Trattare couperose, rosacea e capillari delle gambe con luce e laser
Couperose, rosacea, capillari rossi su naso e guance, teleangectasie delle gambe (capillari delle gambe) e angiomi rubino hanno una cosa in comune: si tratta di vasi sanguigni dilatati nella pelle. Questa pagina spiega come luce e laser chiudono un vaso attraverso l'emoglobina, il pigmento rosso del sangue, quali lunghezze d'onda sono indicate e quali sono i limiti.
Si aggiungono numero di sedute, percezione del dolore, guarigione, fattori scatenanti, cura della pelle e la domanda su quando è opportuno che guardi prima un medico. Le apparecchiature SIACSKIN indicate sono il DERMAFORCE BBL PRO per couperose e arrossamenti diffusi e il SIACSKIN x Velaslift, un laser a diodo per lesioni vascolari e teleangectasie delle gambe.
Che cos'è la couperose e in che cosa si differenzia dalla rosacea?
Con couperose si indicano capillari visibili, dilatati in modo permanente, e arrossamenti su guance e naso, mentre la rosacea è una malattia infiammatoria cronica della pelle, di cui questi vasi possono far parte. Nella couperose i vasi sottili della pelle del viso sono dilatati e non si contraggono più, per lo più per predisposizione e con l'aggravante del sole. È spesso considerata uno stadio iniziale o una forma lieve della rosacea. Nella rosacea si aggiungono arrossamenti accessuali, bruciore, papule e pustole infiammatorie, talvolta sono coinvolti gli occhi. La diagnosi spetta al dermatologo.
In entrambi i casi i vasi visibili e l'arrossamento si possono trattare con la luce. Il DERMAFORCE BBL PRO di SIACSKIN riporta vasi, couperose e arrossamenti tra le applicazioni.
Quali stadi della rosacea rispondono alla luce e al laser?
Risponde meglio la forma iniziale, a prevalenza vascolare, cioè arrossamento persistente e capillari visibili senza infiammazione marcata. Qui il bersaglio è chiaro: vasi dilatati, che la luce raggiunge attraverso il pigmento del sangue. Nella forma con papule e pustole viene prima di tutto il trattamento medico dell'infiammazione, in seguito la luce può ridurre l'arrossamento residuo. Gli ispessimenti cutanei bulbosi, per esempio al naso, non sono un caso da trattamento vascolare, bensì da metodiche ablative affidate al medico. Durante una fase acuta non si tratta.
Il DERMAFORCE BBL PRO viene impiegato per arrossamenti e vasi, anche nella rosacea. Per singole lesioni vascolari c'è il SIACSKIN x Velaslift.
Che cosa aiuta contro gli arrossamenti persistenti e i flush al viso?
Contro l'arrossamento persistente del viso aiuta un ciclo di luce pulsata, contro il flush in sé soprattutto evitare i fattori scatenanti. L'arrossamento di fondo nasce da una fitta rete di capillari dilatati, che presi singolarmente sono appena visibili. La luce a banda larga raggiunge questa rete su tutta l'area e la fa sbiadire seduta dopo seduta. Il flush, l'arrossamento improvviso con sensazione di calore, è una reazione eccessiva dei vasi a stimoli come calore, alcol o stress. Con meno vasi diventa per lo più più debole, ma non scompare del tutto.
Per le aree estese è adatto il DERMAFORCE BBL PRO con i suoi spot da 45 × 15 mm e 30 × 12 mm. Lo Skin Analyzer Pro valuta gli arrossamenti e mostra nel confronto prima e dopo che cosa è cambiato.
Luce o laser: che cosa funziona meglio contro i singoli capillari su naso e ali del naso?
Per singoli capillari ben riconoscibili il laser è per lo più la scelta migliore, per un arrossamento diffuso con molti vasi sottili lo è la luce pulsata. Un laser concentra l'energia sul singolo vaso e può essere guidato lungo il suo decorso. La luce tratta un'intera area in una volta ed è in vantaggio quando guance e naso sono arrossati nel complesso. I vasi delle ali del naso sono più spessi e più irrorati di quelli delle guance, richiedono spesso più sedute e tendono maggiormente a ricomparire.
Il SIACSKIN x Velaslift è un laser a diodo a più lunghezze d'onda che riporta lesioni vascolari e arrossamenti tra le applicazioni. Il DERMAFORCE BBL PRO si occupa delle aree estese. Le due soluzioni si combinano bene.
Si possono eliminare i capillari delle gambe con il laser e quali sono i limiti?
Sì, le teleangectasie (capillari delle gambe) sottili, rosse e violacee, fino a circa 1 mm di diametro, si possono chiudere con il laser, per le vene più grandi e bluastre la scleroterapia è per lo più superiore. I vasi delle gambe si trovano più in profondità di quelli del viso, hanno pareti più spesse e sono sottoposti a una pressione maggiore. Reagiscono quindi più lentamente: di solito servono da 2 a 4 sedute a distanza di 6-8 settimane, e lo sbiadimento richiede settimane. Se una vena più profonda alimenta le teleangectasie, queste ricompaiono. In presenza di varici o di gambe pesanti o gonfie va eseguito prima un esame delle vene.
