Eliminare macchie dell'età e macchie solari: viso, mani e décolleté
Le macchie dell'età e le macchie solari, in termini tecnici lentigo, sono la traccia più visibile di anni di sole. Compaiono là dove la pelle riceve più luce: sul viso, sul dorso delle mani, sul décolleté e sulle spalle. Questa pagina spiega come distinguerle da altre macchie, quando è opportuno che le esamini prima un dermatologo e quale tecnica è adatta a quale zona e a quale fototipo.
Tra le apparecchiature SIACSKIN compaiono il DERMAFORCE BBL PRO per superfici intere, il PICOLO XL e il PICOLO L per singole macchie, il TULIX non ablativo e lo Skin Analyzer Pro per l'analisi della pelle. Inoltre: svolgimento, guarigione, sedute e protezione solare.
Che cosa sono le macchie dell'età (lentigo senili) e perché compaiono su viso, mani e décolleté?
Le macchie dell'età sono macchie brune benigne e dai contorni netti, dovute all'esposizione ai raggi UV accumulata negli anni e non all'età in sé. In quel punto dell'epidermide le cellule che producono pigmento si moltiplicano e rilasciano in modo permanente più melanina. Per questo le macchie si trovano dove la pelle riceve luce per tutta la vita: fronte, guance, dorso delle mani, avambracci, décolleté e spalle. A differenza delle lentiggini, in inverno non sbiadiscono.
Poiché il pigmento è superficiale, le macchie dell'età rispondono bene a luce e laser. Per molte macchie su una superficie è pensato il DERMAFORCE BBL PRO, che prevede danni solari e iperpigmentazione tra le applicazioni. Tratta le singole macchie in modo mirato con il PICOLO XL o il PICOLO L.
Come riconosco una macchia dell'età e quando dovrebbe vederla prima un dermatologo?
Una tipica macchia dell'età è piatta, di colore uniforme dal marrone chiaro al marrone medio, ben delimitata e nell'arco di mesi quasi non cambia. Va mostrata al dermatologo ogni macchia fuori dalla norma: più tonalità di colore, bordo frastagliato o sfumato, crescita rapida, prurito, sanguinamento o una superficie rilevata e ruvida. Lo stesso vale per una singola macchia nettamente più scura di tutte le altre. Il motivo: un laser rimuove il pigmento, non esamina il tessuto. Se una macchia sospetta viene schiarita, la valutazione successiva diventa più difficile.
Nel centro lo Skin Analyzer Pro aiuta a inquadrare l'aspetto della pelle. Riprende la pelle con luce bianca, UV e luce polarizzata e valuta il pigmento tramite IA. Questo non sostituisce una diagnosi medica.
Qual è la differenza tra macchie dell'età, verruche senili e nei?
Le macchie dell'età sono macchie pigmentarie piatte dell'epidermide, le verruche senili sono escrescenze rilevate e cheratinizzate, e i nei sono nidi di cellule pigmentate che spesso esistono fin dalla giovinezza. Questo decide il trattamento. Una macchia dell'età si può schiarire con la luce o con un laser per il pigmento. Una verruca senile è ruvida al tatto e sembra incollata sulla pelle: qui un laser per il pigmento non basta, viene asportata dal medico. I nei non si trattano con il laser a scopo estetico. Vanno sottoposti a controllo medico e, se necessario, vengono asportati ed esaminati.
Per le vere macchie dell'età sono indicati il DERMAFORCE BBL PRO sulla superficie e la lunghezza d'onda di 532 nm del PICOLO L o del PICOLO XL per le singole macchie. Entrambi i laser PICOLO prevedono le macchie dell'età tra le applicazioni.
Macchie dell'età sul viso: che cosa è adatto alle macchie singole e che cosa a tante piccole macchie?
