Usuwanie plam starczych i plam posłonecznych: twarz, dłonie i dekolt
Plamy starcze i plamy posłoneczne, fachowo plamy soczewicowate, to najbardziej widoczny ślad wieloletniej ekspozycji na słońce. Występują tam, gdzie do skóry dociera najwięcej światła: na twarzy, grzbietach dłoni, dekolcie i barkach. Ta strona wyjaśnia, jak odróżnić je od innych plam, kiedy najpierw powinien je obejrzeć dermatolog i jaka technika pasuje do której strefy i którego fototypu.
Spośród urządzeń SIACSKIN omawiane są DERMAFORCE BBL PRO do całych powierzchni, PICOLO XL i PICOLO L do pojedynczych plam, nieablacyjny TULIX oraz Skin Analyzer Pro do analizy skóry. Ponadto: przebieg zabiegu, gojenie, sesje i ochrona przeciwsłoneczna.
Czym są plamy starcze (plamy soczewicowate) i dlaczego występują na twarzy, dłoniach i dekolcie?
Plamy starcze to łagodne, ostro odgraniczone brązowe plamy, które powstają wskutek sumującej się przez lata ekspozycji na promieniowanie UV, a nie z powodu samego wieku. W naskórku w tym miejscu namnażają się komórki wytwarzające pigment i trwale wydzielają więcej melaniny. Dlatego plamy pojawiają się tam, gdzie skóra przez całe życie jest wystawiona na światło: na czole, policzkach, grzbietach dłoni, przedramionach, dekolcie i ramionach. W odróżnieniu od piegów nie bledną zimą.
Ponieważ pigment leży powierzchownie, plamy starcze dobrze reagują na światło i laser. Do wielu plam na jednej powierzchni przeznaczony jest DERMAFORCE BBL PRO, który ma wśród zastosowań uszkodzenia posłoneczne i hiperpigmentację. Pojedyncze plamy opracowuje się punktowo laserem PICOLO XL lub PICOLO L.
Jak rozpoznać plamę starczą i kiedy najpierw powinien obejrzeć ją dermatolog?
Typowa plama starcza jest płaska, równomiernie zabarwiona na kolor od jasno- do średniobrązowego, wyraźnie odgraniczona i przez miesiące niemal się nie zmienia. Do dermatologa powinna trafić każda plama, która odbiega od tego obrazu: kilka odcieni, postrzępiony lub rozmyty brzeg, szybki wzrost, swędzenie, krwawienie albo wypukła, szorstka powierzchnia. Dotyczy to także pojedynczej plamy, która jest wyraźnie ciemniejsza niż wszystkie pozostałe. Powód: laser usuwa pigment, nie bada tkanki. Jeśli niepokojąca plama zostanie rozjaśniona, późniejsza ocena jest trudniejsza.
W salonie Skin Analyzer Pro pomaga w ocenie wyglądu skóry. Rejestruje skórę w świetle białym, UV i spolaryzowanym oraz ocenia pigment za pomocą AI. Nie zastępuje to diagnozy lekarskiej.
Czym różnią się plamy starcze, brodawki starcze i pieprzyki?
Plamy starcze to płaskie przebarwienia naskórka, brodawki starcze to wypukłe, zrogowaciałe rozrosty, a znamiona barwnikowe to gniazda komórek barwnikowych, które często istnieją od młodości. To decyduje o postępowaniu. Plamę starczą można rozjaśnić światłem lub laserem do zmian barwnikowych. Brodawka starcza jest w dotyku szorstka i jakby przyklejona, laser do zmian barwnikowych tu nie wystarcza, usuwa ją lekarz. Znamion barwnikowych nie usuwa się laserem w celach kosmetycznych. Wymagają kontroli lekarskiej i w razie potrzeby są wycinane i badane.
Do prawdziwych plam starczych nadają się DERMAFORCE BBL PRO do zabiegów na całej powierzchni oraz długość fali 532 nm w laserze PICOLO L lub PICOLO XL do pojedynczych plam. Oba lasery PICOLO mają plamy starcze wśród zastosowań.
Plamy starcze na twarzy: co sprawdza się przy pojedynczych plamach, a co przy wielu małych?
