Laser ad alessandrite e laser Nd:YAG: azione, fototipi e impiego
Il laser ad alessandrite (755 nm) e il laser Nd:YAG a impulso lungo (1064 nm) sono laser a stato solido e sono considerati il riferimento nell'epilazione laser: l'alessandrite per la pelle chiara e i peli sottili, l'Nd:YAG per la pelle scura e i peli impiantati in profondità. Questa pagina spiega come lavorano i due laser a cristallo, in che cosa si differenziano dal laser a diodo e che cosa significano dimensione dello spot, durata dell'impulso e raffreddamento.
Scoprirà inoltre quali costi di esercizio e quale vita utile ci si può aspettare, per quali cliniche e centri conviene questa classe di apparecchiature e come si svolge una seduta. Fa da esempio l'AlexDUAL UFO di SIACSKIN, che combina alessandrite e Nd:YAG in un'unica apparecchiatura per i fototipi da I a VI, affiancato dal KYROMASTER come apparecchiatura di raffreddamento.
Che cos'è un laser ad alessandrite e come fa il cristallo a generare la luce a 755 nm?
Un laser ad alessandrite è un laser a stato solido: la sua luce nasce in un cristallo di alessandrite che viene eccitato da intensi lampi di luce ed emette quindi luce laser a 755 nm. Il cristallo è un crisoberillo drogato con cromo. A differenza del laser a diodo, la luce nasce di norma all'interno dell'apparecchiatura e viene condotta al manipolo tramite una guida di luce. Tipici di questa costruzione sono le elevate energie per impulso, gli impulsi brevi e uno spot grande e illuminato in modo uniforme. Il laser Nd:YAG lavora secondo lo stesso principio con un altro cristallo e a 1064 nm.
L'AlexDUAL UFO riunisce entrambi i laser a cristallo in un'unica apparecchiatura. Il suo cristallo di alessandrite proviene da un produttore degli Stati Uniti, mentre l'apparecchiatura è sviluppata e costruita in Germania.
Qual è la differenza tra un laser ad alessandrite e un laser a diodo a 755 nm?
Entrambi emettono luce a 755 nm, ma la generano in modo diverso e la rilasciano in forma diversa. Nel laser ad alessandrite la luce nasce in un cristallo che libera un'energia molto elevata in impulsi brevi, tipicamente di pochi millisecondi. Un laser a diodo genera i 755 nm con barre di semiconduttori nel manipolo. È più compatto e più semplice da mantenere, ma raggiunge una potenza di picco inferiore e lavora quindi per lo più con impulsi più lunghi o con molti piccoli impulsi in tecnica a scorrimento. Sui peli fini con poca melanina l'elevata potenza di picco del laser a cristallo è un vantaggio.
SIACSKIN offre entrambe le soluzioni: l'AlexDUAL UFO come laser ad alessandrite con impulsi a partire da 0,3 ms e il DEWEON 4LD come laser a diodo, che combina i 755 nm con 808, 940 e 1064 nm.
Perché il laser ad alessandrite è considerato il gold standard per l'epilazione sulla pelle chiara?
La melanina assorbe i 755 nm in modo particolarmente intenso, e il laser ad alessandrite fornisce questa lunghezza d'onda con energia elevata in impulsi molto brevi. Sulla pelle chiara il contrasto tra pelo e pelle è grande: l'energia finisce nel pelo, l'epidermide ne riceve poca. Gli impulsi brevi raggiungono anche i peli più sottili, che cedono di nuovo rapidamente il loro calore. A ciò si aggiunge una lunga esperienza clinica, perché il laser ad alessandrite è tra i sistemi meglio studiati per i fototipi chiari.
Nell'AlexDUAL UFO il laser ad alessandrite lavora con impulsi da 0,3 a 100 ms e spot quadrati da 10 a 40 mm. Per i fototipi scuri da V a VI nella stessa apparecchiatura è previsto il laser Nd:YAG a 1064 nm.
