Laserowe usuwanie tatuażu: porównanie lasera pikosekundowego i Q-Switch
Podczas laserowego usuwania tatuażu ultrakrótkie impulsy światła rozbijają pigmenty barwnika na najdrobniejsze cząstki, które organizm odprowadza przez układ limfatyczny. Można się tu dowiedzieć, czym różnią się laser pikosekundowy i laser Q-Switch, jaka długość fali usuwa jaki kolor tatuażu, ile sesji potrzeba i jak przebiegają gojenie i pielęgnacja pozabiegowa.
SIACSKIN oferuje do tego trzy urządzenia: laser pikosekundowy PICOLO XL oraz lasery Q-Switch Nd:YAG PICOLO L i PICOLO S, a do tego KYROMASTER do chłodzenia skóry. Odpowiedzi pomagają również w wyborze odpowiedniego lasera do własnego salonu, gabinetu lekarskiego lub kliniki, od pierwszych kroków po specjalizację w usuwaniu tatuażu.
Jak działa laserowe usuwanie tatuażu?
Laser rozbija pigmenty barwnika w skórze niezwykle krótkimi impulsami światła o wysokiej energii, a resztę wykonuje sam organizm. Barwnik tatuażu znajduje się w skórze właściwej w postaci cząstek, które są zbyt duże dla komórek żernych układu odpornościowego. Pigment pochłania impuls lasera, przy czym powstaje fala uderzeniowa, czyli efekt fotoakustyczny. Cząstki pękają, a otaczająca tkanka ogrzewa się przy tym tylko nieznacznie. W kolejnych tygodniach układ limfatyczny odprowadza fragmenty, a tatuaż blednie z sesji na sesję.
Im krótszy impuls, tym drobniej rozpada się pigment. PICOLO XL firmy SIACSKIN pracuje z czasem trwania impulsu 280 pikosekund, PICOLO L i PICOLO S to lasery Q-Switch Nd:YAG o impulsach w zakresie nanosekundowym.
Jaka jest różnica między laserem pikosekundowym a laserem Q-Switch przy usuwaniu tatuażu?
Różnica polega na czasie trwania impulsu: laser Q-Switch oddaje swoją energię w nanosekundach, laser pikosekundowy w pikosekundach, czyli w bilionowych zamiast miliardowych częściach sekundy. Przy tak krótkich impulsach mechaniczna fala uderzeniowa przeważa nad ciepłem. Pigment rozpada się na drobniejsze cząstki, które organizm łatwiej usuwa, a otaczająca tkanka jest w mniejszym stopniu obciążana termicznie. W praktyce często oznacza to mniej sesji, zwłaszcza przy opornych kolorach i tatuażach wcześniej poddawanych zabiegom. Lasery Q-Switch są sprawdzone od dziesięcioleci i przy czarnych i ciemnych tatuażach dają dobre wyniki.
W ofercie SIACSKIN PICOLO XL to laser pikosekundowy o czasie trwania impulsu 280 ps. PICOLO L i PICOLO S to lasery Q-Switch Nd:YAG pracujące w zakresie nanosekundowym.
Każdy kolor wymaga długości fali, którą pochłania najsilniej: 1064 nm do czerni i ciemnych odcieni, 532 nm do czerwieni i pomarańczu, 755 nm do zieleni i niebieskiego. Laser z tylko jedną długością fali pozostawia więc przy kolorowych tatuażach resztki barwnika. Długość fali 1064 nm wnika ponadto najgłębiej i oszczędza naskórek, dlatego stanowi podstawę każdego usuwania tatuażu.
PICOLO XL oferuje 532, 755, 1064 i 1320 nm, a opcjonalna głowica Dye-Head o długościach fali 585 i 650 nm rozszerza spektrum. PICOLO L pracuje z długościami fali 1064 i 532 nm i obejmuje tym samym czerń, ciemne odcienie oraz czerwień i pomarańcz. Dla lasera PICOLO S podano 532, 755, 1064 i 1320 nm.
