Rimozione dei tatuaggi con il laser: laser a picosecondi e Q-switched a confronto
Nella rimozione dei tatuaggi con il laser, impulsi di luce ultracorti scompongono i pigmenti di colore in particelle minuscole, che l'organismo elimina attraverso il sistema linfatico. Qui scoprirà in che cosa si differenziano laser a picosecondi e laser Q-switched, quale lunghezza d'onda rimuove quale colore di tatuaggio, quante sedute sono necessarie e come si svolgono guarigione e cura post-trattamento.
A questo scopo SIACSKIN offre tre apparecchiature: il laser a picosecondi PICOLO XL nonché i laser Nd:YAG Q-switched PICOLO L e PICOLO S, oltre al KYROMASTER per il raffreddamento cutaneo. Le risposte la aiutano anche nella scelta del laser adatto al suo centro, al suo studio medico o alla sua clinica, dal primo approccio fino alla specializzazione nella rimozione dei tatuaggi.
Come funziona la rimozione dei tatuaggi con il laser?
Il laser frantuma i pigmenti di colore nella pelle con impulsi luminosi estremamente brevi e ad alta energia, al resto pensa l'organismo. L'inchiostro del tatuaggio si trova nel derma in particelle troppo grandi per i macrofagi del sistema immunitario. Il pigmento assorbe l'impulso laser e si genera un'onda di pressione, l'effetto fotoacustico. Le particelle si frantumano, mentre il tessuto circostante si riscalda solo poco. Nelle settimane successive il sistema linfatico porta via i frammenti e il tatuaggio sbiadisce di seduta in seduta.
Quanto più breve è l'impulso, tanto più finemente si disgrega il pigmento. Il PICOLO XL di SIACSKIN lavora con 280 picosecondi, PICOLO L e PICOLO S sono laser Nd:YAG Q-switched con impulsi nell'ordine dei nanosecondi.
Qual è la differenza tra laser a picosecondi e laser Q-switched nella rimozione dei tatuaggi?
La differenza sta nella durata dell'impulso: un laser Q-switched rilascia la propria energia in nanosecondi, un laser a picosecondi in picosecondi, cioè in bilionesimi anziché in miliardesimi di secondo. Con impulsi così brevi l'onda di pressione meccanica prevale sul calore. Il pigmento si disgrega in particelle più fini, che l'organismo smaltisce più facilmente, e il tessuto circostante subisce un carico termico minore. In pratica questo significa spesso meno sedute, soprattutto con i colori ostinati e i tatuaggi già trattati. I laser Q-switched sono collaudati da decenni e danno buoni risultati nei tatuaggi neri e scuri.
In SIACSKIN il PICOLO XL è il laser a picosecondi con una durata dell'impulso di 280 ps. PICOLO L e PICOLO S sono laser Nd:YAG Q-switched che lavorano nell'ordine dei nanosecondi.
Quale lunghezza d'onda rimuove quale colore del tatuaggio?
Ogni colore richiede la lunghezza d'onda che assorbe di più: 1064 nm per il nero e i toni scuri, 532 nm per il rosso e l'arancione, 755 nm per il verde e il blu. Per questo un laser con una sola lunghezza d'onda lascia residui di colore nei tatuaggi multicolore. I 1064 nm, inoltre, sono quelli che penetrano più in profondità e risparmiano l'epidermide: per questo motivo sono la base di ogni rimozione dei tatuaggi.
Il PICOLO XL offre 532, 755, 1064 e 1320 nm, e in opzione un Dye-Head con 585 e 650 nm amplia lo spettro. Il PICOLO L lavora con 1064 e 532 nm e copre così il nero, i toni scuri nonché il rosso e l'arancione. Per il PICOLO S sono indicati 532, 755, 1064 e 1320 nm.
Quali colori dei tatuaggi sono i più difficili da rimuovere con il laser?
I più difficili da eliminare sono verde, turchese, azzurro, giallo e bianco, il più facile è il nero. Il nero assorbe praticamente ogni lunghezza d'onda, i pigmenti colorati invece solo un intervallo ristretto. Se il laser non centra questo intervallo, succede poco. Il giallo e il bianco assorbono pochissima luce laser, e i colori con biossido di titanio od ossido di ferro, per esempio i toni color pelle, durante il trattamento laser possono persino scurirsi. A ciò si aggiunge che gli inchiostri moderni per tatuaggi sono spesso miscele di più pigmenti.
Per i tatuaggi multicolore conta quindi un'apparecchiatura con più lunghezze d'onda. Il PICOLO XL combina 532, 755 e 1064 nm con impulsi a picosecondi ed è espressamente progettato per i tatuaggi multicolore. In opzione si aggiunge un Dye-Head con 585 e 650 nm.
Quante sedute servono per la rimozione di un tatuaggio con il laser?
Di solito servono da 4 a 8 sedute, nei tatuaggi professionali fitti e multicolore possono essere anche 10 o più. I tatuaggi amatoriali con poco colore spesso sbiadiscono già dopo 3-5 sedute. In ogni seduta viene frammentata solo una parte dei pigmenti, e l'organismo ha bisogno di tempo per smaltire i frammenti. In anticipo il numero si può solo stimare, perché quantità di colore, profondità dell'inchiostro e composizione del colore non sono visibili dall'esterno.
