Fjernelse af alderspletter og solpletter: ansigt, hænder og dekolletage
Alderspletter og solpletter, med fagudtrykket lentigines, er det mest synlige spor efter mange års sol. De sidder der, hvor huden får mest lys: i ansigtet, på håndryggene, på dekolletagen og på skuldrene. Denne side forklarer, hvordan du skelner dem fra andre pletter, hvornår en hudlæge først bør se på dem, og hvilken teknik der passer til hvilket område og hvilken hudtype.
Af apparater fra SIACSKIN omtales DERMAFORCE BBL PRO til hele flader, PICOLO XL og PICOLO L til enkelte pletter, den non-ablative laser TULIX og Skin Analyzer Pro til hudanalyse. Dertil: forløb, heling, behandlinger og solbeskyttelse.
Hvad er alderspletter (lentigines), og hvorfor sidder de i ansigtet, på hænderne og på dekolletagen?
Alderspletter er godartede, skarpt afgrænsede brune pletter, som opstår på grund af den UV-belastning, der har hobet sig op gennem årene, ikke på grund af alderen i sig selv. I overhuden formerer de pigmentdannende celler sig på dette sted og afgiver vedvarende mere melanin. Derfor sidder pletterne dér, hvor huden får lys hele livet: pande, kinder, håndrygge, underarme, dekolletage og skuldre. I modsætning til fregner blegner de ikke om vinteren.
Fordi pigmentet ligger overfladisk, reagerer alderspletter godt på lys og laser. Til mange pletter på en flade er DERMAFORCE BBL PRO tænkt, som har solskader og hyperpigmentering som anvendelser. Enkelte pletter behandler du målrettet med PICOLO XL eller PICOLO L.
Hvordan genkender jeg en aldersplet, og hvornår bør en hudlæge se på den først?
En typisk aldersplet er flad, ensartet lys- til mellembrun, klart afgrænset og ændrer sig næsten ikke over måneder. Til hudlægen hører enhver plet, der falder uden for rammen: flere farvetoner, takket eller udvisket kant, hurtig vækst, kløe, blødning eller en ophøjet, ru overflade. Det gælder også for en enkelt plet, der er tydeligt mørkere end alle de andre. Årsagen: En laser fjerner pigment, den undersøger ikke væv. Hvis en påfaldende plet lysnes, bliver den senere vurdering sværere.
På skønhedsklinikken hjælper Skin Analyzer Pro med at vurdere hudtilstanden. Apparatet optager huden med hvidt lys, UV og polariseret lys og vurderer pigment ved hjælp af AI. Det erstatter ikke en lægelig diagnose.
Hvad er forskellen på alderspletter, aldersvorter og modermærker?
Alderspletter er flade pigmentpletter i overhuden, aldersvorter er ophøjede, forhornede udvækster, og modermærker er reder af pigmentceller, som ofte har været der siden ungdommen. Det afgør behandlingen. En aldersplet kan lysnes med lys eller en pigmentlaser. En aldersvorte føles ru og som klistret på, her er en pigmentlaser ikke nok, og den fjernes af en læge. Modermærker laserbehandles ikke kosmetisk. De hører til lægelig kontrol og fjernes og undersøges ved behov.
Til ægte alderspletter egner DERMAFORCE BBL PRO sig på fladen og bølgelængden 532 nm på PICOLO L eller PICOLO XL til enkelte pletter. Begge PICOLO-lasere har alderspletter som anvendelse.
Alderspletter i ansigtet: Hvad passer til enkelte pletter, og hvad passer til mange små?
Enkelte, klart afgrænsede pletter behandler man punktpræcist med en kortpulset pigmentlaser, mens mange små pletter med urolig hudtone bedre behandles over hele fladen med lys. Ved laser rammer et lille spot kun pletten, huden rundt om forbliver uberørt, og som regel er 1 til 3 behandlinger nok. Er kinder og pande samlet set plettede, og er der desuden rødme og små blodkar, ville en behandling punkt for punkt give et broget resultat. Her udligner en lysbehandling hele fladen.
PICOLO XL og PICOLO L har spots fra 2 til 10 mm og 532 nm til overfladisk pigment. DERMAFORCE BBL PRO arbejder med 400 til 800 nm og 9 filtre og er beregnet til hudtype I til IV. Mange skønhedsklinikker kombinerer begge dele: først fladen, derefter de genstridige rester.
Hvordan kan man fjerne alderspletter på hænderne, og hvad er anderledes på håndryggen?
Alderspletter på håndryggen reagerer godt på lys og pigmentlaser, men kræver mere forsigtige indstillinger og mere tålmodighed end i ansigtet. Huden er tynd dér, har få talgkirtler og har svagere blodgennemstrømning, og derfor fornyer den sig langsommere. De mørknede pletter løsner sig som regel først efter 2 til 3 uger. Der arbejdes med mindre energi, og i tvivlstilfælde hellere én behandling mere. Fordi hænder konstant vaskes og får sol, er plejen bagefter afgørende for resultatet.
