Przebarwienia, melasma i plamy starcze: zabiegi laserem i światłem
Przebarwienie przebarwieniu nierówne: plamy starcze i plamy posłoneczne, piegi, melasma i hiperpigmentacja pozapalna powstają w różny sposób i wymagają różnych technik. Można się tu dowiedzieć, kiedy uzasadniony jest laser, kiedy światło, takie jak BBL i IPL, a kiedy peeling węglowy, co pomaga na zaczerwienienia i cerę naczynkową i co jest istotne przy ciemniejszych fototypach.
Jako rozwiązania SIACSKIN przedstawiono nieablacyjny TULIX z laserem tulowym 1927 nm i erbowo-szklanym 1550 nm, DERMAFORCE BBL PRO, lasery PICOLO XL, PICOLO L i PICOLO S oraz Skin Analyzer Pro do analizy skóry. Uzupełnieniem są liczba sesji, gojenie i ochrona przeciwsłoneczna.
Jaki laser najlepiej pomaga na przebarwienia?
To zależy od rodzaju plamy: ostro odgraniczone plamy starcze i posłoneczne najlepiej reagują na lasery o krótkich impulsach lub BBL, a rozległe przebarwienia, takie jak melasma, na łagodne, nieablacyjne lasery frakcyjne. Decydują o tym głębokość i przyczyna zmian. Plamy wywołane słońcem znajdują się w naskórku i można na nie działać w sposób ukierunkowany. Melasma i plamy pozapalne są wrażliwe na ciepło i wymagają niskiej energii rozłożonej na kilka sesji.
W ofercie SIACSKIN oznacza to: DERMAFORCE BBL PRO do uszkodzeń posłonecznych i hiperpigmentacji przy fototypach od I do IV, PICOLO XL lub PICOLO L do pojedynczych plam i głębiej położonego pigmentu, TULIX z laserem tulowym o długości fali 1927 nm do melasmy i rozległych przebarwień przy wszystkich fototypach skóry.
Jak można usunąć plamy starcze i plamy posłoneczne?
Plamy starcze i posłoneczne można za pomocą światła lub lasera wyraźnie rozjaśnić, zwykle w ciągu 1-3 sesji. Są to łagodne skupiska melaniny w naskórku, które powstają wskutek wieloletniej ekspozycji na promieniowanie UV. Melanina pochłania impuls światła, plama początkowo ciemnieje, tworzy cienki strupek i się złuszcza. Plamy nieregularne lub zmieniające się powinien wcześniej ocenić dermatolog.
Do licznych plam na większej powierzchni, na przykład na twarzy, dekolcie i grzbietach dłoni, nadaje się DERMAFORCE BBL PRO, który jest przeznaczony do hiperpigmentacji i uszkodzeń posłonecznych. Pojedyncze oporne plamy opracowuje się punktowo długością fali 532 nm w laserze PICOLO L lub PICOLO XL, oba urządzenia mają plamy starcze wśród zastosowań.
W melasmie komórki wytwarzające pigment są trwale nadaktywne i reagują na hormony, promieniowanie UV, światło widzialne i ciepło natychmiastowym wytwarzaniem nowego pigmentu. Plama nie jest więc zamkniętym uszkodzeniem, lecz trwającym procesem. Jeśli pigment usuwa się agresywnie, wysoką energią lub dużą ilością ciepła, powstaje stan zapalny, a melasma często wraca ciemniejsza. Ponadto pigment znajduje się częściowo w naskórku, a częściowo głębiej, w skórze właściwej.
Dlatego przy melasmie stosuje się łagodne, nieablacyjne metody, niską energię i kilka sesji. TULIX firmy SIACSKIN jest do tego przeznaczony: to nieablacyjny laser frakcyjny, w którym laser tulowy o długości fali 1927 nm działa w naskórku.
