Zabiegi na blizny potrądzikowe i inne blizny: laser, radiofrekwencja mikroigłowa i peeling
Blizny potrądzikowe, blizny pooperacyjne, blizny po oparzeniach czy blizny powypadkowe: to, który zabieg pomoże, zależy od rodzaju blizny. Na tej stronie można się dowiedzieć, czym różnią się blizny typu ice pick, boxcar i rolling, kiedy odpowiedni jest frakcyjny laser CO2, laser nieablacyjny, radiofrekwencja mikroigłowa lub peeling i dlaczego keloidy wymagają innego leczenia.
Uzupełnieniem są odpowiedzi dotyczące liczby sesji, realistycznych efektów, ciemnej skóry i właściwego momentu po trądziku, operacji lub cesarskim cięciu. SIACSKIN oferuje do tego FRACO CO2 XL jako ablacyjny frakcyjny laser CO2, TULIX o długościach fali 1927 i 1550 nm oraz EUPHEUS M8 i EUPHEUS V do radiofrekwencji mikroigłowej.
Jakie są rodzaje blizn potrądzikowych i jaki zabieg pasuje do którego rodzaju?
Wśród blizn potrądzikowych wyróżnia się trzy formy zapadnięte: blizny szpikulcowate (ice-pick), blizny typu boxcar i blizny typu rolling. Blizny szpikulcowate są wąskie i sięgają głęboko. Metody obejmujące całą powierzchnię osiągają tu granice swoich możliwości, dlatego często stosuje się wstępnie punktowo kwas o wysokim stężeniu albo małą sztancę. Blizny typu boxcar mają ostre krawędzie i płaskie dno. Dobrze reagują na ablacyjne lasery frakcyjne, które usuwają te krawędzie. Blizny typu rolling to łagodne fale, ściągane w dół przez pasma tkanki łącznej. Tu pomagają uwolnienie tych pasm (subcyzja) i ciepło w głębi skóry.
Do blizn typu boxcar pasuje FRACO CO2 XL jako ablacyjny frakcyjny laser CO2. Przy bliznach typu rolling EUPHEUS M8 i EUPHEUS V dostarczają energię radiofrekwencji przez igły bezpośrednio do skóry właściwej. Na większości twarzy występują wszystkie trzy formy, dlatego niemal zawsze łączy się metody.
Laser CO2, radiofrekwencja mikroigłowa czy laser nieablacyjny: co działa najsilniej na blizny potrądzikowe?
W przeliczeniu na jedną sesję najsilniej działa frakcyjny laser CO2. Radiofrekwencja mikroigłowa i lasery nieablacyjne osiągają cel po większej liczbie sesji, za to przy wyraźnie krótszym okresie rekonwalescencji. Laser CO2 usuwa tkankę i wygładza krawędzie blizn, kosztuje jednak od 1 do 2 tygodni gojenia. Radiofrekwencja mikroigłowa w dużej mierze oszczędza powierzchnię i wzmacnia tkankę pod blizną, co sprawdza się przy bliznach pofalowanych i przy ciemnej skórze. Laser nieablacyjny plasuje się pośrodku: skóra pozostaje zamknięta, zaczerwienienie trwa kilka dni, za to seria jest dłuższa.
W SIACSKIN są to trzy urządzenia: FRACO CO2 XL do nasilonych blizn, EUPHEUS M8 do radiofrekwencji mikroigłowej z głębokością igieł do 7 mm oraz TULIX, którego laser erbowo-szklany o długości fali 1550 nm pracuje w skórze właściwej. O wyborze decydują rodzaj blizny, fototyp skóry oraz to, na jak długi okres rekonwalescencji można sobie pozwolić.
Czym różnią się blizny zanikowe, blizny przerostowe i keloidy?
Blizny zanikowe leżą poniżej poziomu skóry, blizny przerostowe i keloidy wystają ponad niego. W bliznach zanikowych brakuje tkanki, co jest typowe po trądziku lub ospie wietrznej. Celem jest odbudowa kolagenu i właśnie to zapewniają lasery frakcyjne oraz radiofrekwencja mikroigłowa. Blizny przerostowe są wałowate, pozostają jednak w granicach rany i często z biegiem miesięcy samoistnie się spłaszczają. Keloidy rozrastają się poza ranę i po każdym podrażnieniu łatwo nawracają. Powinny trafić w ręce lekarza, zwykle stosuje się iniekcje kortyzonu, opatrunki silikonowe i ucisk. Sama energia nie jest tu rozwiązaniem.
