Picosekundlaser eller Q-switched laser: forskelle, anvendelse og valg
Picosekundlaser eller Q-switched laser: Begge knuser tatoveringsfarve og pigment med ultrakorte impulser, men forskelligt fint, med forskellig mængde varme og i meget forskellige prisklasser. Denne side sammenligner pulsvarighed, fotoakustisk og fototermisk virkning, tatoveringsfarver, antal behandlinger, hudreaktion og anvendelsen ved pigmentpletter, melasma og hudforyngelse.
SIACSKIN tilbyder begge teknologier: PICOLO XL som picosekundlaser med 280 ps samt PICOLO L og PICOLO S som Q-switched Nd:YAG-lasere i nanosekundområdet. Så kan du se, hvilken lasertype der passer til dine behandlinger, og hvornår merprisen for picosekunder tjener sig hjem.
Virker en picosekundlaser fotoakustisk og en Q-switched laser fototermisk?
Ikke helt: Begge lasere knuser pigment via en trykbølge, og forskellen ligger i forholdet mellem mekanisk og termisk virkning. En Q-switched laser afgiver sin energi på nogle nanosekunder. Det er nok til den fotoakustiske effekt, men en del af energien går som varme ud i det omgivende væv. Ved picosekundimpulser er energien tilført, før partiklen kan udvide sig eller afgive varme. Virkningen er næsten rent mekanisk, og pigmentet nedbrydes finere.
Overvejende fototermisk arbejder sådanne lasere først i Long-Pulse-tilstanden. Hos SIACSKIN er PICOLO XL picosekundlaseren med 280 ps, mens PICOLO L og PICOLO S er Q-switched Nd:YAG-lasere i nanosekundområdet.
Hvor meget kortere er en picosekundimpuls end en nanosekundimpuls, og hvad ændrer det for pigmentet?
Et picosekund er en tusindedel af et nanosekund, og i praksis er picosekundimpulser cirka 10 til 30 gange kortere end impulserne fra en Q-switched laser. Q-switched lasere arbejder typisk med cirka 5 til 10 nanosekunder, picosekundlasere med få hundrede picosekunder. Det afgørende er, hvordan pulsvarigheden passer til partikelstørrelsen: Tatoveringspigmenter er så små, at de afgiver varme og tryk igen på mindre end et nanosekund. Er impulsen kortere end denne tid, opbygges spændingen i partiklen, indtil den sprænges. Længere impulser varmer den snarere op.
PICOLO XL fra SIACSKIN arbejder med 280 ps. PICOLO L og PICOLO S er Q-switched Nd:YAG-lasere med impulser i nanosekundområdet.
Hvad betyder spidseffekt, og hvorfor er den højere for en picosekundlaser end for en Q-switched laser?
Spidseffekten er pulsenergien divideret med pulsvarigheden, og fordi picosekundimpulsen er meget kortere, stiger den mangefold ved samme energi. Et regneeksempel: 500 mJ på 5 nanosekunder giver 100 megawatt, de samme 500 mJ på 280 picosekunder omkring 1,8 gigawatt. Denne effekt rammer pigmentet med ét slag og sprænger det i stedet for at opvarme det. Wattangivelsen i databladet beskriver derimod apparatet som helhed og siger kun lidt om den enkelte impuls.
Sammenlign derfor altid pulsvarighed og energi pr. impuls samlet. PICOLO XL er angivet med 280 ps og 100 til 3600 mJ, PICOLO L med op til 1800 mJ ved 1064 nm og op til 500 mJ ved 532 nm.
Ved hvilke tatoveringsfarver er picosekundlaseren bedre end den Q-switched laser, og hvor er den det ikke?
Det største forspring har picosekundlaseren ved grøn, blå, turkis og andre genstridige kulørte farver, mens forskellen er mindst ved sorte tatoveringer. Sort optager 1064 nm så godt, at også nanosekundimpulser sønderdeler det pålideligt. Kulørte pigmenter absorberer svagere og er ofte meget finkornede, og her giver den stærkere mekaniske virkning af korte impulser mere. Rød og orange reagerer godt på begge lasertyper med 532 nm. Hvid, gul og hudfarvede toner er fortsat vanskelige for begge.
Derudover skal bølgelængden passe til farven. PICOLO XL kombinerer 280 ps med 532, 755, 1064 og 1320 nm, som tilvalg med Dye-Head til 585 og 650 nm. PICOLO L dækker med 1064 og 532 nm sort, mørke toner, rød og orange.
Sparer en picosekundlaser virkelig behandlinger i forhold til en Q-switched laser?