Najlepiej sprawdzają się lasery nieablacyjne o niskiej energii, przede wszystkim laser tulowy o długości fali 1927 nm oraz lasery o bardzo krótkich impulsach i długości fali 1064 nm. Długość fali 1927 nm jest pochłaniana przez wodę w naskórku. Laser tworzy tam drobne mikrostrefy, przez które pigment jest wraz z odnową skóry wydalany na zewnątrz, bez usuwania powierzchni skóry. Impulsy o długości fali 1064 nm w niskiej dawce, często nazywane toningiem laserowym, stopniowo rozdrabniają melaninę, nie drażniąc silnie komórek pigmentowych.
TULIX łączy długość fali 1927 nm lasera tulowego, przeznaczoną do naskórka, z długością fali 1550 nm lasera erbowo-szklanego, przeznaczoną do skóry właściwej, osobno lub łącznie, przy krótkim okresie rekonwalescencji. Przy toningu laserowym z długością fali 1064 nm w grę wchodzą PICOLO XL o czasie trwania impulsu 280 ps oraz laser Q-Switch PICOLO L, oba mają melasmę wśród zastosowań.
Tak, piegi można wyraźnie rozjaśnić światłem lub laserem, często jednak wracają wraz ze słońcem. Piegi wynikają z wrodzonej skłonności: komórki pigmentowe reagują na promieniowanie UV wytwarzaniem szczególnie dużej ilości melaniny. Zabieg usuwa pigment obecny w naskórku, skłonność pozostaje. O tym, jak długo utrzyma się efekt, decyduje więc przede wszystkim ochrona przeciwsłoneczna.
Piegi dotyczą niemal zawsze jasnych fototypów i całych powierzchni, takich jak nos, policzki i ramiona. Naturalnym wyborem jest tu DERMAFORCE BBL PRO: BroadBand Light o zakresie od 400 do 800 nm, z dziewięcioma filtrami i dużymi plamkami, przeznaczony do fototypów od I do IV. Pojedyncze ciemniejsze piegi można dodatkowo opracować długością fali 532 nm w laserze PICOLO XL.
Co pomaga na ciemne plamy po trądziku (przebarwienia pozapalne)?
Na hiperpigmentację pozapalną pomagają czas, konsekwentna ochrona przeciwsłoneczna i bardzo łagodne, nieablacyjne zabiegi laserowe. Plamy powstają, ponieważ komórki pigmentowe pobudza stan zapalny, na przykład krosta trądzikowa, uraz lub zbyt agresywny zabieg. Każde nowe podrażnienie może je nasilić. Dlatego obowiązuje zasada: najpierw pozwolić, by stan zapalny ustąpił, a potem pracować z niską energią i w dłuższych odstępach. Wiele takich plam blednie samoistnie w ciągu miesięcy, zabieg to przyspiesza.
Odpowiedni jest TULIX, który działa nieablacyjnie i jest deklarowany dla wszystkich fototypów skóry. Jego długość fali 1927 nm działa w naskórku, gdzie zwykle znajduje się nadmiar pigmentu. Jeśli dodatkowo pozostały blizny potrądzikowe, uzupełnieniem jest długość fali 1550 nm lasera erbowo-szklanego, przeznaczona do skóry właściwej.
Co jest lepsze na przebarwienia: laser czy BBL lub IPL?
BBL i IPL są lepsze przy licznych powierzchownych plamach na dużej powierzchni, laser przy pojedynczych, głębszych lub opornych przebarwieniach. Laser emituje dokładnie jedną długość fali w bardzo krótkich impulsach i trafia w pigment punktowo. BBL i IPL pracują ze światłem szerokopasmowym, które filtry zawężają do pożądanego zakresu. Dzięki temu w jednej sesji można objąć jednocześnie brązowe plamy i zaczerwienienia, a skóra wygląda ogólnie na bardziej jednolitą. Przy ciemniejszych fototypach i przy melasmie światło szerokopasmowe jest mniej odpowiednie.
DERMAFORCE BBL PRO nie jest laserem, lecz technologią BroadBand Light o zakresie od 400 do 800 nm, z dziewięcioma filtrami i szafirowym chłodzeniem kontaktowym, przeznaczoną do fototypów od I do IV. Do ukierunkowanego usuwania pigmentu służą PICOLO XL i PICOLO L.
Czym jest peeling węglowy (Carbon Peeling) i jakie daje efekty?
