Rimozione dei tatuaggi: svolgimento, guarigione e cura passo dopo passo
La rimozione di un tatuaggio consiste in pochi minuti di laser e in diverse settimane di guarigione. Qui scoprirà passo dopo passo che cosa succede durante consulenza e area di prova, perché la pelle diventa bianca subito dopo il laser, come gestire vesciche e crosticine e quando sono di nuovo permessi sport, sauna, nuoto, doccia e sole.
Si aggiungono risposte sullo sbiadimento tra una seduta e l'altra, sui segnali di allarme e sul nuovo tatuaggio nell'area trattata. Come apparecchiature citiamo il laser a picosecondi PICOLO XL, i laser Q-switched PICOLO L e PICOLO S nonché il KYROMASTER per il raffreddamento cutaneo.
Che cosa succede nel colloquio preliminare e con l'area di prova prima della rimozione di un tatuaggio?
Nel colloquio preliminare il tatuaggio viene valutato e si definisce un piano, l'area di prova mostra poi come reagiscono realmente pelle e colore. Si chiedono età del tatuaggio, colori, lavoro amatoriale o professionale, fototipo, abbronzatura, farmaci, tendenza alle cicatrici e allergie. Da qui derivano il numero stimato di sedute e le lunghezze d'onda. Le fotografie documentano la condizione di partenza. Per l'area di prova si eseguono alcuni impulsi su una piccola zona, nei soggetti a colori per ciascun colore. Dopo 4-6 settimane si vedono schiarimento, guarigione ed eventuali viraggi di colore.
Nel PICOLO XL e nel PICOLO L l'IA SIA imposta automaticamente i parametri. La gestione clienti registra dati dei clienti, zone trattate e numero di impulsi, così anche l'area di prova è documentata per la prima seduta completa.
Come ci si prepara a una seduta di rimozione del tatuaggio?
Si presenti all'appuntamento con la pelle non abbronzata, sana e rasata: è la preparazione più importante. Nelle 4 settimane precedenti eviti sole diretto, lampade abbronzanti e autoabbronzanti sulla zona, perché la pelle abbronzata assorbe più energia laser e tende a macchiarsi. Il giorno stesso: rasare i peli sul tatuaggio, non applicare creme né profumi, mangiare e bere prima e scegliere abiti comodi, che dopo non sfreghino sulla zona. Nuovi farmaci, infezioni o irritazioni cutanee vanno segnalati prima di iniziare. Una crema anestetica richiede da 30 a 60 minuti di posa.
Nel centro la pelle viene pre-raffreddata. Il KYROMASTER offre a questo scopo un apposito pre-raffreddamento ad aria fredda, prima che entrino in azione PICOLO XL, PICOLO L o PICOLO S.
Come si svolge passo dopo passo una seduta di rimozione del tatuaggio e quanto dura?
Il trattamento laser vero e proprio dura da 1 a 15 minuti a seconda delle dimensioni, con preparazione e medicazione è bene prevedere da 20 a 45 minuti. Per prima cosa la zona viene detersa, disinfettata e fotografata, e tutte le persone presenti nella stanza indossano gli occhiali protettivi. Poi il soggetto viene percorso spot dopo spot: si sente uno schiocco e si avvertono brevi colpetti. L'aria fredda resta in funzione per tutto il tempo. Alla fine si esegue il post-raffreddamento, si applica un prodotto per la cura delle ferite e si mette una medicazione morbida e non adesiva. Riceve le indicazioni per la cura e l'appuntamento per la seduta successiva.
Il PICOLO XL lavora con una frequenza da 1 a 10 Hz e con spot da 2 a 10 mm: le linee sottili con uno spot piccolo, le superfici piene rapidamente con uno grande.
Perché il tatuaggio diventa bianco subito dopo il laser (frosting)?
La colorazione bianca è dovuta a minuscole bollicine di gas e vapore che si formano nella pelle quando il pigmento assorbe di colpo l'impulso laser. Questo frosting è desiderato: indica che l'energia è arrivata al pigmento. Dopo 10-30 minuti il gas si dissolve, la zona diventa rossa, si gonfia e dà la sensazione di una scottatura solare. Sono possibili sanguinamenti puntiformi. Nelle sedute successive lo sbiancamento è meno marcato, perché il pigmento presente è minore. Non è segno di un effetto peggiore.
Quanto più breve è l'impulso, tanto più l'onda di pressione prevale sul calore. Il PICOLO XL lavora con 280 picosecondi, PICOLO L e PICOLO S nell'ordine dei nanosecondi.
Le vesciche dopo la rimozione del tatuaggio sono normali e che cosa si deve fare?
Sì, nei primi 1-3 giorni le vesciche sono una reazione frequente e normale, soprattutto con un tatuaggio fitto e scuro e dopo le prime sedute. Il liquido può essere limpido, giallastro oppure scuro per i residui di colore. Lasci la vescica chiusa: il suo tetto è la migliore protezione della ferita. La protegga dallo sfregamento con una medicazione morbida e non adesiva. Se si rompe da sola, non stacchi la pelle che la ricopre, pulisca la zona, applichi un prodotto per la cura delle ferite e la copra. Le vesciche grandi, tese o dolorose vanno mostrate al centro o al medico.