Najtrudniej usunąć zieleń, turkus, jasnoniebieski, żółć i biel, najłatwiej czerń. Czerń pochłania praktycznie każdą długość fali, natomiast kolorowe pigmenty tylko wąski zakres. Jeśli laser nie trafia w ten zakres, niewiele się dzieje. Żółć i biel prawie nie absorbują światła lasera, a barwniki z dwutlenkiem tytanu lub tlenkiem żelaza, na przykład odcienie cieliste, mogą podczas zabiegu laserem nawet ściemnieć. Ponadto współczesne barwniki do tatuażu to często mieszaniny kilku pigmentów.
Przy wielokolorowych tatuażach liczy się więc urządzenie z kilkoma długościami fali. PICOLO XL łączy długości fali 532, 755 i 1064 nm z impulsami pikosekundowymi i jest wprost przeznaczony do wielokolorowych tatuaży. Opcjonalnym uzupełnieniem jest głowica Dye-Head o długościach fali 585 i 650 nm.
Ile sesji potrzeba do laserowego usunięcia tatuażu?
Zwykle potrzeba od 4 do 8 sesji, a przy gęstych, wielokolorowych tatuażach profesjonalnych może ich być 10 lub więcej. Tatuaże amatorskie z niewielką ilością barwnika często bledną już po 3-5 sesjach. W każdej sesji rozdrabniana jest tylko część pigmentów, a organizm potrzebuje czasu na usunięcie fragmentów. Z góry liczbę tę można jedynie oszacować, ponieważ ilości barwnika, głębokości wkłucia i składu barwnika nie widać z zewnątrz.
Laser pikosekundowy PICOLO XL dzięki czasowi trwania impulsu 280 ps rozbija pigmenty na szczególnie drobne cząstki, co często zmniejsza liczbę sesji w porównaniu z laserami nanosekundowymi. Przy laserze Q-Switch PICOLO L należy według SIACSKIN liczyć się z nieco większą liczbą sesji.
Jaki odstęp powinien dzielić dwie sesje laserowego usuwania tatuażu?
Między dwiema sesjami powinno upłynąć co najmniej od 6 do 8 tygodni, dłuższe przerwy nie szkodzą. W tym czasie skóra się goi, a układ limfatyczny odprowadza rozbite pigmenty. Proces ten trwa tygodniami, tatuaż rozjaśnia się więc także bez nowej sesji. Zbyt wczesny kolejny zabieg niepotrzebnie obciąża skórę i nic nie daje, ponieważ organizm nie pracuje szybciej. Na podudziach i stopach oraz przy ciemniejszych fototypach wskazane jest raczej od 8 do 12 tygodni.
PICOLO XL, PICOLO L i PICOLO S mają system zarządzania klientami, który zapisuje strefy poddane zabiegowi i liczbę strzałów z każdej sesji. Pozwala to rzetelnie planować przebieg i widzieć, co było ostatnio wykonywane.
Od czego zależy, jak dobrze tatuaż da się usunąć laserem?
Decydują kolor, ilość barwnika, głębokość wkłucia, wiek tatuażu, fototyp skóry i miejsce na ciele. Najlepiej usuwają się tatuaże czarne, starsze i słabo wysycone, ponieważ organizm przez lata usunął już część pigmentu. Wzory gęste, nakładane warstwami lub kolorowe wymagają większej liczby sesji. Miejsca blisko tułowia, na przykład kark lub ramię, są dobrze ukrwione i reagują szybciej niż dłonie, kostki i stopy. Przy ciemniejszej skórze pracuje się ostrożniej i w dłuższych odstępach. Postęp spowalniają także palenie i blizny w tatuażu.
Do głęboko położonych i wielokolorowych tatuaży zaprojektowany jest PICOLO XL: czas trwania impulsu 280 ps, energia do 3600 mJ i wielkości plamki od 2 do 10 mm.
Tak, pod cover-up zwykle wystarczy rozjaśnić stary tatuaż w ciągu 2-4 sesji na tyle, aby nowy wzór można było swobodnie zaprojektować. Tatuator nie musi wtedy przykrywać starego tatuażu dużymi ciemnymi powierzchniami i może stosować także jasne kolory i cienkie linie. Często laserem opracowuje się tylko najciemniejsze partie. Przed nowym tatuowaniem skóra musi być całkowicie wygojona, zwykle potrzeba co najmniej od 6 do 8 tygodni od ostatniej sesji.