DERMAFORCE BBL PRO har et spot på 30 × 12 mm til smalle områder som håndryggen. Enkelte mørke pletter efterbehandler du med PICOLO L. Til den daglige pleje har SIACSKIN Hand Cream Aloe.
Hvilken behandling passer til solpletter på dekolletage og skuldre?
På dekolletage og skuldre passer en fladebehandling med lys eller en non-ablativ fraktioneret laser bedre end laserbehandling af enkelte punkter. Dér er der sjældent tale om enkelte pletter, men om et mønster af mange brune stænk, rødme og lyse områder ind imellem. Huden på dekolletagen er tynd og tilgiver dårligt for meget energi, derfor gælder lavere indstillinger end i ansigtet og en heling på 2 til 3 uger. På skuldrene sidder der ofte store, stjerneformede pletter efter solskoldninger, som kræver mere end én behandling.
DERMAFORCE BBL PRO dækker store flader med spottet på 45 × 15 mm. Ved mørkere hudtyper eller hud, der desuden er fint rynket, er TULIX alternativet, og apparatet har solskader og alderspletter som anvendelser.
Til lyse til mellembrune alderspletter på lys hud er 532 nm som regel den mest virksomme bølgelængde, fordi melanin optager grønt lys meget kraftigt, og det næsten ikke trænger dybere ned end overhuden. 755 nm optages ligeledes godt af melanin, når lidt dybere og belaster de fine blodkar mindre. Det hjælper ved mørkere pletter og let tonet hud. 1064 nm optages svagest og trænger dybest ned. Det er valget ved mørkere hudtyper, men kræver flere behandlinger ved blege pletter.
PICOLO XL tilbyder alle tre bølgelængder og dertil 1320 nm. PICOLO L arbejder med 532 nm og 1064 nm og dækker dermed de to hyppigste tilfælde.
Hvad giver en non-ablativ thuliumlaser ved mange fine solpletter og mat hud?
En non-ablativ thuliumlaser fornyer overhuden over hele fladen og lysner dermed mange fine solpletter på én gang i stedet for at fjerne enkelte punkter. Bølgelængden 1927 nm optages af vandet i overhuden. Der opstår mikroskopisk fine zoner, hvorigennem pigmenterede celler afstødes i dagene efter: Huden føles ru, skaller fint og virker derefter mere ensartet og frisk. Det normale er 3 til 5 behandlinger med cirka 4 ugers mellemrum. Kraftige, mørke enkeltpletter reagerer hurtigere på en pigmentlaser.
TULIX fra SIACSKIN kombinerer 1927 nm thulium med 1550 nm erbium-glas, har solskader og alderspletter som anvendelser og er angivet til alle hudtyper. Nedetiden er kort.
Hvilken teknik passer ved alderspletter til hvilken hudtype fra I til VI?
Til hudtype I til III passer lys og 532 nm, til type IV forsigtigt doseret lys eller længere bølgelængder, og til type V og VI kun 1064 nm med lav energi eller en non-ablativ fraktioneret laser. Jo mørkere huden er, desto mere melanin ligger der omkring pletten, og desto lettere rammer energien også den sunde hud. Så er der risiko for mørke rande eller lyse områder, som er mere iøjnefaldende, end pletten var før. Ved mørk hud er brune pletter desuden ofte ikke alderspletter, og årsagen skal afklares på forhånd. Et testområde er obligatorisk fra type IV.
DERMAFORCE BBL PRO er beregnet til hudtype I til IV. PICOLO XL og PICOLO L tilbyder 532 nm og 1064 nm, og TULIX er angivet til alle hudtyper.
Hvordan foregår fjernelsen af en aldersplet, og hvordan føles impulsen?
Behandlingen tager ved enkelte pletter kun få minutter: rens huden, vurdér og fotografér pletten, tag beskyttelsesbriller på, sæt et testskud, og derefter gennemgås pletten impuls for impuls. Ved pigmentlaseren føles hver impuls som et kort, varmt nålestik, ved lysbehandlingen snarere som et varmt knips. En bedøvelsescreme er sjældent nødvendig ved enkelte pletter. Når pletten er ramt rigtigt, bliver den straks gråhvid eller lidt mørkere, og huden rundt om bliver let rød. Derefter køles der, og der påføres solbeskyttelse.
På PICOLO XL og PICOLO L indstiller SIA-AI parametrene automatisk. DERMAFORCE BBL PRO køler via safirkontaktkøling. For mere komfort kan huden desuden køles med den kolde luft fra KYROMASTER.
Hvorfor bliver alderspletter først mørkere efter behandlingen, og hvornår falder skorpen af?
