Fototypy skóry według Fitzpatricka: jaki laser pasuje do jakiej skóry?
Fototyp I czy fototyp V, skóra bardzo jasna, azjatycka, śródziemnomorska czy czarna: skala Fitzpatricka współdecyduje o tym, który laser jest bezpieczny i jakie ustawienie jest właściwe. Można się tu dowiedzieć, jak określić własny fototyp, dlaczego granicę wyznacza melanina w naskórku i jak uniknąć przebarwień po zabiegu laserowym.
Do każdego fototypu podajemy odpowiednią technologię: laser diodowy DEWEON 4LD do wszystkich fototypów, AlexDUAL UFO z laserem aleksandrytowym do jasnej i laserem Nd:YAG do ciemnej skóry, VCL DERMALIGHT do jasnych włosów oraz TULIX, DERMAFORCE BBL PRO i EUPHEUS M8 do zabiegów wykraczających poza depilację.
Czym jest skala Fitzpatricka i jak określić swój fototyp skóry?
Skala Fitzpatricka dzieli skórę na sześć fototypów, od I (bardzo jasna, zawsze ulega oparzeniu słonecznemu, nie opala się) do VI (bardzo ciemna, praktycznie nigdy nie ulega oparzeniu słonecznemu). Decyduje nie sam kolor, lecz to, jak skóra reaguje na słońce. Fototyp określa się za pomocą kilku pytań: jak szybko skóra bez ochrony ulega oparzeniu słonecznemu, jak mocno się potem opala, jaki jest kolor oczu i naturalny kolor włosów? Ocenia się skórę nieopaloną, na przykład po wewnętrznej stronie ramienia.
W każdym zabiegu laserowym fototyp jest podstawą ustawień, ponieważ pokazuje, ile melaniny zawiera naskórek. DEWEON 4LD ma do tego analizator skóry z AI, który automatycznie dobiera długość fali i energię.
Jaki laser jest odpowiedni do bardzo jasnej karnacji (fototyp I i II)?
Do bardzo jasnej skóry pierwszym wyborem jest laser aleksandrytowy o długości fali 755 nm, o ile włosy mają kolor od ciemnoblond do ciemnego. Jasna skóra zawiera mało melaniny, światło dociera do włosa niemal bez przeszkód, a skóra toleruje stosunkowo dużą energię. Przy fototypach I i II trudność rzadko tkwi w skórze, lecz we włosach: wiele osób ma włosy blond, rudawe lub bardzo cienkie, z niewielką ilością pigmentu.
AlexDUAL UFO pracuje na jasnej skórze laserem aleksandrytowym i obejmuje także cieńsze włosy. Do jasnych, blond włosów i meszku przeznaczony jest VCL DERMALIGHT, system LED o długości fali od 750 do 890 nm. Włosy rude, siwe i białe prawie nie reagują na światło i laser.
Przy fototypach III i IV dobrze sprawdzają się laser diodowy i laser aleksandrytowy, jednak energię trzeba dawkować staranniej niż przy jasnej skórze. Te fototypy łatwo się opalają i zwykle mają ciemne włosy, więc kontrast między skórą a włosem jest korzystny. Jednocześnie naskórek zawiera więcej melaniny, zwłaszcza po ekspozycji na słońce. Fototyp IV to obszar graniczny: nieopalony toleruje 755 lub 808 nm, przy resztkowej opaleniźnie bezpieczniejszym wyborem są większe długości fali, a świeżą opaleniznę najpierw pozostawia się do zblaknięcia.
DEWEON 4LD oferuje cztery długości fali: 755, 808, 940 i 1064 nm, a jego analizator skóry z AI automatycznie dobiera długość fali i energię. AlexDUAL UFO ma oprócz lasera aleksandrytowego wbudowany laser Nd:YAG o długości fali 1064 nm, na wypadek gdyby skóra była ciemniejsza, niż oczekiwano.
Fototyp V i VI: które lasery są odpowiednie, a które odpadają?
