofte mørkere tilbage. Dertil kommer, at pigmentet ligger dels i overhuden, dels dybere i læderhuden.
Derfor arbejder man ved melasma med blide, non-ablative metoder, lav energi og flere behandlinger. TULIX fra SIACSKIN er konstrueret til det: en non-ablativ fraktioneret laser, hvis 1927 nm thulium virker i overhuden.
Bedst egnet er non-ablative lasere med lav energi, først og fremmest thuliumlaseren med 1927 nm og meget kortpulsede lasere med 1064 nm. Bølgelængden 1927 nm optages af vandet i overhuden. Laseren sætter fine mikrozoner dér, og via dem afstødes pigmentet udad i takt med hudfornyelsen, uden at hudoverfladen fjernes. Lavt doserede impulser med 1064 nm, ofte kaldet lasertoning, findeler melanin gradvist uden at irritere pigmentcellerne kraftigt.
TULIX kombinerer 1927 nm thulium til overhuden med 1550 nm erbium-glas til læderhuden, enkeltvis eller sammen, med kort nedetid. Til lasertoning med 1064 nm kommer PICOLO XL med 280 ps pulsvarighed og den Q-switched laser PICOLO L i betragtning, og begge har melasma som anvendelse.
Ja, fregner kan lysnes tydeligt med lys eller laser, men de kommer ofte igen med solen. Fregner er anlægsbetingede: Pigmentcellerne reagerer på UV-lys med særlig meget melanin. Behandlingen fjerner det eksisterende pigment i overhuden, men anlægget består. Hvor længe resultatet holder, afgøres derfor først og fremmest af solbeskyttelsen.
Fregner findes næsten altid hos lyse hudtyper og på hele flader som næse, kinder og skuldre. Her er DERMAFORCE BBL PRO det oplagte valg: BroadBand Light med 400 til 800 nm, ni filtre og store spots, beregnet til hudtype I til IV. Enkelte mørkere fregner kan efterbehandles med 532 nm på PICOLO XL.
Hvad hjælper mod mørke pletter efter akne (postinflammatorisk hyperpigmentering)?
Mod postinflammatorisk hyperpigmentering hjælper tid, konsekvent solbeskyttelse og meget blide, non-ablative laserbehandlinger. Pletterne opstår, fordi en inflammation stimulerer pigmentcellerne, f.eks. en aknebums, en skade eller en for aggressiv behandling. Enhver ny irritation kan forstærke dem. Derfor gælder: Lad først inflammationen falde til ro, og arbejd derefter med lav energi og længere mellemrum. Mange af disse pletter blegner af sig selv i løbet af måneder, og behandlingen fremskynder det.
TULIX er egnet, da laseren arbejder non-ablativt og er angivet til alle hudtyper. Dens 1927 nm virker i overhuden, hvor det overskydende pigment som regel ligger. Hvis der derudover er akne-ar tilbage, kommer de 1550 nm erbium-glas til læderhuden oveni.
Hvad er bedst mod pigmentpletter: laser eller BBL/IPL?
BBL og IPL er bedre til mange overfladiske pletter på et stort område, laser til enkelte, dybere eller genstridige pigmenteringer. En laser udsender præcis én bølgelængde i meget korte impulser og rammer pigmentet punktpræcist. BBL og IPL arbejder med bredspektret lys, som filtre afgrænser til det ønskede område. Dermed når du brune pletter og rødme på én gang i en enkelt behandling, og huden virker samlet set mere ensartet. Til mørkere hudtyper og til melasma er bredspektret lys mindre egnet.
DERMAFORCE BBL PRO er ikke en laser, men BroadBand Light med 400 til 800 nm, ni filtre og safirkontaktkøling, beregnet til hudtype I til IV. Til målrettet pigmentfjernelse findes PICOLO XL og PICOLO L.
Hvad er carbon peeling, og hvilken virkning har det?
Carbon peeling er en laserbehandling, hvor et tyndt lag kulstoflotion påføres huden og fjernes igen med en Q-switched laser. Kulpartiklerne sætter sig fast i porerne og binder talg og hornskæl. Det mørke kulstof optager laserimpulsen og sprænges væk sammen med aflejringerne, og samtidig opvarmes de øverste hudlag let. Det giver finere porer, mindre glans og en friskere, mere ensartet teint. Huden er bagefter højst let rød, og det normale er et behandlingsforløb på 3 til 6 behandlinger.
Carbon peeling hører til anvendelserne for PICOLO S, PICOLO L og PICOLO XL. PICOLO S er indstigningsmodellen til denne behandling.
Kan man behandle couperose og små røde blodkar i ansigtet med lys?
Ja, couperose, udbredt rødme og fine små blodkar kan behandles godt med lys, fordi det røde blodfarvestof optager bestemte bølgelængder kraftigt. Lyset opvarmer blodet i det udvidede kar, karvæggen klæber sammen, og kroppen nedbryder det lille blodkar. Som regel kræves 3 til 5 behandlinger med cirka fire ugers mellemrum. Tendensen til rødme består, og vedligeholdelsesbehandlinger er derfor almindelige.