Do blizn zapadniętych po trądziku lub operacji przeznaczone są FRACO CO2 XL, TULIX i EUPHEUS M8. Przy bliznach wypukłych najpierw lekarz decyduje, czy laser w ogóle będzie częścią leczenia.
Czy świeże czerwone blizny łatwiej poddają się leczeniu niż stare białe blizny?
Tak, świeże czerwone blizny reagują szybciej i wymagają mniejszej liczby sesji niż stare białe blizny. Dopóki blizna jest czerwona, nadal ulega przebudowie: jest dobrze ukrwiona, a kolagen nie jest jeszcze trwale usieciowany. Ta przebudowa trwa od 12 do 18 miesięcy i w tym czasie można nią kierować. W starych, bladych bliznach tkanka jest sztywna i słabo unaczyniona. Nadal można je wygładzić i zmiękczyć, wymagają jednak więcej energii i większej liczby wizyt. Sam jasny kolor wyrównuje się tylko w ograniczonym stopniu.
Do młodych blizn nadaje się nieablacyjny TULIX z krótkim okresem rekonwalescencji. Przy starych, stwardniałych lub zapadniętych bliznach mocniejszym narzędziem jest FRACO CO2 XL, ponieważ punktowo usuwa tkankę bliznowatą.
W jakiej kolejności łączyć radiofrekwencję mikroigłową i laser przy bliznach potrądzikowych?
Sprawdziła się kolejność od dołu do góry: najpierw głębia, potem powierzchnia. Na początek planuje się od 2 do 3 sesji radiofrekwencji mikroigłowej, które rozluźniają i odbudowują tkankę pod bliznami. Następnie laser frakcyjny wygładza krawędzie i strukturę skóry. Między dwoma zabiegami zachowuje się odstęp od 4 do 6 tygodni, po laserze ablacyjnym raczej 8. Obie metody zastosowane tego samego dnia na tej samej powierzchni nasilają stan zapalny, ale nie dają lepszego efektu. Pojedyncze, bardzo głębokie blizny opracowuje się wcześniej punktowo.
Z urządzeniami SIACSKIN taki plan wygląda następująco: EUPHEUS M8 na głębię, FRACO CO2 XL do resurfacingu oraz TULIX jako łagodny zabieg przypominający, gdy później niemal nie można pozwolić sobie na okres rekonwalescencji.
Jakiej poprawy blizn potrądzikowych można realnie oczekiwać i czy znikają one całkowicie?
Realne jest widoczne wygładzenie, całkowicie blizny potrądzikowe nie znikają. Skala poprawy różni się znacznie w zależności od metody i rodzaju blizny, rzetelnie nie da się podać stałej wartości procentowej. Najbardziej wyrównują się blizny płytkie i pofalowane, a najczęściej widoczne pozostają blizny wąskie i głębokie. Znaczenie mają także wiek blizn, fototyp skóry i indywidualna skłonność do gojenia. Wiele osób ocenia efekt zbyt wcześnie: skóra buduje kolagen jeszcze przez 3-6 miesięcy po ostatniej sesji. Zdjęcia wykonane w tym samym świetle i w świetle skośnym pokazują postęp rzetelniej niż spojrzenie w lustro.
Skin Analyzer Pro zestawia stan przed i po, dzięki czemu zmiany można prześledzić. Przy nasilonych bliznach zastosowanie ma FRACO CO2 XL, blizny i resurfacing należą do jego zastosowań.
Ile sesji wymaga leczenie blizn i kiedy widać efekt?
Większość blizn wymaga od 3 do 6 sesji, a efekt końcowy widać dopiero po 3-6 miesiącach od ostatniej wizyty. W przypadku ablacyjnego lasera CO2 jest to zwykle od 3 do 5 sesji w odstępach 4-8 tygodni, w przypadku lasera nieablacyjnego również od 3 do 5, a w przypadku radiofrekwencji mikroigłowej od 4 do 6 w odstępach 4-6 tygodni. Pierwsze zmiany widać po około 4 tygodniach, ponieważ kolagen narasta powoli. Stare, głębokie blizny oraz blizny na ciele mieszczą się w górnej części tego przedziału.
FRACO CO2 XL jako laser ablacyjny daje najwięcej w przeliczeniu na jedną wizytę, wymaga jednak najdłuższego gojenia. TULIX i EUPHEUS M8 rozkładają działanie na większą liczbę sesji, między którymi niemal nie ma przerwy w codziennym funkcjonowaniu.
