Fototipi secondo Fitzpatrick: quale laser è adatto a quale pelle?
Fototipo I o fototipo V, pelle molto chiara, asiatica, mediterranea o nera: la scala di Fitzpatrick contribuisce a decidere quale laser è sicuro e quale impostazione è adatta. Qui scoprirà come determinare il suo fototipo, perché la melanina nell'epidermide pone il limite e come si possono evitare le macchie pigmentarie dopo il laser.
Per ogni fototipo indichiamo la tecnologia adatta: il laser a diodo DEWEON 4LD per tutti i fototipi, l'AlexDUAL UFO con alessandrite per la pelle chiara e Nd:YAG per la pelle scura, il VCL DERMALIGHT per i peli chiari nonché il TULIX, il DERMAFORCE BBL PRO e l'EUPHEUS M8 per trattamenti che vanno oltre l'epilazione.
Che cos'è la scala di Fitzpatrick e come determino il mio fototipo?
La scala di Fitzpatrick suddivide la pelle in sei tipi, dal I (molto chiara, si scotta sempre, non si abbronza) al VI (molto scura, non si scotta praticamente mai). Determinante non è soltanto il colore, ma il modo in cui la sua pelle reagisce al sole. Il suo fototipo si determina con poche domande: quanto rapidamente si scotta al sole senza protezione, quanto si abbronza in seguito, di che colore sono i suoi occhi e qual è il colore naturale dei suoi capelli? Si valuta la pelle non abbronzata, per esempio sul lato interno della parte superiore del braccio.
Per ogni trattamento laser il fototipo è la base dell'impostazione, perché indica quanta melanina contiene l'epidermide. A questo scopo il DEWEON 4LD dispone di un analizzatore della pelle con IA, che sceglie automaticamente lunghezza d'onda ed energia.
Quale laser è adatto alla pelle molto chiara (fototipi I e II)?
Per la pelle molto chiara il laser ad alessandrite da 755 nm è la prima scelta, purché i peli siano da biondo scuro a scuri. La pelle chiara contiene poca melanina, la luce raggiunge il pelo quasi senza ostacoli e la pelle tollera un'energia relativamente elevata. Nei fototipi I e II la difficoltà sta raramente nella pelle, bensì nel pelo: molte persone hanno peli biondi, rossicci o molto sottili, con poco pigmento.
Sulla pelle chiara l'AlexDUAL UFO lavora con il laser ad alessandrite e agisce anche sui peli più sottili. Per i peli chiari e biondi e per la peluria è pensato il VCL DERMALIGHT, un sistema LED da 750 a 890 nm. I peli rossi, grigi e bianchi rispondono pochissimo alla luce e al laser.
Nei fototipi III e IV il laser a diodo e il laser ad alessandrite funzionano bene, ma l'energia va dosata con più attenzione rispetto alla pelle chiara. Questi fototipi si abbronzano facilmente e hanno per lo più peli scuri, il contrasto tra pelle e pelo è quindi favorevole. Allo stesso tempo l'epidermide contiene più melanina, soprattutto dopo l'esposizione al sole. Il fototipo IV è la zona di confine: non abbronzato tollera 755 o 808 nm, con un residuo di abbronzatura le lunghezze d'onda maggiori sono la scelta più sicura, e l'abbronzatura recente va prima lasciata sbiadire.
Il DEWEON 4LD offre quattro lunghezze d'onda, 755, 808, 940 e 1064 nm, e il suo analizzatore della pelle con IA sceglie automaticamente lunghezza d'onda ed energia. L'AlexDUAL UFO integra, oltre al laser ad alessandrite, un laser Nd:YAG da 1064 nm, nel caso in cui la pelle sia più scura del previsto.
Fototipi V e VI: quali laser sono adatti e quali sono da escludere?
Sono adatti i laser a lunghezza d'onda lunga, primo fra tutti il laser Nd:YAG da 1064 nm. I laser a lunghezza d'onda corta e i sistemi di luce a banda larga sono da escludere. Nei fototipi V e VI l'epidermide contiene così tanta melanina da diventare essa stessa il bersaglio. La luce dell'alessandrite da 755 nm e le lampade flash ad ampio spettro vi cedono troppa energia, con il rischio di ustioni e macchie.
Per i centri questo significa: chi vuole trattare i fototipi scuri ha bisogno di 1064 nm nell'apparecchiatura. A questo scopo l'AlexDUAL UFO integra il laser Nd:YAG, mentre il DEWEON 4LD ha 1064 nm tra le sue quattro lunghezze d'onda. Il DERMAFORCE BBL PRO è previsto per i fototipi da I a IV e non viene impiegato nei fototipi V e VI.
Perché la melanina dell'epidermide è il fattore limitante nel trattamento laser?
Perché il laser non distingue tra la melanina del pelo e quella dell'epidermide: entrambe assorbono la stessa luce. Per arrivare al bulbo pilifero il raggio deve prima attraversare l'epidermide. Quanto più pigmento vi si trova, tanta più energia si trasforma in calore già in superficie e tanta meno ne arriva in profondità. È quindi l'epidermide a stabilire quanta energia si può impiegare prima che un arrossamento diventi un'ustione.
