Hudkøling ved laserbehandlinger: kold luft, kontaktkøling og komfort
Hudkøling er ved laserbehandlinger afgørende for komfort, sikkerhed og den energi, der kan anvendes. Denne side forklarer, hvad kulde gør i huden, hvordan kold luft, kontaktkøling via safir og kølegel adskiller sig fra hinanden, og hvad forkøling, parallelkøling og efterkøling betyder. Dertil kommer de særlige forhold ved tatoveringsfjernelse, CO2-laser og RF-microneedling og spørgsmålet om, hvornår for meget kulde skader.
Som eksempler bruges KYROMASTER fra SIACSKIN, et koldluftapparat ned til minus 50 °C uden forbrugsmaterialer, og lasere med indbygget køling som DEWEON 4LD og AlexDUAL UFO.
Hvad sker der i huden, når den køles under en laserbehandling?
Køling sænker overhudens temperatur, før laserimpulsen passerer igennem den, og skaber dermed en buffer mod overophedning. Lyset skal på vej til hårrod, pigment eller kar igennem epidermis, og dens melanin optager en del af energien. Begynder overhuden køligere, forbliver den også efter impulsen under den temperatur, hvor blærer og pigmentforandringer opstår. Målet i dybden nås næsten ikke af kulden og opvarmes som planlagt. Derudover dæmper kulde videreledningen af smerteimpulser.
DEWEON 4LD køler til det formål via en safir i håndstykket med ned til minus 50 °C. KYROMASTER køler berøringsfrit med kold luft ned til minus 50 °C.
Kold luft, kontaktkøling eller kølegel: Hvilken hudkøling passer til hvilken laser?
Kontaktkøling passer til apparater, hvis håndstykke ligger an mod huden, kold luft til alle metoder uden hudkontakt, og kølegel er et supplement, ikke en erstatning. Et kølet safirvindue trækker varmen væk præcis på impulsens sted, hvilket er typisk for diodelaser og bredspektret lys. Kold luft strømmer frit hen over området og egner sig til faststoflasere, tatoveringsfjernelse, fraktionerede lasere og alt, der arbejder med afstand. Gel forbedrer koblingen af lys og kulde, men bliver hurtigt varm på huden og køler alene kun kortvarigt.
Hos SIACSKIN har DEWEON 4LD og DERMAFORCE BBL PRO safirkontaktkøling. KYROMASTER leverer kold luft og er egnet til alexandrit, diode, BBL og IPL, CO2, pico, Nd:YAG og RF-microneedling.
Hvad betyder forkøling, parallelkøling og efterkøling ved laserbehandling?
De tre begreber beskriver tidspunktet for kølingen: før impulsen, under impulsen og bagefter. Forkølingen sænker overhudens udgangstemperatur og dæmper smerteopfattelsen, og som regel er nogle sekunder pr. område nok. Parallelkølingen leder varme væk, mens energien rammer. Den tæller især ved lange impulser, fordi overhuden så allerede under pulsen kan afgive varme. Efterkølingen optager den restvarme, der vandrer tilbage fra dybden til overfladen, og begrænser rødme og hævelse.
KYROMASTER fra SIACSKIN dækker alle tre faser: kold luft ned til minus 50 °C som forkøling, parallelkøling og efterkøling. Du køler altså med ét apparat gennem hele behandlingen uden at skulle gribe til køleposer undervejs.
Hvor meget mindsker hudkøling smerten ved en laserbehandling?
Køling tager en stor del af skarpheden af laserimpulsen, men helt slukke for fornemmelsen kan den ikke. Kulde gør impulsledningen i hudens smertefibre langsommere, og selve kuldepåvirkningen overdøver varmepåvirkningen. En stikkende impuls bliver for de fleste til et kort niv, som er til at holde ud. Hvor kraftig effekten er, afhænger af område, hårtæthed, energi og den personlige følsomhed. På overlæben, i intimområdet og på skinnebenet er forskellen tydeligst.
KYROMASTER køler med kold luft ned til minus 50 °C allerede før den første impuls. På DEWEON 4LD ligger den kolde safir direkte på huden, og i AlexDUAL UFO er der indbygget en kompressor- og firedobbelt køling. Til meget følsomme kunder kan kold luft bruges som supplement.
Kan man bruge højere laserenergier med god hudkøling?
Ja, en effektiv køling udvider spillerummet opad, fordi overhuden tåler mere energi, før den tager skade. Mange behandlinger strander ikke på apparatets effekt, men på, at epidermis ikke kan holde til den nødvendige energitæthed, eller at kunden ikke tolererer den. Med kold overhud kan man komme tættere på den energi, som målet reelt har brug for, især ved mørkere hudtyper. Grænsen sættes fortsat af hudreaktionen: Køling dæmper også advarselssignaler som en brændende fornemmelse. Derfor øger du i små trin og observerer huden efter hver passage.
