CO2-laser og fraktionerede lasere til hudforyngelse
Den fraktionerede CO2-laser er målestokken, når huden virkelig skal fornyes: ved akne-ar, operationsar, rynker, store porer og strækmærker. Her finder du klare svar på de spørgsmål, der bliver stillet før en behandling eller før køb af et apparat, fra virkemåde over nedetid, smerter og antal behandlinger til efterpleje.
Vi forklarer også, hvornår en non-ablativ laser er det bedre valg. SIACSKIN tilbyder to apparater til dette: FRACO CO2 XL som ablativ fraktioneret CO2-laser med skånsom CoolPeel-tilstand og TULIX med thulium (1927 nm) og erbium-glas (1550 nm) til hudforyngelse med begrænset nedetid.
Hvordan virker en fraktioneret CO2-laser, og hvad sker der i huden?
En fraktioneret CO2-laser fordamper med infrarødt lys på 10.600 nm bittesmå vævssøjler ud af huden og lader huden imellem dem stå. Denne bølgelængde absorberes meget kraftigt af vand. Fordi hud overvejende består af vand, fjernes vævet brat i hvert laserpunkt, og kanten af søjlen opvarmes kontrolleret. Fra de intakte hudbroer lukker mikrokanalerne sig inden for få dage. I månederne efter opbygger huden nyt kollagen og omorganiserer det eksisterende.
FRACO CO2 XL fra SIACSKIN er en sådan ablativ fraktioneret CO2-laser med en RF-kilde på 100 W. Impulsbredden går fra 0,1 til 100 ms, og spottet er op til 20 × 20 mm. Korte impulser fjerner først og fremmest væv, mens længere bringer mere varme og dermed mere opstramning ned i dybden.
Ablativ eller non-ablativ: Hvad er forskellen på CO2-lasere og thulium- og erbium-glas-lasere?
CO2-laseren fjerner væv, mens thulium- og erbium-glas-lasere kun opvarmer det og lader hudoverfladen være lukket. Ablativ betyder: Der opstår fine åbne kanaler, virkningen ved dybe rynker og ar er kraftig, og helingen tager dage. Non-ablative lasere sætter rene varmesøjler. Thulium med 1927 nm virker overfladisk i epidermis og forfiner hudens udseende, mens erbium-glas med 1550 nm når ned i dermis og stimulerer kollagen dér. Huden er bagefter rød og ru, men uden sår. Til gengæld kræves der som regel flere behandlinger.
Hos SIACSKIN er FRACO CO2 XL det ablative apparat. TULIX forener thulium og erbium-glas, som kan bruges hver for sig eller kombineret, og er tænkt som supplement til FRACO CO2 XL: til alle dem, der næsten ikke har råd til nedetid.
Ja, den fraktionerede CO2-laser hører til de mest virksomme metoder ved indsunkne akne-ar. Den fjerner arrenes hårde kanter punktvis og udløser i dybden en nydannelse af kollagen, som løfter arrets bund. Flade, bølgede og kasseformede ar reagerer bedst, meget smalle, dybe ar kun delvist. Realistisk er en tydelig udglatning over flere behandlinger, ikke fejlfri hud. Inflammatorisk akne bør være faldet til ro forinden.
Arbehandling og resurfacing er kerneanvendelser for FRACO CO2 XL. Ved lettere ar, eller når 1 til 2 ugers nedetid ikke kan lade sig gøre, er den non-ablative laser TULIX et godt valg: Erbium-glas-laseren med 1550 nm arbejder i dermis, altså dér, hvor arvævet sidder.
Kan man behandle operationsar med laser, og fra hvornår giver det mening?
Ja, operationsar kan gøres fladere, blødere og mindre iøjnefaldende med fraktionerede lasere, men helt forsvinde vil de ikke. Laseren bryder arrets uordnede, stive kollagen op, og huden erstatter det med mere smidigt væv. Det giver mening at starte, så snart såret er helt lukket og kan tåle belastning, som regel nogle uger efter operationen. Unge, stadig rødlige ar reagerer hurtigst, gamle hvide ar kræver flere behandlinger. Hævede, fortykkede ar og keloider bør vurderes af en læge forinden.
FRACO CO2 XL er beregnet til arbehandling og passer, når arret er indsunket eller forhærdet. TULIX har ligeledes operationsar som anvendelse og er den mere skånsomme, non-ablative variant med kort nedetid.
Mod strækmærker hjælper fraktionerede lasere, som stimulerer nyt kollagen i dermis: non-ablative lasere omkring 1550 nm og fraktionerede CO2-lasere. Strækmærker er fine rifter i bindevævet, altså i bund og grund ar. Friske, rødlige striber reagerer markant bedre end gamle, hvidlige. Realistisk er, at striberne bliver smallere, fladere og farvemæssigt mindre iøjnefaldende. Helt forsvinder de sjældent. Det normale er 3 til 5 behandlinger med 4 til 6 ugers mellemrum.
