Epilazione laser in caso di crescita dei peli di origine ormonale: PCOS, menopausa e gravidanza
Gli ormoni contribuiscono a decidere dove e con quale vigore crescono i peli. In caso di sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) e irsutismo, in gravidanza e allattamento, dopo la sospensione della pillola o in menopausa la crescita dei peli cambia, e con essa anche ciò che un'epilazione laser può offrire. Qui si parla di aspettative realistiche, più sedute, sedute di mantenimento e ipertricosi paradossa.
Per ogni domanda indichiamo l'apparecchiatura adatta: il laser a diodo DEWEON 4LD per tutti i fototipi, l'AlexDUAL UFO con alessandrite e Nd:YAG per i fototipi da I a VI e il sistema LED VCL DERMALIGHT per peli chiari e sottili. In caso di malattie e farmaci la causa va affidata al medico.
Che cos'è l'irsutismo e come si riconosce la crescita dei peli di origine ormonale nelle donne?
Irsutismo significa che in una donna crescono peli spessi e scuri secondo una distribuzione di tipo maschile: su mento e labbro superiore, sul collo, tra i seni, lungo la linea che scende dall'ombelico, sulla parte interna delle cosce o nella parte bassa della schiena. A provocarlo sono gli ormoni maschili (androgeni) oppure follicoli che reagiscono a questi ormoni in modo particolarmente sensibile. La causa più frequente è la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), ma spesso non si riscontra alcuna malattia. Se si aggiungono disturbi del ciclo, acne o caduta dei capelli, è opportuno che un medico controlli gli ormoni.
Per il laser questi peli sono un buon bersaglio, perché contengono molto pigmento. L'AlexDUAL UFO è progettato per viso e corpo e copre con alessandrite e Nd:YAG i fototipi da I a VI.
Quante sedute servono per l'epilazione laser in caso di sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) e irsutismo?
In caso di sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) e irsutismo dovrebbe mettere in conto più sedute del solito: invece di 6-8 ne servono spesso da 8 a 10, a volte di più, ogni 4-6 settimane sul viso e ogni 6-10 settimane sul corpo. Il motivo non è una minore efficacia del laser. Durante la serie gli ormoni risvegliano continuamente follicoli che ai primi appuntamenti non avevano ancora un pelo, e ogni seduta agisce solo sui peli in fase di crescita (anagen).
Il risultato si vede comunque presto: i peli diventano più sottili, più chiari e ricrescono più lentamente. Il DEWEON 4LD lavora con quattro lunghezze d'onda per tutti i fototipi. La sua gestione clienti documenta zone e numero di impulsi, così l'andamento si può ricostruire anche nell'arco di una serie lunga.
Perché con la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) i peli ricrescono dopo l'epilazione laser?
Perché il laser disattiva solo il singolo follicolo, non lo stimolo ormonale che attiva nuovi follicoli. Nella pelle sono presenti moltissime unità pilifere che producono solo una peluria sottile. Sotto l'influsso degli androgeni passano a poco a poco a produrre peli spessi e scuri. Ciò che ricresce dopo una serie conclusa, quindi, di solito non sono vecchi peli sopravvissuti, ma peli nuovi. Non è un errore di trattamento, ma il decorso dello squilibrio ormonale.
In pratica significa che la densità resta nettamente inferiore a prima, ma si aggiungono singoli peli nuovi. L'AlexDUAL UFO agisce con il laser ad alessandrite anche sui peli scuri più sottili, tipici di questa fase.
Come si pianificano le sedute di mantenimento in caso di crescita dei peli di origine ormonale?
Si è dimostrato valido, dopo la serie di base, non eseguire il laser a intervalli fissi ma secondo necessità: non appena sono ricresciuti tanti peli da dare fastidio. Di solito accade ogni 3-6 mesi, in seguito spesso solo 1-2 volte l'anno. Una seduta di mantenimento è breve, perché restano solo pochi peli. Tra un appuntamento e l'altro ci si rade, senza strappare i peli con la pinzetta, in modo che la volta successiva il laser trovi un pelo nel bulbo.
Per i centri conviene avere un'offerta chiara a questo scopo, per esempio un pacchetto annuale con richiami. Il DEWEON 4LD offre una gestione clienti con dati dei clienti, documentazione delle zone e conteggio degli impulsi. Così vede quale zona è stata trattata e quando, e come evolvono gli intervalli.
L'epilazione laser funziona meglio se, in caso di sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), gli ormoni vengono trattati dal medico?
Sì, di norma il risultato dura più a lungo se la causa ormonale viene trattata contemporaneamente dal medico. Le due strade si completano: i farmaci possono frenare l'attivazione di nuovi follicoli, ma non eliminano i peli spessi già presenti. Di questo si occupa il laser. Un trattamento ormonale richiede di solito circa 6 mesi prima che l'effetto si veda sulla crescita dei peli. Se una terapia sia indicata, e quale, lo decide il suo medico: il centro non formula diagnosi.