Pletten bliver mørkere, fordi det ramte pigment vandrer op til overfladen sammen med de døde celler. Det er tegnet på, at behandlingen har virket. Efter 1 til 2 dage ligner stedet en mørk krumme. I ansigtet løsner denne fine skorpe sig efter cirka 5 til 10 dage, på hænder og dekolletage snarere efter 2 til 3 uger. Nedenunder er huden i første omgang lyserød og udligner sig i løbet af nogle uger. Ikke kradse, ikke peele, ikke skrubbe: Den, der trækker skorpen af, risikerer en ny plet.
Efter en behandling med DERMAFORCE BBL PRO fortager rødmen sig som regel i løbet af timer. Efter punktpræcis laserbehandling, for eksempel med PICOLO XL, kan stedet være let hævet i 1 til 2 dage. Plejetrinene står i Efterplejeguiden.
Hvorfor forsvinder nogle alderspletter efter én behandling, mens andre kræver flere?
Det afhænger først og fremmest af, hvor meget pigment pletten indeholder, og hvor den sidder. Mørke, klart afgrænsede pletter optager meget energi og løsner sig ofte efter én behandling. Blege pletter giver lyset lidt at angribe og reagerer svagere, og det samme gælder pletter på hænder og dekolletage, hvor der doseres mere forsigtigt. Let ophøjede, forhornede pletter reagerer næsten ikke på pigmentlaser. Det normale er 1 til 3 behandlinger med cirka 4 ugers mellemrum, og ved et lysforløb for hele hudens udseende 3 til 5 behandlinger hver 3. til 4. uge.
Bliver der en rest tilbage efter fladebehandlingen med DERMAFORCE BBL PRO, kan den efterbehandles målrettet med 532 nm på PICOLO L eller PICOLO XL. Optagelser med Skin Analyzer Pro viser i en før og efter-sammenligning, hvad der har ændret sig.
Hvorfor opstår der nye alderspletter efter fjernelsen, og hvordan beskytter jeg hænder og dekolletage?
En fjernet aldersplet bliver ofte væk i årevis, men der opstår nye ved siden af, fordi huden rundt om bærer den samme solskade. Behandlingen tager det synlige pigment, men den forudgående skade på nabocellerne består. Hver yderligere UV-dosis lader nye pletter opstå af den. Den mest virksomme beskyttelse er daglig indsmøring med solfaktor 50 på alle områder, der får lys. På hænderne betyder det: smør ind igen efter hver håndvask, også ved bilkørsel, for UVA trænger gennem glas. På dekolletagen tæller enhver udskæring.
Skin Analyzer Pro viser under UV-lys, hvor pigment allerede samler sig. Til 1 til 2 vedligeholdelsesbehandlinger om året egner DERMAFORCE BBL PRO sig. I plejesortimentet fra SIACSKIN findes Suncream Sensitiv SPF50.
Hjælper cremer mod alderspletter, eller kræver det laser og lys?
Cremer kan lysne alderspletter en smule over måneder, men fjerner dem sjældent. Aktive stoffer som C-vitamin, niacinamid, azelainsyre eller retinoider bremser pigmentdannelsen og fremskynder hudfornyelsen. Det forbedrer hudtonen som helhed og forebygger nye pletter. En færdigudviklet aldersplet består imidlertid af varigt forandrede, pigmentrige celler, som en creme næsten ikke kan nå. Lys og laser rammer netop dette pigment, som regel på 1 til 3 behandlinger. Bedst fungerer de to ting sammen: apparatet til de eksisterende pletter, pleje og solbeskyttelse til at bevare resultatet.
Til fjernelsen har SIACSKIN DERMAFORCE BBL PRO og PICOLO L. Til den ledsagende pleje hører Serum Vitamin C og Suncream Sensitiv SPF50 fra eget sortiment.
Hvilket apparat har en skønhedsklinik eller en lægeklinik brug for til fjernelse af alderspletter?
I de fleste tilfælde er to værktøjer nok: en lysbehandling til fladen og en kortpulset pigmentlaser til enkelte pletter. Med lys behandler du ansigt, hænder og dekolletage ved lys hud i korte behandlinger og får samtidig rødme med. Pigmentlaseren tager sig af mørke enkeltpletter og rester og åbner samtidig for yderligere behandlinger som tatoveringsfjernelse og carbon peeling. Kommer der mange kunder med mørkere hud, hører en non-ablativ fraktioneret laser med. Hvem der må udføre hvilken behandling, er reguleret forskelligt fra land til land.
Hos SIACSKIN er det DERMAFORCE BBL PRO til fladen, PICOLO L som Q-switched laser eller PICOLO XL som picosekundlaser med 280 ps til enkelte pletter og TULIX til alle hudtyper. Hvilken sammensætning der egner sig til din virksomhed, drøfter du i den gratis rådgivning.
