Laser a picosecondi o laser Q-switched: differenze, impiego e scelta
Laser a picosecondi o laser Q-switched: entrambi frantumano il colore dei tatuaggi e il pigmento con impulsi ultracorti, ma con finezza diversa, con una quantità diversa di calore e in fasce di prezzo molto differenti. Questa pagina mette a confronto durata dell'impulso, effetto fotoacustico e fototermico, colori dei tatuaggi, numero di sedute, reazione cutanea e l'impiego su macchie pigmentarie, melasma e ringiovanimento cutaneo.
SIACSKIN offre entrambe le tecnologie: il PICOLO XL come laser a picosecondi con 280 ps nonché il PICOLO L e il PICOLO S come laser Nd:YAG Q-switched nell'ordine dei nanosecondi. Così riconoscerà quale tipo di laser è adatto ai suoi trattamenti e quando il sovrapprezzo per i picosecondi si ripaga.
Il laser a picosecondi agisce in modo fotoacustico e il laser Q-switched in modo fototermico?
Non proprio: entrambi i laser frantumano il pigmento tramite un'onda di pressione, la differenza sta nel rapporto tra effetto meccanico ed effetto termico. Un laser Q-switched rilascia la propria energia in alcuni nanosecondi. È sufficiente per l'effetto fotoacustico, ma una parte dell'energia si disperde sotto forma di calore nel tessuto circostante. Con gli impulsi a picosecondi l'energia è già stata erogata prima che la particella possa espandersi o cedere calore. L'effetto è quasi puramente meccanico e il pigmento si disgrega più finemente.
Questi laser lavorano in modo prevalentemente fototermico solo nella modalità Long Pulse. In SIACSKIN il PICOLO XL è il laser a picosecondi da 280 ps, il PICOLO L e il PICOLO S sono laser Nd:YAG Q-switched che lavorano nell'ordine dei nanosecondi.
Di quanto è più breve un impulso a picosecondi rispetto a un impulso a nanosecondi e che cosa cambia per il pigmento?
Un picosecondo è un millesimo di nanosecondo, e in pratica gli impulsi a picosecondi sono circa 10-30 volte più brevi degli impulsi di un laser Q-switched. I laser Q-switched lavorano tipicamente con circa 5-10 nanosecondi, i laser a picosecondi con poche centinaia di picosecondi. È decisivo il rapporto tra la durata dell'impulso e la dimensione delle particelle: i pigmenti dei tatuaggi sono così piccoli da cedere nuovamente calore e pressione in meno di un nanosecondo. Se l'impulso è più breve di questo tempo, la tensione nella particella aumenta finché questa si frantuma. Gli impulsi più lunghi tendono piuttosto a riscaldarla.
Il PICOLO XL di SIACSKIN lavora con 280 ps. Il PICOLO L e il PICOLO S sono laser Nd:YAG Q-switched con impulsi nell'ordine dei nanosecondi.
Che cosa significa potenza di picco e perché nel laser a picosecondi è più alta che nel laser Q-switched?
La potenza di picco è l'energia dell'impulso divisa per la durata dell'impulso e, poiché l'impulso a picosecondi è molto più breve, a parità di energia aumenta di molte volte. Un esempio di calcolo: 500 mJ in 5 nanosecondi danno 100 megawatt, gli stessi 500 mJ in 280 picosecondi circa 1,8 gigawatt. Questa potenza colpisce il pigmento in modo istantaneo e lo frantuma, anziché riscaldarlo. I watt indicati nella scheda tecnica descrivono invece l'apparecchiatura nel suo complesso e dicono poco sul singolo impulso.
Confronti quindi sempre insieme la durata dell'impulso e l'energia per impulso. Per il PICOLO XL sono indicati 280 ps e da 100 a 3600 mJ, per il PICOLO L fino a 1800 mJ a 1064 nm e fino a 500 mJ a 532 nm.