Pojedyncze, wyraźnie zarysowane plamy opracowuje się punktowo krótkoimpulsowym laserem do zmian barwnikowych, a wiele małych plam przy nierównym kolorycie skóry lepiej na całej powierzchni światłem. W przypadku lasera mała plamka trafia tylko w plamę, skóra wokół pozostaje nienaruszona, zwykle wystarcza od 1 do 3 sesji. Jeśli policzki i czoło są w całości plamiste, a do tego występują zaczerwienienia i drobne naczynka, opracowywanie punkt po punkcie dałoby łaciaty obraz. Tutaj zabieg światłem wyrównuje całą powierzchnię.
PICOLO XL i PICOLO L mają plamki od 2 do 10 mm oraz długość fali 532 nm do powierzchownego pigmentu. DERMAFORCE BBL PRO pracuje w zakresie od 400 do 800 nm z 9 filtrami i jest przeznaczony do fototypów od I do IV. Wiele salonów łączy obie metody: najpierw powierzchnia, potem oporne pozostałości.
Jak usunąć plamy starcze na dłoniach i czym różni się zabieg na grzbiecie dłoni?
Plamy starcze na grzbiecie dłoni dobrze reagują na światło i laser do zmian barwnikowych, wymagają jednak ostrożniejszych ustawień i więcej cierpliwości niż na twarzy. Skóra jest tam cienka, ma niewiele gruczołów łojowych i jest słabiej ukrwiona, dlatego odnawia się wolniej. Ściemniałe plamy złuszczają się zwykle dopiero po 2-3 tygodniach. Pracuje się z mniejszą energią, a w razie wątpliwości lepiej wykonać o jedną sesję więcej. Ponieważ dłonie są stale myte i wystawione na słońce, o efekcie decyduje późniejsza pielęgnacja.
DERMAFORCE BBL PRO ma do wąskich stref, takich jak grzbiet dłoni, plamkę 30 × 12 mm. Pojedyncze ciemne plamy opracowuje się dodatkowo laserem PICOLO L. Do codziennej pielęgnacji SIACSKIN oferuje Hand Cream Aloe.
Jaki zabieg jest odpowiedni na plamy posłoneczne na dekolcie i ramionach?
Na dekolcie i ramionach zabieg obejmujący całą powierzchnię, wykonany światłem lub nieablacyjnym laserem frakcyjnym, sprawdza się lepiej niż laserowe opracowywanie pojedynczych punktów. Rzadko występują tam pojedyncze plamy, częściej jest to wzór z wielu brązowych plamek, zaczerwienienia i jasnych miejsc pomiędzy nimi. Skóra na dekolcie jest cienka i źle znosi nadmiar energii, dlatego obowiązują niższe ustawienia niż na twarzy, a gojenie trwa od 2 do 3 tygodni. Na ramionach często znajdują się duże, gwiaździste plamy po oparzeniach słonecznych, które wymagają więcej niż jednej sesji.
DERMAFORCE BBL PRO dzięki plamce 45 × 15 mm obejmuje duże powierzchnie. Przy ciemniejszych fototypach lub dodatkowo drobno pomarszczonej skórze alternatywą jest TULIX, który ma wśród zastosowań uszkodzenia posłoneczne i plamy starcze.
Jaka długość fali najlepiej usuwa plamy starcze: 532 nm, 755 nm czy 1064 nm?
W przypadku jasno- do średniobrązowych plam starczych na jasnej skórze najskuteczniejszą długością fali jest zwykle 532 nm, ponieważ melanina bardzo silnie pochłania światło zielone, a ono niemal nie wnika głębiej niż naskórek. Światło 755 nm jest również dobrze pochłaniane przez melaninę, sięga nieco głębiej i w mniejszym stopniu obciąża drobne naczynia. Pomaga to przy ciemniejszych plamach i lekko śniadej skórze. Światło 1064 nm jest pochłaniane najsłabiej i wnika najgłębiej. Jest wyborem przy ciemniejszych fototypach, przy bladych plamach wymaga jednak większej liczby sesji.
PICOLO XL oferuje wszystkie trzy długości fali, a dodatkowo 1320 nm. PICOLO L pracuje z długościami fali 532 nm i 1064 nm i obejmuje tym samym dwa najczęstsze przypadki.
Co daje nieablacyjny laser tulowy przy wielu drobnych plamach posłonecznych i ziemistej cerze?