Ja, ofte, men ikke lige meget ved alle tatoveringer. Det normale ved tatoveringsfjernelse er 4 til 8 behandlinger med 6 til 8 ugers mellemrum, og med picosekundimpulser ligger man snarere i den nedre ende af dette spænd. Tydeligst er besparelsen ved farverige, tætte og allerede tidligere behandlede tatoveringer. Ved en tyndt stukket sort amatørtatovering når også en Q-switched laser i mål på få behandlinger. Farve, stikdybde, sted på kroppen og immunsystem bestemmer forløbet mere end lasertypen alene, og et fast antal kan ingen love på forhånd.
For den Q-switched laser PICOLO L nævner SIACSKIN selv lidt flere behandlinger end for PICOLO XL, til gengæld er den mere økonomisk i anskaffelse.
Hjælper en picosekundlaser, når en tatovering ikke længere reagerer på den Q-switched laser?
Ofte ja: Hvis en tatovering efter flere behandlinger med Q-switched laser næsten ikke bliver lysere, giver skiftet til picosekundimpulser ofte fremskridt igen. For hver behandling bliver de tilbageværende partikler mindre. Jo mindre partiklen er, desto kortere skal impulsen være for stadig at kunne sprænge den. Nanosekundimpulser opvarmer i stigende grad blot sådanne rester. En anden grund er farver, som den passende bølgelængde hidtil har manglet til, f.eks. grøn eller blå.
Vanskeligt forbliver det, når stilstanden skyldes arvæv eller pigment, der er blevet mørkere, for så når enhver teknik sine grænser. PICOLO XL er med 280 ps og fire bølgelængder konstrueret til flerfarvede og dybtliggende tatoveringer og er dermed det rette apparat til sådanne tilfælde.
Hvordan adskiller hudreaktionen sig efter picosekundlaser og Q-switched laser?
Efter begge lasere bliver området først hvidligt, derefter rødt og hævet, men efter picosekundlaseren er reaktionen som regel mildere. Fordi der går mindre varme ud i det omgivende væv, opstår der sjældnere store blærer og tykke skorper. Efter nanosekundimpulser er små blærer, punktformede blødninger og skorper hyppigere, især ved høj energi og tæt farve. Overfladisk helet er huden i begge tilfælde efter cirka 1 til 2 uger, og mellemrummet på 6 til 8 uger til den næste behandling er det samme.
Risikoen for lyse eller mørke pletter afhænger først og fremmest af hudtype, bølgelængde og energi. På PICOLO XL og PICOLO L indstiller SIA-AI parametrene automatisk, og reaktionen efter testskuddet vurderer du selv.
Gør behandlingen med picosekundlaser mindre ondt end med Q-switched laser?
Forskellen er lille: Begge lasere føles som en elastik, der smælder mod huden, og mange oplever picosekundimpulser som lidt kortere og mindre sviende. Hvor kraftigt det mærkes, afhænger mere af energi, spotstørrelse, farvetæthed og sted på kroppen end af lasertypen. Over knogler og på tynd hud er det ubehageligt med begge apparater. Den efterfølgende svie er ofte kortere efter picosekundlaseren, fordi der bliver mindre varme tilbage i vævet. Mest opnår du med kølingen og ved behov en bedøvende creme før behandlingen.
KYROMASTER køler huden med kold luft ned til minus 50 °C før, under og efter impulserne. Apparatet er egnet til picosekund- og Nd:YAG-lasere, altså til PICOLO XL såvel som til PICOLO L og PICOLO S.
Hvilket pigment behandler den Q-switched laser godt, og hvor har picosekundlaseren en fordel?
Overfladisk pigment som fregner og solpletter behandler begge lasertyper godt, mens picosekundlaseren har en fordel ved dybtliggende pigment og ved hud, der har let ved at blive mørkere. Pletter i overhuden optager 532 nm kraftigt og skaller af efter cirka 5 til 10 dage, og som regel er 1 til 3 behandlinger nok. Pigment i læderhuden kræver 1064 nm og flere behandlinger, og her sønderdeler kortere impulser kornene finere. Ved pletter efter inflammation er varme problemet: Jo mindre af den der bliver tilbage i vævet, desto mindre er risikoen for, at der opstår nye pletter.
PICOLO XL har pigmentforstyrrelser som anvendelse og arbejder med 280 ps. PICOLO L dækker med 532 og 1064 nm begge dybder i nanosekundområdet. Til lejlighedsvise pigmentbehandlinger er PICOLO S tilstrækkelig.
Picosekundlaser eller Q-switched laser ved melasma: Hvilken er det mest forsigtige valg?
Mest forsigtig er den laser, der klarer sig med mindre varme, og det er ved sammenlignelig virkning som regel picosekundlaseren. Melasma reagerer på varme og inflammation med nyt pigment. Derfor arbejder man med 1064 nm, stort spot og meget lav energi over flere behandlinger, den såkaldte lasertoning. Det kan lade sig gøre med både Q-switched lasere og picosekundlasere. For høj energi eller for korte mellemrum kan med begge føre til skjoldede afblegninger eller et tilbagefald. Ingen laser fjerner årsagen, og solbeskyttelse og vedligeholdelse hører altid med.