Con 280 ps il laser a picosecondi PICOLO XL frammenta i pigmenti in modo particolarmente fine, il che spesso riduce il numero di sedute rispetto ai laser a nanosecondi. Con il laser Q-switched PICOLO L, secondo SIACSKIN, è bene mettere in conto qualche seduta in più.
Quanto tempo deve passare tra due sedute laser di rimozione del tatuaggio?
Tra due sedute dovrebbero passare almeno 6-8 settimane, e pause più lunghe non fanno male. In questo periodo la pelle guarisce e il sistema linfatico porta via i pigmenti frantumati. Questo smaltimento prosegue per settimane, quindi il tatuaggio continua a schiarirsi anche senza una nuova seduta. Chi ripete il trattamento troppo presto sollecita inutilmente la pelle e non guadagna nulla, perché l'organismo non lavora più in fretta. Sulla parte inferiore delle gambe e sui piedi, così come nei fototipi più scuri, sono più indicate da 8 a 12 settimane.
PICOLO XL, PICOLO L e PICOLO S dispongono di una gestione clienti che registra le zone trattate e il numero di impulsi di ogni seduta. Così pianifica il percorso con ordine e vede che cosa è stato fatto l'ultima volta.
Da che cosa dipende quanto bene si può rimuovere un tatuaggio con il laser?
Sono decisivi colore, quantità di colore, profondità dell'inchiostro, età del tatuaggio, fototipo e sede corporea. I tatuaggi neri, più vecchi e poco densi sono quelli che si rimuovono meglio, perché nel corso degli anni l'organismo ha già smaltito parte del pigmento. I soggetti fitti, sovrapposti o a colori richiedono più sedute. Le zone vicine al tronco, per esempio nuca o parte alta del braccio, sono ben irrorate e rispondono più rapidamente di mani, caviglie e piedi. Con la pelle più scura si lavora con maggiore prudenza e con intervalli più lunghi. Anche il fumo e le cicatrici nel tatuaggio rallentano i progressi.
Per i tatuaggi profondi e multicolore è progettato il PICOLO XL: durata dell'impulso di 280 ps, energia fino a 3600 mJ e dimensioni dello spot da 2 a 10 mm.
Si può far solo schiarire un tatuaggio per un cover-up?
Sì, per un cover-up di solito basta schiarire il vecchio tatuaggio in 2-4 sedute fino al punto in cui il nuovo soggetto può essere realizzato liberamente. Il tatuatore non deve più coprire con grandi superfici scure e può utilizzare anche colori chiari e linee sottili. Spesso si trattano con il laser solo le parti più scure. Prima del nuovo tatuaggio la pelle deve essere completamente guarita, e di norma si attendono almeno 6-8 settimane dall'ultima seduta.
Poiché si tratta per lo più di colore nero e scuro, è sufficiente un laser Nd:YAG Q-switched da 1064 nm come il PICOLO L o il PICOLO S. Per le strutture che collaborano con i tatuatori, lo schiarimento è un servizio richiesto.
Si può rimuovere il trucco permanente con il laser?
Sì, il trucco permanente di sopracciglia e labbra si può trattare con il laser, ma richiede più prudenza di un tatuaggio sul corpo. I pigmenti sono più superficiali e spesso risultano nettamente più chiari già dopo 2-4 sedute. Molti colori per PMU contengono però ossido di ferro o biossido di titanio e al primo impulso laser possono virare al grigio o scurirsi, soprattutto i toni color pelle, rossi e marroni. Per questo si tratta sempre prima una piccola area di prova. I peli del sopracciglio possono schiarirsi temporaneamente. Le linee di eyeliner, per la vicinanza all'occhio, vanno affidate al medico.
Per aree così minute servono spot piccoli e un'energia dosabile con precisione. Il PICOLO XL offre dimensioni dello spot a partire da 2 mm ed energie a partire da 100 mJ, e anche il PICOLO L lavora con spot da 2 a 10 mm.
La rimozione del tatuaggio con il laser fa male e come viene raffreddata la pelle?
Sì, il laser si avverte in modo netto, e la maggior parte delle persone lo paragona a un elastico che schiocca sulla pelle. In compenso, nei soggetti piccoli il trattamento dura solo pochi minuti. Sono sensibili le zone sopra le ossa, come caviglie, costole e polso. Ciò che aiuta di più è il raffreddamento: l'aria fredda prima, durante e dopo gli impulsi attenua la percezione del dolore e sottrae calore alla pelle. Se necessario, prima si applica una crema anestetica.
Il KYROMASTER di SIACSKIN lavora con aria fredda fino a -50 °C, in pre-raffreddamento, raffreddamento parallelo e post-raffreddamento, e non richiede materiale di consumo. È adatto ai laser a picosecondi e Nd:YAG, quindi a PICOLO XL, PICOLO L e PICOLO S.
