Trattare le smagliature: laser, microneedling con radiofrequenza e che cosa aiuta davvero
Le smagliature (striae) si formano in gravidanza, durante la pubertà, con le variazioni di peso e con l'aumento della massa muscolare. Qui scoprirà perché le smagliature rosse e quelle bianche vengono trattate in modo diverso, che cosa possono fare creme e oli, come si collocano a confronto il microneedling con radiofrequenza e i laser frazionati e quali risultati sono realistici su addome, seno, fianchi e cosce.
Si aggiungono numero di sedute, intervalli, dolore, tempi di recupero e il trattamento dei fototipi scuri. Le apparecchiature SIACSKIN indicate: il TULIX come laser non ablativo a 1550 nm, l'EUPHEUS V e l'EUPHEUS M8 per il microneedling RF sul corpo e il FRACO CO2 XL come laser CO2 frazionato ablativo.
Come si formano le smagliature (striae) e perché non vengono a tutti?
Le smagliature si formano quando il derma viene disteso più rapidamente di quanto la sua rete di fibre riesca a cedere: collagene ed elastina si lacerano, l'epidermide sovrastante resta intatta. Alla distensione si aggiunge quasi sempre un fattore ormonale. Il cortisolo frena le cellule che producono collagene, perciò le striae compaiono con maggiore frequenza in gravidanza, in pubertà e durante una terapia cortisonica. Che le vengano o meno dipende molto dalla predisposizione: tessuto connettivo, tendenza familiare e velocità del cambiamento contano più di qualsiasi cura della pelle.
Poiché il danno è nel derma, anche il trattamento deve agire lì. Il TULIX raggiunge questo strato con Erbium Glass a 1550 nm, l'EUPHEUS V e l'EUPHEUS M8 vi portano la radiofrequenza direttamente tramite aghi.
Smagliature rosse o bianche: perché il colore determina il trattamento?
Il colore indica quanto è vecchia una smagliatura, e da questo dipende che cosa si può ancora ottenere. Le smagliature da rosse a violacee (striae rubrae) sono recenti: il tessuto è infiammato, ben irrorato e in fase di rimodellamento. In questa fase la guarigione si può orientare, le smagliature diventano più strette e sbiadiscono più in fretta. Le smagliature bianche (striae albae) sono cicatrici mature, povere di vasi, leggermente depresse e con epidermide sottile. Qui si tratta di formare collagene e di uniformare la texture. Questo richiede più tempo, e il colore chiaro spesso in parte permane.
Per le smagliature recenti è adatto il TULIX, non ablativo, che indica le smagliature tra le applicazioni. Nelle smagliature bianche di vecchia data il microneedling con radiofrequenza con l'EUPHEUS V porta più rimodellamento in profondità, nei casi ostinati il FRACO CO2 XL, progettato per il trattamento delle cicatrici.
Da quando si possono far trattare le smagliature da gravidanza dopo il parto?
Le smagliature da gravidanza può farle trattare per lo più a partire da circa 3 mesi dopo il parto, quando l'organismo si è stabilizzato. Molte aspettano la fine dell'allattamento. Rimandare per anni non conviene: finché le smagliature sono ancora rossastre, rispondono meglio. Il peso dovrebbe essere abbastanza stabile, e una cicatrice da taglio cesareo deve essere saldamente guarita prima di lavorare sull'addome. L'uso di crema anestetica su aree estese durante l'allattamento lo chiarisce prima con il medico. In una gravidanza successiva possono aggiungersi nuove smagliature.
Il TULIX è adatto a un inizio precoce, perché lavora in modo non ablativo e non richiede quasi tempi di recupero. L'EUPHEUS V riporta tra le applicazioni, oltre alle smagliature, anche il rassodamento del corpo, adatto alla pelle dell'addome dopo la gravidanza.
Le smagliature della pubertà vanno via da sole o è meglio trattarle?
Le smagliature della pubertà sbiadiscono da sole, ma non scompaiono del tutto. Si formano durante lo scatto di crescita, tipicamente in senso trasversale sulla parte bassa della schiena, su fianchi, cosce, ginocchia e sul petto. All'inizio sono di un rosso intenso o violacee, dopo 1-2 anni diventano chiare e si notano molto meno. A molti questo basta. Un trattamento ha senso quando la crescita è conclusa e le smagliature continuano a dare fastidio, negli adolescenti solo dopo un consulto medico. Smagliature molto numerose e larghe senza una causa riconoscibile dovrebbero essere valutate dal medico.
Per i giovani adulti con smagliature residue chiare sono adatti il TULIX, che lavora in modo non ablativo, e il microneedling con radiofrequenza con l'EUPHEUS M8.
Che cosa aiuta gli uomini contro le smagliature da aumento della massa muscolare su spalle e braccia?