Jak leczyć blizny potrądzikowe przy ciemnej karnacji, nie ryzykując nowych przebarwień?
Na ciemnej skórze blizny potrądzikowe najbezpieczniej jest leczyć metodami oszczędzającymi naskórek: radiofrekwencją mikroigłową i laserami nieablacyjnymi o zachowawczych ustawieniach. Ryzyko nie tkwi w bliźnie, lecz w późniejszej reakcji skóry. Fototypy od IV do VI szybko odpowiadają na stan zapalny ciemnymi plamami. Dlatego obowiązuje zasada: mniejsza gęstość, większe odstępy między sesjami, próba na niewielkim obszarze i codzienna ochrona przeciwsłoneczna. Lasery ablacyjne są możliwe, wymagają jednak doświadczenia i ostrożnych parametrów.
EUPHEUS V pracuje z pozłacanymi, izolowanymi igłami, energia jest więc oddawana poniżej naskórka. TULIX jest deklarowany dla wszystkich fototypów skóry i pozostawia powierzchnię zamkniętą. Także laser FRACO CO2 XL jest przez SIACSKIN deklarowany dla wszystkich fototypów skóry, przy ciemnej skórze jest on raczej drugim krokiem niż pierwszym.
Czy blizny po oparzeniach i blizny powypadkowe można leczyć laserem?
Tak, blizny po oparzeniach i blizny powypadkowe można za pomocą laserów frakcyjnych uczynić bardziej miękkimi, płaskimi i ruchomymi. W bliznach pooparzeniowych frakcyjny laser CO2 jest dobrze przebadany: drobne kanaliki rozluźniają sztywną tkankę, napięcie i świąd często się zmniejszają, a powierzchnia staje się równiejsza. Rozległe, powodujące uczucie ściągania lub położone w pobliżu stawów blizny wymagają leczenia u lekarza, zwykle w połączeniu z pielęgnacją blizn, kompresją i fizjoterapią. Małe blizny powypadkowe po ranach ciętych lub otarciach są natomiast częstym życzeniem w codziennej praktyce estetycznej i dobrze dają się zaplanować.
Leczenie blizn jest jednym z głównych zastosowań lasera FRACO CO2 XL. Do bardziej płaskich blizn i wrażliwych stref nadaje się nieablacyjny TULIX. Do głębiej położonych stwardnień dociera EUPHEUS M8 dzięki głębokości igieł do 7 mm.
Kiedy można rozpocząć laserowe leczenie blizny po cesarskim cięciu?
Bliznę po cesarskim cięciu można poddać zabiegowi laserem, gdy tylko jest całkowicie zamknięta i nie wykazuje podrażnienia, najwcześniej po 6-8 tygodniach od porodu. Wiele osób czeka 3 miesiące. Wczesny początek się opłaca, ponieważ w pierwszym roku blizna nadal ulega przebudowie. Zaczyna się łagodnie, laserem nieablacyjnym, a intensywniej dopiero wtedy, gdy blizna jest stabilna. Wcześniej warto porozmawiać z lekarzem lub położną, także ze względu na krem znieczulający w okresie karmienia piersią. Fałd skóry nad blizną lub wciągnięcie do wewnątrz powstaje wskutek zrostów, tego laser nie zmieni.
TULIX ma blizny pooperacyjne wśród zastosowań, a okres rekonwalescencji po zabiegu jest krótki. Przy starszych, stwardniałych bliznach po cesarskim cięciu w grę wchodzą FRACO CO2 XL lub radiofrekwencja mikroigłowa urządzeniem EUPHEUS V.
Jak leczyć blizny potrądzikowe na plecach, ramionach i dekolcie?
Blizny potrądzikowe na ciele leczy się tymi samymi metodami co na twarzy, ale z mniejszą gęstością i większą cierpliwością. Plecy, ramiona i dekolt goją się wolniej niż twarz. Dodatkowo na ramionach, mostku i górnej części pleców blizny potrądzikowe są często wypukłe zamiast zapadniętych i właśnie tam najczęściej powstają keloidy. Blizny wypukłe leczy się inaczej niż zapadnięte. W przypadku blizn zapadniętych bezpiecznym początkiem na ciele są radiofrekwencja mikroigłowa i lasery nieablacyjne, a lasery ablacyjne tylko w ostrożnych dawkach.
Na dużych powierzchniach liczy się pole pracy: TULIX ma pole skanowania do 20 × 20 mm, a FRACO CO2 XL plamkę do 20 × 20 mm. EUPHEUS M8 ma do powierzchni takich jak plecy końcówkę z 40 pinami.