Odpowiednie są lasery o dużej długości fali, przede wszystkim laser Nd:YAG o długości fali 1064 nm. Lasery krótkofalowe i szerokopasmowe systemy świetlne odpadają. Przy fototypach V i VI w naskórku znajduje się tyle melaniny, że sam staje się on celem. Światło lasera aleksandrytowego o długości fali 755 nm i lampy błyskowe o szerokim widmie oddają tam zbyt dużo energii, co grozi oparzeniami i plamami.
Dla salonów oznacza to: kto chce wykonywać zabiegi na ciemnych fototypach, potrzebuje w urządzeniu długości fali 1064 nm. AlexDUAL UFO ma do tego wbudowany laser Nd:YAG, a DEWEON 4LD ma 1064 nm jako jedną ze swoich czterech długości fali. DERMAFORCE BBL PRO jest przeznaczony do fototypów od I do IV i przy fototypach V i VI nie jest stosowany.
Dlaczego melanina w naskórku jest czynnikiem ograniczającym przy zabiegach laserowych?
Ponieważ laser nie rozróżnia melaniny we włosie i melaniny w naskórku: obie pochłaniają to samo światło. W drodze do korzenia włosa wiązka musi najpierw przejść przez naskórek. Im więcej jest tam pigmentu, tym więcej energii zamienia się w ciepło już na powierzchni i tym mniej dociera w głąb. To naskórek wyznacza więc, ile energii można zastosować, zanim zaczerwienienie przejdzie w oparzenie.
Dlatego cała technika zmierza do tego, by chronić naskórek: większe długości fali, dopasowane impulsy, chłodzenie bezpośrednio na skórze. DEWEON 4LD oferuje długości fali od 755 do 1064 nm i chłodzi szafirem o temperaturze do minus 50 °C w głowicy.
Do skóry azjatyckiej odpowiednie są lasery diodowe oraz, zależnie od odcienia skóry, laser aleksandrytowy lub laser Nd:YAG, zawsze z umiarkowaną energią i dobrym chłodzeniem. Skóra wschodnioazjatycka to zwykle fototyp od III do IV, południowoazjatycka często od IV do V. Włosy są ciemne i dobrze reagują. Szczególna cecha: ta skóra łatwiej reaguje na ciepło i podrażnienie ciemnymi plamami, nawet jeśli wygląda na jasną. Dlatego liczy się rzeczywisty fototyp, a nie pierwsze wrażenie.
DEWEON 4LD dzięki czterem długościom fali jest przeznaczony do wszystkich fototypów skóry i dobiera długość fali oraz energię za pomocą analizatora skóry z AI. AlexDUAL UFO oferuje laser aleksandrytowy do jaśniejszych i laser Nd:YAG do ciemniejszych odcieni skóry.
Jaka depilacja laserowa pasuje do skóry śródziemnomorskiej, tureckiej i arabskiej?
Najlepiej pasują urządzenia z kilkoma długościami fali, ponieważ ta skóra to zwykle fototyp od III do V i w ciągu roku wyraźnie się zmienia. Opala się szybko i głęboko, a zimą może wymagać innych ustawień niż późnym latem. Włosy są często ciemne, gęste i grube, co stwarza dobre warunki do wyraźnego efektu. Na brodzie, szyi i brzuchu pewną rolę często odgrywa owłosienie o podłożu hormonalnym, wtedy zwykle potrzeba więcej sesji i zabiegów przypominających.
DEWEON 4LD pracuje z długościami fali 755, 808, 940 i 1064 nm i jest przeznaczony do wszystkich fototypów skóry. AlexDUAL UFO łączy w jednym urządzeniu laser aleksandrytowy do jaśniejszych i laser Nd:YAG do ciemniejszych odcieni skóry.
Czy czarną skórę (fototyp VI) można bezpiecznie poddawać zabiegom laserowym?
