Chłodzenie skóry podczas zabiegów laserowych: zimne powietrze, chłodzenie kontaktowe i komfort
Chłodzenie skóry decyduje podczas zabiegów laserowych o komforcie, bezpieczeństwie i o energii, jaką można zastosować. Ta strona wyjaśnia, co zimno powoduje w skórze, czym różnią się zimne powietrze, szafirowe chłodzenie kontaktowe i żel chłodzący oraz co oznaczają chłodzenie wstępne, chłodzenie równoległe i chłodzenie po zabiegu. Uzupełnieniem są szczególne zasady przy usuwaniu tatuażu, laserze CO2 i radiofrekwencji mikroigłowej oraz pytanie, kiedy nadmiar zimna szkodzi.
Za przykłady służą KYROMASTER firmy SIACSKIN, urządzenie chłodzące zimnym powietrzem do minus 50 °C bez materiałów zużywalnych, oraz lasery z wbudowanym chłodzeniem, takie jak DEWEON 4LD i AlexDUAL UFO.
Co dzieje się w skórze, gdy jest chłodzona podczas zabiegu laserowego?
Chłodzenie obniża temperaturę naskórka, zanim przejdzie przez niego impuls lasera, i tworzy w ten sposób bufor chroniący przed przegrzaniem. Światło w drodze do korzenia włosa, pigmentu lub naczynia musi przejść przez naskórek, a jego melanina pochłania część energii. Jeśli naskórek ma na początku niższą temperaturę, także po impulsie pozostaje poniżej temperatury, przy której powstają pęcherze i zmiany pigmentacji. Do celu w głębi zimno prawie nie dociera, więc nagrzewa się on zgodnie z planem. Dodatkowo zimno tłumi przewodzenie bodźców bólowych.
DEWEON 4LD chłodzi w tym celu przez szafir w głowicy, o temperaturze do minus 50 °C. KYROMASTER chłodzi bezdotykowo zimnym powietrzem o temperaturze do minus 50 °C.
Zimne powietrze, chłodzenie kontaktowe czy żel chłodzący: jakie chłodzenie skóry pasuje do jakiego lasera?
Chłodzenie kontaktowe pasuje do urządzeń, których głowica przylega do skóry, zimne powietrze do wszystkich metod bez kontaktu ze skórą, a żel chłodzący jest uzupełnieniem, a nie zamiennikiem. Schłodzone okienko szafirowe odbiera ciepło dokładnie w miejscu impulsu, co jest typowe dla lasera diodowego i światła szerokopasmowego. Zimne powietrze swobodnie opływa strefę i nadaje się do laserów na ciele stałym, usuwania tatuażu, laserów frakcyjnych i wszystkiego, co pracuje z odstępem od skóry. Żel poprawia sprzężenie światła i zimna, ale szybko nagrzewa się na skórze i sam chłodzi tylko krótko.
W ofercie SIACSKIN szafirowe chłodzenie kontaktowe mają DEWEON 4LD i DERMAFORCE BBL PRO. KYROMASTER dostarcza zimne powietrze i nadaje się do laserów aleksandrytowych i diodowych, urządzeń BBL i IPL, laserów CO2, pikosekundowych i Nd:YAG oraz do radiofrekwencji mikroigłowej.
Co oznaczają chłodzenie wstępne, chłodzenie równoległe i chłodzenie następcze podczas zabiegu laserowego?
Te trzy pojęcia opisują moment chłodzenia: przed impulsem, w trakcie impulsu i po nim. Chłodzenie wstępne obniża temperaturę wyjściową naskórka i tłumi odczuwanie bólu, zwykle wystarcza kilka sekund na obszar. Chłodzenie równoległe odprowadza ciepło w chwili, gdy dociera energia. Ma znaczenie przede wszystkim przy długich impulsach, ponieważ naskórek może wtedy oddawać ciepło już w trakcie impulsu. Chłodzenie następcze przejmuje ciepło resztkowe, które wraca z głębi ku powierzchni, i ogranicza zaczerwienienie oraz obrzęk.
KYROMASTER firmy SIACSKIN obejmuje wszystkie trzy fazy: zimne powietrze o temperaturze do minus 50 °C jako chłodzenie wstępne, równoległe i następcze. Jednym urządzeniem chłodzi się więc przez całą sesję, bez sięgania w międzyczasie po okłady chłodzące.