Fino a che profondità penetra nella pelle il laser Nd:YAG a impulso lungo a 1064 nm?
Tra tutte le lunghezze d'onda dell'epilazione laser, la luce a 1064 nm è quella che penetra più in profondità, circa 4-6 mm a seconda della dimensione dello spot. Il motivo: melanina, sangue e acqua assorbono solo debolmente questa lunghezza d'onda, quindi la luce viene intercettata più tardi rispetto a 755 o 808 nm. Così raggiunge anche i bulbi piliferi situati in profondità. Lo scarso assorbimento ha il suo prezzo: anche il pelo assorbe meno, perciò il laser Nd:YAG ha bisogno di più energia e agisce al meglio sui peli spessi e scuri. Uno spot grande aumenta l'azione in profondità, perché si disperde lateralmente meno luce.
Nell'AlexDUAL UFO il laser Nd:YAG a 1064 nm è previsto per i fototipi scuri da V a VI, con spot quadrati da 10 a 40 mm e 7500 W di potenza complessiva.
Che cosa significa a impulso lungo nel laser Nd:YAG e qual è la differenza rispetto al Q-switched?
A impulso lungo significa che l'impulso laser dura millisecondi. Nel laser Q-switched sono nanosecondi, l'impulso è quindi circa un milione di volte più breve. La durata dell'impulso determina l'effetto della luce nel tessuto. Gli impulsi di millisecondi riscaldano in modo controllato strutture più grandi come i follicoli piliferi: è la base dell'epilazione. Gli impulsi di nanosecondi generano un'onda di pressione che frantuma minuscole particelle di colore, per questo sono lo strumento per tatuaggi e pigmenti. La stessa lunghezza d'onda di 1064 nm porta così a trattamenti completamente diversi.
In SIACSKIN il Nd:YAG a impulso lungo si trova nell'AlexDUAL UFO, con impulsi da 0,3 a 100 ms per l'epilazione. Il PICOLO L è invece un laser Nd:YAG Q-switched nell'ordine dei nanosecondi per la rimozione di tatuaggi e pigmenti.
Che vantaggi offre la combinazione di alessandrite e Nd:YAG in un'unica apparecchiatura?
La combinazione copre con un'unica apparecchiatura entrambi gli estremi: 755 nm per la pelle chiara e i peli più fini, 1064 nm per la pelle scura e i peli spessi situati in profondità. Un laser solo ad alessandrite deve rifiutare i fototipi scuri, un Nd:YAG da solo è debole sui peli fini su pelle chiara. Insieme questo compromesso viene meno. Inoltre ha bisogno di un solo spazio di installazione, di un solo addestramento all'uso e di un solo partner per l'assistenza invece di due. Nei casi limite, per esempio con il fototipo IV, può passare alla lunghezza d'onda maggiore a seconda della reazione cutanea.
L'AlexDUAL UFO è un'apparecchiatura Dual-Wave di questo tipo per i fototipi da I a VI: alessandrite a 755 nm per la pelle chiara, Nd:YAG a 1064 nm per i fototipi da V a VI.
Quali dimensioni dello spot hanno i laser ad alessandrite e Nd:YAG e quanto velocemente si trattano le zone ampie?
I laser ad alessandrite e Nd:YAG lavorano per lo più con spot tra 10 e 20 mm, alcune apparecchiature vanno nettamente oltre. Quanto più grande è lo spot, tanto meno impulsi servono per una zona e tanto più in profondità arriva la luce. Di norma si lavora in tecnica a stampo: impulso accanto a impulso, con una lieve sovrapposizione. Entrambe le gambe o una schiena si trattano con uno spot grande per lo più in 30-45 minuti. Il presupposto è una potenza sufficiente, affinché la fluenza (densità di energia) sia corretta anche su una superficie ampia. Uno spot quadrato ha un vantaggio pratico: si può accostare senza lasciare spazi vuoti, senza gli interstizi tipici degli spot rotondi.
L'AlexDUAL UFO offre spot quadrati da 10 a 40 mm con 7500 W di potenza complessiva.