Nieablacyjny laser tulowy odnawia naskórek na całej powierzchni i rozjaśnia przy tym wiele drobnych plam posłonecznych jednocześnie, zamiast usuwać pojedyncze punkty. Długość fali 1927 nm jest pochłaniana przez wodę w naskórku. Powstają mikroskopijne strefy, przez które w kolejnych dniach złuszczane są komórki zawierające pigment: skóra jest szorstka w dotyku, drobno się złuszcza, a następnie wygląda na bardziej wyrównaną i świeższą. Zwykle wykonuje się od 3 do 5 sesji w odstępach około 4 tygodni. Intensywne, ciemne pojedyncze plamy szybciej reagują na laser do zmian barwnikowych.
TULIX firmy SIACSKIN łączy laser tulowy 1927 nm z laserem erbowo-szklanym 1550 nm, ma wśród zastosowań uszkodzenia posłoneczne i plamy starcze oraz jest deklarowany dla wszystkich fototypów skóry. Okres rekonwalescencji jest krótki.
Jaka technika usuwania plam starczych pasuje do którego fototypu skóry od I do VI?
Przy fototypach od I do III odpowiednie są światło i długość fali 532 nm, przy fototypie IV ostrożnie dawkowane światło lub większe długości fali, a przy fototypach V i VI wyłącznie 1064 nm z niską energią albo nieablacyjny laser frakcyjny. Im ciemniejsza skóra, tym więcej melaniny znajduje się wokół plamy i tym łatwiej energia trafia także w zdrową skórę. Grożą wtedy ciemne obwódki lub jasne miejsca, które bardziej rzucają się w oczy niż wcześniejsza plama. Przy ciemnej skórze brązowe plamy często nie są ponadto plamami starczymi, przyczynę należy wcześniej wyjaśnić. Od fototypu IV próba na niewielkim obszarze jest obowiązkowa.
DERMAFORCE BBL PRO jest przeznaczony do fototypów od I do IV. PICOLO XL i PICOLO L oferują 532 nm i 1064 nm, a TULIX jest deklarowany dla wszystkich fototypów skóry.
Jak przebiega usuwanie plamy starczej i jak odczuwa się impuls?
Przy pojedynczych plamach zabieg trwa zaledwie kilka minut: oczyszczenie skóry, ocena i sfotografowanie plamy, założenie okularów ochronnych, impuls próbny, a następnie plamę opracowuje się impuls po impulsie. W przypadku lasera do zmian barwnikowych każdy impuls odczuwa się jak krótkie, gorące ukłucie igłą, a przy zabiegu światłem raczej jak ciepłe pstryknięcie. Krem znieczulający przy pojedynczych plamach rzadko jest potrzebny. Prawidłowo trafiona plama natychmiast staje się szarobiała lub nieco ciemniejsza, a skóra wokół lekko się zaczerwienia. Następnie skórę się chłodzi i nakłada ochronę przeciwsłoneczną.
W laserach PICOLO XL i PICOLO L funkcja SIA AI ustawia parametry automatycznie. DERMAFORCE BBL PRO chłodzi za pomocą szafirowego chłodzenia kontaktowego. Dla większego komfortu skórę można dodatkowo chłodzić zimnym powietrzem z urządzenia KYROMASTER.
Dlaczego plamy starcze po zabiegu najpierw ciemnieją i kiedy odpada strupek?
Plama ciemnieje, ponieważ trafiony pigment wraz z obumarłymi komórkami wędruje ku powierzchni. To znak, że zabieg zadziałał. Po 1-2 dniach miejsce wygląda jak ciemny okruszek. Na twarzy ten delikatny strupek odpada po około 5-10 dniach, na dłoniach i dekolcie raczej po 2-3 tygodniach. Skóra pod nim jest początkowo różowa i wyrównuje się w ciągu kilku tygodni. Nie drapać, nie stosować peelingów, nie szorować: zerwanie strupka grozi nową plamą.
Po sesji urządzeniem DERMAFORCE BBL PRO zaczerwienienie zwykle ustępuje w ciągu kilku godzin. Po punktowym zabiegu laserem, na przykład PICOLO XL, miejsce może być przez 1-2 dni lekko obrzęknięte. Kroki pielęgnacji opisano w Poradniku pielęgnacji pozabiegowej.
Dlaczego niektóre plamy starcze znikają po jednej sesji, a inne wymagają kilku?