Le macchie singole e dai contorni netti si trattano in modo puntuale con un laser per il pigmento a impulsi brevi, le tante piccole macchie con un tono della pelle disomogeneo è meglio trattarle su tutta la superficie con la luce. Con il laser uno spot piccolo colpisce solo la macchia, la pelle intorno resta intatta, per lo più bastano da 1 a 3 sedute. Se guance e fronte sono nel complesso macchiate, con in più arrossamenti e capillari visibili, il trattamento punto per punto darebbe un aspetto a chiazze. Qui un trattamento con la luce uniforma l'intera superficie.
Il PICOLO XL e il PICOLO L hanno spot da 2 a 10 mm e 532 nm per il pigmento superficiale. Il DERMAFORCE BBL PRO lavora con 400-800 nm e 9 filtri ed è destinato ai fototipi da I a IV. Molti centri combinano le due cose: prima la superficie, poi i residui ostinati.
Come si eliminano le macchie dell'età sulle mani e che cosa c'è di diverso sul dorso della mano?
Le macchie dell'età sul dorso della mano rispondono bene alla luce e ai laser per il pigmento, ma richiedono impostazioni più prudenti e più pazienza rispetto al viso. Lì la pelle è sottile, ha poche ghiandole sebacee ed è meno vascolarizzata, perciò si rinnova più lentamente. Le macchie scurite si staccano per lo più solo dopo 2-3 settimane. Si lavora con meno energia, nel dubbio meglio una seduta in più. Poiché le mani vengono lavate di continuo e prendono sole, è la cura successiva a decidere il risultato.
Per le zone strette come il dorso della mano il DERMAFORCE BBL PRO ha uno spot di 30 × 12 mm. Ritratta le singole macchie scure con il PICOLO L. Per la cura quotidiana SIACSKIN propone la Hand Cream Aloe.
Quale trattamento è adatto alle macchie solari su décolleté e spalle?
Su décolleté e spalle un trattamento dell'intera superficie con la luce o con un laser frazionato non ablativo è più adatto del trattamento laser di singoli punti. Lì raramente ci sono macchie isolate, bensì un quadro fatto di tante piccole chiazze brune, arrossamento e zone chiare nel mezzo. La pelle del décolleté è sottile e perdona male un eccesso di energia, perciò valgono impostazioni più basse rispetto al viso e una guarigione di 2-3 settimane. Sulle spalle si trovano spesso macchie grandi a forma di stella dopo le scottature solari, che richiedono più di una seduta.
Il DERMAFORCE BBL PRO copre superfici ampie con lo spot da 45 × 15 mm. Con i fototipi più scuri o con una pelle anche increspata l'alternativa è il TULIX, che prevede danni solari e macchie dell'età tra le applicazioni.
Quale lunghezza d'onda elimina meglio le macchie dell'età: 532 nm, 755 nm o 1064 nm?
Per le macchie dell'età da marrone chiaro a marrone medio su pelle chiara i 532 nm sono per lo più la lunghezza d'onda più efficace, perché la melanina assorbe molto intensamente la luce verde e questa quasi non penetra oltre l'epidermide. Anche i 755 nm vengono assorbiti bene dalla melanina, arrivano un po' più in profondità e sollecitano meno i piccoli vasi. Questo aiuta nelle macchie più scure e nella pelle leggermente ambrata. I 1064 nm sono quelli assorbiti più debolmente e che penetrano più in profondità. Sono la scelta per i fototipi più scuri, ma nelle macchie pallide richiedono più sedute.
Il PICOLO XL offre tutte e tre le lunghezze d'onda e in più 1320 nm. Il PICOLO L lavora con 532 nm e 1064 nm e copre così i due casi più frequenti.
Che cosa ottiene un laser al tulio non ablativo con tante piccole macchie solari e una pelle spenta?