Un raffreddamento accurato subito dopo la seduta attenua la reazione. Il KYROMASTER raffredda con aria fredda fino a -50 °C, anche in post-raffreddamento, e non richiede materiale di consumo.
Quanto restano le crosticine dopo la rimozione del tatuaggio e quando cadono?
Le crosticine si formano dopo 3-5 giorni e di solito cadono da sole dopo 10-14 giorni, sulla parte inferiore delle gambe e sui piedi possono volerci 3 settimane. Spesso contengono pigmento e per questo sono scure, sotto compare pelle rosea, ancora sensibile. In questa fase la zona prude. Grattare e staccare le crosticine strappa via anche la pelle nuova ed è una causa frequente di cicatrici e macchie chiare. Contro il prurito aiutano il raffreddamento, uno strato sottile di prodotto per la cura e abiti comodi. Non ammorbidire le crosticine, quindi niente bagni prolungati.
Quanto siano marcate le crosticine dipende anche dal carico termico. Gli impulsi a picosecondi del PICOLO XL sollecitano termicamente il tessuto circostante meno degli impulsi a nanosecondi.
Rimozione del tatuaggio giorno per giorno: quali fasi di guarigione attraversa la pelle nelle prime 4 settimane?
La guarigione si svolge in quattro fasi: reazione acuta, formazione delle crosticine, desquamazione e rigenerazione. Giorni da 1 a 3: arrossamento, gonfiore, sensazione di calore, eventualmente vesciche. In questa fase si raffredda, si tiene la zona sollevata e la si copre. Giorni da 4 a 14: crosticine e prurito, la zona resta asciutta e protetta. Settimana 3: le crosticine sono cadute, la pelle è rosea, leggermente lucida e può apparire un po' più chiara o più scura rispetto alla zona circostante. Dalla settimana 4 la pelle si consolida, il tatuaggio continua a schiarirsi e una protezione solare costante è parte integrante della cura.
Per la prima fase conta un buon raffreddamento. Il KYROMASTER lavora con pre-raffreddamento, raffreddamento parallelo e post-raffreddamento ed è adatto ai laser a picosecondi e Nd:YAG come PICOLO XL, PICOLO L e PICOLO S.
Dopo la rimozione del tatuaggio quando si può tornare a fare sport, sauna e nuoto?
Un'attività sportiva leggera senza sfregamento sulla zona è di nuovo possibile dopo 2-3 giorni, allenamento intenso, sauna, piscina, mare e bagno in vasca solo quando tutte le crosticine sono cadute, cioè dopo circa 2 settimane. Nelle prime 48 ore sudore, calore e frequenza cardiaca elevata accentuano gonfiore e formazione di vesciche. In seguito dipende dalla zona: se abiti, una cintura o un attrezzo sportivo sfregano sull'area trattata, attenda più a lungo. Gli sport di contatto vanno sospesi fino alla guarigione completa. Acqua clorata, acqua salata e laghi balneabili portano germi nella pelle aperta e ammorbidiscono le crosticine.
Quanto più la pelle è tranquilla dopo la seduta, tanto prima si torna alla vita quotidiana. Vi contribuisce il post-raffreddamento con il KYROMASTER, che subito dopo il laser sottrae calore alla pelle.
Dopo la rimozione del tatuaggio si può fare la doccia e come si tiene pulita la zona?
Sì, una doccia breve e tiepida è consentita dal giorno successivo, purché nessun getto d'acqua forte colpisca direttamente la zona. Lasci solo scorrere l'acqua sopra, non usi sulla zona né bagnoschiuma né spugna e poi la asciughi tamponando con un panno pulito o una garza. Non strofinare. Quindi si applica di nuovo uno strato sottile di prodotto per la cura delle ferite e, finché la pelle essuda o presenta vesciche, una medicazione nuova e non adesiva. Prima lavarsi le mani. Acqua calda e ammollo prolungato nella vasca sono vietati fino alla guarigione.
Quale cura sia adatta in quale fase è descritto nella Guida al post-trattamento di SIACSKIN. I centri e gli studi medici che lavorano con PICOLO XL, PICOLO L o PICOLO S fanno bene a consegnare queste indicazioni per iscritto.
Per quanto tempo bisogna evitare il sole dopo la rimozione del tatuaggio?
Per almeno 4-6 settimane dopo ogni seduta la zona non dovrebbe essere esposta al sole diretto né a lampade abbronzanti. Sotto la luce UV la pelle appena trattata con il laser produce facilmente troppo pigmento, e restano macchie scure. La protezione più affidabile sono gli abiti, sulla pelle guarita in aggiunta una protezione solare con SPF 50. Questo vale per l'intero ciclo, perché anche prima della seduta successiva la zona non deve essere abbronzata: la melanina assorbe energia laser e il trattamento dovrebbe essere meno intenso oppure rinviato.
