Laser tulowy i nieablacyjne lasery frakcyjne: działanie i zastosowanie
Nieablacyjne lasery frakcyjne odnawiają skórę bez usuwania jej powierzchni. Ta strona wyjaśnia, jak laser tulowy o długości fali 1927 nm działa w naskórku, co laser erbowo-szklany o długości fali 1550 nm daje w skórze właściwej i dlaczego oba razem obejmują koloryt skóry, pigment, uszkodzenia posłoneczne, drobne linie, pory i blizny. Można się tu dowiedzieć, jak przebiega sesja, ile sesji potrzeba i jak długo utrzymują się zaczerwienienie i łuszczenie.
W centrum uwagi znajduje się TULIX firmy SIACSKIN, który łączy obie długości fali w jednym urządzeniu i pracuje bez materiałów zużywalnych. Dla porównania przywołujemy FRACO CO2 XL i DERMAFORCE BBL PRO.
Jak działa laser tulowy 1927 nm i dlaczego działa tylko powierzchownie?
Laser tulowy o długości fali 1927 nm nagrzewa mikroskopijne punkty w naskórku i odnawia go, nie otwierając powierzchni skóry. Ta długość fali jest bardzo silnie pochłaniana przez wodę w tkance. Energia zostaje więc zużyta już po około 0,2 mm, czyli w naskórku i na granicy ze skórą właściwą. Właśnie tam znajdują się pigment, uszkodzenia posłoneczne oraz matowa, nierówna powierzchnia. Nagrzane mikrostrefy są w ciągu kilku dni złuszczane w postaci drobnych łusek. Pomiędzy nimi pozostaje skóra nieobjęta zabiegiem, która przyspiesza gojenie.
W urządzeniu TULIX firmy SIACSKIN za naskórek odpowiada długość fali 1927 nm lasera tulowego. Wielkość plamki wynosi od 50 do 200 µm, a energię można ustawić w zakresie od 0,5 do 300 mJ.
Jak działa laser erbowo-szklany 1550 nm w skórze właściwej?
Laser erbowo-szklany o długości fali 1550 nm wytwarza w skórze właściwej cienkie kolumny ciepła i pobudza tam tworzenie nowego kolagenu. Woda pochłania tę długość fali słabiej niż 1927 nm, dlatego światło wnika głębiej, w zależności od energii nawet na ponad milimetr. Naskórek pozostaje zamknięty, a w głębi tkanka jest punktowo nagrzewana i w ciągu tygodni, a nawet miesięcy zastępowana nową tkanką łączną. Korzystają na tym blizny potrądzikowe, blizny pooperacyjne, rozstępy, zmarszczki i rozszerzone pory. Efekt narasta powoli i często jest w pełni widoczny dopiero około 3 miesięcy po ostatniej sesji.
W urządzeniu TULIX długość fali 1550 nm odpowiada za pracę w skórze właściwej, z czasami trwania impulsu od 1 do 25 ms i polem skanowania do 20 x 20 mm.
Dlaczego połączenie długości fali 1927 nm i 1550 nm w jednym urządzeniu ma sens?
Połączenie ma sens, ponieważ starzenie się skóry rzadko dotyczy tylko jednej warstwy: 1927 nm działa na pigment i powierzchnię, 1550 nm na kolagen i strukturę poniżej. Kto ma plamy posłoneczne, ma zwykle także drobne linie i rozszerzone pory. Przy dwóch osobnych urządzeniach oznaczałoby to dwa zakupy i często dwie wizyty. Jeśli obie długości fali znajdują się w jednym systemie, można je w zależności od stanu skóry stosować osobno lub łączyć w jednej sesji, na przykład głębiej na policzkach przy bliznach i powierzchownie na całej twarzy dla wyrównania kolorytu.
TULIX łączy w jednym urządzeniu długość fali 1927 nm lasera tulowego i 1550 nm lasera erbowo-szklanego, do stosowania osobno lub łącznie, przy mocy od 5 do 30 W. Dzięki temu plan zabiegów jest elastyczny, a w gabinecie zabiegowym nie musi stać drugi system.
Do czego stosuje się nieablacyjny laser frakcyjny: glow, przebarwienia, pory czy blizny?
