Behandling af couperose, rosacea og karsprængninger på benene med lys og laser
Couperose, rosacea, små røde blodkar på næse og kinder, karsprængninger på benene og senile angiomer har én ting til fælles: Det handler om udvidede blodkar i huden. Denne side forklarer, hvordan lys og laser lukker et kar via det røde blodfarvestof hæmoglobin, hvilke bølgelængder der kommer i betragtning, og hvor grænserne går.
Dertil kommer antal behandlinger, smerteoplevelse, heling, udløsende faktorer, pleje og spørgsmålet om, hvornår en læge først bør se på det. De passende apparater fra SIACSKIN er DERMAFORCE BBL PRO til couperose og rødme på større flader og SIACSKIN x Velaslift, en diodelaser til karlæsioner og karsprængninger på benene.
Hvad er couperose, og hvordan adskiller det sig fra rosacea?
Couperose betegner varigt udvidede, synlige små blodkar og rødme på kinder og næse, mens rosacea er en kronisk inflammatorisk hudsygdom, som disse kar kan være en del af. Ved couperose er de fine kar i ansigtshuden udvidede og trækker sig ikke længere sammen, som regel anlægsbetinget og forstærket af sol. Det betragtes ofte som et forstadie til eller en mild form for rosacea. Ved rosacea kommer der anfaldsvis rødme, svie, inflammatoriske knopper og pustler til, og nogle gange er øjnene involveret. Diagnosen stilles af en hudlæge.
De synlige kar og rødmen kan i begge tilfælde behandles med lys. DERMAFORCE BBL PRO fra SIACSKIN har kar, couperose og rødme som anvendelser.
Hvilke stadier af rosacea reagerer på lys og laser?
Bedst reagerer den tidlige, karprægede form, altså vedvarende rødme og synlige små blodkar uden kraftig inflammation. Her er målet klart: udvidede kar, som lyset rammer via blodets farvestof. Ved formen med knopper og pustler kommer lægens behandling af inflammationen i første række, og lys kan bagefter mindske den tilbageværende rødme. Knudrede hudfortykkelser, f.eks. på næsen, er ikke en opgave for en karbehandling, men for ablative metoder i lægens hænder. Under et akut udbrud behandler man ikke.
DERMAFORCE BBL PRO bruges ved rødme og kar, også ved rosacea. Til enkelte karlæsioner findes SIACSKIN x Velaslift.
Hvad hjælper mod vedvarende rødme og flushing i ansigtet?
Mod vedvarende rødme i ansigtet hjælper et behandlingsforløb med pulserende lys, mod selve flushingen hjælper det især at undgå de udløsende faktorer. Grundrødmen skyldes et tæt net af udvidede kapillærer, som hver for sig næsten ikke kan ses. Bredspektret lys rammer dette net over hele fladen og får det til at blegne behandling for behandling. Flushing, den pludselige rødmen med varmefornemmelse, er en overreaktion i karrene på påvirkninger som varme, alkohol eller stress. Med færre kar bliver den som regel svagere, men den forsvinder ikke helt.
Til fladen passer DERMAFORCE BBL PRO med sine spots på 45 × 15 mm og 30 × 12 mm. Skin Analyzer Pro vurderer rødme og viser i før og efter-sammenligningen, hvad der har ændret sig.
Lys eller laser: Hvad virker bedst mod enkelte små blodkar på næsen og næsefløjene?
Til enkelte, tydeligt synlige små blodkar er laseren som regel det bedste valg, til udbredt rødme med mange fine kar er det pulserende lys. En laser samler energien på det enkelte kar og kan føres langs dets forløb. Lys behandler en hel flade på én gang og har en fordel, når kinder og næse er røde over det hele. Kar på næsefløjene er tykkere og har kraftigere blodgennemstrømning end på kinderne, de kræver ofte flere behandlinger og kommer lettere igen.
SIACSKIN x Velaslift er en diodelaser med flere bølgelængder, som har karlæsioner og rødme som anvendelser. DERMAFORCE BBL PRO tager sig af fladen. De to kan fint kombineres.
Kan man fjerne karsprængninger på benene med laser, og hvor går grænserne?
Ja, fine røde og violette karsprængninger på benene med en diameter på op til cirka 1 mm kan lukkes med laser, ved større og blålige vener er skleroterapi som regel bedre. Kar på benene ligger dybere end kar i ansigtet, har tykkere vægge og står under højere tryk. De reagerer derfor langsommere: Det almindelige er 2 til 4 behandlinger med 6 til 8 ugers mellemrum, og det tager uger, før de blegner. Hvis en dybere vene forsyner karsprængningerne, kommer de igen. Ved åreknuder, tunge eller hævede ben skal venerne først undersøges.