La lunghezza d'onda di base di 1064 nm viene assorbita dal pigmento cutaneo nettamente meno delle lunghezze d'onda più corte. PICOLO XL, PICOLO L e PICOLO S lavorano tutti con questa lunghezza d'onda. Per il periodo successivo SIACSKIN propone, nella collezione post-trattamento, la Suncream Sensitiv SPF50.
Quali errori ritardano più spesso la guarigione dopo la rimozione del tatuaggio?
I più frequenti sono grattare le crosticine, bucare le vesciche, il sole e uno sfregamento troppo precoce dovuto ad abiti stretti. Tutti e quattro disturbano la pelle nuova e portano a cicatrici o macchie pigmentarie. A questi si aggiungono pomate grasse applicate in strato spesso, sotto le quali la pelle macera, rimedi casalinghi, profumo o alcol sulla ferita e medicazioni in pellicola ermetiche tenute per giorni. Il fumo peggiora la circolazione e rallenta anche lo smaltimento del pigmento. Chi poi insiste per intervalli più brevi non guadagna nulla: la pelle ha bisogno delle sue 6-8 settimane.
Dal lato del centro conta la dose adatta. Nel PICOLO XL e nel PICOLO L l'IA SIA imposta automaticamente fototipo, zona del corpo ed energia.
Quando si vede quanto è sbiadito un tatuaggio e perché si schiarisce tra una seduta e l'altra?
Il risultato di una seduta si può valutare non prima di 4-6 settimane, perché l'organismo smaltisce solo gradualmente il pigmento frammentato. Subito dopo la guarigione il tatuaggio appare spesso quasi invariato o addirittura a chiazze. I macrofagi inglobano i frammenti e li portano via attraverso le vie linfatiche, un processo che dura molte settimane. Per questo il soggetto continua a sbiadire anche senza un nuovo appuntamento, e le pause più lunghe non sono uno svantaggio. È tipico un andamento irregolare: le linee sottili si dissolvono per prime, le superfici fitte seguono più tardi.
Le fotografie scattate con la stessa luce prima di ogni seduta rendono visibili i progressi. SIACSKIN mette a disposizione a questo scopo una piattaforma cloud per le immagini prima e dopo. Con 280 ps il PICOLO XL frammenta il pigmento in modo particolarmente fine, il che ne facilita lo smaltimento.
Come si capisce che la pelle è pronta per la seduta successiva di rimozione del tatuaggio?
La pelle è pronta quando è completamente chiusa, non più arrossata, non gonfia e non abbronzata e al tatto è come la zona circostante. Questo avviene non prima di 6-8 settimane, sulla parte inferiore delle gambe, sui piedi e nei fototipi più scuri piuttosto dopo 8-12 settimane. Se si vedono ancora residui di crosticine, pelle sottile e lucida, indurimenti o macchie chiare e scure, la seduta viene rinviata. Anche se il tatuaggio si sta ancora schiarendo visibilmente conviene aspettare. Prima di ogni seduta si scattano nuove fotografie e si discute la reazione all'ultimo trattamento.
Nella gestione clienti di PICOLO XL, PICOLO L e PICOLO S sono registrati le zone trattate e il numero di impulsi di ogni seduta. Così sa che cosa è stato fatto l'ultima volta.
Con quali segnali bisogna andare dal medico dopo la rimozione del tatuaggio?
Dal medico si va se dopo il terzo giorno arrossamento e dolore aumentano invece di attenuarsi, se fuoriesce pus, se la zona diventa calda, se da essa si dipartono strie rosse o se compare febbre. Sono segni di infezione. Vanno accertati anche un prurito intenso con pomfi o un gonfiore che si estende oltre il tatuaggio: i componenti del colore liberati dalla frantumazione, soprattutto quelli dell'inchiostro rosso, possono scatenare reazioni allergiche. Lo stesso vale per le ferite che dopo 3 settimane non si sono chiuse e per le cicatrici che diventano rilevate.
Sono invece normali arrossamento, gonfiore, vesciche e crosticine nei primi giorni. Un buon raffreddamento, per esempio con il KYROMASTER, e un'energia adeguata sul PICOLO XL, PICOLO L o PICOLO S contribuiscono a mantenere lievi queste reazioni.
Quando si può fare un nuovo tatuaggio sulla zona dopo l'ultima seduta laser?
Dopo l'ultima seduta attenda almeno 6-8 settimane, meglio 3 mesi, prima di far tatuare di nuovo la stessa zona. La pelle deve essere completamente guarita, e in questo periodo il vecchio soggetto continua a schiarirsi: solo allora è chiaro su che cosa lavora il tatuatore. La pelle trattata con il laser può essere un po' più compatta o presentare sottili cicatrici e in tal caso accoglie il colore in modo diverso. Mostri quindi la zona in anticipo e pianifichi insieme al tatuatore quanto del vecchio tatuaggio deve davvero sparire. Per molti nuovi soggetti basta schiarire le parti scure.
Per i residui di nero di solito sono sufficienti i 1064 nm del PICOLO L o del PICOLO S. Se restano inchiostri colorati, il PICOLO XL, con 532, 755 e 1064 nm, è progettato per i tatuaggi multicolore.