Come procede la guarigione dopo la rimozione di un tatuaggio e che cosa prevede la cura post-trattamento?
Dopo ogni seduta la pelle impiega circa 1-2 settimane per guarire in superficie. Subito dopo il laser la zona assume brevemente una colorazione biancastra, poi seguono arrossamento e gonfiore, a volte vescicole e più tardi crosticine. Nei primi giorni si raffredda, si mantiene la zona pulita e la si protegge con un prodotto per la cura delle ferite e una medicazione morbida. Non bucare le vesciche e non grattare via le crosticine, altrimenti si rischiano cicatrici e discromie. Sauna, piscina, sfregamento e sole sono vietati fino alla guarigione, dopodiché sulla zona va applicata una protezione solare alta.
Il post-raffreddamento con il KYROMASTER allevia bruciore e gonfiore subito dopo la seduta. I singoli passaggi e i prodotti adatti si trovano nella Guida al post-trattamento di SIACSKIN.
Quali effetti collaterali può avere la rimozione dei tatuaggi con il laser?
Sono abituali arrossamento, gonfiore, sanguinamenti puntiformi, vescicole e crosticine, che guariscono nell'arco di 1-2 settimane. Più raramente restano discromie chiare o scure, che di solito regrediscono nel giro di mesi, ma nei fototipi più scuri possono durare più a lungo. Le cicatrici sono dovute soprattutto a energia troppo elevata, intervalli troppo brevi o al grattarsi le crosticine. Sono inoltre possibili reazioni allergiche ai componenti del colore liberati, soprattutto con il rosso, e lo scurimento di singoli colori.
Il rischio diminuisce con parametri adeguati. Nel PICOLO XL e nel PICOLO L l'IA SIA imposta automaticamente i parametri. Gli impulsi a picosecondi del PICOLO XL, inoltre, sollecitano termicamente il tessuto circostante meno degli impulsi a nanosecondi.
A che cosa bisogna prestare attenzione quando si acquista un laser per la rimozione dei tatuaggi?
Presti attenzione a quattro valori: durata dell'impulso, energia per impulso, dimensioni dello spot e lunghezze d'onda. La durata dell'impulso determina quanto finemente si disgrega il pigmento. Un'energia elevata serve perché anche uno spot grande fornisca una fluenza (densità di energia) sufficiente: gli spot grandi, infatti, penetrano più in profondità e raggiungono il colore profondo. Gli spot piccoli sono necessari per le linee sottili. Le lunghezze d'onda decidono quali colori si possono effettivamente trattare: i 1064 nm sono indispensabili, i 532 nm servono per il rosso, i 755 nm per il verde e il blu. A questi si aggiungono frequenza di ripetizione e raffreddamento, per lavorare speditamente.
Il PICOLO XL offre 280 ps, da 100 a 3600 mJ, spot da 2 a 10 mm, da 1 a 10 Hz e quattro lunghezze d'onda. Il PICOLO L fornisce fino a 1800 mJ a 1064 nm e fino a 500 mJ a 532 nm.
Quale laser PICOLO è adatto a quale struttura: PICOLO XL, PICOLO L o PICOLO S?
Il PICOLO XL è adatto agli studi medici e alle cliniche specializzati nella rimozione dei tatuaggi, il PICOLO L alle strutture con trattamenti regolari dei tatuaggi e del pigmento, il PICOLO S per iniziare. Il PICOLO XL è il laser a picosecondi: 280 ps, fino a 3600 mJ, quattro lunghezze d'onda, pensato per i tatuaggi multicolore e profondi. Il PICOLO L è un laser Nd:YAG Q-switched con 1064 e 532 nm e fino a 1800 mJ, secondo SIACSKIN più economico del PICOLO XL a fronte di qualche seduta in più.
Il PICOLO S è il modello di ingresso con tecnologia Q-switched, da 10 a 2000 mJ e cinque sonde. Conviene per i tatuaggi più piccoli, lo schiarimento prima di un cover-up e il Carbon Peel con un volume di trattamenti contenuto. Chi possa eseguire quale trattamento è regolato in modo diverso da Paese a Paese.
Si possono rimuovere i tatuaggi con il laser anche sulla pelle scura?
Sì, i tatuaggi si possono rimuovere anche sulla pelle scura, nel modo più sicuro con 1064 nm, energia più bassa e intervalli più lunghi. La pelle scura contiene molta melanina, che assorbe a sua volta la luce laser. Le lunghezze d'onda più corte, come 532 e 755 nm, vengono assorbite intensamente dalla melanina e possono lasciare macchie chiare o scure. I 1064 nm vengono assorbiti dal pigmento cutaneo nettamente meno e raggiungono in profondità il colore del tatuaggio. I tatuaggi neri sono quindi ben trattabili, gli inchiostri colorati nei fototipi da V a VI solo in misura limitata. È opportuna un'area di prova preliminare.
Tutti e tre i modelli, PICOLO XL, PICOLO L e PICOLO S, lavorano con 1064 nm. Gli impulsi a picosecondi del PICOLO XL generano inoltre meno calore nel tessuto circostante.