TULIX nævner udtrykkeligt strækmærker som anvendelse. Erbium-glas-laseren med 1550 nm virker i dermis, og takket være den korte nedetid kan også store flader som mave eller hofter let planlægges. Ved ældre, indsunkne striber kommer FRACO CO2 XL på tale som ablativ arbehandling.
Hvor godt virker CO2-laseren mod rynker, slap hud og store porer?
Den fraktionerede CO2-laser virker stærkest ved fine til mellemdybe rynker og grove porer, og en opstramning leverer den i begrænset omfang. Varmen får eksisterende kollagenfibre til at trække sig sammen med det samme, og over 3 til 6 måneder opstår der nyt kollagen. Huden bliver tættere og glattere, og porer virker mindre, fordi deres kanter bliver fastere. Mimiske rynker, der opstår ved muskeltræk, og en egentlig nedsynkning af vævet kan ikke afhjælpes på den måde.
Resurfacing, rynker og porer hører til anvendelserne for FRACO CO2 XL. Er det snarere rødme og udvidede små blodkar end hudstrukturen, der er i forgrunden, er lys det mere passende værktøj: DERMAFORCE BBL PRO arbejder med BroadBand Light i stedet for laser og er beregnet til hudtype I til IV.
Hvilke hudtyper er en fraktioneret CO2-laser egnet til?
Mest ukompliceret er den ablative CO2-laser ved de lyse hudtyper I til III, og ved mørkere hudtyper er den mulig, men kræver forsigtige indstillinger. Laseren sigter mod vand, ikke mod pigment. Risikoen ligger i helingen: Jo mere melanin huden danner, desto lettere svarer den på inflammationen med mørke pletter. Lavere tæthed, mindre energi, et testområde og konsekvent solbeskyttelse sænker denne risiko markant.
SIACSKIN angiver FRACO CO2 XL til alle hudtyper. Ved hudtype IV til VI er den non-ablative laser TULIX, som ligeledes er beregnet til alle hudtyper, ofte den mere fornuftige start: Hudoverfladen forbliver lukket, og den inflammatoriske reaktion bliver mildere.
Ja, øjenlåg og hals kan behandles med den fraktionerede CO2-laser, dog med markant mindre energi og tæthed end kinder eller pande. Huden på øjenlågene er meget tynd og reagerer godt: Fine krøllerynker glattes, og let slap øjenlågshud trækker sig sammen. Øjenskjolde er her obligatoriske. Halsen har færre talgkirtler, som helingen udgår fra. Den regenererer langsommere og tilgiver dårligt for kraftige indstillinger. Tydeligt hudoverskud eller fedtpuder på øjenlåget korrigeres kun af en operation.
På FRACO CO2 XL kan varmeafgivelsen doseres fint via impulsbredder fra 0,1 ms, og det er afgørende i disse følsomme områder. Den, der vil begynde forsigtigt på halsen, starter non-ablativt med TULIX.
Hvad er CoolPeel, og hvordan adskiller det sig fra den klassiske CO2-laserbehandling?
CoolPeel er en skånsom tilstand på den fraktionerede CO2-laser, som arbejder med meget korte impulser og derfor kun efterlader lidt varme i det omgivende væv. Overfladen fjernes i et fint lag, og varmezonen nedenunder forbliver lille. Det betyder mindre hævelse og en kortere helingstid, men også mindre dybdevirkning pr. behandling. Tilstanden passer til opfriskning af huden, fine linjer, porer og hud med et uroligt udseende. Til dybe rynker og udtalte ar er den klassiske indstilling fortsat det stærkere valg.
På FRACO CO2 XL forkorter CoolPeel, også kaldet Weekend CO2, ifølge SIACSKIN helingen fra 10 til 14 dage til 3 til 4 dage, forudsat passende pleje bagefter. Begge varianter kører på samme apparat, og du afgør valget ud fra fund og kalender.
Ved intimforyngelse afgiver en slank gynækologisk applikator fraktionerede CO2-laserimpulser hele vejen rundt til vaginalslimhinden. De fine mikrolæsioner stimulerer blodgennemstrømning og kollagendannelse. Målet er en tykkere, mere elastisk og bedre fugtet slimhinde. Metoden bruges først og fremmest ved tørhed og aftagende spændstighed efter fødsler eller i overgangsalderen. Det normale er tre behandlinger med 4 til 6 ugers mellemrum, og hver varer kun få minutter. En gynækologisk undersøgelse hører med forinden.