Nieablacyjny laser frakcyjny stosuje się we wszystkich czterech przypadkach: do poprawy kolorytu i efektu glow, przy pigmencie i uszkodzeniach posłonecznych, przy drobnych liniach i porach oraz przy bliznach. To, która długość fali zostanie użyta, zależy od głębokości problemu. Poszarzała cera, plamy starcze i uszkodzenia posłoneczne na twarzy, dekolcie i dłoniach znajdują się powierzchownie i są domeną długości fali 1927 nm. Blizny potrądzikowe, blizny pooperacyjne, rozstępy i zmarszczki wymagają odbudowy kolagenu w skórze właściwej, czyli długości fali 1550 nm. Głębokie zmarszczki i bardzo wiotka skóra wymagają raczej metody ablacyjnej.
TULIX ma wśród zastosowań właśnie te wskazania: melasmę, pigment, uszkodzenia posłoneczne i plamy starcze, blizny potrądzikowe, blizny pooperacyjne i rozstępy, drobne linie, zmarszczki i pory.
Czy rogowacenie słoneczne (aktyniczne) można leczyć laserem tulowym?
Tak, frakcyjny laser tulowy o długości fali 1927 nm jest stosowany przez lekarzy w leczeniu rogowacenia słonecznego, przede wszystkim na całych powierzchniach skóry uszkodzonej przez słońce. Ogniska rogowacenia słonecznego to szorstkie zmiany skórne wywołane promieniowaniem UV, uznawane za stan poprzedzający nieczerniakowego raka skóry. Znajdują się w naskórku, czyli w warstwie, do której dociera długość fali 1927 nm. Laser odnawia uszkodzony naskórek na całej powierzchni, zwykle w kilku sesjach. Rozpoznanie, wskazanie i kontrola po leczeniu należą do lekarza, a podejrzane zmiany są wcześniej diagnozowane.
TULIX ma rogowacenie słoneczne wśród zastosowań lekarskich. Dla gabinetów lekarskich jest to interesujące, ponieważ to samo urządzenie obejmuje zabiegi medyczne i estetyczne.
Jak przebiega leczenie melasmy laserem tulowym i czy potrzebne są sesje podtrzymujące?
Leczenie melasmy laserem tulowym przebiega jako łagodna seria, a następnie przechodzi w postępowanie podtrzymujące. Zwykle wykonuje się od 3 do 6 sesji w odstępach około 4 tygodni, z niską energią i małą gęstością, aby stan zapalny nie wywołał wytwarzania nowego pigmentu. W pierwszym tygodniu plamy często wydają się ciemniejsze, potem się złuszczają i rozjaśniają. Ponieważ melasma ma charakter przewlekły, bez postępowania podtrzymującego często wraca. Sprawdzają się od 1 do 2 zabiegów przypominających w roku, codzienna ochrona przeciwsłoneczna, najlepiej preparatem koloryzującym, oraz towarzysząca pielęgnacja hamująca wytwarzanie pigmentu.
TULIX ma melasmę wśród zastosowań. Jego energię można precyzyjnie dozować od 0,5 mJ, co przy tak wrażliwej skórze ma znaczenie.
Laser tulowy czy łagodny tryb lasera CO2: co lepiej pasuje do poszarzałej skóry i drobnych linii?
Przy poszarzałej skórze, pigmencie i bardzo drobnych liniach lepiej sprawdza się laser tulowy, przy wyczuwalnie szorstkiej strukturze, drobnych zmarszczkach bibułkowych i płytkich bliznach łagodny tryb lasera CO2. Oba uchodzą za rozwiązania na początek, z krótkim czasem regeneracji, ale działają odmiennie. Laser tulowy pozostawia powierzchnię zamkniętą, a skóra przez kilka dni jest zaczerwieniona i szorstka. Laser CO2 także w łagodnym trybie delikatnie usuwa tkankę: wpływ na teksturę jest w jednej sesji silniejszy, za to skóra wymaga więcej pielęgnacji, a ciemniejsze fototypy i lato wymagają większej ostrożności.
W ofercie SIACSKIN wariantem nieablacyjnym jest TULIX. FRACO CO2 XL oferuje tryb CoolPeel, przy którym gojenie trwa według SIACSKIN od 3 do 4 dni zamiast od 10 do 14 dni.
