Behandling af strækmærker: laser, RF-microneedling og hvad der virkelig hjælper
Strækmærker (striae) opstår under graviditet, i puberteten, ved vægtsvingninger og ved muskelopbygning. Her får du at vide, hvorfor røde og hvide strækmærker behandles forskelligt, hvad cremer og olier kan udrette, hvordan RF-microneedling og fraktionerede lasere klarer sig i sammenligning, og hvilke resultater der er realistiske på mave, bryst, hofter og lår.
Dertil kommer antal behandlinger, intervaller, smerter, nedetid og behandling af mørke hudtyper. De passende apparater fra SIACSKIN: TULIX som non-ablativ laser med 1550 nm, EUPHEUS V og EUPHEUS M8 til RF-microneedling på kroppen og FRACO CO2 XL som ablativ fraktioneret CO2-laser.
Hvordan opstår strækmærker (striae), og hvorfor får ikke alle dem?
Strækmærker opstår, når læderhuden strækkes hurtigere, end dens fibernet kan give efter: Kollagen og elastin brister, mens overhuden ovenover forbliver intakt. Ud over strækket er der næsten altid en hormonel faktor. Kortisol bremser de celler, der danner kollagen, og derfor optræder striae hyppigt under graviditet, i puberteten og under behandling med kortison. Om du får dem, afhænger i høj grad af anlæg: Bindevæv, familiær tendens og hvor hurtigt forandringen sker, betyder mere end enhver hudpleje.
Fordi skaden ligger i dermis, skal behandlingen også sætte ind dér. TULIX når dette lag med 1550 nm erbium-glas, og EUPHEUS V og EUPHEUS M8 fører radiofrekvens direkte derind via nåle.
Røde eller hvide strækmærker: Hvorfor afgør farven behandlingen?
Farven viser, hvor gammelt et strækmærke er, og det afgør, hvad der stadig kan opnås. Røde til violette mærker (striae rubrae) er friske: Vævet er inflammeret, har god blodgennemstrømning og er under ombygning. I denne fase kan helingen styres, mærkerne bliver smallere og blegner hurtigere. Hvide mærker (striae albae) er modne ar, karfattige, let indsunkne og med tynd overhud. Her handler det om at danne kollagen og udjævne teksturen. Det tager længere tid, og den lyse farve bliver ofte delvist ved med at være der.
Til friske mærker passer TULIX, som arbejder non-ablativt og har strækmærker som angivet anvendelse. Ved gamle hvide mærker giver RF-microneedling med EUPHEUS V mere ombygning i dybden, i genstridige tilfælde FRACO CO2 XL, som er konstrueret til arbehandling.
Hvornår kan man få behandlet strækmærker fra graviditeten efter fødslen?
Strækmærker fra graviditeten kan du som regel få behandlet fra cirka 3 måneder efter fødslen, når kroppen har stabiliseret sig. Mange venter til ammeperiodens afslutning. Det kan ikke betale sig at udskyde det i årevis: Så længe mærkerne stadig er rødlige, reagerer de bedst. Vægten bør være nogenlunde stabil, og et kejsersnitsar skal være helet helt og fast, før der arbejdes på maven. Bedøvelsescreme på store flader afklarer du i ammeperioden på forhånd med en læge. Ved en ny graviditet kan der komme nye mærker til.
TULIX egner sig til en tidlig start, fordi apparatet arbejder non-ablativt og næsten ikke kræver nedetid. EUPHEUS V har ud over strækmærker også kropsopstramning som anvendelse, hvilket passer til mavehuden efter graviditeten.
Forsvinder strækmærker fra puberteten af sig selv, eller bør man behandle dem?
Strækmærker fra puberteten blegner af sig selv, men helt forsvinder de ikke. De opstår under vækstspurten, typisk på tværs af lænden, på hofter, lår, knæ og bryst. I begyndelsen er de kraftigt røde eller violette, efter 1 til 2 år bliver de lyse og er markant mindre iøjnefaldende. For mange er det nok. En behandling giver mening, når væksten er afsluttet, og mærkerne stadig generer, hos unge kun efter rådgivning hos en læge. Meget mange, brede mærker uden en synlig anledning bør en læge undersøge.
Til unge voksne med lyse resterende mærker passer TULIX, som arbejder non-ablativt, og RF-microneedling med EUPHEUS M8.
Hvad hjælper mænd mod strækmærker efter muskelopbygning på skuldre og overarme?
