Laser CO2 e laser frazionati per il ringiovanimento cutaneo
Il laser CO2 frazionato è il punto di riferimento quando la pelle deve essere davvero rinnovata: in caso di cicatrici da acne, cicatrici chirurgiche, rughe, pori dilatati e smagliature. Qui troverà risposte chiare alle domande che ci si pone prima di un trattamento o prima dell'acquisto di un'apparecchiatura, dal meccanismo d'azione a tempi di recupero, dolore e numero di sedute fino alla cura post-trattamento.
Spieghiamo anche quando un laser non ablativo è la scelta migliore. A questo scopo SIACSKIN offre due apparecchiature: il FRACO CO2 XL come laser CO2 frazionato ablativo con la delicata modalità CoolPeel e il TULIX con tulio (1927 nm) ed Erbium Glass (1550 nm) per un ringiovanimento cutaneo con tempi di recupero ridotti.
Come funziona un laser CO2 frazionato e che cosa succede nella pelle?
Un laser CO2 frazionato vaporizza, con luce infrarossa a 10.600 nm, minuscole colonne di tessuto nella pelle e lascia intatta la pelle tra l'una e l'altra. Questa lunghezza d'onda viene assorbita molto intensamente dall'acqua. Poiché la pelle è composta prevalentemente da acqua, in ogni punto laser il tessuto viene rimosso di colpo e il bordo della colonna viene riscaldato in modo controllato. A partire dai ponti di pelle intatta i microcanali si chiudono nel giro di pochi giorni. Nei mesi successivi la pelle produce nuovo collagene e riorganizza quello esistente.
Il FRACO CO2 XL di SIACSKIN è un laser CO2 frazionato ablativo di questo tipo, con sorgente RF da 100 W. La sua durata dell'impulso va da 0,1 a 100 ms, lo spot arriva fino a 20 × 20 mm. Gli impulsi brevi rimuovono soprattutto tessuto, quelli più lunghi portano più calore e quindi più rassodamento in profondità.
Ablativo o non ablativo: che cosa distingue il laser CO2 dai laser al tulio ed Erbium Glass?
Il laser CO2 rimuove tessuto, i laser al tulio ed Erbium Glass lo riscaldano soltanto e lasciano integra la superficie cutanea. Ablativo significa: si formano sottili canali aperti, l'effetto su rughe profonde e cicatrici è intenso, la guarigione richiede giorni. I laser non ablativi creano colonne di solo calore. Il tulio a 1927 nm agisce superficialmente nell'epidermide e affina l'aspetto della pelle, l'Erbium Glass a 1550 nm arriva nel derma e lì stimola il collagene. Dopo, la pelle è arrossata e ruvida, ma non lesa. In compenso serve per lo più un numero maggiore di sedute.
In SIACSKIN il FRACO CO2 XL è l'apparecchiatura ablativa. Il TULIX riunisce tulio ed Erbium Glass, utilizzabili singolarmente o in combinazione, ed è pensato come complemento al FRACO CO2 XL: per tutti coloro che non possono quasi permettersi tempi di recupero.
Un laser CO2 frazionato aiuta contro le cicatrici da acne?
Sì, il laser CO2 frazionato è tra i metodi più efficaci per le cicatrici da acne depresse. Rimuove in modo puntuale i bordi duri delle cicatrici e innesca in profondità una neoformazione di collagene che solleva il fondo della cicatrice. Le cicatrici piatte, ondulate e di tipo boxcar rispondono meglio, quelle molto strette e profonde solo in parte. È realistico un netto levigamento nel corso di più sedute, non una pelle impeccabile. L'acne infiammatoria dovrebbe essersi prima risolta.
Trattamento delle cicatrici e resurfacing sono applicazioni centrali del FRACO CO2 XL. Per le cicatrici più lievi, o quando 1-2 settimane di tempi di recupero non sono fattibili, è indicato il TULIX non ablativo: il suo laser Erbium Glass a 1550 nm lavora nel derma, cioè dove si trova il tessuto cicatriziale.
Si possono trattare con il laser le cicatrici chirurgiche e da quando ha senso farlo?
Sì, con i laser frazionati le cicatrici chirurgiche possono diventare più piatte, più morbide e meno evidenti, ma non scompariranno del tutto. Il laser rompe il collagene cicatriziale rigido e disordinato, la pelle lo sostituisce con un tessuto più elastico. Ha senso iniziare non appena la ferita è completamente chiusa e resistente, per lo più alcune settimane dopo l'intervento. Le cicatrici giovani e ancora rossastre reagiscono più rapidamente, le vecchie cicatrici bianche richiedono più sedute. Le cicatrici rilevate e i cheloidi dovrebbero essere prima valutati dal medico.
Il FRACO CO2 XL è progettato per il trattamento delle cicatrici ed è adatto quando la cicatrice è depressa o indurita. Anche il TULIX prevede le cicatrici chirurgiche tra le applicazioni ed è la variante più delicata, non ablativa, con tempi di recupero ridotti.