Laser tulowy, BBL czy radiofrekwencja mikroigłowa: która technologia pasuje do jakiego problemu skóry?
Laser tulowy pasuje do pigmentu, uszkodzeń posłonecznych i nierównej powierzchni, BBL do brązowych plam z zaczerwienieniami i naczynkami, radiofrekwencja mikroigłowa do wiotkiej skóry i głębszych blizn. Różnica tkwi w celu: laser o długości fali 1927 nm nagrzewa wodę w naskórku i odnawia go niezależnie od koloru skóry. Światło szerokopasmowe jest pochłaniane przez melaninę i barwnik krwi, obejmuje więc także zaczerwienienia, jest jednak ograniczone do jaśniejszych fototypów. Radiofrekwencja podawana przez igły działa w głębi i nie narusza pigmentu.
W ofercie SIACSKIN oznacza to: TULIX do kolorytu i tekstury przy wszystkich fototypach skóry, DERMAFORCE BBL PRO do pigmentu i naczyń przy fototypach od I do IV, EUPHEUS M8 do ujędrniania i blizn.
Sesja trwa razem z przygotowaniem od około 45 do 60 minut, a sama praca laserem na twarzy zwykle od 15 do 20 minut. Po oczyszczeniu i dokumentacji fotograficznej, w zależności od ustawień, nakłada się krem znieczulający, który pozostaje na skórze od 20 do 30 minut. Przy łagodnych ustawieniach często wystarcza chłodzenie. Następnie skaner pole po polu nanosi na skórę siatkę mikropunktów, zwykle w kilku przejściach. Odczuwa się to jako ciepłe, delikatne mrowienie. Potem skórę się chłodzi, a następnie stosuje kojącą pielęgnację i ochronę przeciwsłoneczną.
TULIX pracuje z polem skanowania do 20 x 20 mm i chłodzeniem powietrzem. Większe powierzchnie, takie jak dekolt lub dłonie, można objąć zabiegiem podczas tej samej wizyty, a dokumentacja jest prowadzona w oprogramowaniu chmurowym urządzenia.
Ile sesji wymaga nieablacyjny laser frakcyjny i w jakich odstępach?
Zwykle wykonuje się od 3 do 5 sesji w odstępach od 4 do 6 tygodni. Do poprawy kolorytu i przy pojedynczych plamach posłonecznych często wystarcza od 1 do 3 sesji, przy melasmie jest to raczej od 3 do 6 w odstępach około 4 tygodni. Przyczyna tej różnicy: powierzchowne zmiany odnawiają się wraz z naskórkiem w ciągu kilku tygodni. Kolagen w skórze właściwej odbudowuje się powoli, każda sesja obejmuje tylko część powierzchni, a efekty się sumują. Krótszy odstęp nie przynosi korzyści, skóra potrzebuje czasu na regenerację. Do podtrzymania efektu często wystarcza od 1 do 2 sesji w roku.
W urządzeniu TULIX długości fali 1927 nm i 1550 nm można stosować osobno lub łącznie i w ten sposób dopasować serię do stanu skóry.
Jak długo trwa okres rekonwalescencji po laserze tulowym i dlaczego skóra się łuszczy?
Zaczerwienienie utrzymuje się zwykle od 1 do 3 dni, a złuszczanie następuje mniej więcej między 3. a 7. dniem. Bezpośrednio po sesji skóra jest ciepła, zaczerwieniona i lekko obrzęknięta, podobnie jak po oparzeniu słonecznym. Ponieważ laser nie usuwa tkanki, powierzchnia pozostaje zamknięta: nic się nie sączy i nie tworzą się strupki. Nagrzane mikrostrefy przemieszczają się jednak ku górze. Skóra jest wtedy w dotyku szorstka jak drobny papier ścierny, wygląda na lekko opaloną i drobno się złuszcza. Jest to odrzucana stara tkanka wraz z pigmentem. Nie pocierać, oczyszczać łagodnie, stosować bogatą pielęgnację. Makijaż jest zwykle możliwy od następnego dnia.
TULIX pracuje nieablacyjnie i z krótkim okresem rekonwalescencji. Na kolejne dni SIACSKIN ma w ofercie własną linię do pielęgnacji pozabiegowej, w tym Sensitive Cream i Suncream Sensitiv SPF50.