W jakim stopniu chłodzenie skóry zmniejsza ból podczas zabiegu laserowego?
Chłodzenie odbiera impulsowi lasera dużą część jego ostrości, ale całkowicie wyłączyć odczucia nie może. Zimno spowalnia przewodzenie bodźców we włóknach bólowych skóry, a sam bodziec zimna nakłada się na bodziec cieplny. Kłujący impuls staje się dla większości osób krótkim, dobrze znośnym uszczypnięciem. To, jak silny jest ten efekt, zależy od strefy, gęstości owłosienia, energii i indywidualnej wrażliwości. Różnica jest najwyraźniejsza nad górną wargą, w okolicach intymnych i na goleni.
KYROMASTER chłodzi zimnym powietrzem o temperaturze do minus 50 °C już przed pierwszym impulsem. W urządzeniu DEWEON 4LD zimny szafir przylega bezpośrednio do skóry, a w urządzeniu AlexDUAL UFO wbudowane jest chłodzenie kompresorowe i poczwórne. U bardzo wrażliwych klientów można dodatkowo zastosować zimne powietrze.
Czy przy dobrym chłodzeniu skóry można stosować wyższe energie lasera?
Tak, skuteczne chłodzenie poszerza zakres w górę, ponieważ naskórek znosi więcej energii, zanim ulegnie uszkodzeniu. Wiele zabiegów nie udaje się nie z powodu mocy urządzenia, lecz dlatego, że naskórek nie wytrzymuje potrzebnej gęstości energii albo klient jej nie toleruje. Przy zimnym naskórku można bardziej zbliżyć się do energii, której cel rzeczywiście potrzebuje, zwłaszcza przy ciemniejszych fototypach. Granicę nadal wyznacza reakcja skóry: chłodzenie tłumi także sygnały ostrzegawcze, takie jak pieczenie. Dlatego energię zwiększa się małymi krokami i po każdym przejściu obserwuje skórę.
DEWEON 4LD łączy 6000 W mocy całkowitej z chłodzeniem szafirowym do minus 50 °C. KYROMASTER uzupełnia zimnym powietrzem urządzenia bez chłodzenia kontaktowego.
Co oznacza wartość minus 50 °C w urządzeniu chłodzącym i jak zimna staje się przy tym skóra?
Wartość ta opisuje temperaturę zimnego powietrza lub elementu chłodzącego, a nie temperaturę skóry. Skóra jest ukrwiona i stale dostarcza ciepło, dlatego ochładza się tylko na powierzchni i tylko stopniowo. O tym, jak bardzo się ochłodzi, decydują odległość, ilość powietrza i czas. Dąży się do wyraźnie schłodzonego, ale nigdy zamrożonego naskórka. Niska temperatura wyjściowa urządzenia oznacza przede wszystkim rezerwę: działanie chłodzące pozostaje stabilne także przy dużej częstotliwości impulsów i podczas długich sesji.
KYROMASTER pracuje z zimnym powietrzem o temperaturze do minus 50 °C. Tym, ile z tego dociera do skóry, steruje się za pomocą odległości i czasu. Szafir w głowicy lasera DEWEON 4LD również osiąga do minus 50 °C.
Czy podczas zabiegu laserowego można zbyt mocno schłodzić skórę i jakie są tego skutki?
Tak, zbyt silne zimno może uszkodzić samą skórę i osłabić zabieg. Jeśli jedno miejsce jest chłodzone zbyt długo lub ze zbyt małej odległości, grożą uszkodzenia z zimna: białawe, pozbawione czucia obszary, później zaczerwienienie, pęcherze lub plamy, zwłaszcza przy ciemniejszych fototypach. Są też dwa skutki dla efektu zabiegu. Zimno zwęża drobne naczynia, przez co przy zabiegach na naczynka i zaczerwienienia cel się kurczy. Ponadto bardzo powierzchowny pigment ochładza się razem ze skórą i gorzej reaguje. Poza tym silne chłodzenie maskuje sygnały ostrzegawcze skóry.
Dlatego obowiązuje zasada: poruszać dyszą, zachowywać odległość, nigdy nie zatrzymywać się w jednym miejscu. KYROMASTER dostarcza zimne powietrze o temperaturze do minus 50 °C. Z tej rezerwy korzysta się w sposób dozowany, a przy zabiegach naczyniowych urządzeniem DERMAFORCE BBL PRO raczej ostrożnie.
