Hudtyper efter Fitzpatrick: Hvilken laser passer til hvilken hud?
Hudtype I eller hudtype V, meget lys, asiatisk, mediterran eller sort hud: Fitzpatrick-skalaen er med til at afgøre, hvilken laser der er sikker, og hvilken indstilling der passer. Her får du at vide, hvordan du bestemmer din hudtype, hvorfor melaninet i overhuden sætter grænsen, og hvordan pigmentpletter efter laserbehandling kan undgås.
Til hver hudtype nævner vi den passende teknologi: diodelaseren DEWEON 4LD til alle hudtyper, AlexDUAL UFO med alexandrit til lys og Nd:YAG til mørk hud, VCL DERMALIGHT til lyse hår samt TULIX, DERMAFORCE BBL PRO og EUPHEUS M8 til behandlinger ud over hårfjerning.
Hvad er Fitzpatrick-skalaen, og hvordan finder jeg min hudtype?
Fitzpatrick-skalaen inddeler huden i seks typer, fra I (meget lys, bliver altid solskoldet, bliver ikke brun) til VI (meget mørk, bliver praktisk talt aldrig solskoldet). Det afgørende er ikke farven alene, men hvordan din hud reagerer på sol. Du bestemmer din type med få spørgsmål: Hvor hurtigt bliver du solskoldet uden beskyttelse, hvor brun bliver du bagefter, og hvilken øjenfarve og naturlig hårfarve har du? Man vurderer hud, der ikke er solbrændt, f.eks. på indersiden af overarmen.
Ved enhver laserbehandling er typen grundlaget for indstillingen, fordi den viser, hvor meget melanin overhuden indeholder. DEWEON 4LD har til det formål en AI-hudanalysator, der automatisk vælger bølgelængde og energi.
Hvilken laser egner sig til meget lys hud (hudtype I og II)?
Til meget lys hud er alexandritlaseren med 755 nm førstevalget, så længe hårene er mørkblonde til mørke. Lys hud indeholder kun lidt melanin, lyset når næsten uhindret frem til håret, og huden tåler forholdsvis meget energi. Ved type I og II ligger vanskeligheden sjældent i huden, men i håret: Mange har blonde, rødlige eller meget fine hår med kun lidt pigment.
AlexDUAL UFO arbejder på lys hud med alexandritlaseren og får også fat i finere hår. Til lyse, blonde hår og dunhår er VCL DERMALIGHT beregnet, et LED-system med 750 til 890 nm. Røde, grå og hvide hår reagerer næsten ikke på lys og laser.
Ved hudtype III og IV fungerer diodelaser og alexandritlaser godt, men energien skal doseres mere omhyggeligt end ved lys hud. Disse typer bliver let brune og har som regel mørke hår, så kontrasten mellem hud og hår er gunstig. Samtidig indeholder overhuden mere melanin, især efter sol. Type IV er grænseområdet: Uden solbrændthed tåler den 755 eller 808 nm, med rester af solbrændthed er længere bølgelængder det sikreste valg, og frisk solbrændthed lader man først falme.
DEWEON 4LD har med 755, 808, 940 og 1064 nm fire bølgelængder, og AI-hudanalysatoren vælger automatisk bølgelængde og energi. AlexDUAL UFO har ud over alexandritlaseren en Nd:YAG-laser med 1064 nm indbygget, hvis huden er mørkere end forventet.
Hudtype V og VI: Hvilke lasere egner sig, og hvilke kan ikke bruges?
Egnede er lasere med lang bølgelængde, først og fremmest Nd:YAG-laseren med 1064 nm. Kortbølgede lasere og bredspektrede lyssystemer kan ikke bruges. Ved type V og VI ligger der så meget melanin i overhuden, at den selv bliver målet. Alexandritlys med 755 nm og blitzlamper med bredt spektrum afgiver for meget energi dér, og der er risiko for forbrændinger og pletter.
For skønhedsklinikker betyder det: Den, der vil behandle mørke hudtyper, skal have 1064 nm i apparatet. AlexDUAL UFO har Nd:YAG-laseren indbygget til det formål, og DEWEON 4LD har 1064 nm som en af sine fire bølgelængder. DERMAFORCE BBL PRO er beregnet til hudtype I til IV og anvendes ikke ved type V og VI.
Hvorfor er melaninet i overhuden den begrænsende faktor ved laserbehandling?