Per iniziare il laser non deve aspettare che gli ormoni siano stabilizzati. È importante soltanto comunicare al centro tutti i farmaci. L'AlexDUAL UFO copre con alessandrite e Nd:YAG i fototipi da I a VI ed è progettato per viso e corpo.
Più peli su pancia e viso in gravidanza: restano e perché non si fa il laser?
Di solito non restano: gli ormoni fanno crescere temporaneamente su addome, seno e viso peli più numerosi e più scuri, che nei mesi successivi al parto spesso regrediscono da soli. In questo periodo un trattamento ha quindi poco senso. In gravidanza, inoltre, il laser non si esegue per prudenza, perché non esistono studi che ne dimostrino la sicurezza per il nascituro. In più, in questa fase la pelle è più sensibile e tende maggiormente alle macchie pigmentarie.
Una serie in corso viene semplicemente interrotta e ripresa più tardi, e il risultato ottenuto fino a quel momento non va perduto. Fino ad allora la rasatura è la soluzione più semplice. La gestione clienti del DEWEON 4LD registra, con documentazione delle zone e conteggio degli impulsi, a che punto era la serie.
Quando si può riprendere l'epilazione laser dopo il parto e durante l'allattamento?
Ha senso riprendere quando gli ormoni si sono stabilizzati, spesso circa 3-6 mesi dopo il parto. Prima di allora una parte dei peli comparsi in gravidanza regredisce comunque da sola, e pagherebbe sedute per peli che scompaiono anche senza trattamento. Per l'allattamento non è dimostrato alcun pericolo, ma anche i dati disponibili sono pochissimi. Molti centri aspettano perciò fino alla fine dell'allattamento o escludono almeno seno e capezzoli. In caso di dubbio è utile un breve colloquio con il ginecologo o l'ostetrica.
Dopo una pausa la serie non riparte da zero, di solito bastano alcune sedute. Nell'AlexDUAL UFO l'IA SIA imposta automaticamente fototipo, regione del corpo ed energia mediante telecamere sul manipolo.
Conviene fare l'epilazione laser in menopausa, quando i peli stanno già diventando grigi?
Sì, finché i peli hanno ancora pigmento, e proprio per questo non dovrebbe aspettare troppo. In menopausa il livello di estrogeni scende, gli ormoni maschili acquistano un peso relativamente maggiore, e su mento e labbro superiore crescono peli più spessi. I peli scuri rispondono bene al laser. Una volta diventati bianchi o grigi, manca la melanina che assorbe l'energia luminosa, e il laser non raggiunge quasi più il bulbo. Per singoli peli bianchi resta allora l'elettrocoagulazione (epilazione ad ago).
Spesso il quadro è misto. Dei peli scuri si occupa l'AlexDUAL UFO, il cui laser ad alessandrite agisce anche sui peli scuri più sottili. Per i peli chiari, biondi e sottili è indicato il sistema LED VCL DERMALIGHT.
Come si capisce, in caso di irsutismo, se l'epilazione laser sta funzionando?
Lo indicano nel modo più affidabile tre cose: deve radersi meno spesso, i peli che ricrescono sono più sottili e più chiari, e i periodi senza peli tra un appuntamento e l'altro si allungano. Poiché nella crescita dei peli di origine ormonale durante la serie si aggiungono peli nuovi, lo sguardo allo specchio inganna facilmente. Sono più attendibili le foto della stessa zona con la stessa luce, scattate ogni volta prima della seduta e alla stessa distanza di tempo dall'ultima rasatura. I medici utilizzano inoltre una scala a punti (punteggio di Ferriman-Gallwey), che valuta la crescita dei peli in più zone del corpo.
Se dopo diverse sedute non si nota alcun cambiamento, vanno riesaminate l'impostazione del laser e la causa ormonale. Il DEWEON 4LD documenta zone e numero di impulsi nella gestione clienti. Per le immagini prima e dopo SIACSKIN offre una piattaforma cloud.
La pillola influisce sul risultato dell'epilazione laser e che cosa succede dopo la sospensione?
La pillola non è di ostacolo all'epilazione laser, ma un cambio o la sospensione possono modificare la crescita dei peli. Alcuni preparati attenuano l'azione degli ormoni maschili, e durante la loro assunzione crescono meno peli spessi. Quando questo effetto viene meno, nei mesi successivi possono comparire nuovi peli su mento, labbro superiore o addome. Sembra un passo indietro della serie laser, ma è un riassestamento ormonale. Spesso la situazione si stabilizza dopo alcuni mesi, e allora bastano alcune sedute aggiuntive.
Informi il centro se cambia metodo contraccettivo. Sotto l'effetto degli estrogeni, inoltre, la pelle del viso tende di più alle macchie pigmentarie, e una protezione solare costante è allora d'obbligo. Il DEWEON 4LD sceglie automaticamente lunghezza d'onda ed energia grazie al suo analizzatore della pelle con IA.