Contro le smagliature aiutano i laser frazionati che stimolano nel derma nuovo collagene: i laser non ablativi intorno a 1550 nm e i laser CO2 frazionati. Le smagliature sono sottili lacerazioni del tessuto connettivo, quindi in sostanza cicatrici. Le smagliature recenti e rossastre rispondono nettamente meglio di quelle vecchie e biancastre. È realistico che diventino più strette, più piatte e meno evidenti nel colore. Raramente scompaiono del tutto. Di norma si eseguono da 3 a 5 sedute a distanza di 4-6 settimane.
Il TULIX indica espressamente le smagliature come applicazione. Il suo laser Erbium Glass a 1550 nm agisce nel derma, e grazie ai tempi di recupero ridotti si possono programmare bene anche superfici ampie come addome o fianchi. Per le smagliature più vecchie e depresse entra in considerazione il FRACO CO2 XL come trattamento ablativo delle cicatrici.
Quanto è efficace il laser CO2 contro rughe, pelle rilassata e pori dilatati?
Il laser CO2 frazionato è più efficace sulle rughe da sottili a medio-profonde e sui pori dilatati, mentre offre un rassodamento in misura limitata. Il calore fa contrarre subito le fibre di collagene esistenti, nell'arco di 3-6 mesi si forma nuovo collagene. La pelle diventa più densa e più liscia, i pori appaiono più piccoli perché i loro bordi si rassodano. Le rughe d'espressione, dovute alla trazione dei muscoli, e un vero cedimento del tessuto non si possono correggere in questo modo.
Resurfacing, rughe e pori rientrano tra le applicazioni del FRACO CO2 XL. Se in primo piano ci sono arrossamenti e capillari dilatati più che la texture della pelle, lo strumento più adatto è la luce: il DERMAFORCE BBL PRO lavora con BroadBand Light anziché con il laser ed è destinato ai fototipi da I a IV.
Per quali fototipi è adatto un laser CO2 frazionato?
Il laser CO2 ablativo è più semplice da gestire con i fototipi chiari da I a III, con i fototipi più scuri è possibile, ma richiede impostazioni prudenti. Il laser ha come bersaglio l'acqua, non il pigmento. Il rischio sta nella guarigione: quanta più melanina produce la pelle, tanto più facilmente risponde all'infiammazione con macchie scure. Una densità minore, meno energia, un'area di prova e una protezione solare costante riducono nettamente questo rischio.
SIACSKIN indica il FRACO CO2 XL per tutti i fototipi. Con i fototipi da IV a VI il TULIX non ablativo, anch'esso progettato per tutti i fototipi, è spesso il punto di partenza più sensato: la superficie cutanea resta integra, la reazione infiammatoria è più lieve.
Si possono trattare palpebre e collo con il laser CO2?
Sì, palpebre e collo si possono trattare con il laser CO2 frazionato, ma con energia e densità nettamente inferiori rispetto a guance o fronte. La pelle delle palpebre è molto sottile e risponde bene: le rughette sottili si levigano, la pelle palpebrale leggermente rilassata si contrae. Sono obbligatori i gusci di protezione oculare. Il collo ha meno ghiandole sebacee, dalle quali parte la guarigione. Si rigenera più lentamente e perdona male impostazioni troppo intense. Un evidente eccesso di pelle o i cuscinetti adiposi sulla palpebra si correggono solo con un intervento chirurgico.
Nel FRACO CO2 XL il rilascio di calore si può dosare con precisione tramite durate dell'impulso a partire da 0,1 ms, il che è decisivo in queste zone sensibili. Chi vuole iniziare con prudenza sul collo comincia in modo non ablativo con il TULIX.
Che cos'è CoolPeel e in che cosa si differenzia dal trattamento classico con laser CO2?
CoolPeel è una modalità delicata del laser CO2 frazionato, che lavora con impulsi molto brevi e lascia quindi solo poco calore nel tessuto circostante. La superficie viene rimossa finemente, la zona termica sottostante resta piccola. Questo significa meno gonfiore e un tempo di guarigione più breve, ma anche meno azione in profondità per seduta. La modalità è adatta a rinfrescare la pelle, a rughe sottili, pori e aspetto della pelle disomogeneo. Per le rughe profonde e le cicatrici marcate l'impostazione classica resta la scelta più efficace.
Nel FRACO CO2 XL CoolPeel, detto anche Weekend CO2, riduce secondo SIACSKIN la guarigione da 10-14 a 3-4 giorni, a condizione di una cura adeguata dopo. Entrambe le varianti si eseguono con la stessa apparecchiatura, Lei decide in base al quadro e all'agenda.
Come funziona il ringiovanimento intimo con il laser CO2?
Nel ringiovanimento intimo un sottile applicatore ginecologico rilascia impulsi di laser CO2 frazionato tutt'intorno sulla mucosa vaginale. Le sottili microlesioni stimolano la circolazione sanguigna e la formazione di collagene. L'obiettivo è una mucosa più spessa, più elastica e meglio idratata. Il metodo viene impiegato soprattutto in caso di secchezza e di perdita di tono dopo i parti o in menopausa. Di norma si eseguono tre sedute a distanza di 4-6 settimane, ciascuna dura solo pochi minuti. Prima va eseguita una visita ginecologica.