Tak, przy długości fali 1064 nm, długich impulsach, ostrożnie dobranej energii i silnym chłodzeniu zabiegom można poddawać także fototyp VI. Czarna skóra ma najwyższą zawartość melaniny, dlatego margines między energią skuteczną a zbyt wysoką jest niewielki. Standardem są próba na niewielkim obszarze, powolne zwiększanie energii i kilka sesji więcej niż przy jasnej skórze. Zmiany pigmentacji są na bardzo ciemnej skórze bardziej widoczne, zwłaszcza jasne plamy. Za to kręcone, grube włosy dobrze reagują, a osoby cierpiące z powodu wrastających włosów często wcześnie zauważają poprawę.
AlexDUAL UFO wykorzystuje do fototypów od V do VI laser Nd:YAG o długości fali 1064 nm, a jego impulsy można wydłużyć do 100 ms.
Jak postępować, gdy odcień skóry mieści się między dwoma fototypami według Fitzpatricka albo gdy ma się mieszane pochodzenie?
Wtedy ustawienia dobiera się do ciemniejszego z obu fototypów, a w próbie na niewielkim obszarze sprawdza się, jak reaguje skóra. Skala Fitzpatricka to siatka podziału, a wiele osób mieści się pomiędzy jej stopniami. Przy mieszanym pochodzeniu wygląd często nie odpowiada reakcji: skóra może wyglądać na jasną, a mimo to mocno ciemnieć lub mieć skłonność do plam. Więcej niż spojrzenie w lustro mówią reakcja własnej skóry na słońce i odcienie skóry w rodzinie. Ponadto pachy i okolice intymne są często ciemniej pigmentowane niż reszta ciała.
W urządzeniu AlexDUAL UFO funkcja SIA AI z kamerami w głowicy automatycznie ustawia fototyp skóry, okolicę ciała i energię. DEWEON 4LD dobiera długość fali i energię za pomocą swojego analizatora skóry z AI.
Skóra opalona a skóra z natury ciemna: jaka to różnica dla lasera?
Skóra z natury ciemna jest stabilna i łatwa do oceny, świeża opalenizna już nie. Dlatego skóra opalona stanowi dla lasera często większe ryzyko. Przy naturalnej pigmentacji melanina jest rozłożona równomiernie i ustawienia można do niej dopasować. Po ekspozycji na słońce komórki barwnikowe są pobudzone, skóra bywa jeszcze podrażniona i szybciej reaguje plamami lub oparzeniami. Osoby o fototypie II z opalenizną nie poddaje się więc po prostu zabiegowi tak jak przy fototypie IV, lecz czeka się, aż opalenizna zblaknie.
Skórę z natury ciemną AlexDUAL UFO opracowuje laserem Nd:YAG, który jest przeznaczony do fototypów od V do VI. DEWEON 4LD dzięki czterem długościom fali do 1064 nm obejmuje wszystkie fototypy skóry.
Dlaczego większe długości fali i dłuższe impulsy są bezpieczniejsze przy ciemnej karnacji?
Większe długości fali są słabiej pochłaniane przez melaninę naskórka, a dłuższe impulsy dają naskórkowi czas na odprowadzenie ciepła. Absorpcja przez melaninę stale maleje od 755 przez 808 do 1064 nm, na powierzchni zatrzymuje się więc mniej energii. Drugim czynnikiem jest czas: cienki naskórek schładza się w ciągu kilku milisekund, a gruby włos potrzebuje na to wielokrotnie więcej. Gdy energia rozkłada się na długi impuls, skóra pozostaje poniżej temperatury krytycznej, podczas gdy włos nadal się nagrzewa.
DEWEON 4LD umożliwia impulsy od 1 do 200 ms i chłodzi szafirem o temperaturze do minus 50 °C. AlexDUAL UFO pracuje z impulsami od 0,3 do 100 ms.
Do czego służy próba na niewielkim obszarze przed zabiegiem laserowym i jak przebiega?