DEWEON 4LD kombinerer 6000 W samlet effekt med en safirkøling ned til minus 50 °C. KYROMASTER supplerer med kold luft ved apparater uden kontaktkøling.
Hvad betyder angivelsen minus 50 °C på et køleapparat, og hvor kold bliver huden?
Angivelsen beskriver temperaturen på den kolde luft eller på køleelementet, ikke temperaturen på din hud. Huden er gennemstrømmet af blod og leverer hele tiden ny varme, og derfor afkøles den kun i overfladen og kun gradvist. Hvor kold den bliver, bestemmes af afstand, luftmængde og varighed. Målet er en tydeligt afkølet, men aldrig frossen overhud. En lav udgangstemperatur på apparatet betyder først og fremmest reserve: Kølevirkningen forbliver stabil, også ved høj pulsfrekvens og i lange behandlinger.
KYROMASTER arbejder med kold luft ned til minus 50 °C. Hvor meget af den der når huden, styrer du via afstand og varighed. Safiren i håndstykket på DEWEON 4LD når ligeledes ned til minus 50 °C.
Kan man køle huden for kraftigt under laserbehandling, og hvilke følger har det?
Ja, for meget kulde kan skade selve huden og svække behandlingen. Køles et sted for længe eller fra for kort afstand, er der risiko for kuldeskader: hvidlige, følelsesløse områder, senere rødme, blærer eller pletter, især ved mørkere hudtyper. Dertil kommer to effekter på resultatet. Kulde trækker fine kar sammen, og ved behandling af små blodkar og rødme skrumper målet dermed. Og meget overfladisk pigment køles med ned og reagerer dårligere. Desuden overdøver kraftig køling hudens advarselssignaler.
Derfor gælder: Bevæg dysen, hold afstand, bliv aldrig stående på ét sted. KYROMASTER leverer kold luft ned til minus 50 °C. Den reserve bruger du doseret, ved karbehandlinger med DERMAFORCE BBL PRO snarere tilbageholdende.
Er den indbyggede køling i en laser nok, eller har jeg derudover brug for et koldluftapparat?
Til hårfjerning er en god indbygget køling som regel nok, mens et koldluftapparat kan betale sig til metoder uden hudkontakt og til følsomme områder. Det afgørende er, om din laser overhovedet selv køler huden. Håndstykker med safir køler det behandlede sted direkte. Lasere til tatoveringsfjernelse, fraktionerede lasere og RF-microneedling har som regel ingen eller kun en begrænset hudkøling med, og dér lukker kold luft hullet.
DEWEON 4LD køler via safir med ned til minus 50 °C, AlexDUAL UFO har en kompressor- og firedobbelt køling og har ikke brug for et eksternt køleapparat. KYROMASTER supplerer med kold luft til de øvrige apparater i rummet og til områder som overlæbe eller intimområdet.
Kold luft eller kølepose: Hvordan køler man huden rigtigt ved tatoveringsfjernelse?
Bedst med kold luft, som strømmer hen over motivet før, under og efter impulserne. Ved tatoveringsfjernelse ligger håndstykket ikke an mod huden, og kontaktkøling er derfor udelukket. En kølepose kan kun lægges på før og efter, bliver hurtigt varm og ligger bagefter på et irriteret sted, der ofte bløder punktformet. Kold luft køler berøringsfrit og dermed hygiejnisk, præcis dér, hvor der laserbehandles. Efter behandlingen køles der videre i nogle minutter, hvilket dæmper den brændende fornemmelse og hævelsen. Derhjemme er en kølepose i et rent klæde nok.
KYROMASTER er egnet til picosekund- og Nd:YAG-lasere og ledsager dermed PICOLO XL, PICOLO L og PICOLO S.
Hvordan køler man huden ved fraktioneret CO2-laser, når hudkontakt ikke er mulig?
Ved den fraktionerede CO2-laser køles der med kold luft, fordi scanneren arbejder med afstand, og huden bagefter er åben. Gel eller et kølet vindue kommer ikke på tale: Bølgelængden optages af vand, og alt fugtigt på huden ville opfange energien. Kold luft kører med under laserbehandlingen og tager den varmefornemmelse, som stadig kan mærkes selv efter en bedøvelsescreme. Direkte bagefter hjælper den mod den brændende fornemmelse i de første minutter. Luftstrømmen fører du fra siden, så den ikke driver røgen i din retning, og udsugningen fortsat virker.