SIACSKIN x Velaslift har udtrykkeligt karsprængninger på benene og karlæsioner som anvendelser. Diodelaseren vejer omkring 12 kg og kan bruges mobilt.
Kan man fjerne senile angiomer (cherry angiomer) med laser eller lys?
Ja, senile angiomer kan som regel fjernes med laser eller pulserende lys på 1 til 2 behandlinger. Det er godartede nøster af fine blodkar på størrelse med et knappenålshoved til en linse, og med årene bliver der flere af dem, især på torsoen. Fordi de er spændt fyldt med blod, optager de lysenergien meget godt. Efter impulsen bliver prikken mørk til grå, danner skorpe og falder af efter 1 til 2 uger. Nye angiomer kan opstå andre steder. Hvis en plet bløder, vokser hurtigt eller er mørk og uregelmæssig, skal en hudlæge først se på den.
Egnet er SIACSKIN x Velaslift, som har karlæsioner som anvendelse. Til mange små prikker på lys hud kan DERMAFORCE BBL PRO komme på tale.
Hvordan lukker lys og laser et lille blodkar uden at skade huden over det?
Lyset optages af det røde farvestof i blodet, hæmoglobin, og omdannes til varme, som lukker karret indefra. Blodet opvarmes på millisekunder, karvæggen koagulerer og klæber sammen, og kroppen nedbryder det lukkede lille blodkar i de følgende uger. Fagligt kaldes det selektiv fototermolyse: Bølgelængden vælges, så hæmoglobin optager den kraftigt og den omgivende hud kun lidt, og impulsen er så kort, at varmen bliver i karret. Kølingen beskytter desuden overhuden.
DERMAFORCE BBL PRO omsætter det med filtreret lys, indstillelig pulsvarighed op til 800 ms og safirkontaktkøling. SIACSKIN x Velaslift arbejder som diodelaser med enkelte bølgelængder.
Hæmoglobin optager især lys i det blå, grønne og gule område, med toppe omkring 420, 540 og 577 nm, og endnu en gang, men svagere, i det nære infrarøde område. Afgørende er samspillet med indtrængningsdybden. Blåt lys trænger næsten ikke ind, grønt og gult lys mellem cirka 500 og 600 nm når fine, overfladiske små røde blodkar i ansigtet. Til dybereliggende, tykkere og blålige kar bruges lys med længere bølgelængde: Det optages svagere, men når dybere og belaster melaninet i overhuden mindre.
DERMAFORCE BBL PRO dækker det synlige område med 400 til 800 nm og 9 filtre. SIACSKIN x Velaslift har de fire bølgelængder 450, 635, 980 og 1470 nm og har karlæsioner, karsprængninger på benene og rødme som anvendelser.
Hvor mange behandlinger skal der til ved couperose og karsprængninger på benene, og med hvilket mellemrum?
Ved couperose og udbredt rødme er 3 til 5 behandlinger med 3 til 4 ugers mellemrum som regel det almindelige, ved karsprængninger på benene 2 til 4 behandlinger med 6 til 8 ugers mellemrum. Enkelte små blodkar og senile angiomer er ofte væk efter 1 til 2 behandlinger. Mellemrummene følger af nedbrydningen: Kroppen har brug for uger til at fjerne et lukket kar, på benene længere end i ansigtet. Først derefter viser det sig, hvad der er tilbage. Hvor mange behandlinger det bliver til, afhænger af karrenes antal, tykkelse og dybde.
Med DERMAFORCE BBL PRO varer en behandling 15 til 30 minutter. SIACSKIN x Velaslift er beregnet til karsprængninger på benene og enkelte karlæsioner.
Hvordan ser huden ud efter en karbehandling med lys eller laser?
Lige bagefter er huden rød, varm og let hævet, omtrent som ved en let solskoldning. Behandlede små blodkar er enten forsvundet med det samme eller ser i første omgang mørkere og mere grå ud. Af og til opstår der små blålige pletter som ved et blåt mærke eller fine skorper, som fortager sig efter 1 til 2 uger. På benene tager det længere tid, og dér kan brunlige misfarvninger langs karret være synlige i flere måneder. I de første dage gælder: køl huden, ingen sauna, ingen varme brusebade, ingen hård træning, ikke klø, solfaktor 50 hver dag.
Efter en behandling med DERMAFORCE BBL PRO fortager rødmen sig som regel i løbet af nogle timer. De enkelte trin i plejen står i Efterplejeguiden fra SIACSKIN.