Fordi laseren ikke skelner mellem melaninet i håret og melaninet i overhuden: Begge optager det samme lys. På vejen til hårroden skal strålen først gennem epidermis. Jo mere pigment der ligger dér, desto mere energi bliver allerede ved overfladen til varme, og desto mindre når ned i dybden. Overhuden bestemmer altså, hvor meget energi der må bruges, før en rødme bliver til en forbrænding.
Hele teknikken sigter derfor mod at skåne overhuden: længere bølgelængder, tilpassede pulser, køling direkte på huden. DEWEON 4LD tilbyder bølgelængder fra 755 til 1064 nm og køler via en safir med ned til minus 50 °C ved håndstykket.
Til asiatisk hud egner diodelasere sig og, afhængigt af hudtonen, alexandrit- eller Nd:YAG-lasere, i alle tilfælde med tilbageholdende energi og god køling. Østasiatisk hud ligger som regel på type III til IV, sydasiatisk ofte på IV til V. Hårene er mørke og reagerer godt. Det særlige er: Denne hud reagerer lettere på varme og irritation med mørke pletter, også selv om den virker lys. Derfor er det den faktiske type, der tæller, ikke det første indtryk.
DEWEON 4LD er med fire bølgelængder beregnet til alle hudtyper og vælger bølgelængde og energi via AI-hudanalysatoren. AlexDUAL UFO tilbyder alexandrit til de lysere og Nd:YAG til de mørkere hudtoner.
Hvilken hårfjerning med laser passer til middelhavshud samt tyrkisk og arabisk hud?
Bedst passer apparater med flere bølgelængder, fordi denne hud som regel ligger mellem type III og V og ændrer sig tydeligt i løbet af året. Den bliver hurtigt og dybt brun, og om vinteren kan den kræve en anden indstilling end i sensommeren. Hårene er ofte mørke, tætte og kraftige, og det er gode forudsætninger for et tydeligt resultat. På hage, hals og mave spiller hormonelt betinget hårvækst ofte ind, og så er flere behandlinger og vedligeholdelsesbehandlinger almindelige.
DEWEON 4LD arbejder med 755, 808, 940 og 1064 nm og er beregnet til alle hudtyper. AlexDUAL UFO forener alexandrit til de lysere og Nd:YAG til de mørkere hudtoner i ét apparat.
Kan man laserbehandle sort hud (hudtype VI) sikkert?
Ja, med 1064 nm, lange pulser, forsigtig energi og kraftig køling kan også hudtype VI behandles. Sort hud har det højeste melaninindhold, og spillerummet mellem virksom og for høj energi er derfor lille. Det er almindeligt med et testområde, langsom øgning af energien og nogle flere behandlinger end ved lys hud. Pigmentforandringer er mere iøjnefaldende på meget mørk hud, især lyse områder. Til gengæld reagerer kruset, kraftigt hår godt, og den, der er plaget af indgroede hår, mærker ofte tidligt en bedring.
AlexDUAL UFO bruger Nd:YAG-laseren med 1064 nm til hudtype V til VI, og pulserne kan forlænges op til 100 ms.
Hvad gælder, hvis min hudtone ligger mellem to Fitzpatrick-typer, eller jeg har blandet herkomst?
Så indstiller man efter den mørkeste af de to typer og kontrollerer på et testområde, hvordan huden reagerer. Fitzpatrick-skalaen er en inddeling i trin, og mange mennesker ligger imellem. Ved blandet herkomst passer udseendet ofte ikke til reaktionen: Huden kan virke lys og alligevel blive tydeligt mørkere eller have tendens til pletter. Mere sigende end et blik i spejlet er din reaktion på sol og hudtonerne i familien. Desuden er armhuler og intimområdet ofte mørkere pigmenteret end resten af kroppen.
På AlexDUAL UFO indstiller SIA-AI med kameraer på håndstykket automatisk hudtype, kropsområde og energi. DEWEON 4LD vælger bølgelængde og energi via sin AI-hudanalysator.
Solbrændt hud eller naturligt mørk hud: Hvad er forskellen for laseren?
Naturligt mørk hud er stabil og let at vurdere, det er frisk solbrændthed ikke. Derfor er solbrændt hud ofte den større risiko for laseren. Ved naturlig pigmentering er melaninet jævnt fordelt, og indstillingen kan afstemmes efter det. Efter sol er pigmentcellerne aktiverede, huden er ofte stadig irriteret og reagerer hurtigere med pletter eller forbrændinger. Den, der har type II og er solbrændt, behandles derfor ikke bare som type IV, men venter, til solbrændtheden er falmet.