PICOLO XL og PICOLO L har melasma som anvendelse. Som non-ablativt alternativ med 1927 nm tilbyder SIACSKIN TULIX.
Forbedring af hudens udseende og porer: Er en Q-switched laser nok, eller kræver det picosekunder?
Til finere porer, mindre talg og en friskere hudtone er en Q-switched laser nok, mens picosekundlaseren har en fordel, når det gælder en virkning på hudstrukturen i dybden. Den Q-switched laser arbejder her i overfladen: med carbon peeling og med blid toning ved lav energi, og det normale er 3 til 6 behandlinger med 2 til 4 ugers mellemrum. Fraktionerede picosekundimpulser samler energien i mange små punkter og giver stimuli under den intakte overhud, som sætter gang i kollagenombygningen. Det sigter i højere grad mod fine linjer og ujævn tekstur.
Til carbon peeling er PICOLO S og PICOLO L de rette apparater, og PICOLO L har desuden Genesis-tilstanden til Skin Rejuvenation. PICOLO XL tilbyder også 755 nm i en Honeycomb-variant.
Hvorfor har picosekundlasere og Q-switched lasere desuden en Long-Pulse-tilstand?
Long-Pulse-tilstanden gør pigmentlaseren til et værktøj til blid varme: Impulsen er meget længere og opvarmer vævet i stedet for at sprænge partikler. Uden Q-switch afgiver laseren sin energi over et væsentligt længere tidsrum. Spidseffekten falder, trykbølgen udebliver, og varmen fordeler sig jævnt i læderhuden. Det bruges til behandlinger til hudforyngelse, hvor kollagen skal stimuleres, og hudens udseende skal blive mere ensartet. Til tatoveringer og pigmentpletter er denne tilstand ikke beregnet.
PICOLO XL tilbyder ud over Pico-tilstanden en Long-Pulse-tilstand. PICOLO L supplerer Q-switch-driften med Long Pulse og Genesis-tilstanden til Skin Rejuvenation.
Hvorfor koster en picosekundlaser mere end en Q-switched laser, og hvor stor er forskellen?
En picosekundlaser er dyrere, fordi det teknisk er langt mere krævende at frembringe og forstærke så korte impulser end Q-switch i en nanosekundlaser. Laserkilde og optik skal kunne tåle meget høje spidseffekter, og dertil kommer som regel flere bølgelængder. Hos SIACSKIN ser du afstanden på ydelserne: PICOLO XL fra ca. 1.000 € pr. måned, PICOLO L fra ca. 690 € pr. måned, PICOLO S som indstigningsmodel fra ca. 130 € pr. måned.
Som rettesnor gælder ved leasing omkring 1 % af nettoprisen pr. måned ved en løbetid på 60 måneder, plus moms og afhængigt af kreditværdigheden. De aktuelle nettopriser står på produktsiderne.
Fra hvilken behandlingsmængde kan en picosekundlaser betale sig frem for en Q-switched laser?
En picosekundlaser kan betale sig, så snart tatoverings- og pigmentbehandlinger er et fast fokusområde, og der kommer mange farverige eller tidligere behandlede tatoveringer. Så er det kortere behandlingsforløb og muligheden for at tage vanskelige tilfælde ind, der tæller. Hvis lysning af tatoveringer, pigment og carbon peeling kun kører ved siden af hovedforretningen, tjener en Q-switched laser med sin lavere ydelse sig lettere hjem. Regn med dine egne tal: behandlinger pr. måned, pris pr. behandling og ydelse.
Hos SIACSKIN betyder det: PICOLO S til en start med lille volumen, PICOLO L til regelmæssige behandlinger, PICOLO XL til lægeklinikker og klinikker med fokus på tatoveringsfjernelse. Prisberegneren hjælper dig med at sætte ydelse og behandlingstal over for hinanden. Hvem der må udføre hvilken behandling, er reguleret forskelligt fra land til land.
Har picosekundlaseren gjort Q-switched lasere forældede?
Nej, Q-switched lasere er fortsat standard og for mange virksomheder det mere fornuftige valg. Sorte og mørke tatoveringer, lysning før en cover-up, alderspletter og carbon peeling lykkes pålideligt med nanosekundimpulser. Teknikken er gennemprøvet gennem årtier og væsentligt billigere. Picosekundlaseren viser sine styrker dér, hvor det bliver vanskeligt: kulørte farver, dybtliggende eller tidligere behandlede tatoveringer, følsom hud og krævende pigmentbehandlinger. Begge teknologier har deres plads, og det afgørende er dit behandlingsmiks.
Derfor fører SIACSKIN begge: PICOLO L og PICOLO S som Q-switched Nd:YAG-lasere og PICOLO XL som picosekundlaser med 280 ps.