Tutta la tecnica mira perciò a proteggere l'epidermide: lunghezze d'onda maggiori, impulsi adattati, raffreddamento direttamente sulla pelle. Il DEWEON 4LD offre lunghezze d'onda da 755 a 1064 nm e raffredda tramite uno zaffiro con una temperatura fino a -50 °C sul manipolo.
Per la pelle asiatica sono adatti il laser a diodo e, a seconda del tono della pelle, il laser ad alessandrite o il laser Nd:YAG, sempre con energia contenuta e un buon raffreddamento. La pelle dell'Asia orientale corrisponde per lo più ai fototipi da III a IV, quella dell'Asia meridionale spesso ai fototipi da IV a V. I peli sono scuri e rispondono bene. La particolarità: questa pelle reagisce più facilmente al calore e all'irritazione con macchie scure, anche quando appare chiara. Per questo conta il fototipo effettivo, non la prima impressione.
Il DEWEON 4LD, con quattro lunghezze d'onda, è progettato per tutti i fototipi e sceglie lunghezza d'onda ed energia tramite l'analizzatore della pelle con IA. L'AlexDUAL UFO offre l'alessandrite per i toni di pelle più chiari e l'Nd:YAG per quelli più scuri.
Quale epilazione laser è adatta alla pelle mediterranea, turca e araba?
Le più adatte sono le apparecchiature con più lunghezze d'onda, perché questa pelle si colloca per lo più tra i fototipi III e V e cambia sensibilmente nel corso dell'anno. Si abbronza rapidamente e in profondità, e in inverno può richiedere un'impostazione diversa rispetto alla fine dell'estate. I peli sono spesso scuri, fitti e spessi: buoni presupposti per un risultato evidente. Su mento, collo e addome entra spesso in gioco una crescita dei peli di origine ormonale, e in tal caso sono abituali più sedute e sedute di richiamo.
Il DEWEON 4LD lavora con 755, 808, 940 e 1064 nm ed è progettato per tutti i fototipi. L'AlexDUAL UFO riunisce in un'unica apparecchiatura l'alessandrite per i toni di pelle più chiari e l'Nd:YAG per quelli più scuri.
Si può trattare la pelle nera (fototipo VI) con il laser in sicurezza?
Sì, con 1064 nm, impulsi lunghi, energia prudente e un raffreddamento intenso si può trattare anche il fototipo VI. La pelle nera ha il contenuto di melanina più elevato, perciò il margine tra energia efficace ed energia eccessiva è ridotto. Di norma si prevedono un'area di prova, un aumento graduale dell'energia e qualche seduta in più rispetto alla pelle chiara. Sulla pelle molto scura le alterazioni della pigmentazione risaltano di più, soprattutto le zone chiare. In compenso i peli ricci e spessi rispondono bene, e chi soffre di peli incarniti nota spesso presto un miglioramento.
Per i fototipi da V a VI l'AlexDUAL UFO utilizza il laser Nd:YAG da 1064 nm, i cui impulsi si possono allungare fino a 100 ms.
Come ci si regola se il mio tono di pelle si colloca tra due fototipi di Fitzpatrick o se ho origini miste?
In questo caso l'impostazione si basa sul più scuro dei due fototipi e su un'area di prova si verifica come reagisce la pelle. La scala di Fitzpatrick è una griglia, e molte persone si collocano tra un tipo e l'altro. In caso di origini miste l'aspetto spesso non corrisponde alla reazione: la pelle può apparire chiara e tuttavia scurirsi in modo marcato o tendere alle macchie. Più indicativi dello sguardo allo specchio sono la sua reazione al sole e i toni di pelle presenti in famiglia. Inoltre ascelle e zona intima sono spesso più pigmentate del resto del corpo.
Nell'AlexDUAL UFO l'IA SIA, grazie a telecamere sul manipolo, imposta automaticamente fototipo, regione del corpo ed energia. Il DEWEON 4LD sceglie lunghezza d'onda ed energia tramite il suo analizzatore della pelle con IA.
Pelle abbronzata o pelle naturalmente scura: qual è la differenza per il laser?
La pelle naturalmente scura è stabile e facile da valutare, l'abbronzatura recente no. Per questo la pelle abbronzata rappresenta spesso il rischio maggiore per il laser. Nella pigmentazione naturale la melanina è distribuita in modo uniforme e l'impostazione può esservi adattata. Dopo l'esposizione al sole le cellule pigmentarie sono attivate, la pelle è spesso ancora irritata e reagisce più rapidamente con macchie o ustioni. Chi ha un fototipo II ed è abbronzato non viene quindi trattato semplicemente come un fototipo IV, ma attende che l'abbronzatura sia sbiadita.
La pelle naturalmente scura viene trattata dall'AlexDUAL UFO con il laser Nd:YAG, previsto per i fototipi da V a VI. Il DEWEON 4LD copre tutti i fototipi con quattro lunghezze d'onda fino a 1064 nm.