La tiroide influisce sulla crescita dei peli e sull'epilazione laser?
La tiroide modifica soprattutto la qualità e il ciclo del pelo, mentre di norma non provoca una crescita di peli spessi secondo una distribuzione di tipo maschile. In caso di ipotiroidismo o ipertiroidismo peli e capelli tendono piuttosto a diventare secchi, sottili o a cadere. Finché i valori oscillano, però, il risultato di una serie laser è più difficile da valutare, perché le fasi di crescita e di riposo si spostano. Se la tiroide è ben compensata, di norma nulla si oppone al trattamento. Gli ormoni tiroidei non sono considerati fotosensibilizzanti, ma li indichi comunque nel colloquio preliminare.
Se una forte crescita dei peli compare per la prima volta, conviene un esame del sangue dal medico che, oltre alla tiroide, comprenda anche gli ormoni sessuali. Per i peli pigmentati su tutti i fototipi è progettato il DEWEON 4LD con quattro lunghezze d'onda.
Effetto paradosso o ricrescita ormonale: come si riconosce la differenza?
L'ipertricosi paradossa (effetto paradosso) si manifesta all'interno della zona trattata o subito accanto: lì, alcune settimane dopo le sedute, la peluria sottile diventa pelo più scuro e più lungo. La ricrescita ormonale segue invece lo schema degli ormoni e compare anche in punti che non sono mai stati trattati con il laser. L'effetto paradosso è raro. Sono colpite più spesso le donne con squilibrio ormonale, i fototipi più scuri e le zone con molta peluria, come collo e linea mandibolare. Come possibile fattore scatenante è indicata un'energia troppo debole, che stimola il follicolo invece di disattivarlo.
Di solito l'effetto paradosso viene trattato continuando il laser sulla zona con un'energia sufficiente. Nell'AlexDUAL UFO l'IA SIA imposta automaticamente fototipo, regione del corpo ed energia mediante telecamere sul manipolo.
Quando una crescita eccessiva dei peli va fatta valutare dal medico prima dell'epilazione laser?
Va valutata dal medico una crescita dei peli che compare all'improvviso, aumenta nettamente nel giro di pochi mesi o è accompagnata da altri segni: mestruazioni assenti o irregolari, acne marcata, caduta dei capelli, voce più profonda o rapido aumento di peso. Dietro possono esserci la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), altri disturbi ormonali o farmaci. Il centro non formula diagnosi. Un buon colloquio preliminare, però, indaga proprio questi punti e nel dubbio raccomanda l'accertamento prima che inizi una lunga serie.
Se invece la crescita dei peli è presente invariata fin dall'adolescenza ed è familiare, il trattamento può iniziare subito. Il DEWEON 4LD registra nella gestione clienti i dati dei clienti e le zone trattate, così il centro tiene sotto controllo l'andamento lungo tutta la serie.
Quali farmaci possono aumentare la crescita dei peli e che cosa significa per il laser?
Un aumento della crescita dei peli può essere provocato, tra l'altro, da preparati a base di cortisone assunti a lungo, da testosterone e anabolizzanti, dal minoxidil e da singoli farmaci immunosoppressori. Finché il farmaco continua a essere assunto, stimola nuovi peli, e l'epilazione laser diventa un impegno permanente con richiami regolari. Non sospenda nulla di propria iniziativa: se esista un'alternativa lo chiarisce con il medico che lo ha prescritto.
Per il centro conta inoltre se un preparato rende la pelle fotosensibile: in tal caso l'appuntamento viene rinviato oppure si procede prima a una valutazione medica. Per questo l'elenco completo dei farmaci fa parte del colloquio preliminare. I peli pigmentati presenti vengono trattati dal DEWEON 4LD con quattro lunghezze d'onda su tutti i fototipi.
Quale laser è adatto in caso di crescita dei peli di origine ormonale: laser a diodo, alessandrite o Nd:YAG?
Sono decisivi il fototipo e il colore dei peli, non gli ormoni: i peli scuri e spessi rispondono a tutti e tre i tipi di laser. Sulla pelle chiara il laser ad alessandrite da 755 nm è molto efficace, anche sui peli scuri più sottili che restano dopo alcune sedute. Sulla pelle scura il laser Nd:YAG da 1064 nm è la scelta più sicura. L'AlexDUAL UFO riunisce entrambi per i fototipi da I a VI. Anche il laser a diodo DEWEON 4LD copre tutti i fototipi con 755, 808, 940 e 1064 nm.
Nel corso del trattamento i peli di origine ormonale diventano spesso più chiari e più sottili. Per i peli biondi residui e per la peluria è pensato il sistema LED VCL DERMALIGHT, mentre i peli bianchi non vengono raggiunti da nessuna delle apparecchiature.