Czy wbudowane chłodzenie lasera wystarcza, czy potrzebne jest dodatkowo urządzenie do chłodzenia zimnym powietrzem?
Do depilacji dobre wbudowane chłodzenie z reguły wystarcza, a urządzenie do chłodzenia zimnym powietrzem opłaca się przy metodach bez kontaktu ze skórą i we wrażliwych strefach. Decydujące jest to, czy dany laser w ogóle sam chłodzi skórę. Głowice z szafirem chłodzą bezpośrednio miejsce poddawane zabiegowi. Lasery do usuwania tatuażu, lasery frakcyjne i radiofrekwencja mikroigłowa zwykle nie mają chłodzenia skóry albo mają je tylko w ograniczonym zakresie, tam lukę wypełnia zimne powietrze.
DEWEON 4LD chłodzi szafirem o temperaturze do minus 50 °C, a AlexDUAL UFO ma chłodzenie kompresorowe i poczwórne i nie potrzebuje zewnętrznego urządzenia chłodzącego. KYROMASTER uzupełnia zimnym powietrzem pozostałe urządzenia w pomieszczeniu oraz strefy takie jak górna warga lub okolice intymne.
Zimne powietrze czy okład chłodzący: jak prawidłowo chłodzić skórę podczas laserowego usuwania tatuażu?
Najlepiej zimnym powietrzem, które przed impulsami, w ich trakcie i po nich opływa motyw. Podczas usuwania tatuażu głowica nie przylega do skóry, dlatego chłodzenie kontaktowe odpada. Okład chłodzący można przyłożyć tylko przed i po, szybko się nagrzewa, a potem spoczywa na podrażnionym, często punktowo krwawiącym miejscu. Zimne powietrze chłodzi bezdotykowo, a więc higienicznie, dokładnie tam, gdzie pracuje laser. Po sesji chłodzi się jeszcze przez kilka minut, co łagodzi pieczenie i obrzęk. W domu wystarcza okład chłodzący w czystej ściereczce.
KYROMASTER nadaje się do laserów pikosekundowych i laserów Nd:YAG, a tym samym towarzyszy urządzeniom PICOLO XL, PICOLO L i PICOLO S.
Jak chłodzić skórę przy frakcyjnym laserze CO2, gdy kontakt ze skórą nie jest możliwy?
Przy frakcyjnym laserze CO2 chłodzi się zimnym powietrzem, ponieważ skaner pracuje z odstępem, a skóra jest potem otwarta. Żel ani schłodzone okienko nie wchodzą w grę: ta długość fali jest pochłaniana przez wodę, więc wszystko, co wilgotne na skórze, przechwyciłoby energię. Zimne powietrze towarzyszy pracy lasera i znosi uczucie gorąca, które pozostaje odczuwalne także po kremie znieczulającym. Bezpośrednio potem pomaga na pieczenie w pierwszych minutach. Strumień powietrza prowadzi się z boku, aby nie kierował dymu w stronę osoby wykonującej zabieg i aby odciąg nadal działał.
KYROMASTER nadaje się do laserów CO2 i tym samym pasuje do lasera FRACO CO2 XL, zarówno w trybie CoolPeel, jak i przy pełnym resurfacingu.
Kiedy chłodzi się przy radiofrekwencji mikroigłowej: przed impulsami igłowymi, w ich trakcie czy po nich?
Przy radiofrekwencji mikroigłowej chłodzi się przede wszystkim bezpośrednio po każdym opracowanym polu i na końcu sesji, a na życzenie także przed nią. Ciepło powstaje tu w głębi, przy czubkach igieł, i tam ma działać, więc powierzchni nie trzeba chronić przed energią w takim samym stopniu jak przy laserze. Zimno służy komfortowi: tłumi ukłucie, znosi uczucie gorąca i łagodzi zaczerwienienie oraz obrzęk. Długie chłodzenie wstępne nie jest potrzebne, krem znieczulający daje przed sesją więcej.
EUPHEUS M8 ma do tego Cold Hammer, którym schładza się strefy po nakłuwaniu. KYROMASTER również nadaje się do radiofrekwencji mikroigłowej i dostarcza zimne powietrze w sposób ciągły, bez dotykania skóry świeżo po zabiegu.
Czy chłodzenie skóry zastępuje krem znieczulający przed zabiegiem laserowym?