Con quali colori dei tatuaggi il laser a picosecondi è superiore al laser Q-switched e con quali no?
Il laser a picosecondi ha il vantaggio maggiore con il verde, il blu, il turchese e altri colori ostinati, mentre nei tatuaggi neri la differenza è minima. Il nero assorbe i 1064 nm così bene che anche gli impulsi a nanosecondi lo frammentano in modo affidabile. I pigmenti colorati assorbono più debolmente e sono spesso a grana molto fine: qui il maggiore effetto meccanico degli impulsi brevi rende di più. Il rosso e l'arancione rispondono bene ai 532 nm con entrambi i tipi di laser. Il bianco, il giallo e i toni color pelle restano difficili per entrambi.
Inoltre la lunghezza d'onda deve essere adatta al colore. Il PICOLO XL combina 280 ps con 532, 755, 1064 e 1320 nm, in opzione con il Dye-Head per 585 e 650 nm. Con 1064 e 532 nm il PICOLO L copre il nero, i toni scuri, il rosso e l'arancione.
Un laser a picosecondi fa davvero risparmiare sedute rispetto a un laser Q-switched?
Sì, spesso, ma non nella stessa misura per ogni tatuaggio. Nella rimozione dei tatuaggi sono abituali da 4 a 8 sedute a distanza di 6-8 settimane, e con gli impulsi a picosecondi ci si colloca piuttosto all'estremità inferiore di questo intervallo. Il risparmio è più evidente nei tatuaggi a colori, fitti e già trattati. In un tatuaggio amatoriale nero e poco denso anche un laser Q-switched arriva al risultato in poche sedute. Colore, profondità dell'inchiostro, sede corporea e sistema immunitario determinano l'andamento più del solo tipo di laser, e nessuno può garantire in anticipo un numero fisso.
Per il laser Q-switched PICOLO L la stessa SIACSKIN indica qualche seduta in più rispetto al PICOLO XL, in compenso è più economico all'acquisto.
Un laser a picosecondi aiuta quando un tatuaggio non risponde più al laser Q-switched?
Spesso sì: se dopo diverse sedute con il laser Q-switched un tatuaggio non si schiarisce quasi più, il passaggio agli impulsi a picosecondi porta di frequente nuovi progressi. A ogni seduta le particelle residue diventano più piccole. Quanto più piccola è la particella, tanto più breve deve essere l'impulso per riuscire ancora a frantumarla. Gli impulsi a nanosecondi finiscono sempre più per limitarsi a riscaldare questi residui. Un secondo motivo sono i colori per i quali finora mancava la lunghezza d'onda adatta, per esempio il verde o il blu.
La situazione resta difficile quando lo stallo dipende da tessuto cicatriziale o da pigmento che si è scurito: in quel caso ogni tecnica incontra dei limiti. Con 280 ps e quattro lunghezze d'onda, il PICOLO XL è progettato per i tatuaggi multicolore e profondi ed è quindi l'apparecchiatura adatta a questi casi.
In che cosa differisce la reazione della pelle dopo il laser a picosecondi e dopo il laser Q-switched?
Dopo entrambi i laser la zona diventa prima biancastra, poi rossa e gonfia, ma dopo il laser a picosecondi la reazione è di solito più lieve. Poiché nel tessuto circostante passa meno calore, si formano più raramente vesciche grandi e croste spesse. Dopo gli impulsi a nanosecondi vescicole, sanguinamenti puntiformi e crosticine sono più frequenti, soprattutto con energia elevata e colore fitto. In entrambi i casi la pelle è guarita in superficie dopo circa 1-2 settimane, e l'intervallo di 6-8 settimane fino alla seduta successiva resta invariato.
Il rischio di macchie chiare o scure dipende soprattutto da fototipo, lunghezza d'onda ed energia. Nel PICOLO XL e nel PICOLO L l'IA SIA imposta automaticamente i parametri, mentre la reazione dopo l'impulso di prova la valuta Lei.