Il SIACSKIN x Velaslift riporta espressamente teleangectasie e lesioni vascolari tra le applicazioni. Il laser a diodo pesa circa 12 kg e si presta all'impiego mobile.
Si possono eliminare gli angiomi rubino (angiomi ciliegia) con il laser o con la luce?
Sì, gli angiomi rubino si possono eliminare con il laser o con la luce pulsata, per lo più in 1-2 sedute. Sono gomitoli benigni di sottili vasi sanguigni, di dimensioni comprese tra una capocchia di spillo e una lenticchia, che con gli anni aumentano soprattutto sul tronco. Poiché sono colmi di sangue, assorbono molto bene l'energia luminosa. Dopo l'impulso il punto assume un colore da scuro a grigio, forma una crosticina e cade dopo 1-2 settimane. Nuovi angiomi rubino possono formarsi in altre sedi. Se una lesione sanguina, cresce rapidamente oppure è scura e irregolare, deve prima essere esaminata da un dermatologo.
È adatto il SIACSKIN x Velaslift, che riporta le lesioni vascolari tra le applicazioni. Per molti piccoli punti su pelle chiara si può prendere in considerazione il DERMAFORCE BBL PRO.
In che modo luce e laser chiudono un capillare senza danneggiare la pelle sovrastante?
La luce viene assorbita dall'emoglobina, il pigmento rosso del sangue, e trasformata in calore, che chiude il vaso dall'interno. Il sangue si riscalda in pochi millisecondi, la parete del vaso coagula e si salda, e nelle settimane successive l'organismo smaltisce il capillare ormai escluso. In termini tecnici si parla di fototermolisi selettiva: la lunghezza d'onda viene scelta in modo che l'emoglobina la assorba fortemente e la pelle circostante poco, e l'impulso è così breve che il calore resta nel vaso. Il raffreddamento protegge inoltre l'epidermide.
Il DERMAFORCE BBL PRO lo realizza con luce filtrata, durata dell'impulso regolabile fino a 800 ms e raffreddamento a contatto con zaffiro. Il SIACSKIN x Velaslift lavora come laser a diodo con singole lunghezze d'onda.
Quali lunghezze d'onda raggiungono i vasi sanguigni nella pelle?
L'emoglobina assorbe la luce soprattutto nel campo del blu, del verde e del giallo, con picchi intorno a 420, 540 e 577 nm, e di nuovo, in misura minore, nel vicino infrarosso. Decisiva è l'interazione con la profondità di penetrazione. La luce blu penetra appena, la luce verde e gialla tra circa 500 e 600 nm raggiunge i capillari rossi, sottili e superficiali, del viso. Per i vasi più profondi, più spessi e bluastri si usa luce a lunghezza d'onda maggiore: viene assorbita meno, ma arriva più in profondità e sollecita meno la melanina dell'epidermide.
Il DERMAFORCE BBL PRO copre il campo del visibile con uno spettro da 400 a 800 nm e 9 filtri. Il SIACSKIN x Velaslift dispone delle quattro lunghezze d'onda 450, 635, 980 e 1470 nm e riporta lesioni vascolari, teleangectasie (capillari delle gambe) e arrossamenti tra le applicazioni.
Quante sedute servono per couperose e capillari delle gambe e a quale distanza?
Per la couperose e gli arrossamenti diffusi sono di solito previste da 3 a 5 sedute a distanza di 3-4 settimane, per le teleangectasie (capillari delle gambe) da 2 a 4 sedute a distanza di 6-8 settimane. Singoli capillari e angiomi rubino sono spesso scomparsi dopo 1-2 sedute. Gli intervalli dipendono dallo smaltimento: l'organismo ha bisogno di settimane per eliminare un vaso chiuso, nelle gambe più che nel viso. Solo dopo si vede che cosa resta. Il numero di sedute dipende da quantità, spessore e profondità dei vasi.
Con il DERMAFORCE BBL PRO una seduta dura da 15 a 30 minuti. Per le teleangectasie e le singole lesioni vascolari è previsto il SIACSKIN x Velaslift.
Come si presenta la pelle dopo un trattamento vascolare con luce o laser?
Subito dopo la pelle è arrossata, calda e leggermente gonfia, come dopo una lieve scottatura solare. I capillari trattati o scompaiono subito oppure appaiono inizialmente più scuri e grigi. Occasionalmente compaiono piccole macchie bluastre, come in un ematoma, o sottili crosticine, che regrediscono dopo 1-2 settimane. Sulle gambe serve più tempo, e lì colorazioni brunastre lungo il vaso possono restare visibili per mesi. Nei primi giorni vale: raffreddare, niente sauna, niente docce calde, niente sport intenso, non grattare, SPF 50 ogni giorno.
Dopo una seduta con il DERMAFORCE BBL PRO l'arrossamento regredisce per lo più nel giro di ore. I singoli passaggi della cura sono riportati nella Guida al post-trattamento di SIACSKIN.