Un laser al tulio non ablativo rinnova l'epidermide su tutta la superficie e schiarisce così molte piccole macchie solari contemporaneamente, invece di eliminare singoli punti. La lunghezza d'onda di 1927 nm viene assorbita dall'acqua dell'epidermide. Si formano zone microscopiche attraverso le quali, nei giorni successivi, vengono eliminate le cellule pigmentate: la pelle è ruvida al tatto, si desquama finemente e appare poi più uniforme e più fresca. Di norma si eseguono da 3 a 5 sedute a distanza di circa 4 settimane. Le macchie singole, marcate e scure reagiscono più rapidamente a un laser per il pigmento.
Il TULIX di SIACSKIN combina 1927 nm al tulio con 1550 nm Erbium Glass, prevede danni solari e macchie dell'età tra le applicazioni ed è indicato per tutti i fototipi. I tempi di recupero sono ridotti.
Quale tecnica è adatta alle macchie dell'età per ciascun fototipo da I a VI?
Per i fototipi da I a III sono adatti la luce e i 532 nm, per il fototipo IV la luce dosata con prudenza o lunghezze d'onda maggiori, per i fototipi V e VI solo i 1064 nm a bassa energia o un laser frazionato non ablativo. Quanto più scura è la pelle, tanta più melanina c'è intorno alla macchia e tanto più facilmente l'energia colpisce anche la pelle sana. Si rischiano allora bordi scuri o zone chiare che si notano più della macchia di prima. Sulla pelle scura, inoltre, le macchie brune spesso non sono macchie dell'età, la causa va chiarita prima. Dal fototipo IV in su un'area di prova è obbligatoria.
Il DERMAFORCE BBL PRO è destinato ai fototipi da I a IV. Il PICOLO XL e il PICOLO L offrono 532 nm e 1064 nm, il TULIX è indicato per tutti i fototipi.
Come si svolge la rimozione di una macchia dell'età e che sensazione dà l'impulso?
Per le macchie singole il trattamento dura solo pochi minuti: detergere la pelle, valutare e fotografare la macchia, indossare gli occhiali protettivi, impulso di prova, poi la macchia viene percorsa impulso dopo impulso. Con il laser per il pigmento ogni impulso si avverte come una breve puntura d'ago calda, con il trattamento con la luce piuttosto come un colpetto caldo. Per le macchie singole una crema anestetica è raramente necessaria. Se colpita correttamente, la macchia diventa subito grigio-biancastra o un po' più scura, la pelle intorno si arrossa leggermente. Poi si raffredda e si applica la protezione solare.
Nel PICOLO XL e nel PICOLO L l'IA SIA imposta automaticamente i parametri. Il DERMAFORCE BBL PRO raffredda tramite raffreddamento a contatto con zaffiro. Per un maggiore comfort la pelle può essere raffreddata ulteriormente con l'aria fredda del KYROMASTER.
Perché dopo il trattamento le macchie dell'età diventano prima più scure e quando cade la crosticina?
La macchia diventa più scura perché il pigmento colpito migra in superficie insieme alle cellule morte. È il segno che il trattamento ha funzionato. Dopo 1-2 giorni il punto ha l'aspetto di una briciola scura. Sul viso questa sottile crosticina si stacca dopo circa 5-10 giorni, su mani e décolleté piuttosto dopo 2-3 settimane. Sotto, la pelle è inizialmente rosa e si uniforma in alcune settimane. Non grattare, non fare peeling, non strofinare: chi stacca la crosticina rischia una nuova macchia.
Dopo una seduta con il DERMAFORCE BBL PRO l'arrossamento si attenua per lo più entro alcune ore. Dopo il trattamento laser puntuale, per esempio con il PICOLO XL, il punto può restare leggermente gonfio per 1-2 giorni. I passaggi della cura sono descritti nella Guida al post-trattamento.
Perché alcune macchie dell'età scompaiono dopo una seduta e altre ne richiedono diverse?