Per il FRACO CO2 XL c'è, con il Femininlift, un applicatore ginecologico, così che un'unica apparecchiatura copre ringiovanimento cutaneo e trattamento intimo. Chi possa eseguire quale trattamento è regolato in modo diverso a seconda del Paese.
Quanto durano i tempi di recupero dopo un trattamento con laser CO2?
Dopo un trattamento classico con laser CO2 frazionato dovrebbe mettere in conto da 1 a 2 settimane di tempi di recupero. Nei primi 2-3 giorni la pelle è molto arrossata, gonfia e brucia come dopo una scottatura solare. Poi si formano sottili crosticine brunastre, che per lo più si staccano entro la fine della prima settimana. Resta una pelle rosea, che si può coprire con il trucco. L'arrossamento può persistere ancora per alcune settimane. Collo e corpo guariscono più lentamente del viso.
Per il FRACO CO2 XL SIACSKIN indica da 10 a 14 giorni con l'impostazione classica e da 3 a 4 giorni in modalità CoolPeel. Chi non vuole quasi alcun tempo di recupero si trova meglio con il TULIX non ablativo e mette in programma in cambio più sedute.
Quante sedute servono con il laser CO2 frazionato?
Per un ringiovanimento cutaneo bastano per lo più da 1 a 3 sedute, per le cicatrici sono piuttosto da 3 a 5. Tra gli appuntamenti passano di norma da 4 a 8 settimane, dopo trattamenti molto intensi anche tre mesi. Il rimodellamento del collagene prosegue per 3-6 mesi. Conviene quindi attendere il risultato prima di fissare la seduta successiva. Quanto più delicata è l'impostazione, tanti più appuntamenti: i trattamenti delicati vengono spesso pianificati come ciclo di 3-4 sedute a distanza di un mese.
Il FRACO CO2 XL copre entrambe le strade, tanto la singola seduta intensa con guarigione più lunga quanto il ciclo CoolPeel. Con i laser non ablativi come il TULIX sono abituali da 3 a 5 sedute.
Un trattamento con laser CO2 fa male e serve una crema anestetica?
Sì, senza anestesia il laser CO2 frazionato si sente nettamente, perciò si lavora quasi sempre con una crema anestetica. La crema si lascia agire da 30 a 60 minuti e viene rimossa accuratamente prima del trattamento laser. Gli impulsi si avvertono allora come brevi punture d'ago calde. Dopo, la pelle brucia per 1-3 ore come in una scottatura solare. L'aria fredda durante e dopo il trattamento ne attenua gran parte. Con impostazioni molto intense, nello studio medico si esegue in aggiunta un'anestesia locale.
Nella modalità CoolPeel del FRACO CO2 XL arriva meno calore nel tessuto, il trattamento viene percepito di conseguenza come più lieve. Per il raffreddamento è adatto il KYROMASTER: raffredda la pelle con aria fredda fino a -50 °C prima, durante e dopo la seduta ed è adatto ai laser CO2.
Come si cura la pelle dopo il laser CO2 e da quando ci si può esporre di nuovo al sole?
Dopo il laser CO2 vale: mantenere la pelle pulita e idratata, non grattare via nulla ed evitare il sole diretto per almeno quattro settimane. Nei primi giorni si deterge solo con acqua tiepida o con un prodotto molto delicato e si applica più volte al giorno una cura protettiva e poco irritante. Il trucco solo quando la pelle è chiusa, per lo più dopo circa una settimana. Sauna, piscina e sport vanno sospesi per 1-2 settimane, retinolo, acidi e peeling per circa quattro settimane. Poi SPF 50 ogni giorno, per almeno tre mesi.
SIACSKIN propone prodotti post-trattamento propri, tra cui la Sensitive Cream e la Suncream Sensitiv SPF50. Il breve tempo di guarigione nella modalità CoolPeel del FRACO CO2 XL presuppone espressamente una cura adeguata. La sequenza esatta è descritta nella Guida al post-trattamento.
Si può combinare il laser CO2 con altri trattamenti?
Sì, il laser CO2 si combina bene, di norma in momenti diversi e non nello stesso giorno. La regola di base: la pelle deve essere completamente guarita prima che segua il trattamento successivo, quindi per lo più non prima di quattro settimane. Si sono dimostrati validi i laser non ablativi tra due sedute di CO2, per mantenere il risultato, e il microneedling con radiofrequenza, quando è richiesto in più un rassodamento in profondità. I trattamenti con la luce contro gli arrossamenti vanno eseguiti prima della seduta di CO2, non sulla pelle appena trattata con il laser.
In SIACSKIN il TULIX è pensato espressamente come complemento al FRACO CO2 XL. Per il rassodamento dall'interno si aggiunge il microneedling con radiofrequenza con l'EUPHEUS M8. Nasce così un piano di trattamento che copre superficie e profondità.