KYROMASTER er egnet til CO2-lasere og passer dermed til FRACO CO2 XL, i tilstanden CoolPeel såvel som ved fuld resurfacing.
Hvornår køler man ved RF-microneedling: før, under eller efter nåleimpulserne?
Ved RF-microneedling køles der først og fremmest direkte efter hvert behandlet felt og ved afslutningen af behandlingen, efter ønske også forinden. Varmen opstår her i dybden ved nålespidserne og skal virke dér, så overfladen behøver ikke i samme grad som ved laser at blive beskyttet mod energien. Kulde tjener komforten: Den dæmper indstikket, tager varmefornemmelsen og beroliger rødme og hævelse. Lang forkøling er ikke nødvendig, og en bedøvelsescreme gør mere gavn før behandlingen.
EUPHEUS M8 har til det formål en Cold Hammer med, som du køler områderne ned med efter nålebehandlingen. KYROMASTER er ligeledes egnet til RF-microneedling og leverer kold luft uafbrudt uden at berøre den nybehandlede hud.
Erstatter hudkøling bedøvelsescremen før en laserbehandling?
Ved hårfjerning og de fleste lysbehandlinger ja, ved ablative lasere og dyb RF-microneedling nej. Køling virker straks, men kun i overfladen og kun så længe den kører. En bedøvelsescreme kræver som regel 30 til 45 minutters virketid, men når til gengæld dybere nerveender. Til korte impulser på lukket hud er kulde næsten altid nok. Ved den fraktionerede CO2-laser, ved nåledybder på flere millimeter og ved tatoveringsfjernelse på følsomme steder supplerer de to hinanden: creme forinden, kold luft under og efter behandlingen. Cremen fjernes fuldstændigt før den første impuls.
KYROMASTER leverer den kolde luft til det, ned til minus 50 °C og uden forbrugsmaterialer. Apparatet passer til FRACO CO2 XL såvel som til EUPHEUS M8.
Hvordan fører man koldluftdysen rigtigt under laserbehandlingen?
Dysen rettes skråt mod området fra nogle centimeters afstand og følger hele tiden med foran og bag håndstykket. På den måde får hvert sted kulde før og efter impulsen, uden at et punkt bliver kølet for meget ned. Hold dysen i bevægelse, køl aldrig det samme sted i flere sekunder, og ret ikke luftstrømmen mod øjne eller næse i ansigtet. Ved behandlinger med gel blæser du fladt hen over huden, så gelen ikke tørrer ind. Den, der arbejder alene, fører dysen med den frie hånd.
KYROMASTER leverer kold luft ned til minus 50 °C til forkøling, parallelkøling og efterkøling. Hvordan du bygger kølingen ind i forløbet med din laser, hører til SIACSKINs apparatoplæring.
Hvor længe og med hvad køler man huden derhjemme efter en laserbehandling?
Derhjemme køler du i de første timer flere gange i 10 til 15 minutter, med en kølepose i et rent klæde eller med kølige, fugtige kompresser. Is og frosne køleposer hører aldrig hjemme direkte på huden, for det nybehandlede sted er mere kuldefølsomt end ellers. Efter hårfjerning er varmefornemmelsen som regel forbi i løbet af 1 til 2 timer, efter tatoveringsfjernelse eller fraktioneret laser kan den vare til om aftenen. Undgå i den tid varme brusebade, sauna og sport. Varer en kraftig brændende fornemmelse ved til næste dag, eller danner der sig blærer, så kontakt skønhedsklinikken, og få en læge til at se på stedet.
På skønhedsklinikken tager KYROMASTER sig af efterkølingen direkte efter behandlingen. Hvilken pleje der passer bagefter, står i SIACSKINs Efterplejeguide.
Hvilke løbende omkostninger har et koldluftapparat sammenlignet med kølespray og kølegel?
Et koldluftapparat medfører i drift praktisk taget kun strømudgifter, mens kølespray og gel bliver brugt op ved hver behandling. Kølespray køler meget målrettet, men hver behandling koster gas fra patroner, som skal genkøbes og opbevares. Gel og køleposer er billige, men kræver tid til påføring, aftagning og forkøling og køler ujævnt. Kold luft står efter kort opstartstid uafbrudt til rådighed, til hvert område og til flere apparater i samme rum.
KYROMASTER fra SIACSKIN arbejder uden forbrugsmaterialer og er egnet til alexandrit, diode, BBL og IPL, CO2, pico, Nd:YAG og RF-microneedling. Ét køleapparat ledsager dermed hele din apparatpark, også senere anskaffelser.