Zależy to przede wszystkim od tego, ile pigmentu zawiera plama i gdzie się znajduje. Ciemne, wyraźnie odgraniczone plamy pochłaniają dużo energii i często złuszczają się po jednej sesji. Blade plamy dają światłu niewielki punkt zaczepienia i reagują słabiej, podobnie jak plamy na dłoniach i dekolcie, gdzie dawkuje się ostrożniej. Lekko wypukłe, zrogowaciałe plamy niemal nie reagują na laser do zmian barwnikowych. Zwykle wykonuje się od 1 do 3 sesji w odstępach około 4 tygodni, a przy serii zabiegów światłem poprawiającej ogólny wygląd skóry od 3 do 5 sesji co 3-4 tygodnie.
Jeśli po zabiegu na całej powierzchni urządzeniem DERMAFORCE BBL PRO pozostanie resztka, można ją dodatkowo precyzyjnie opracować długością fali 532 nm w laserze PICOLO L lub PICOLO XL. Zdjęcia wykonane analizatorem Skin Analyzer Pro pokazują w porównaniu przed i po, co się zmieniło.
Dlaczego po usunięciu powstają nowe plamy starcze i jak chronić dłonie i dekolt?
Usunięta plama starcza często nie wraca przez lata, obok powstają jednak nowe, ponieważ skóra wokół ma takie samo uszkodzenie posłoneczne. Zabieg usuwa widoczny pigment, wcześniejsze uszkodzenie sąsiednich komórek pozostaje. Każda kolejna dawka promieniowania UV sprawia, że powstają z niego nowe plamy. Najskuteczniejszą ochroną jest codzienne stosowanie kremu z filtrem SPF 50 na wszystkich strefach wystawionych na światło. W przypadku dłoni oznacza to: ponawiać po każdym myciu rąk, także podczas jazdy samochodem, ponieważ UVA przenika przez szkło. Na dekolcie liczy się każde wycięcie ubrania.
Skin Analyzer Pro pokazuje w świetle UV, gdzie pigment już się gromadzi. Do 1-2 zabiegów przypominających w roku nadaje się DERMAFORCE BBL PRO. W asortymencie pielęgnacyjnym SIACSKIN dostępny jest Suncream Sensitiv SPF50.
Czy kremy pomagają na plamy starcze, czy potrzebne są laser i światło?
Kremy mogą z biegiem miesięcy nieco rozjaśnić plamy starcze, rzadko jednak je usuwają. Substancje czynne, takie jak witamina C, niacynamid, kwas azelainowy lub retinoidy, hamują wytwarzanie pigmentu i przyspieszają odnowę skóry. Poprawia to ogólny koloryt skóry i zapobiega nowym plamom. Uformowana plama starcza składa się jednak z trwale zmienionych, bogatych w pigment komórek, do których krem niemal nie dociera. Światło i laser trafiają dokładnie w ten pigment, zwykle w ciągu 1-3 sesji. Najlepiej działa połączenie obu rozwiązań: urządzenie na istniejące plamy, pielęgnacja i ochrona przeciwsłoneczna dla utrzymania efektu.
Do usuwania SIACSKIN oferuje DERMAFORCE BBL PRO i PICOLO L. Do pielęgnacji towarzyszącej należą Serum Vitamin C i Suncream Sensitiv SPF50 z własnego asortymentu.
Jakiego urządzenia potrzebuje salon lub gabinet lekarski do usuwania plam starczych?
W większości przypadków wystarczą dwa narzędzia: zabieg światłem na powierzchnię i krótkoimpulsowy laser do zmian barwnikowych na pojedyncze plamy. Światłem przy jasnej skórze wykonuje się zabiegi na twarzy, dłoniach i dekolcie w krótkich sesjach, obejmując od razu także zaczerwienienia. Laser do zmian barwnikowych służy do ciemnych pojedynczych plam i pozostałości, a zarazem otwiera drogę do kolejnych zabiegów, takich jak usuwanie tatuażu i peeling węglowy. Jeśli przychodzi wielu klientów o ciemniejszej skórze, potrzebny jest także nieablacyjny laser frakcyjny. To, kto może wykonywać dany zabieg, jest w poszczególnych krajach uregulowane różnie.
W SIACSKIN są to DERMAFORCE BBL PRO na powierzchnię, PICOLO L jako laser Q-Switch lub PICOLO XL jako laser pikosekundowy 280 ps na pojedyncze plamy oraz TULIX do wszystkich fototypów skóry. To, jaki zestaw sprawdzi się w danej placówce, omawia się podczas bezpłatnej konsultacji.