Come viene raffreddata la pelle con il laser ad alessandrite e Nd:YAG?
Nei laser a stato solido sono abituali tre metodi di raffreddamento: aria fredda, uno spray criogeno immediatamente prima dell'impulso oppure una finestra di contatto raffreddata. L'aria fredda scorre sulla zona senza contatto e raffredda prima, durante e dopo l'impulso. Lo spray criogeno raffredda in millisecondi in modo molto mirato, ma richiede cartucce di gas come materiale di consumo. Il raffreddamento a contatto non comporta consumi, ma richiede un contatto pulito con la pelle. Poiché alessandrite e Nd:YAG lavorano con molta energia per impulso, qui il raffreddamento è un presupposto, soprattutto a 1064 nm sulla pelle scura.
L'AlexDUAL UFO ha integrati un raffreddamento a compressore e un raffreddamento quadruplo e non necessita di un'unità di raffreddamento esterna. Chi vuole raffreddare ulteriormente aggiunge il KYROMASTER: aria fredda fino a -50 °C, senza materiale di consumo.
Quali costi di gestione e quale vita utile ha un laser ad alessandrite rispetto a un laser a diodo?
Un classico laser ad alessandrite o Nd:YAG ha costi di gestione più alti di un laser a diodo, perché sono più numerose le parti soggette a usura. Le lampade flash che eccitano il cristallo durano, a seconda della costruzione, da alcune centinaia di migliaia a pochi milioni di impulsi e poi vengono sostituite. Si aggiungono le guide di luce e le finestre di protezione sul manipolo, l'acqua di raffreddamento e i filtri, e nelle apparecchiature con spray criogeno anche il gas. Il cristallo in sé non invecchia quasi. Nel laser a diodo, invece, il componente soggetto a usura è il manipolo con le barre laser. Prima dell'acquisto chieda quali parti vanno sostituite dopo quanti impulsi e quanto costano.
Nell'AlexDUAL UFO il cristallo è progettato per un massimo di 100 milioni di impulsi, e l'apparecchiatura non richiede un'unità di raffreddamento esterna.
Per quali cliniche e centri conviene un laser ad alessandrite e Nd:YAG?
Questa classe di apparecchiature conviene alle strutture in cui l'epilazione è un'attività centrale e il grado di utilizzo sostiene l'investimento più elevato: studi dermatologici, cliniche estetiche e centri laser specializzati con più cabine. I motivi tipici sono una clientela esigente con peli fini residui dopo trattamenti precedenti, un pubblico internazionale con tutti i fototipi e il desiderio di distinguersi dai centri con laser a diodo. Per iniziare con un budget più contenuto, un laser a diodo come il DEWEON 4LD è per lo più la scelta economicamente più conveniente.
L'AlexDUAL UFO è costruito per queste esigenze: alessandrite e Nd:YAG in un'unica apparecchiatura, fototipi da I a VI e l'IA SIA con telecamere sul manipolo.
Per che cosa si usa il laser Nd:YAG a impulso lungo oltre che per l'epilazione?
In generale i laser Nd:YAG a impulso lungo vengono impiegati anche per i vasi, come le teleangectasie (capillari delle gambe), e per il ringiovanimento cutaneo non ablativo. Lo rende possibile la grande profondità di penetrazione dei 1064 nm: la luce raggiunge i vasi situati più in profondità e riscalda il derma, stimolando la formazione di collagene. Quali di queste applicazioni copra una determinata apparecchiatura dipende da durata dell'impulso, spot, raffreddamento e destinazione d'uso stabilita dal fabbricante.
L'AlexDUAL UFO è progettato per l'epilazione di viso e corpo. Per vasi e arrossamenti SIACSKIN propone altre apparecchiature: il Velaslift, un laser a diodo con quattro lunghezze d'onda per lesioni vascolari e teleangectasie, e il DERMAFORCE BBL PRO, un sistema BroadBand Light per arrossamenti e couperose.