Czy laser tulowy jest odpowiedni dla ciemnej karnacji i czy zabieg można wykonywać latem?
Tak, nieablacyjne lasery frakcyjne nadają się także do ciemniejszych fototypów i są mniej zależne od pory roku niż lasery ablacyjne. Obie długości fali są ukierunkowane na wodę, a nie na melaninę, kolor skóry prawie nie wpływa więc na pochłanianie energii. Ryzyko leży gdzie indziej: przy ciemnej skórze ciepło może wywołać plamy. Dlatego pracuje się z mniejszą gęstością, dobrym chłodzeniem i w dłuższych odstępach. Latem zabieg jest możliwy, jeśli skóra nie jest świeżo opalona, a po nim konsekwentnie stosuje się filtr SPF 50. Dla melasmy lepszą porą pozostają jesień i zima.
TULIX jest deklarowany dla wszystkich fototypów skóry. Jego krótki okres rekonwalescencji ułatwia planowanie wokół urlopu i słońca.
Czy po laserze frakcyjnym można skuteczniej wprowadzać w skórę sera lub substancje czynne?
Tak, bezpośrednio po zabiegu frakcyjnym skóra wyraźnie lepiej wchłania substancje czynne i właśnie dlatego konieczna jest ostrożność. Mikrostrefy rozluźniają barierę na kilka godzin, nawet jeśli przy laserze nieablacyjnym powierzchnia pozostaje zamknięta. To, co zostanie wtedy nałożone, przenika głębiej niż zwykle. Odpowiednie są tylko produkty do tego przeznaczone: o niskim potencjale drażniącym, bez substancji zapachowych, bez kwasów i bez retinolu. Zwykle stosuje się kojące i nawilżające sera. Wprowadzanie tą drogą produktów leczniczych jest decyzją lekarską.
Po sesji z użyciem TULIX obowiązuje więc zasada: niewiele łagodnych produktów i ochrona przeciwsłoneczna. Jaka pielęgnacja jest odpowiednia w kolejnych dniach, opisano w Poradniku pielęgnacji pozabiegowej SIACSKIN.
Dlaczego materiały zużywalne i limit strzałów są w laserach frakcyjnych czynnikiem kosztowym?
Są czynnikiem kosztowym, ponieważ towarzyszą każdemu zabiegowi: jednorazowe końcówki i pule strzałów sprawiają, że kupione urządzenie staje się pozycją ze stałymi kosztami na sesję. W niektórych laserach frakcyjnych dla każdego klienta trzeba wymienić końcówkę albo po określonej liczbie impulsów dokupić głowicę. Obniża to marżę, zwłaszcza przy dużych powierzchniach, takich jak dekolt, brzuch lub plecy, i sprawia, że tanie oferty na start są trudne do skalkulowania. Bez tych pozycji kosztami bieżącymi pozostają zasadniczo produkty pielęgnacyjne, prąd i konserwacja.
TULIX nie wymaga materiałów zużywalnych i nie ma limitu strzałów. Jak wpływa to na kalkulację, można sprawdzić w Kalkulatorze cen SIACSKIN.
Dla kogo laser tulowy opłaca się jako uzupełnienie lasera CO2?
Laser tulowy opłaca się gabinetom lekarskim i salonom kosmetycznym, które uzyskują dobre wyniki laserem CO2, ale tracą zainteresowanych, którzy nie mogą sobie pozwolić na okres rekonwalescencji. Wiele osób chce poprawy wyglądu skóry, ale nie tygodnia gojenia. Inne mają ciemniejszą skórę, melasmę albo przychodzą latem, a to wszystko przypadki, w których laser ablacyjny sprawdza się tylko w ograniczonym zakresie. Znaczenie ma też podtrzymanie efektu: między sesjami CO2 lub po nich zabieg nieablacyjny pozwala utrzymać świeżość rezultatu.
SIACSKIN wyraźnie prezentuje TULIX jako uzupełnienie FRACO CO2 XL. FRACO CO2 XL odpowiada za resurfacing, zmarszczki i blizny dzięki działaniu ablacyjnemu, a TULIX za pigment, koloryt skóry i wszystkie zabiegi, przy których skóra ma pozostać zamknięta.