Mod strækmærker efter muskelopbygning hjælper det samme som ved alle striae: kollagendannelse i dermis ved hjælp af RF-microneedling eller fraktioneret laser. Mærkerne opstår, når musklerne vokser hurtigere, end huden kan følge med, som regel på forsiden af skuldrene, på biceps, på brystet og på ryggen. For resultatet tæller din træning med: Den, der fortsat opbygger masse meget hurtigt, får nye mærker oveni. Anabole steroider øger risikoen yderligere. Efter en behandling er 2 til 3 dages træningspause som regel nok, og så længe bør området ikke udsættes for gnidning.
EUPHEUS M8 når med nåledybder op til 7 mm også den kraftigere hud på skuldre og ryg. TULIX er alternativet med laser og kort nedetid.
Forsvinder strækmærker efter et vægttab, eller bliver de mere synlige af det?
Efter et vægttab forsvinder strækmærker ikke, ofte er de endda mere iøjnefaldende. Bristningerne i dermis bliver. Når volumenet nedenunder skrumper, sidder huden løsere, og mærkerne ser mere rynkede og dybere ud. Som regel er de på det tidspunkt allerede hvide og modne. Det giver derfor mening først at nå målvægten, holde den i nogle måneder og derefter behandle. Store udsving bagefter ødelægger en del af resultatet igen.
Her betaler det sig, at RF-microneedling tager fat på to ting på én gang: EUPHEUS V og EUPHEUS M8 har strækmærker og kropsopstramning som anvendelser og behandler altså mærkerne og den slappe hud omkring dem i samme behandling.
Cremer og olier holder huden smidig, men eksisterende strækmærker fjerner de ikke. Bristningen ligger i dermis, og dertil når plejeprodukter næsten ikke. Også når det gælder forebyggelse under graviditeten, er forskningsgrundlaget tyndt: For kakaosmør og olivenolie er der ikke påvist nogen gavn. Ved friske, røde mærker kan tretinoin give en vis forbedring, men det hører hjemme i lægens hænder og er udelukket under graviditet og amning. God pleje kan alligevel betale sig: Velfugtet hud klør mindre, ser glattere ud og kommer sig bedre efter en behandling.
Striae kan først ændres synligt med energi i dermis: med TULIX som non-ablativ laser eller med RF-microneedling med EUPHEUS V.
RF-microneedling eller fraktioneret laser: Hvad virker bedst på strækmærker?
Begge metoder giver sammenlignelige forbedringer ved strækmærker, forskellen ligger i vejen derhen. RF-microneedling afgiver varmen direkte i dermis via nåle og går stort set uden om overhuden. Det gør metoden mindre følsom over for solbrændthed og mørk hud, og den omgivende hud strammes med op. Den fraktionerede laser virker fra overfladen og forbedrer tekstur og farveforskelle mere, men kræver konsekvent solbeskyttelse. Ved brede, indsunkne hvide mærker på maven er RF-microneedling ofte første skridt, ved fine eller stadig røde mærker laseren.
Hos SIACSKIN står EUPHEUS V med vakuum, EUPHEUS M8 med nåledybder op til 7 mm og TULIX med 1550 nm klar til det.
Hvorfor bliver hvide strækmærker ikke brune i solen, og hjælper solbadning mod dem?
Hvide strækmærker bliver næsten ikke brune i solen, fordi det modne arvæv kun danner lidt pigment, og solbadning gør dem derfor snarere mere synlige. Huden omkring bliver mørkere, mærket forbliver lyst, og kontrasten vokser. UV-lys nedbryder desuden kollagen, altså netop det, der mangler i mærket. Til at dække over dem egner selvbruner sig bedre end sol eller solarium. Konsekvent solbeskyttelse holder farveforskellen lille.
For behandlingen betyder det: Målet er strukturen, ikke farven, og laserbehandling foregår på hud, der ikke er solbrændt. TULIX arbejder non-ablativt og har strækmærker som angivet anvendelse. Hvis huden allerede er solbrændt, er RF-microneedling med EUPHEUS V det mindre følsomme valg, fordi apparatets isolerede nåle først afgiver varmen under overhuden.
Hvor på kroppen kan strækmærker behandles godt, og hvor skal man være forsigtig?
Strækmærker kan behandles godt på mave, hofter, balder og lår, mens bryst og indersiden af overarmene kræver mere forsigtighed. Årsagen er hudens tykkelse. På mave og lår er dermis kraftig, og her må man arbejde dybere og med mere energi. På brystet og på indersiden af armene er huden tynd og reagerer mere følsomt. Dér gælder: mindre nåledybde, lavere tæthed og afstand til areola. På ryggen er huden robust, og dér kræves der snarere flere behandlinger.