Quale laser agisce sui peli fini residui quando dopo alcune sedute i peli diventano più sottili?
Per i peli residui fini e ancora pigmentati la scelta più ovvia è il laser ad alessandrite a 755 nm con impulsi brevi. Nel corso di un ciclo di trattamenti i peli rimasti diventano più sottili e più chiari. Contengono meno melanina e cedono il calore più rapidamente, tanto che gli impulsi lunghi e le lunghezze d'onda maggiori non riescono quasi più a riscaldarli a sufficienza. I 755 nm vengono assorbiti dalla melanina in modo nettamente più intenso rispetto a 808 o 1064 nm, e impulsi di pochi millisecondi riscaldano anche un pelo sottile prima che il calore si disperda. Restano dei limiti: i peli bianchi, grigi e rossi quasi non rispondono al laser.
L'AlexDUAL UFO lavora con l'alessandrite a 755 nm e impulsi a partire da 0,3 ms. Per i peli chiari, biondi e molto fini SIACSKIN ha il VCL DERMALIGHT, un sistema LED da 750 a 890 nm.
Come si tratta con un'unica apparecchiatura una clientela mista con fototipi da I a VI?
Con due lunghezze d'onda in un'unica apparecchiatura e una procedura fissa: determinare il fototipo, scegliere la lunghezza d'onda, eseguire un impulso di prova, attendere la reazione. Per la pelle chiara utilizza i 755 nm, per la pelle scura i 1064 nm con impulso più lungo e raffreddamento intenso. La fonte di errore più frequente è l'abbronzatura recente, che rende la pelle di 1-2 livelli più scura rispetto all'ultimo appuntamento. Documenti quindi impostazione e reazione per ogni zona, in modo che anche una collega possa proseguire in sicurezza all'appuntamento successivo.
L'AlexDUAL UFO copre con alessandrite e Nd:YAG i fototipi da I a VI. L'IA SIA imposta automaticamente fototipo, zona del corpo ed energia con le telecamere sul manipolo, la gestione clienti documenta le zone trattate.
Come si svolge una seduta con il laser ad alessandrite o Nd:YAG?
Una seduta inizia con l'osservazione di pelle e peli e con un impulso di prova, poi la zona viene trattata impulso dopo impulso. La pelle è appena rasata e pulita, tutti i presenti nella stanza indossano occhiali protettivi adatti alla lunghezza d'onda. Gli impulsi vengono affiancati l'uno all'altro, con una leggera sovrapposizione e un raffreddamento continuo. Le ascelle richiedono pochi minuti, entrambe le gambe per lo più da 30 a 60 minuti. Subito dopo sono normali arrossamento e piccoli gonfiori intorno ai follicoli, che per lo più si attenuano nel giro di ore. Di norma si eseguono da 6 a 8 sedute a distanza di 4-8 settimane.
Nell'AlexDUAL UFO l'IA SIA imposta automaticamente fototipo, zona del corpo ed energia. Gli spot quadrati da 10 a 40 mm si adattano tanto alle zone piccole quanto a quelle grandi.
Il trattamento con il laser Nd:YAG è più fastidioso di quello con il laser ad alessandrite?
Sì, la maggior parte delle persone percepisce il laser Nd:YAG come un po' più intenso del laser ad alessandrite. Il motivo sta nella fisica: i 1064 nm vengono assorbiti più debolmente dal pelo, perciò si lavora con più energia e il calore si sviluppa più in profondità nel tessuto. Viene descritto come un impulso di calore breve e profondo, mentre il laser ad alessandrite si avverte piuttosto come un rapido colpetto sulla superficie cutanea. L'intensità dello stimolo dipende da zona, densità dei peli e raffreddamento. A ogni seduta i peli diminuiscono e il trattamento diventa più gradevole.
L'AlexDUAL UFO raffredda con raffreddamento a compressore e quadruplo. Per le zone sensibili si può aggiungere il KYROMASTER, che raffredda con aria fredda fino a -50 °C prima, durante e dopo l'impulso.