Naturligt mørk hud behandler AlexDUAL UFO med Nd:YAG-laseren, der er beregnet til hudtype V til VI. DEWEON 4LD dækker med fire bølgelængder op til 1064 nm alle hudtyper.
Hvorfor er længere bølgelængder og længere pulser mere sikre ved mørk hud?
Længere bølgelængder optages svagere af melaninet i overhuden, og længere pulser giver overhuden tid til at lede varmen væk. Melanins absorption falder støt fra 755 over 808 til 1064 nm, så der bliver mindre energi hængende ved overfladen. Den anden faktor er tiden: Den tynde epidermis køler af på få millisekunder, mens et tykt hår har brug for mange gange så lang tid. Fordeles energien over en lang puls, bliver huden under den kritiske temperatur, mens håret fortsat varmes op.
DEWEON 4LD tillader pulser fra 1 til 200 ms og køler via safir med ned til minus 50 °C. AlexDUAL UFO arbejder med 0,3 til 100 ms.
Hvad bruges et testområde til før laserbehandlingen, og hvordan foregår det?
Et testområde viser på et lille areal, hvordan din hud reagerer på den planlagte indstilling, før et helt område behandles. Skønhedsklinikken sætter nogle pulser på et diskret sted i eller ved siden af det område, der senere skal behandles, ofte på 2 til 3 energitrin. Straks derefter vurderes reaktionen: En let rødme omkring folliklerne er ønsket, blærer eller en grå misfarvning er det ikke. Ved lys hud er 24 til 48 timers ventetid som regel nok, ved hudtype IV til VI hellere 1 til 2 uger, fordi pigmentforandringer optræder forsinket.
Resultatet kan registreres i apparatet: DEWEON 4LD har en kundestyring med kundedata, områdedokumentation og skudtælling.
Hvordan undgår man mørke og lyse pletter (hyper- og hypopigmentering) efter laserbehandling?
Mest effektivt er den rigtige bølgelængde, et testområde, god køling, 2 til 4 uger uden sol før aftalen og en høj solfaktor bagefter. Risikoen er lille ved lys hud uden solbrændthed og stiger med hver hudtype, med solbrændthed og med for høj energi. Mørke pletter opstår, når varme eller inflammation stimulerer pigmentcellerne, lyse, når pigmentcellerne beskadiges. Begge dele forsvinder som regel igen i løbet af uger til måneder, lyse områder langsommere. Krads ikke skorper af.
AlexDUAL UFO køler via kompressorkøling og firedobbelt køling. Med Skin Analyzer Pro kan pigment og rødme vurderes ved hjælp af AI og følges i en før og efter-sammenligning.
Erstatter den automatiske hudanalyse i laserapparatet den manuelle bestemmelse af hudtypen?
Nej, den supplerer den, for de to registrerer noget forskelligt: En automatisk analyse kan kun vurdere det, der kan ses på huden i måleøjeblikket, mens Fitzpatrick-typen beskriver, hvordan din hud fra naturens side reagerer på sol. Dette anlæg er med til at afgøre, hvor let der opstår pletter efter varme, og det viser sig kun i samtalen: solskoldning og solbrændthed, hudtoner i familien, tidligere reaktioner, medicin, sol i de seneste uger. Afviger måling og forhistorie fra hinanden, gælder den mest forsigtige værdi.
På DEWEON 4LD vælger AI-hudanalysatoren automatisk bølgelængde og energi. AlexDUAL UFO indstiller via SIA-AI med kameraer på håndstykket hudtype, kropsområde og energi. Forsamtale, testområde og kontrol af hudreaktionen er fortsat din opgave.
Spiller hudtypen også en rolle ved pigmentbehandling, fraktioneret laser og RF-microneedling?
Ja, ved alle metoder, der arbejder med lys eller varme, bestemmer hudtypen risikoen for pletter efter behandlingen, blot i forskellig grad. Størst er indflydelsen ved bredspektret lys, der sigter direkte på pigment: DERMAFORCE BBL PRO er beregnet til hudtype I til IV. Fraktionerede lasere sigter på vandet i vævet i stedet for på melanin. Her er det inflammationsreaktionen, der er afgørende, og non-ablative systemer har en fordel. TULIX arbejder non-ablativt med 1927 og 1550 nm og er angivet til alle hudtyper.
Stort set uafhængig af hudfarven er radiofrekvens, fordi den opvarmer væv via dets elektriske modstand. EUPHEUS M8 tilfører den som RF-microneedling via nåle i indstillelig dybde.