Hvad forværrer couperose og rosacea, og hvilken hudpleje passer mellem behandlingerne?
De vigtigste udløsende faktorer er UV-lys, varme, sauna, kraftige temperaturskift, alkohol, stærk mad, varme drikke og stress. De udvider karrene igen og igen og fremmer nye små blodkar. Også hudplejen kan irritere: Alkohol, parfumestoffer, mentol, grove peelinger og varmt vand er uhensigtsmæssige. Bedre er en mild rensning med lunkent vand, en skånsom fugtighedscreme, der irriterer mindst muligt, og solfaktor 50 hver dag. En kort dagbog hjælper med at finde ens egne udløsende faktorer, for de er forskellige fra person til person.
Mellem behandlingerne med DERMAFORCE BBL PRO passer Sensitive Cream og Suncream Sensitiv SPF50 fra SIACSKINs plejeserie, og begge hører til efterplejen efter laserbehandlinger.
Er resultatet af en couperosebehandling varigt, eller kommer de små blodkar igen?
Et fuldstændigt lukket lille blodkar nedbrydes af kroppen, og det kommer som regel ikke igen. Kar, der kun er delvist lukkede, kan åbne sig på ny. Tendensen til nye kar består dog: Couperose og rosacea er anlægsbetingede og drives videre af sol, varme og andre udløsende faktorer, så der over måneder og år kan dannes nye små blodkar og ny rødme. Derfor hører der vedligeholdelse med til behandlingsforløbet: som regel 1 til 2 vedligeholdelsesbehandlinger om året, dertil daglig solbeskyttelse og at man undgår kendte udløsende faktorer. Den, der tager det til sig, har glæde af resultatet markant længere.
Med behandlinger på 15 til 30 minutter egner DERMAFORCE BBL PRO sig godt til sådanne vedligeholdelsesbehandlinger. Skin Analyzer Pro dokumenterer rødmen i før og efter-sammenligningen.
Kan man også behandle couperose og små røde blodkar på mørk hud?
Ved mørk hud er karbehandling kun mulig i begrænset omfang, fordi melaninet i overhuden optager de samme bølgelængder som hæmoglobinet i karret. Grønt og gult lys, som bedst rammer fine små røde blodkar, opvarmer ved hudtype V og VI også overhuden. Følgen kan være forbrændinger og lyse eller mørke pletter. Længere bølgelængder skåner i højere grad melaninet, men kræver erfaring, forsigtige parametre, kraftig køling og altid et testområde. Det gælder også for solbrændt hud.
DERMAFORCE BBL PRO er beregnet til hudtype I til IV. Om SIACSKIN x Velaslift som diodelaser kan komme på tale til en mørkere hudtype, afklarer du bedst i rådgivningen.
Gør behandling af couperose og karsprængninger på benene med lys eller laser ondt?
Behandlingen kan mærkes, men de fleste kan sagtens holde den ud: Hver impuls føles som et kort, varmt smæld fra en elastik. Mest følsomme er næsefløjene og overlæben. På benene er påvirkningen som regel kraftigere, fordi karsprængninger kræver mere energi. Hud med rosacea reagerer lettere på varme, og derfor begynder man dér med lav energi. En bedøvelsescreme er sjældent nødvendig og ved kar snarere uhensigtsmæssig, fordi den kan trække de små blodkar sammen, så lyset finder mindre at ramme. Bagefter er der i nogle timer en varmefornemmelse som efter en let solskoldning.
For komforten er det især kølingen, der tæller. DERMAFORCE BBL PRO køler via en safir direkte ved lysudgangen. Derudover kan man bruge KYROMASTER, som køler med kold luft ned til minus 50 °C før, under og efter behandlingen.
Hvornår bør man først få rødme og små blodkar undersøgt af en læge?
Alt, der er nyt, ensidigt, betændt eller smertefuldt, eller som ændrer sig hurtigt, hører til hos lægen. Det gælder rødme med knopper, pustler eller sviende øjne, fordi det tyder på rosacea, en sommerfugleformet rødme over kinder og næse, karpletter, der bløder eller vokser, og mange nyopståede stjerneformede små blodkar. Ved karsprængninger på benene sammen med tunge, hævede ben eller åreknuder skal venerne først undersøges. Også graviditet, medicin, der gør huden lysfølsom, og blodfortyndende medicin afklares på forhånd.
Når årsagen er afklaret, kan couperose og rødme behandles med DERMAFORCE BBL PRO og enkelte karlæsioner med SIACSKIN x Velaslift. Hvem der må udføre hvilken behandling, er reguleret forskelligt fra land til land.