Contro le smagliature da aumento della massa muscolare aiuta ciò che vale per tutte le striae: la formazione di collagene nel derma con il microneedling con radiofrequenza o il laser frazionato. Le smagliature si formano quando i muscoli crescono più in fretta di quanto la pelle riesca a seguire, per lo più sulla parte anteriore delle spalle, sul bicipite, sul petto e sulla schiena. Per il risultato conta anche il suo allenamento: chi continua ad aumentare la massa molto rapidamente va incontro a nuove smagliature. Gli steroidi anabolizzanti aumentano ulteriormente il rischio. Dopo una seduta bastano per lo più 2-3 giorni di pausa dall'allenamento, e per questo tempo la zona non dovrebbe subire sfregamenti.
Con profondità degli aghi fino a 7 mm l'EUPHEUS M8 raggiunge anche la pelle più spessa di spalle e schiena. Il TULIX è l'alternativa con laser e tempi di recupero ridotti.
Le smagliature scompaiono dopo il dimagrimento o diventano più visibili?
Dopo il dimagrimento le smagliature non scompaiono, spesso anzi si notano di più. Le lacerazioni nel derma restano. Se il volume sottostante si riduce, la pelle è meno tesa e le smagliature appaiono più raggrinzite e profonde. Per lo più a quel punto sono già bianche e mature. Ha quindi senso raggiungere prima il peso desiderato, mantenerlo per alcuni mesi e poi trattare. Forti oscillazioni successive vanificano una parte del risultato.
Qui si rivela vantaggioso il fatto che il microneedling con radiofrequenza affronta due aspetti insieme: l'EUPHEUS V e l'EUPHEUS M8 riportano smagliature e rassodamento del corpo tra le applicazioni, trattano quindi nella stessa seduta le smagliature e la pelle rilassata circostante.
Creme e oli aiutano davvero contro le smagliature?
Creme e oli mantengono la pelle elastica, ma non eliminano le smagliature esistenti. La lacerazione è nel derma, e lì i prodotti per la cura della pelle arrivano ben poco. Anche per la prevenzione in gravidanza le evidenze degli studi sono scarse: per il burro di cacao e l'olio d'oliva non è stato dimostrato alcun beneficio. Nelle smagliature recenti e rosse la tretinoina può dare qualche miglioramento, ma va gestita dal medico ed è vietata in gravidanza e allattamento. Una buona cura della pelle conviene comunque: la pelle ben idratata prude meno, appare più liscia e si riprende meglio dopo un trattamento.
Le striae si possono modificare visibilmente solo con energia nel derma: con il TULIX come laser non ablativo o con il microneedling con radiofrequenza dell'EUPHEUS V.
Microneedling con radiofrequenza o laser frazionato: che cosa funziona meglio sulle smagliature?
Sulle smagliature entrambe le metodiche danno miglioramenti paragonabili, la differenza sta nel percorso per arrivarci. Il microneedling con radiofrequenza rilascia il calore tramite aghi direttamente nel derma e risparmia in gran parte l'epidermide. Questo lo rende meno sensibile all'abbronzatura e alla pelle scura, e anche la pelle circostante viene rassodata. Il laser frazionato agisce a partire dalla superficie e migliora maggiormente texture e differenze di colore, ma richiede una protezione solare costante. Nelle smagliature bianche, larghe e depresse dell'addome il microneedling RF è spesso il primo passo, in quelle sottili o ancora rosse lo è il laser.
In SIACSKIN sono disponibili a questo scopo l'EUPHEUS V con vuoto, l'EUPHEUS M8 con profondità degli aghi fino a 7 mm e il TULIX a 1550 nm.
Perché le smagliature bianche non si abbronzano al sole e abbronzarsi aiuta a contrastarle?
Le smagliature bianche al sole si abbronzano ben poco, perché il tessuto cicatriziale maturo produce ormai solo poco pigmento, e l'abbronzatura le rende perciò semmai più visibili. La pelle intorno si scurisce, la smagliatura resta chiara, il contrasto aumenta. I raggi UV degradano inoltre il collagene, cioè proprio ciò che manca nella smagliatura. Per mascherarle l'autoabbronzante è più adatto del sole o del solarium. Una protezione solare costante mantiene ridotta la differenza di colore.
Per il trattamento questo significa: l'obiettivo è la struttura, non il colore, e il laser si esegue su pelle non abbronzata. Il TULIX lavora in modo non ablativo e indica le smagliature tra le applicazioni. Se la pelle è già abbronzata, il microneedling con radiofrequenza con l'EUPHEUS V è la scelta meno critica, perché i suoi aghi isolati rilasciano il calore solo sotto l'epidermide.
In quali zone del corpo le smagliature si trattano bene e dove serve cautela?
Le smagliature si trattano bene su addome, fianchi, glutei e cosce, richiedono più cautela il seno e la faccia interna della parte superiore delle braccia. Il motivo è lo spessore della pelle. Su addome e cosce il derma è spesso, qui si può lavorare più in profondità e con più energia. Sul seno e sulla faccia interna delle braccia la pelle è sottile e reagisce in modo più sensibile. Lì vale: profondità degli aghi minore, meno densità e distanza dall'areola. Sulla schiena la pelle è spessa e resistente, lì servono piuttosto più sedute.