Il trattamento con il laser a picosecondi fa meno male di quello con il laser Q-switched?
La differenza è piccola: entrambi i laser danno la sensazione di un elastico che schiocca sulla pelle, e molti percepiscono gli impulsi a picosecondi come un po' più brevi e meno brucianti. Quanto sia intenso il fastidio dipende più da energia, dimensione dello spot, densità del colore e sede corporea che dal tipo di laser. Sopra le ossa e dove la pelle è sottile è sgradevole con entrambe le apparecchiature. Il bruciore successivo è spesso più breve dopo il laser a picosecondi, perché nel tessuto resta meno calore. Il risultato maggiore si ottiene con il raffreddamento e, se necessario, con una crema anestetica prima della seduta.
Il KYROMASTER raffredda la pelle con aria fredda fino a -50 °C prima, durante e dopo gli impulsi. È adatto ai laser a picosecondi e Nd:YAG, quindi al PICOLO XL così come al PICOLO L e al PICOLO S.
Quale pigmento tratta bene il laser Q-switched e dove è in vantaggio il laser a picosecondi?
Il pigmento superficiale, come lentiggini e macchie solari, viene trattato bene da entrambi i tipi di laser, mentre il laser a picosecondi è in vantaggio nel pigmento profondo e nella pelle che tende facilmente a scurirsi. Le macchie nell'epidermide assorbono intensamente i 532 nm e si desquamano dopo circa 5-10 giorni, e di solito bastano da 1 a 3 sedute. Il pigmento nel derma richiede 1064 nm e più sedute: qui gli impulsi più brevi frammentano i granuli più finemente. Nelle macchie che compaiono dopo un'infiammazione il problema è il calore: quanto meno ne resta nel tessuto, tanto minore è il rischio che si formino nuove macchie.
Il PICOLO XL riporta le alterazioni della pigmentazione tra le applicazioni e lavora con 280 ps. Con 532 e 1064 nm il PICOLO L copre entrambe le profondità nell'ordine dei nanosecondi. Per i trattamenti del pigmento occasionali è sufficiente il PICOLO S.
Laser a picosecondi o laser Q-switched per il melasma: qual è la scelta più prudente?
Più prudente è il laser che lavora con meno calore e, a efficacia comparabile, si tratta di solito del laser a picosecondi. Il melasma reagisce a calore e infiammazione con nuovo pigmento. Per questo si lavora con 1064 nm, spot grande ed energia molto bassa nell'arco di più sedute, il cosiddetto laser toning. È possibile con i laser Q-switched e con i laser a picosecondi. Un'energia troppo alta o intervalli troppo brevi possono portare, con entrambi, a schiarimenti a chiazze o a una recidiva. Nessun laser elimina la causa, e protezione solare e mantenimento sono sempre parte del trattamento.
Il PICOLO XL e il PICOLO L riportano il melasma tra le applicazioni. Come alternativa non ablativa a 1927 nm SIACSKIN offre il TULIX.
Migliorare l'aspetto della pelle e i pori: basta un laser Q-switched o servono i picosecondi?
Per pori più fini, meno sebo e un incarnato più fresco basta un laser Q-switched, mentre per un'azione in profondità sulla struttura della pelle è in vantaggio il laser a picosecondi. Qui il laser Q-switched lavora in superficie: con il Carbon Peel e con un toning delicato a bassa energia, e di norma si eseguono da 3 a 6 sedute ogni 2-4 settimane. Gli impulsi a picosecondi frazionati concentrano l'energia in molti piccoli punti e creano, sotto l'epidermide intatta, stimoli che avviano il rimodellamento del collagene. Questo è mirato maggiormente alle rughe sottili e alla texture irregolare.
Per il Carbon Peel le apparecchiature adatte sono il PICOLO S e il PICOLO L, e il PICOLO L offre in più la modalità Genesis per la Skin Rejuvenation. Il PICOLO XL offre i 755 nm anche in una variante Honeycomb.