Próba na niewielkim obszarze pokazuje, jak skóra reaguje na planowane ustawienia, zanim zabiegowi zostanie poddana cała strefa. W salonie oddaje się kilka impulsów w mało widocznym miejscu w obrębie późniejszej strefy lub obok niej, często na 2-3 poziomach energii. Zaraz potem ocenia się reakcję: lekkie zaczerwienienie wokół mieszków jest pożądane, pęcherze lub szare zabarwienie nie. Przy jasnej skórze zwykle wystarcza od 24 do 48 godzin oczekiwania, przy fototypach od IV do VI lepiej odczekać od 1 do 2 tygodni, ponieważ zmiany pigmentacji pojawiają się z opóźnieniem.
Wynik można zapisać w urządzeniu: DEWEON 4LD ma system zarządzania klientami z danymi klientów, dokumentacją stref poddanych zabiegowi i zliczaniem strzałów.
Jak uniknąć ciemnych i jasnych plam (hiper- i hipopigmentacji) po zabiegu laserowym?
Najskuteczniejsze są: odpowiednia długość fali, próba na niewielkim obszarze, dobre chłodzenie, od 2 do 4 tygodni bez słońca przed wizytą i wysoki filtr SPF po niej. Ryzyko jest niewielkie przy jasnej, nieopalonej skórze i rośnie z każdym fototypem, z opalenizną i ze zbyt wysoką energią. Ciemne plamy powstają, gdy ciepło lub stan zapalny pobudza komórki barwnikowe, jasne, gdy komórki barwnikowe zostają uszkodzone. Jedne i drugie zwykle ustępują w ciągu tygodni lub miesięcy, jasne miejsca wolniej. Strupków nie należy zdrapywać.
AlexDUAL UFO wykorzystuje chłodzenie sprężarkowe i poczwórne. Za pomocą Skin Analyzer Pro można ocenić pigment i zaczerwienienia z użyciem AI oraz śledzić je w porównaniu przed i po.
Czy automatyczna analiza skóry w urządzeniu laserowym zastępuje ręczne określenie fototypu?
Nie, uzupełnia je, ponieważ jedno i drugie obejmuje co innego: automatyczna analiza może ocenić tylko to, co w chwili pomiaru widać na skórze, natomiast fototyp według Fitzpatricka opisuje, jak skóra z natury reaguje na słońce. Ta predyspozycja współdecyduje o tym, jak łatwo po działaniu ciepła powstają plamy, i ujawnia się tylko w rozmowie: oparzenia słoneczne i opalanie się, odcienie skóry w rodzinie, wcześniejsze reakcje, leki, słońce w ostatnich tygodniach. Jeśli pomiar i wywiad różnią się od siebie, obowiązuje wartość ostrożniejsza.
W urządzeniu DEWEON 4LD analizator skóry z AI automatycznie dobiera długość fali i energię. AlexDUAL UFO ustawia fototyp skóry, okolicę ciała i energię za pomocą funkcji SIA AI z kamerami w głowicy. Rozmowa wstępna, próba na niewielkim obszarze i obserwacja reakcji skóry pozostają zadaniem osoby wykonującej zabieg.
Czy fototyp skóry ma znaczenie także przy usuwaniu przebarwień, laserze frakcyjnym i radiofrekwencji mikroigłowej?
Tak, przy wszystkich metodach wykorzystujących światło lub ciepło fototyp skóry określa ryzyko plam po zabiegu, tylko w różnym stopniu. Największy wpływ ma on przy świetle szerokopasmowym, które działa bezpośrednio na pigment: DERMAFORCE BBL PRO jest przeznaczony do fototypów od I do IV. Lasery frakcyjne działają na wodę w tkance, a nie na melaninę. Tu decyduje reakcja zapalna, a systemy nieablacyjne mają przewagę. TULIX pracuje nieablacyjnie z długościami fali 1927 i 1550 nm i jest deklarowany dla wszystkich fototypów skóry.
W dużej mierze niezależna od koloru skóry jest radiofrekwencja, ponieważ ogrzewa tkankę dzięki jej oporowi elektrycznemu. EUPHEUS M8 wprowadza ją jako radiofrekwencję mikroigłową przez igły na regulowaną głębokość.