Ponieważ zwykle chodzi o czarny i ciemny barwnik, wystarcza do tego laser Q-Switch Nd:YAG o długości fali 1064 nm, taki jak PICOLO L lub PICOLO S. Dla placówek współpracujących z tatuatorami rozjaśnianie jest poszukiwaną usługą.
Tak, makijaż permanentny brwi i ust można usuwać laserem, wymaga to jednak większej ostrożności niż tatuaż na ciele. Pigmenty znajdują się płycej i często są wyraźnie jaśniejsze już po 2-4 sesjach. Wiele barwników PMU zawiera jednak tlenek żelaza lub dwutlenek tytanu i przy pierwszym impulsie lasera może zmienić barwę na szarą lub ciemną, zwłaszcza odcienie cieliste, czerwone i brązowe. Dlatego zawsze najpierw wykonuje się próbę na niewielkim obszarze. Włoski w brwi mogą przejściowo stać się jaśniejsze. Kreski na powiekach, ze względu na bliskość oka, należy powierzyć lekarzowi.
Do tak delikatnych obszarów potrzebne są małe plamki i precyzyjnie dozowana energia. PICOLO XL oferuje wielkości plamki od 2 mm i energie od 100 mJ, także PICOLO L pracuje z plamkami od 2 do 10 mm.
Czy laserowe usuwanie tatuażu boli i jak chłodzi się skórę?
Tak, zabieg laserem jest wyraźnie odczuwalny, większość osób porównuje go do gumki strzelającej o skórę. Za to przy małych wzorach zabieg trwa tylko kilka minut. Wrażliwe są miejsca nad kośćmi, takie jak kostki, żebra i nadgarstek. Najbardziej pomaga chłodzenie: zimne powietrze przed impulsami, w ich trakcie i po nich łagodzi odczuwanie bólu i odbiera ciepło ze skóry. W razie potrzeby wcześniej stosuje się krem znieczulający.
KYROMASTER firmy SIACSKIN pracuje z zimnym powietrzem do minus 50 °C, jako chłodzenie wstępne, równoległe i końcowe, i nie wymaga materiałów zużywalnych. Jest przeznaczony do laserów pikosekundowych i laserów Nd:YAG, a więc do PICOLO XL, PICOLO L i PICOLO S.
Jak przebiega gojenie po usuwaniu tatuażu i na czym polega pielęgnacja pozabiegowa?
Po każdej sesji skóra potrzebuje od około 1 do 2 tygodni, aby zagoić się powierzchownie. Bezpośrednio po zabiegu laserem miejsce na krótko przybiera białawy odcień, potem pojawiają się zaczerwienienie i obrzęk, czasem pęcherzyki, a później strupki. W pierwszych dniach miejsce zabiegu się chłodzi, utrzymuje w czystości i chroni preparatem do pielęgnacji ran oraz luźnym opatrunkiem. Pęcherzy nie należy przekłuwać, a strupków zdrapywać, w przeciwnym razie grożą blizny i zmiany pigmentacji. Sauna, basen, tarcie i słońce są do czasu wygojenia wykluczone, a później miejsce zabiegu wymaga wysokiej ochrony przeciwsłonecznej.
Chłodzenie końcowe urządzeniem KYROMASTER łagodzi pieczenie i obrzęk bezpośrednio po sesji. Poszczególne kroki i odpowiednią pielęgnację można znaleźć w Poradniku pielęgnacji pozabiegowej SIACSKIN.
Jakie skutki uboczne może mieć laserowe usuwanie tatuażu?