A che cosa serve la modalità Long Pulse in più nei laser a picosecondi e nei laser Q-switched?
La modalità Long Pulse trasforma il laser per il pigmento in uno strumento per un calore delicato: l'impulso è molto più lungo e riscalda il tessuto anziché frantumare le particelle. Senza la commutazione di Q il laser rilascia la propria energia in un arco di tempo nettamente più lungo. La potenza di picco diminuisce, l'onda di pressione non si forma e il calore si distribuisce in modo uniforme nel derma. Questa modalità viene utilizzata per i trattamenti di ringiovanimento cutaneo, in cui si vuole stimolare il collagene e rendere più uniforme l'aspetto della pelle. Non è pensata per i tatuaggi e le macchie pigmentarie.
Oltre alla modalità Pico, il PICOLO XL offre una modalità Long Pulse. Il PICOLO L affianca al funzionamento Q-switched il Long Pulse e la modalità Genesis per la Skin Rejuvenation.
Perché un laser a picosecondi costa più di un laser Q-switched e quanto è grande la differenza?
Un laser a picosecondi è più costoso perché generare e amplificare impulsi così brevi è tecnicamente molto più complesso della commutazione di Q di un laser a nanosecondi. La sorgente laser e l'ottica devono sopportare potenze di picco molto elevate, e a questo si aggiunge di solito un numero maggiore di lunghezze d'onda. In SIACSKIN la differenza si vede dalle rate: il PICOLO XL a partire da circa 1.000 €/mese, il PICOLO L a partire da circa 690 €/mese, il PICOLO S come modello di ingresso a partire da circa 130 €/mese.
Come valore indicativo, nel leasing si considera circa l'1% del prezzo netto al mese su una durata di 60 mesi, più IVA e in funzione del merito creditizio. I prezzi netti aggiornati sono riportati nelle pagine dei prodotti.
A partire da quale volume di trattamenti conviene un laser a picosecondi invece di un laser Q-switched?
Un laser a picosecondi conviene non appena i trattamenti dei tatuaggi e del pigmento sono un'attività centrale e stabile e arrivano molti tatuaggi a colori o già trattati. In quel caso contano cicli di trattamento più brevi e la possibilità di accettare i casi difficili. Se schiarimento dei tatuaggi, pigmento e Carbon Peel si svolgono solo accanto all'attività principale, la rata più bassa di un laser Q-switched è più facile da sostenere. Faccia i conti con i suoi numeri: sedute al mese, prezzo per seduta e rata.
Per SIACSKIN questo significa: il PICOLO S per iniziare con un volume ridotto, il PICOLO L per i trattamenti regolari, il PICOLO XL per gli studi medici e le cliniche specializzati nella rimozione dei tatuaggi. Il calcolatore dei prezzi la aiuta a mettere a confronto rata e numero di trattamenti. Chi possa eseguire quale trattamento è regolato in modo diverso da Paese a Paese.
I laser Q-switched sono superati dal laser a picosecondi?
No, i laser Q-switched restano lo standard e per molte strutture sono la scelta più ragionevole. I tatuaggi neri e scuri, lo schiarimento prima di un cover-up, le macchie dell'età e il Carbon Peel riescono in modo affidabile con gli impulsi a nanosecondi. La tecnologia è collaudata da decenni e nettamente più conveniente. Il laser a picosecondi esprime i suoi punti di forza dove le cose si fanno difficili: inchiostri colorati, tatuaggi profondi o già trattati, pelle sensibile e trattamenti del pigmento impegnativi. Entrambe le tecnologie hanno il loro posto, ed è decisivo il suo mix di trattamenti.
Per questo SIACSKIN le propone entrambe: il PICOLO L e il PICOLO S come laser Nd:YAG Q-switched e il PICOLO XL come laser a picosecondi da 280 ps.