Nell'EUPHEUS M8 e nell'EUPHEUS V imposta la profondità degli aghi a passi di 0,1 mm e la adatta zona per zona. Nel TULIX l'energia va da 0,5 a 300 mJ, il che lascia margine sia per la pelle sottile sia per quella spessa.
Quante sedute servono per le smagliature rosse e bianche e quando si vede qualcosa?
Le smagliature rosse richiedono per lo più da 3 a 4 sedute, quelle bianche piuttosto da 4 a 6, in entrambi i casi a distanza di 4-6 settimane. La pelle del corpo forma collagene lentamente. I primi cambiamenti li vede dopo 4-8 settimane: al tatto le smagliature risultano meno depresse e i bordi diventano più morbidi. Il risultato vero e proprio matura fino a circa 6 mesi dopo l'ultimo appuntamento. Dopo il ciclo attenda quindi e decida solo allora su ulteriori sedute. Le sedute di richiamo di norma non sono necessarie, ma in caso di forti variazioni di peso possono formarsi nuove smagliature.
Con il TULIX sono abituali da 3 a 5 sedute, con il microneedling con radiofrequenza con l'EUPHEUS V o l'EUPHEUS M8 piuttosto da 4 a 6.
Le smagliature si possono eliminare del tutto o solo migliorare?
Le smagliature si possono migliorare nettamente, ma non eliminare del tutto. Sono cicatrici nel derma, e il tessuto cicatriziale non torna mai a essere la pelle originaria. È possibile ottenere che le smagliature diventino più strette e più piatte, risultino più lisce al tatto e si avvicinino nel colore alla pelle circostante. A distanza normale si notano allora meno, da vicino e in luce radente restano riconoscibili. Il miglioramento maggiore si ottiene nelle smagliature recenti, il minore in quelle bianche molto larghe su pelle fortemente distesa.
Scatti una foto prima di ogni seduta con la stessa luce, così vede i progressi in modo obiettivo. Si tratta con il TULIX, l'EUPHEUS V o l'EUPHEUS M8, che riportano ciascuno le smagliature tra le applicazioni.
Si possono trattare le smagliature sulla pelle scura senza che compaiano macchie?
Sì, le smagliature sono trattabili anche sulla pelle scura, nel modo più sicuro con il microneedling con radiofrequenza e con un laser non ablativo impostato con prudenza. La pelle scura reagisce più facilmente a calore e infiammazione con macchie scure, che sul corpo durano più a lungo che sul viso. A ciò si aggiunge il contrasto: le striae bianche risaltano di più sulla pelle scura, e nessuna metodica riporta il pigmento in modo affidabile. Il trattamento leviga e compatta, la differenza di colore per lo più si riduce soltanto. Area di prova, densità bassa, intervalli più lunghi e protezione solare ne sono parte integrante.
L'EUPHEUS V lavora con aghi isolati e placcati in oro, l'energia viene quindi rilasciata al di sotto dell'epidermide. Il TULIX è indicato per tutti i fototipi e lascia la superficie chiusa.
Quanto è doloroso il trattamento delle smagliature e quanto dura la guarigione?
Con la crema anestetica il trattamento è ben sopportabile, la guarigione dura, a seconda della metodica, da pochi giorni a 3 settimane. Addome e interno coscia sono più sensibili di fianchi e glutei. Dopo il microneedling con radiofrequenza la zona resta arrossata e leggermente gonfia per 1-3 giorni, sono possibili piccoli lividi. Dopo il laser non ablativo la pelle risulta calda e ruvida per alcuni giorni. Dopo il laser CO2 ablativo si formano crosticine, che sul corpo possono richiedere 2-3 settimane. Indossi abiti comodi e rinunci per alcuni giorni a sport, sauna e piscina.
Per il raffreddamento l'EUPHEUS M8 dispone di un Cold Hammer. Il KYROMASTER raffredda la pelle con aria fredda fino a -50 °C prima, durante e dopo la seduta ed è adatto al microneedling con radiofrequenza e al laser CO2. La cura successiva è descritta nella Guida al post-trattamento.
Si può combinare il trattamento delle smagliature con un rassodamento della pelle dell'addome?
Sì, e spesso la combinazione è più sensata che trattare solo le smagliature. Le smagliature si trovano per lo più in una pelle che nel complesso ha perso tono. Se si leviga solo la smagliatura, l'area circostante resta rilassata e l'insieme disomogeneo. Il microneedling con radiofrequenza tratta l'intera zona: il calore nel derma stimola il collagene nelle smagliature e tra di esse. Tra una seduta e l'altra si può eseguire un rassodamento senza aghi, nello stesso punto a distanza di 1-2 settimane. Un evidente eccesso di pelle non viene eliminato in questo modo e resta di competenza della chirurgia.
L'EUPHEUS V riunisce in un'unica apparecchiatura microneedling con radiofrequenza con vuoto e un rassodamento RF senza aghi. Per il rassodamento di aree estese e la cellulite lo integra il JORDISHAPE con vuoto, teste massaggianti rotanti e radiofrequenza.