Typowe są zaczerwienienie, obrzęk, punktowe krwawienia, pęcherzyki i strupki, które goją się w ciągu 1-2 tygodni. Rzadziej pozostają jasne lub ciemne zmiany pigmentacji, które zwykle ustępują w ciągu miesięcy, ale przy ciemniejszych fototypach mogą utrzymywać się dłużej. Blizny powstają przede wszystkim wskutek zbyt wysokiej energii, zbyt krótkich odstępów lub drapania strupków. Możliwe są ponadto reakcje alergiczne na uwolnione składniki barwnika, szczególnie przy czerwieni, oraz ściemnienie poszczególnych kolorów.
Ryzyko maleje przy odpowiednich parametrach. W laserach PICOLO XL i PICOLO L funkcja SIA AI ustawia parametry automatycznie. Impulsy pikosekundowe lasera PICOLO XL obciążają ponadto otaczającą tkankę termicznie w mniejszym stopniu niż impulsy nanosekundowe.
Na co zwrócić uwagę przy zakupie lasera do usuwania tatuażu?
Warto zwrócić uwagę na cztery wartości: czas trwania impulsu, energię impulsu, wielkości plamki i długości fali. Czas trwania impulsu decyduje o tym, jak drobno rozpada się pigment. Wysoka energia jest potrzebna po to, aby także duża plamka zapewniała wystarczającą gęstość energii, ponieważ duże plamki wnikają głębiej i docierają do głęboko położonego barwnika. Małe plamki są niezbędne do cienkich linii. Długości fali decydują o tym, które kolory w ogóle można usuwać: 1064 nm jest obowiązkowa, 532 nm służy do czerwieni, 755 nm do zieleni i niebieskiego. Znaczenie mają także częstotliwość powtarzania impulsów i chłodzenie, które umożliwiają sprawną pracę.
PICOLO XL zapewnia 280 ps, od 100 do 3600 mJ, plamki od 2 do 10 mm, od 1 do 10 Hz i cztery długości fali. PICOLO L dostarcza do 1800 mJ przy 1064 nm i do 500 mJ przy 532 nm.
Który laser PICOLO pasuje do jakiej placówki: PICOLO XL, PICOLO L czy PICOLO S?
PICOLO XL pasuje do gabinetów lekarskich i klinik specjalizujących się w usuwaniu tatuażu, PICOLO L do placówek regularnie wykonujących usuwanie tatuażu i zabiegi na przebarwienia, a PICOLO S na start. PICOLO XL to laser pikosekundowy: 280 ps, do 3600 mJ, cztery długości fali, przeznaczony do wielokolorowych i głęboko położonych tatuaży. PICOLO L to laser Q-Switch Nd:YAG o długościach fali 1064 i 532 nm i energii do 1800 mJ, według SIACSKIN bardziej ekonomiczny niż PICOLO XL przy nieco większej liczbie sesji.
PICOLO S to urządzenie na start w technologii Q-Switch, z energią od 10 do 2000 mJ i pięcioma sondami. Opłaca się przy mniejszych tatuażach, rozjaśnianiu przed cover-upem i peelingu węglowym przy umiarkowanej liczbie zabiegów. To, kto może wykonywać dany zabieg, jest w poszczególnych krajach uregulowane odmiennie.
Czy tatuaże można usuwać laserem także przy ciemnej karnacji?
Tak, także na ciemnej skórze można usuwać tatuaże, najbezpieczniej przy długości fali 1064 nm, niższej energii i dłuższych odstępach. Ciemna skóra zawiera dużo melaniny, która również pochłania światło lasera. Krótsze długości fali, takie jak 532 i 755 nm, są silnie absorbowane przez melaninę i mogą pozostawiać jasne lub ciemne plamy. Długość fali 1064 nm jest pochłaniana przez pigment skóry wyraźnie słabiej i dociera do barwnika tatuażu w głębi. Czarne tatuaże dobrze poddają się więc zabiegowi, kolorowe barwniki przy fototypach od V do VI tylko w ograniczonym zakresie. Wskazana jest wcześniejsza próba na niewielkim obszarze.
Wszystkie trzy modele, PICOLO XL, PICOLO L i PICOLO S, pracują z długością fali 1064 nm. Impulsy pikosekundowe lasera PICOLO XL wytwarzają przy tym mniej ciepła w otaczającej tkance.