Czy można leczyć blizny potrądzikowe laserem, gdy trądzik jest jeszcze aktywny?
Nie, dopóki trądzik jest w aktywnej fazie zapalnej, z leczeniem blizn należy poczekać. Każdy nowy wyprysk może pozostawić nową bliznę, a laser lub igły na skórze objętej stanem zapalnym mogą roznieść drobnoustroje i nasilić stan zapalny. Najpierw opanowuje się trądzik, dermatologicznie i z pomocą odpowiedniej pielęgnacji. Pojedyncze niedoskonałości nie są przeszkodą, omija się je. Po terapii izotretynoiną lekarz ustala, kiedy która metoda będzie znów możliwa.
W okresie oczekiwania pomóc może światło: DERMAFORCE BBL PRO wymienia trądzik i zaczerwienienia jako zastosowania i jest przeznaczony do fototypów od I do IV. Gdy skóra jest spokojna, następuje właściwe leczenie blizn, na przykład laserem TULIX lub FRACO CO2 XL.
Czy peeling chemiczny lub peeling węglowy pomaga na blizny potrądzikowe?
Peelingi poprawiają wygląd skóry, pory i plamy po trądziku, natomiast w prawdziwych bliznach zapadniętych peelingi powierzchowne zmieniają niewiele. Kwasy owocowe i kwas salicylowy odnawiają jedynie naskórek. Blizny znajdują się w skórze właściwej, a tam docierają dopiero peelingi średniogłębokie, które wiążą się z wyraźną fazą złuszczania. Szczególną rolę odgrywa kwas trichlorooctowy o wysokim stężeniu, nakładany punktowo na pojedyncze blizny szpikulcowate. Peeling węglowy wykorzystuje laser zamiast kwasu: oczyszcza pory, zmniejsza błyszczenie i wygładza teksturę. Sprawdza się na początek oraz między intensywniejszymi sesjami.
Peeling węglowy należy do zastosowań laserów PICOLO S i PICOLO L, oba mają wśród obszarów zastosowania także blizny potrądzikowe. Przy głębszych bliznach skuteczniejszymi rozwiązaniami są FRACO CO2 XL i radiofrekwencja mikroigłowa.
Czy rozszerzone pory po trądziku to właściwie blizny i co je zmniejsza?
Nie, rozszerzone pory nie są bliznami, nawet jeśli po trądziku jedno i drugie często występuje obok siebie i wygląda podobnie. Por to ujście gruczołu łojowego. Wydaje się duży, gdy rozszerza go duża ilość sebum, a otaczająca go tkanka łączna traci jędrność. Blizna szpikulcowata jest natomiast ubytkiem tkanki sięgającym do skóry właściwej. Dla zabiegu ta różnica ma znaczenie: pory reagują już na łagodne metody, które uwalniają sebum i wzmacniają tkankę, blizny wymagają większej głębokości. Pory nie znikają, wyglądają na mniejsze.
PICOLO L wymienia pory i blizny potrądzikowe jako zastosowania i oferuje do tego peeling węglowy oraz osobny tryb odmładzania skóry. TULIX również ma pory wśród zastosowań i łączy długość fali 1927 nm dla naskórka z 1550 nm dla skóry właściwej.
Jak salon lub gabinet lekarski może zbudować ofertę leczenia blizn?
Solidna oferta leczenia blizn składa się z trzech elementów: rzetelnej analizy, jednej metody działającej w głębi i jednej działającej na powierzchni. Osoby z bliznami często próbowały już wielu rzeczy. Zostają, gdy wyjaśni się im rodzaj blizny, wykona zdjęcia w tym samym świetle i zaproponuje serię z jasnym celem zamiast pojedynczych wizyt. To, kto może wykonywać dany zabieg, jest w poszczególnych krajach uregulowane różnie, a to współdecyduje o wyborze urządzenia.
Częstym początkiem jest radiofrekwencja mikroigłowa urządzeniem EUPHEUS M8, ponieważ obejmuje blizny potrądzikowe, blizny pooperacyjne, pory i ujędrnianie. TULIX uzupełnia ofertę jako laser nieablacyjny bez materiałów zużywalnych. Gabinety lekarskie do nasilonych blizn często dobierają dodatkowo FRACO CO2 XL. To, jaka kombinacja pasuje do danej placówki, wyjaśniamy podczas bezpłatnej konsultacji.