DERMAFORCE BBL PRO er konstrueret til kar, couperose og rødme og behandler med sine filtre hele flader på kinder og næse, og en behandling varer 15 til 30 minutter. Til karlæsioner og karsprængninger på benene findes SIACSKIN x Velaslift, en diodelaser med 450, 635, 980 og 1470 nm.
Hvilken behandling forfiner store porer og giver en jævn hudtone?
Store porer og en ujævn hudtone bedres mest sandsynligt med metoder, der fornyer overhuden og stimulerer nyt kollagen i læderhuden. Porer virker store, når talg udvider dem, og det støttende bindevæv bliver slappere. Varme i læderhuden gør dette væv fastere, og fornyelsen af overhuden udligner uregelmæssigheder i pigmentet og en mat teint. Porerne forsvinder ikke derved, de virker finere.
TULIX dækker begge dele: 1927 nm thulium til overhuden, 1550 nm erbium-glas til læderhuden. Vil du behandle brune pletter og rødme i én omgang, passer DERMAFORCE BBL PRO. PICOLO L tilbyder Genesis-tilstanden og carbon peeling til porer og hudens udseende.
Hvilken pigmentbehandling er egnet til mørke hudtyper?
Til mørke hudtyper egner sig non-ablative lasere med lav energi og bølgelængder, som kun belaster hudens melanin lidt, først og fremmest 1927 nm, 1550 nm og 1064 nm. Jo mørkere huden er, desto mere tilbøjelig er den til at reagere på varme og inflammation med nye mørke pletter. Bredspektret lys og korte bølgelængder som 532 nm optages kraftigt af melaninet i overhuden og er risikable her. Det er fornuftigt med et testområde, forsigtige parametre, længere mellemrum og streng solbeskyttelse.
TULIX arbejder non-ablativt og er angivet til alle hudtyper. På PICOLO-laserne er 1064 nm den foretrukne bølgelængde, f.eks. på PICOLO XL. DERMAFORCE BBL PRO er beregnet til hudtype I til IV.
Hvorfor er en hudanalyse før pigmentbehandlingen en god idé?
En hudanalyse viser før behandlingen, hvor dybt og hvor udbredt pigmentet sidder, og det er det, der afgør teknologi, energi og prognose. Med det blotte øje ser du kun en del. Under UV-lys træder overfladisk pigment kontrastrigt frem, også solskader, som endnu ikke er synlige. Polariseret lys fjerner glans og gør dybere pigmenteringer og kar synlige. Sådan kan en overfladisk solplet skelnes fra et melasma med en dyb komponent.
Skin Analyzer Pro fra SIACSKIN optager huden med hvidt lys, UV og polariseret lys, vurderer ved hjælp af AI blandt andet pigment, rødme og porer og stiller før og efter-optagelser over for hinanden. Sådan er udgangstilstanden dokumenteret, og fremskridtet er til at følge for dine kunder.
Hvor mange behandlinger skal der til mod pigmentpletter, og med hvilket mellemrum?
Ved alders- og solpletter er 1 til 3 behandlinger som regel nok, ved melasma og udbredte pigmenteringer snarere 3 til 6, hver gang med cirka fire ugers mellemrum. Overhuden fornyer sig på omkring fire uger, og først da kan resultatet af en behandling vurderes. Ved mørkere hudtyper og ved melasma er længere pauser og lavere energier fornuftige. Derefter hjælper vedligeholdelsesbehandlinger en til to gange om året, fordi sol og medfødt disposition får nyt pigment til at opstå.
Med DERMAFORCE BBL PRO varer en behandling 15 til 30 minutter. TULIX planlægges som regel som et behandlingsforløb, og enkelte pletter er med PICOLO XL ofte allerede efter få behandlinger tydeligt lysere.
Hvordan ser huden ud efter en pigmentbehandling, og hvor lang er helingstiden?
De behandlede pletter bliver først mørkere og skaller derefter af i løbet af cirka 5 til 10 dage, hurtigere i ansigtet end på hænder og dekolletage. Lige efter behandlingen er huden rød og varm som efter en let solskoldning. Efter en behandling med DERMAFORCE BBL PRO aftager rødmen som regel inden for timer, og pletterne ligner i nogle dage fint kaffegrums. Efter den non-ablative laser TULIX føles huden ru og tør i nogle dage, og nedetiden forbliver kort.
Køling, mild rensning, rigelig fugt, ingen peeling og ingen kradsen i skællene er grundreglerne. De enkelte trin og passende pleje står i Efterplejeguiden fra SIACSKIN.
Kan pigmentpletter komme igen efter laserbehandlingen, og hvordan forebygger man det?
Ja, pigmentpletter kan komme igen, fordi behandlingen fjerner eksisterende pigment, men ikke årsagen. UV-stråling er fortsat den stærkeste udløser, og ved melasma kommer hormoner, varme og synligt lys oveni. Nybehandlet hud er desuden særligt lysfølsom: Sol i de første uger kan udløse nye, mørkere pletter. Derfor hører daglig solbeskyttelse med solfaktor 50 med, helst allerede fire uger før den første behandling og permanent derefter. Solbrun hud behandles ikke.
I plejesortimentet fra SIACSKIN hører Suncream Sensitiv SPF50 til efterplejen efter laserbehandlinger. Vender pigmentet tilbage, er TULIX på grund af den korte nedetid velegnet til vedligeholdelsesbehandlinger.