Peeling węglowy to zabieg laserowy, podczas którego na skórę nakłada się cienką warstwę lotionu węglowego, a następnie usuwa ją laserem Q-Switch. Cząstki węgla osadzają się w porach i wiążą sebum oraz zrogowaciałe łuski naskórka. Ciemny węgiel pochłania impuls lasera i ulega rozerwaniu i zostaje usunięty razem z nagromadzonymi zanieczyszczeniami, a jednocześnie górne warstwy skóry lekko się ogrzewają. Efektem są drobniejsze pory, mniejsze błyszczenie oraz świeższa, bardziej wyrównana cera. Po zabiegu skóra jest co najwyżej lekko zaczerwieniona, zwykle wykonuje się serię od 3 do 6 sesji.
Peeling węglowy należy do zastosowań PICOLO S, PICOLO L i PICOLO XL. PICOLO S to urządzenie na start do tego zabiegu.
Czy cerę naczynkową (couperose) i czerwone naczynka na twarzy można leczyć światłem?
Tak, cera naczynkowa, rozległe zaczerwienienia i drobne naczynka dobrze poddają się zabiegom z użyciem światła, ponieważ czerwony barwnik krwi silnie pochłania określone długości fali. Światło ogrzewa krew w rozszerzonym naczyniu, ściana naczynia się skleja, a organizm rozkłada naczynko. Zwykle potrzeba od 3 do 5 sesji w odstępach około czterech tygodni. Skłonność do zaczerwienień pozostaje, dlatego zwykle wykonuje się zabiegi przypominające.
DERMAFORCE BBL PRO jest przeznaczony do naczyń, cery naczynkowej i zaczerwienień i dzięki swoim filtrom obejmuje całe powierzchnie na policzkach i nosie, a jedna sesja trwa od 15 do 30 minut. Do zmian naczyniowych i pajączków naczyniowych służy SIACSKIN x Velaslift, laser diodowy o długościach fali 450, 635, 980 i 1470 nm.
Jaki zabieg zmniejsza widoczność rozszerzonych porów i wyrównuje koloryt skóry?
Rozszerzone pory i nierówny koloryt skóry najłatwiej poprawić metodami, które odnawiają naskórek i pobudzają w skórze właściwej wytwarzanie nowego kolagenu. Pory wydają się duże, gdy rozszerza je sebum, a podtrzymująca je tkanka łączna słabnie. Ciepło w skórze właściwej wzmacnia tę tkankę, a odnowa naskórka wyrównuje nieregularności pigmentacji i poszarzałą cerę. Pory przy tym nie znikają, lecz wydają się drobniejsze.
TULIX obejmuje jedno i drugie: długość fali 1927 nm lasera tulowego do naskórka i 1550 nm lasera erbowo-szklanego do skóry właściwej. Jeśli brązowe plamy i zaczerwienienia mają zostać objęte w jednym przejściu, odpowiedni jest DERMAFORCE BBL PRO. PICOLO L oferuje do porów i poprawy wyglądu skóry tryb Genesis oraz peeling węglowy.
Jaki zabieg na przebarwienia jest odpowiedni dla ciemnej karnacji?
Przy ciemnych fototypach odpowiednie są lasery nieablacyjne o niskiej energii i długościach fali, które w niewielkim stopniu obciążają melaninę skóry, przede wszystkim 1927 nm, 1550 nm i 1064 nm. Im ciemniejsza skóra, tym łatwiej reaguje na ciepło i stan zapalny nowymi ciemnymi plamami. Światło szerokopasmowe i krótkie długości fali, takie jak 532 nm, są silnie pochłaniane przez melaninę naskórka i w tym przypadku są ryzykowne. Wskazane są próba na niewielkim obszarze, ostrożne parametry, dłuższe odstępy i ścisła ochrona przeciwsłoneczna.
TULIX działa nieablacyjnie i jest deklarowany dla wszystkich fototypów skóry. W laserach PICOLO długością fali z wyboru jest 1064 nm, na przykład w PICOLO XL. DERMAFORCE BBL PRO jest przeznaczony do fototypów od I do IV.