Perché lunghezze d'onda maggiori e impulsi più lunghi sono più sicuri sulla pelle scura?
Le lunghezze d'onda maggiori vengono assorbite in misura minore dalla melanina dell'epidermide, e gli impulsi più lunghi danno all'epidermide il tempo di dissipare il calore. L'assorbimento da parte della melanina diminuisce costantemente da 755 a 808 fino a 1064 nm, quindi in superficie si ferma meno energia. La seconda leva è il tempo: la sottile epidermide si raffredda in pochi millisecondi, mentre un pelo spesso richiede un tempo molte volte superiore. Se l'energia si distribuisce su un impulso lungo, la pelle resta al di sotto della temperatura critica, mentre il pelo continua a riscaldarsi.
Il DEWEON 4LD consente impulsi da 1 a 200 ms e raffredda tramite zaffiro con una temperatura fino a -50 °C. L'AlexDUAL UFO lavora con impulsi da 0,3 a 100 ms.
A che cosa serve un'area di prova prima del trattamento laser e come si svolge?
Un'area di prova mostra su una piccola superficie come la sua pelle reagisce all'impostazione prevista, prima che venga trattata un'intera zona. Il centro applica alcuni impulsi in un punto poco visibile all'interno o accanto alla zona che verrà trattata, spesso con 2-3 livelli di energia. Subito dopo si valuta la reazione: un leggero arrossamento intorno ai follicoli è desiderato, vesciche o una colorazione grigia non lo sono. Sulla pelle chiara bastano per lo più da 24 a 48 ore di attesa, nei fototipi da IV a VI è meglio attendere da 1 a 2 settimane, perché le alterazioni della pigmentazione compaiono in ritardo.
Il risultato si può registrare nell'apparecchiatura: il DEWEON 4LD dispone di una gestione clienti con dati dei clienti, documentazione delle zone e conteggio degli impulsi.
Come si possono evitare le macchie scure e chiare (iperpigmentazione e ipopigmentazione) dopo il laser?
Le misure più efficaci sono la lunghezza d'onda adatta, un'area di prova, un buon raffreddamento, da 2 a 4 settimane senza sole prima dell'appuntamento e un fattore di protezione solare (SPF) elevato dopo. Il rischio è basso sulla pelle chiara e non abbronzata e aumenta con ogni fototipo, con l'abbronzatura e con un'energia troppo elevata. Le macchie scure compaiono quando il calore o l'infiammazione stimolano le cellule pigmentarie, quelle chiare quando le cellule pigmentarie vengono danneggiate. Entrambe regrediscono per lo più nell'arco di settimane o mesi, le zone chiare più lentamente. Non grattare via le crosticine.
L'AlexDUAL UFO raffredda tramite un raffreddamento a compressore e un raffreddamento quadruplo. Con lo Skin Analyzer Pro pigmento e arrossamenti possono essere valutati con l'IA e seguiti nel confronto prima e dopo.
L'analisi automatica della pelle nell'apparecchiatura laser sostituisce la determinazione manuale del fototipo?
No, la integra, perché le due rilevano aspetti diversi: un'analisi automatica può valutare soltanto ciò che è visibile sulla pelle nel momento della misurazione, mentre il fototipo secondo Fitzpatrick descrive come la sua pelle reagisce per natura al sole. Questa predisposizione contribuisce a determinare la facilità con cui dopo il calore si formano macchie, ed emerge solo nel colloquio: scottature e abbronzatura, toni di pelle in famiglia, reazioni precedenti, farmaci, esposizione al sole nelle ultime settimane. Se misurazione e storia personale divergono, vale il valore più prudente.
Nel DEWEON 4LD l'analizzatore della pelle con IA sceglie automaticamente lunghezza d'onda ed energia. L'AlexDUAL UFO imposta fototipo, regione del corpo ed energia tramite l'IA SIA con telecamere sul manipolo. Il colloquio preliminare, l'area di prova e l'osservazione della reazione cutanea restano compito suo.
Il fototipo conta anche nel trattamento delle macchie, nel laser frazionato e nel microneedling con radiofrequenza?
Sì, in tutte le metodiche che lavorano con luce o calore il fototipo determina il rischio di macchie dopo il trattamento, ma in misura diversa. L'influenza è massima con la luce a banda larga, che agisce direttamente sul pigmento: il DERMAFORCE BBL PRO è previsto per i fototipi da I a IV. I laser frazionati hanno come bersaglio l'acqua nei tessuti anziché la melanina. Qui è decisiva la reazione infiammatoria, e i sistemi non ablativi sono avvantaggiati. Il TULIX lavora in modo non ablativo con 1927 e 1550 nm ed è indicato per tutti i fototipi.
La radiofrequenza è in larga misura indipendente dal colore della pelle, perché riscalda i tessuti attraverso la loro resistenza elettrica. L'EUPHEUS M8 la apporta come microneedling con radiofrequenza tramite aghi a profondità regolabile.