Przy depilacji i większości zabiegów światłem tak, przy laserach ablacyjnych i głębokiej radiofrekwencji mikroigłowej nie. Chłodzenie działa natychmiast, ale tylko na powierzchni i tylko tak długo, jak trwa. Krem znieczulający wymaga zwykle od 30 do 45 minut działania, dociera za to do głębszych zakończeń nerwowych. Do krótkich impulsów na zamkniętej skórze zimno prawie zawsze wystarcza. Przy frakcyjnym laserze CO2, przy głębokościach igieł wynoszących kilka milimetrów i przy usuwaniu tatuażu we wrażliwych miejscach obie metody się uzupełniają: krem wcześniej, zimne powietrze w trakcie zabiegu i po nim. Krem usuwa się całkowicie przed pierwszym impulsem.
KYROMASTER dostarcza do tego zimne powietrze, o temperaturze do minus 50 °C i bez materiałów zużywalnych. Pasuje do lasera FRACO CO2 XL tak samo jak do urządzenia EUPHEUS M8.
Jak prawidłowo prowadzić dyszę zimnego powietrza podczas zabiegu laserowego?
Dyszę kieruje się na strefę ukośnie z odległości kilku centymetrów, tak aby stale wyprzedzała głowicę i podążała za nią. W ten sposób każde miejsce otrzymuje zimno przed impulsem i po nim, a żaden punkt nie ulega wychłodzeniu. Dysza powinna być w ruchu, nigdy nie należy chłodzić tego samego miejsca przez kilka sekund, a na twarzy nie kieruje się strumienia powietrza na oczy ani nos. Przy zabiegach z żelem dmucha się płasko nad skórą, aby żel nie zasychał. Kto pracuje sam, prowadzi dyszę wolną ręką.
KYROMASTER dostarcza zimne powietrze o temperaturze do minus 50 °C do chłodzenia wstępnego, równoległego i następczego. To, jak włączyć chłodzenie w przebieg pracy z danym laserem, jest częścią szkolenia SIACSKIN z obsługi urządzenia.
Jak długo i czym chłodzić skórę w domu po zabiegu laserowym?
W domu w pierwszych godzinach chłodzi się kilkakrotnie po 10-15 minut, okładem chłodzącym w czystej ściereczce albo chłodnymi, wilgotnymi kompresami. Lodu ani zamrożonych okładów nigdy nie przykłada się bezpośrednio do skóry, miejsce świeżo po zabiegu jest bardziej wrażliwe na zimno niż zwykle. Po depilacji uczucie ciepła mija zwykle w ciągu 1-2 godzin, a po usuwaniu tatuażu lub laserze frakcyjnym może utrzymywać się do wieczora. W tym czasie należy zrezygnować z gorącego prysznica, sauny i sportu. Jeśli silne pieczenie utrzymuje się do następnego dnia albo tworzą się pęcherze, należy zgłosić się do salonu i pokazać miejsce lekarzowi.
W salonie chłodzenie następcze bezpośrednio po sesji przejmuje KYROMASTER. Jaka pielęgnacja jest potem odpowiednia, podano w Poradniku pielęgnacji pozabiegowej SIACSKIN.
Jakie koszty bieżące ma urządzenie do chłodzenia zimnym powietrzem w porównaniu ze sprayem chłodzącym i żelem chłodzącym?
Urządzenie do chłodzenia zimnym powietrzem generuje podczas pracy praktycznie tylko koszty energii elektrycznej, natomiast spray chłodzący i żel zużywają się przy każdym zabiegu. Spray chłodzący chłodzi bardzo precyzyjnie, jednak każda sesja kosztuje gaz z pojemników, które trzeba dokupować i przechowywać. Żel i okłady chłodzące są tanie, wymagają jednak czasu na nałożenie, usunięcie i wstępne schłodzenie i chłodzą nierównomiernie. Zimne powietrze po krótkim czasie rozruchu jest dostępne bez przerwy, do każdej strefy i do kilku urządzeń w tym samym pomieszczeniu.
KYROMASTER firmy SIACSKIN pracuje bez materiałów zużywalnych i nadaje się do laserów aleksandrytowych i diodowych, urządzeń BBL i IPL, laserów CO2, pikosekundowych i Nd:YAG oraz do radiofrekwencji mikroigłowej. Jedno urządzenie chłodzące towarzyszy w ten sposób całemu parkowi urządzeń, także późniejszym zakupom.