Til FRACO CO2 XL findes der med Femininlift en gynækologisk applikator, så ét apparat dækker hudforyngelse og intimbehandling. Hvem der må udføre hvilken behandling, er reguleret forskelligt fra land til land.
Hvor lang er nedetiden efter en CO2-laserbehandling?
Efter en klassisk fraktioneret CO2-laserbehandling bør du regne med 1 til 2 ugers nedetid. I de første 2 til 3 dage er huden stærkt rød og hævet og brænder som efter en solskoldning. Derefter dannes der fine brunlige småskorper, der som regel løsner sig inden udgangen af den første uge. Tilbage bliver lyserød hud, som kan dækkes med makeup. Rødmen kan vare ved i endnu nogle uger. Hals og krop heler langsommere end ansigtet.
For FRACO CO2 XL oplyser SIACSKIN 10 til 14 dage ved klassisk indstilling og 3 til 4 dage i CoolPeel-tilstand. Den, der næsten slet ikke vil have nedetid, er bedre tjent med den non-ablative laser TULIX og planlægger til gengæld flere behandlinger.
Hvor mange behandlinger skal man have med den fraktionerede CO2-laser?
Til en hudforyngelse er 1 til 3 behandlinger som regel nok, ved ar er det snarere 3 til 5. Mellem aftalerne går der som regel 4 til 8 uger, efter meget intensive behandlinger også tre måneder. Kollagenombygningen fortsætter i 3 til 6 måneder. Det kan derfor betale sig at afvente resultatet, før den næste behandling fastlægges. Jo mere skånsom indstillingen er, desto flere aftaler: Skånsomme behandlinger planlægges ofte som et behandlingsforløb på 3 til 4 behandlinger med en måneds mellemrum.
FRACO CO2 XL dækker begge veje, den ene kraftige behandling med længere heling såvel som CoolPeel-forløbet. Ved non-ablative lasere som TULIX er 3 til 5 behandlinger det normale.
Gør en CO2-laserbehandling ondt, og har man brug for bedøvelsescreme?
Ja, uden bedøvelse kan den fraktionerede CO2-laser tydeligt mærkes, og derfor arbejdes der næsten altid med bedøvelsescreme. Cremen skal virke i 30 til 60 minutter og fjernes grundigt før laserbehandlingen. Impulserne føles derefter som korte, varme nålestik. Bagefter brænder huden i 1 til 3 timer som ved en solskoldning. Kold luft under og efter behandlingen tager meget af det. Ved meget intensive indstillinger lokalbedøves der desuden på lægeklinikken.
I CoolPeel-tilstand på FRACO CO2 XL når der mindre varme ned i vævet, og behandlingen opleves tilsvarende mildere. Til køling passer KYROMASTER: Apparatet køler huden med kold luft ned til minus 50 °C før, under og efter behandlingen og er egnet til CO2-lasere.
Hvordan plejer man huden efter CO2-laser, og hvornår må man komme i solen igen?
Efter CO2-laser gælder: Hold huden ren og fugtig, krads ikke noget af, og undgå direkte sol i mindst fire uger. I de første dage renses der kun med lunkent vand eller et meget mildt produkt, og flere gange dagligt påføres en beskyttende, skånsom pleje. Makeup først, når huden er lukket, som regel efter cirka en uge. Sauna, svømmehal og sport sættes på pause i 1 til 2 uger, retinol, syrer og peelinger i cirka fire uger. Derefter dagligt solfaktor 50 i mindst tre måneder.
SIACSKIN har egne efterplejeprodukter, heriblandt Sensitive Cream og Suncream Sensitiv SPF50. Den korte helingstid i CoolPeel-tilstand på FRACO CO2 XL forudsætter udtrykkeligt passende pleje. Den præcise rækkefølge står i Efterplejeguiden.
Kan man kombinere CO2-laseren med andre behandlinger?
Ja, CO2-laseren kan fint kombineres, som regel tidsmæssigt forskudt og ikke samme dag. Grundreglen: Huden skal være helet fuldstændigt, før den næste behandling følger, altså som regel tidligst efter fire uger. Non-ablative lasere mellem to CO2-behandlinger har vist sig at fungere godt til at fastholde resultatet, og det samme gælder RF-microneedling, når der desuden ønskes opstramning i dybden. Lysbehandlinger mod rødme hører hjemme før CO2-behandlingen, ikke på nylaserbehandlet hud.
Hos SIACSKIN er TULIX udtrykkeligt tænkt som supplement til FRACO CO2 XL. Til opstramning indefra kommer RF-microneedling med EUPHEUS M8 til. Dermed opstår en behandlingsplan, der dækker overflade og dybde.