Dlaczego warto wykonać analizę skóry przed zabiegiem na przebarwienia?
Analiza skóry pokazuje przed zabiegiem, jak głęboko i na jakim obszarze znajduje się pigment, a od tego zależą technologia, energia i rokowanie. Gołym okiem widać tylko część. W świetle UV powierzchowny pigment uwidacznia się z dużym kontrastem, także uszkodzenia posłoneczne, które nie są jeszcze widoczne. Światło spolaryzowane eliminuje połysk i pozwala rozpoznać głębsze przebarwienia i naczynia. W ten sposób można odróżnić powierzchowną plamę posłoneczną od melasmy z komponentem głębokim.
Skin Analyzer Pro firmy SIACSKIN rejestruje obraz skóry w świetle białym, UV i spolaryzowanym, ocenia za pomocą AI między innymi pigment, zaczerwienienia i pory oraz zestawia zdjęcia przed i po. Dzięki temu stan wyjściowy jest udokumentowany, a postęp czytelny dla klientów.
Ile sesji potrzeba na przebarwienia i w jakich odstępach?
Przy plamach starczych i posłonecznych zwykle wystarcza od 1 do 3 sesji, przy melasmie i rozległych przebarwieniach raczej od 3 do 6, każdorazowo w odstępach około czterech tygodni. Naskórek odnawia się w ciągu mniej więcej czterech tygodni, dopiero wtedy można ocenić wynik sesji. Przy ciemniejszych fototypach i przy melasmie wskazane są dłuższe przerwy i niższe energie. Później pomagają zabiegi przypominające raz lub dwa razy w roku, ponieważ słońce i wrodzona skłonność powodują powstawanie nowego pigmentu.
Sesja z użyciem DERMAFORCE BBL PRO trwa od 15 do 30 minut. TULIX planuje się z reguły jako serię, a pojedyncze plamy po zabiegach laserem PICOLO XL są często wyraźnie jaśniejsze już po kilku sesjach.
Jak wygląda skóra po zabiegu na przebarwienia i jak długo trwa gojenie?
Plamy poddane zabiegowi najpierw ciemnieją, a następnie złuszczają się w ciągu około 5-10 dni, na twarzy szybciej niż na dłoniach i dekolcie. Bezpośrednio po sesji skóra jest zaczerwieniona i ciepła jak po lekkim oparzeniu słonecznym. Po zabiegu urządzeniem DERMAFORCE BBL PRO zaczerwienienie zwykle ustępuje w ciągu godzin, a plamy przez kilka dni przypominają drobne fusy z kawy. Po zabiegu nieablacyjnym laserem TULIX skóra przez kilka dni jest w dotyku szorstka i sucha, a okres rekonwalescencji pozostaje krótki.
Podstawowe zasady to: chłodzenie, łagodne oczyszczanie, dużo nawilżenia, rezygnacja z peelingu i niezdrapywanie łusek. Poszczególne kroki i odpowiednia pielęgnacja są opisane w Poradniku pielęgnacji pozabiegowej SIACSKIN.
Czy przebarwienia mogą wrócić po zabiegu laserowym i jak temu zapobiegać?
Tak, przebarwienia mogą wrócić, ponieważ zabieg usuwa istniejący pigment, ale nie jego przyczynę. Promieniowanie UV pozostaje najsilniejszym czynnikiem wyzwalającym, a przy melasmie znaczenie mają także hormony, ciepło i światło widzialne. Skóra świeżo po zabiegu jest ponadto szczególnie wrażliwa na światło: słońce w pierwszych tygodniach może wywołać nowe, ciemniejsze plamy. Dlatego niezbędna jest codzienna ochrona przeciwsłoneczna z filtrem SPF 50, najlepiej już na cztery tygodnie przed pierwszą sesją i stale po zabiegach. Skóry opalonej nie poddaje się zabiegom.
W ofercie pielęgnacyjnej SIACSKIN do pielęgnacji pozabiegowej po zabiegach laserowych należy Suncream Sensitiv SPF50. Jeśli pigment powraca, TULIX ze względu na krótki okres rekonwalescencji dobrze nadaje się do zabiegów przypominających.