På EUPHEUS M8 og EUPHEUS V indstiller du nåledybden i trin på 0,1 mm og tilpasser den område for område. På TULIX rækker energien fra 0,5 til 300 mJ, og det giver spillerum til både tynd og kraftig hud.
Hvor mange behandlinger kræver røde og hvide strækmærker, og hvornår kan man se noget?
Røde strækmærker kræver som regel 3 til 4 behandlinger, hvide snarere 4 til 6, i begge tilfælde med 4 til 6 ugers mellemrum. Huden på kroppen danner kollagen langsomt. De første forandringer ser du efter 4 til 8 uger: Mærkerne føles mindre indsunkne, og kanterne bliver blødere. Det egentlige resultat modnes indtil cirka 6 måneder efter den sidste aftale. Vent derfor efter behandlingsforløbet, og beslut først derefter, om der skal flere behandlinger til. Vedligeholdelsesbehandlinger er som regel ikke nødvendige, men ved store vægtændringer kan der opstå nye mærker.
Med TULIX er 3 til 5 behandlinger det almindelige, ved RF-microneedling med EUPHEUS V eller EUPHEUS M8 snarere 4 til 6.
Kan man fjerne strækmærker helt eller kun forbedre dem?
Strækmærker kan forbedres markant, men de kan ikke fjernes helt. De er ar i dermis, og arvæv bliver aldrig til oprindelig hud igen. Det, der kan opnås, er, at mærkerne bliver smallere og fladere, føles glattere og farvemæssigt nærmer sig den omgivende hud. På normal afstand er de så mindre iøjnefaldende, tæt på og i strejflys kan de stadig ses. Mest får man ud af friske mærker, mindst af meget brede hvide mærker på stærkt strakt hud.
Tag et billede før hver behandling i samme lys, så ser du fremskridtet ærligt. Der behandles med TULIX, EUPHEUS V eller EUPHEUS M8, som hver især har strækmærker som anvendelse.
Kan man behandle strækmærker på mørk hud, uden at der opstår pletter?
Ja, strækmærker kan også behandles på mørk hud, sikrest med RF-microneedling og forsigtigt indstillet non-ablativ laser. Mørk hud reagerer lettere på varme og inflammation med mørke pletter, og på kroppen holder de sig længere end i ansigtet. Dertil kommer kontrasten: Hvide striae er mere iøjnefaldende på mørk hud, og ingen metode bringer pigmentet pålideligt tilbage. Behandlingen udglatter og gør huden tættere, mens farveforskellen som regel kun bliver mindre. Testområde, lav tæthed, længere mellemrum og solbeskyttelse hører med.
EUPHEUS V arbejder med forgyldte, isolerede nåle, så energien afgives altså under overhuden. TULIX er angivet til alle hudtyper og lader overfladen være lukket.
Hvor ondt gør behandling af strækmærker, og hvor lang er helingstiden?
Med bedøvelsescreme er behandlingen til at holde ud, og helingen tager afhængigt af metoden fra få dage til 3 uger. Mave og inderlår er mere følsomme end hofter og balder. Efter RF-microneedling er området rødt og let hævet i 1 til 3 dage, og små blå mærker er mulige. Efter non-ablativ laser føles huden varm og ru i nogle dage. Efter ablativ CO2-laser dannes der små skorper, som på kroppen kan være 2 til 3 uger om at falde af. Bær løst tøj, og undgå træning, sauna og svømmehal i nogle dage.
EUPHEUS M8 har en Cold Hammer med til køling. KYROMASTER køler huden med kold luft ned til minus 50 °C før, under og efter behandlingen og er egnet til RF-microneedling og CO2-laser. Plejen bagefter er beskrevet i Efterplejeguiden.
Kan man kombinere behandling af strækmærker med hudopstramning på maven?
Ja, og ofte giver kombinationen bedre mening end kun at behandle mærkerne. Strækmærker sidder som regel i hud, der som helhed har mistet spændstighed. Hvis kun selve mærket udglattes, forbliver omgivelserne slappe og helhedsindtrykket uroligt. RF-microneedling behandler hele området: Varmen i dermis stimulerer kollagen i mærkerne og imellem dem. Mellem behandlingerne kan der foregå en opstramning uden nåle, på samme sted med 1 til 2 ugers mellemrum. Det fjerner ikke et tydeligt hudoverskud, som fortsat er en sag for kirurgien.
EUPHEUS V forener RF-microneedling med vakuum og en nålefri RF-opstramning i ét apparat. Til opstramning af store flader og cellulite supplerer JORDISHAPE med vakuum, roterende massagehoveder og radiofrekvens.