Che cosa peggiora couperose e rosacea e quale cura della pelle è adatta tra una seduta e l'altra?
I principali fattori scatenanti sono raggi UV, calore, sauna, forti sbalzi di temperatura, alcol, cibi piccanti, bevande calde e stress. Dilatano ripetutamente i vasi e favoriscono la comparsa di nuovi capillari. Anche la cura della pelle può irritare: alcol, profumi, mentolo, esfolianti a grana grossa e acqua calda sono sfavorevoli. Sono preferibili una detersione delicata con acqua tiepida, una crema idratante poco irritante e SPF 50 ogni giorno. Un breve diario aiuta a individuare i propri fattori scatenanti, perché sono diversi per ciascuno.
Tra le sedute con il DERMAFORCE BBL PRO sono adatte, dalla linea di prodotti per la cura della pelle di SIACSKIN, la Sensitive Cream e la Suncream Sensitiv SPF50, entrambe parte della cura post-trattamento dopo i trattamenti laser.
Il risultato di un trattamento della couperose è duraturo o i capillari ritornano?
Un capillare completamente chiuso viene smaltito dall'organismo e di norma non ritorna. I vasi chiusi solo in parte possono riaprirsi. La tendenza a formare nuovi vasi però rimane: couperose e rosacea sono legate alla predisposizione e continuano a essere alimentate da sole, calore e altri fattori scatenanti, così che nel corso di mesi e anni possono formarsi nuovi capillari e arrossamenti. Per questo del ciclo fa parte un mantenimento: per lo più 1-2 sedute di richiamo all'anno, oltre alla protezione solare quotidiana e alla rinuncia ai fattori scatenanti noti. Chi ne tiene conto beneficia del risultato decisamente più a lungo.
Con sedute da 15 a 30 minuti il DERMAFORCE BBL PRO si presta bene a questi richiami. Lo Skin Analyzer Pro documenta gli arrossamenti nel confronto prima e dopo.
Si possono trattare couperose e capillari rossi anche sulla pelle scura?
Sulla pelle scura il trattamento vascolare è possibile solo in misura limitata, perché la melanina dell'epidermide assorbe le stesse lunghezze d'onda dell'emoglobina nel vaso. La luce verde e gialla, che colpisce al meglio i sottili capillari rossi, nei fototipi V e VI riscalda anche l'epidermide. Le conseguenze possono essere ustioni e macchie chiare o scure. Le lunghezze d'onda maggiori tendono a risparmiare la melanina, ma richiedono esperienza, parametri prudenti, un raffreddamento intenso e sempre un'area di prova. Lo stesso vale per la pelle abbronzata.
Il DERMAFORCE BBL PRO è previsto per i fototipi da I a IV. Se il SIACSKIN x Velaslift, in quanto laser a diodo, possa essere preso in considerazione per un fototipo più scuro, è meglio che lo chiarisca nella consulenza.
Il trattamento di couperose e capillari delle gambe con luce o laser fa male?
Il trattamento si avverte, ma per la maggior parte delle persone è ben sopportabile: ogni impulso dà la sensazione di un breve e caldo schiocco di elastico. Le zone più sensibili sono le ali del naso e il labbro superiore. Sulle gambe lo stimolo è per lo più più intenso, perché le teleangectasie (capillari delle gambe) richiedono più energia. La pelle con rosacea reagisce più facilmente al calore, perciò lì si inizia con energia bassa. Una crema anestetica è raramente necessaria e, nel caso dei vasi, piuttosto sfavorevole, perché può restringere i capillari e la luce trova allora meno bersaglio. Dopo resta per alcune ore una sensazione di calore come dopo una lieve scottatura solare.
Per il comfort conta soprattutto il raffreddamento. Il DERMAFORCE BBL PRO raffredda tramite uno zaffiro direttamente al punto di uscita della luce. In aggiunta si può impiegare il KYROMASTER, che con aria fredda fino a -50 °C raffredda prima, durante e dopo il trattamento.
Quando è opportuno far valutare prima dal medico arrossamenti e capillari?
Va dal medico tutto ciò che è nuovo, monolaterale, infiammato o doloroso oppure che cambia rapidamente. Rientrano tra questi gli arrossamenti con papule, pustole o bruciore agli occhi, perché indicano una rosacea, un arrossamento a farfalla su guance e naso, le macchie vascolari che sanguinano o crescono e numerosi capillari a forma di stella di nuova comparsa. Nelle teleangectasie (capillari delle gambe) con gambe pesanti e gonfie o varici va eseguito prima l'esame delle vene. Anche gravidanza, farmaci fotosensibilizzanti e anticoagulanti vanno chiariti in anticipo.
Una volta inquadrata la causa, couperose e arrossamenti si possono trattare con il DERMAFORCE BBL PRO e le singole lesioni vascolari con il SIACSKIN x Velaslift. Chi può eseguire quale trattamento è regolato in modo diverso a seconda del Paese.