Dipende soprattutto da quanto pigmento contiene la macchia e da dove si trova. Le macchie scure e ben delimitate assorbono molta energia e spesso si staccano dopo una sola seduta. Le macchie pallide offrono alla luce poco su cui agire e reagiscono più debolmente, così come le macchie su mani e décolleté, dove si dosa con maggiore prudenza. Le macchie leggermente rilevate e cheratinizzate quasi non rispondono ai laser per il pigmento. Di norma si eseguono da 1 a 3 sedute a distanza di circa 4 settimane, in un ciclo di sedute con la luce per l'aspetto complessivo della pelle da 3 a 5 sedute ogni 3-4 settimane.
Se dopo il trattamento della superficie con il DERMAFORCE BBL PRO resta un residuo, lo si può ritrattare in modo mirato con i 532 nm del PICOLO L o del PICOLO XL. Le immagini dello Skin Analyzer Pro mostrano nel confronto prima e dopo che cosa è cambiato.
Perché dopo la rimozione si formano nuove macchie dell'età e come proteggo mani e décolleté?
Una macchia dell'età rimossa spesso non ricompare per anni, ma accanto se ne formano di nuove, perché la pelle intorno porta lo stesso danno solare. Il trattamento elimina il pigmento visibile, il danno preesistente delle cellule vicine rimane. Ogni ulteriore dose di raggi UV ne fa nascere nuove macchie. La protezione più efficace è applicare ogni giorno una crema con SPF 50 su tutte le zone esposte alla luce. Per le mani questo significa: riapplicarla dopo ogni lavaggio, anche quando si guida, perché i raggi UVA attraversano il vetro. Sul décolleté conta ogni scollatura.
Lo Skin Analyzer Pro mostra sotto la luce UV dove il pigmento si sta già accumulando. Per 1-2 richiami all'anno è indicato il DERMAFORCE BBL PRO. Nella linea di prodotti per la cura di SIACSKIN c'è la Suncream Sensitiv SPF50.
Le creme aiutano contro le macchie dell'età o servono laser e luce?
Le creme possono schiarire un po' le macchie dell'età nell'arco di mesi, ma raramente le eliminano. Principi attivi come vitamina C, niacinamide, acido azelaico o retinoidi frenano la formazione di pigmento e accelerano il rinnovamento cutaneo. Questo migliora il tono della pelle nel complesso e previene nuove macchie. Una macchia dell'età già formata è però costituita da cellule modificate in modo permanente e ricche di pigmento, alle quali una crema difficilmente arriva. Luce e laser colpiscono proprio questo pigmento, per lo più in 1-3 sedute. Il risultato migliore si ottiene con le due cose insieme: l'apparecchiatura per le macchie esistenti, cura e protezione solare per il mantenimento.
Per la rimozione SIACSKIN propone il DERMAFORCE BBL PRO e il PICOLO L. Della cura di accompagnamento fanno parte il Serum Vitamin C e la Suncream Sensitiv SPF50 della linea propria.
Quale apparecchiatura serve a un centro o a uno studio medico per la rimozione delle macchie dell'età?
Per la maggior parte dei casi bastano due strumenti: un trattamento con la luce per la superficie e un laser per il pigmento a impulsi brevi per le macchie singole. Con la luce tratta viso, mani e décolleté su pelle chiara in sedute brevi e agisce contemporaneamente sugli arrossamenti. Il laser per il pigmento si occupa delle macchie singole scure e dei residui e apre al tempo stesso ad altri trattamenti, come la rimozione dei tatuaggi e il Carbon Peel. Se arrivano molti clienti con la pelle più scura, serve anche un laser frazionato non ablativo. Chi possa eseguire quale trattamento è regolato in modo diverso a seconda del Paese.
In SIACSKIN si tratta del DERMAFORCE BBL PRO per la superficie, del PICOLO L come laser Q-switched o del PICOLO XL come laser a picosecondi da 280 ps per le macchie singole e del TULIX per tutti i fototipi. Quale combinazione sia adatta alla sua attività lo può discutere nella consulenza gratuita.
