Zabiegi na rozstępy: laser, radiofrekwencja mikroigłowa i co naprawdę pomaga
Rozstępy (striae) powstają w ciąży, w okresie dojrzewania, przy wahaniach masy ciała i podczas budowania masy mięśniowej. Można się tu dowiedzieć, dlaczego czerwone i białe rozstępy wymagają odmiennych zabiegów, co dają kremy i olejki, jak w porównaniu wypadają radiofrekwencja mikroigłowa i lasery frakcyjne oraz jakie efekty są realistyczne na brzuchu, piersiach, biodrach i udach.
Uzupełnieniem są liczba sesji, odstępy, ból, okres rekonwalescencji i zabiegi przy ciemnych fototypach. Odpowiednie urządzenia SIACSKIN: TULIX jako laser nieablacyjny o długości fali 1550 nm, EUPHEUS V i EUPHEUS M8 do radiofrekwencji mikroigłowej na ciele oraz FRACO CO2 XL jako ablacyjny frakcyjny laser CO2.
Jak powstają rozstępy (striae) i dlaczego nie ma ich każdy?
Rozstępy powstają, gdy skóra właściwa jest rozciągana szybciej, niż może się temu poddać jej sieć włókien: kolagen i elastyna pękają, a naskórek nad nimi pozostaje nienaruszony. Do rozciągania niemal zawsze dołącza się czynnik hormonalny. Kortyzol hamuje komórki wytwarzające kolagen, dlatego rozstępy częściej występują w ciąży, w okresie dojrzewania i podczas leczenia kortykosteroidami. To, czy się pojawią, zależy w dużej mierze od wrodzonych predyspozycji: tkanka łączna, skłonność rodzinna i tempo zmian liczą się bardziej niż jakakolwiek pielęgnacja.
Ponieważ uszkodzenie leży w skórze właściwej, tam też musi działać zabieg. TULIX dociera do tej warstwy laserem erbowo-szklanym o długości fali 1550 nm, a EUPHEUS V i EUPHEUS M8 wprowadzają tam radiofrekwencję bezpośrednio przez igły.
Czerwone czy białe rozstępy: dlaczego kolor decyduje o leczeniu?
Kolor pokazuje, jak stary jest rozstęp, a od tego zależy, co jeszcze można osiągnąć. Rozstępy od czerwonych do fioletowych (striae rubrae) są świeże: tkanka jest objęta stanem zapalnym, dobrze ukrwiona i w trakcie przebudowy. W tej fazie można ukierunkować gojenie, rozstępy stają się węższe i szybciej bledną. Rozstępy białe (striae albae) są dojrzałymi bliznami, ubogimi w naczynia, lekko zapadniętymi, z cienkim naskórkiem. Chodzi tu o odbudowę kolagenu i wyrównanie tekstury. Trwa to dłużej, a jasny kolor często częściowo pozostaje.
Do świeżych rozstępów odpowiedni jest nieablacyjny TULIX, który ma wśród zastosowań rozstępy. Przy starych białych rozstępach silniejszą przebudowę w głębi daje radiofrekwencja mikroigłowa urządzeniem EUPHEUS V, a w opornych przypadkach FRACO CO2 XL, przeznaczony do leczenia blizn.
Od kiedy po porodzie można leczyć rozstępy ciążowe?
Rozstępy ciążowe można zwykle leczyć od około 3 miesięcy po porodzie, gdy organizm się ustabilizuje. Wiele osób czeka do końca karmienia piersią. Odkładanie zabiegów na lata się nie opłaca: dopóki rozstępy są jeszcze czerwonawe, reagują najlepiej. Masa ciała powinna być w miarę stabilna, a blizna po cięciu cesarskim musi być całkowicie wygojona, zanim zacznie się zabiegi na brzuchu. Stosowanie kremu znieczulającego na dużych powierzchniach w okresie karmienia piersią należy wcześniej skonsultować z lekarzem. Przy kolejnej ciąży mogą pojawić się nowe rozstępy.
TULIX nadaje się na wczesny start, ponieważ działa nieablacyjnie i prawie nie wymaga okresu rekonwalescencji. EUPHEUS V ma wśród zastosowań obok rozstępów także ujędrnianie ciała, co odpowiada potrzebom skóry brzucha po ciąży.
Czy rozstępy z okresu dojrzewania znikają same, czy należy je leczyć?
Rozstępy z okresu dojrzewania bledną same, ale nie znikają całkowicie. Powstają podczas skoku wzrostowego, typowo poprzecznie w dolnej części pleców, na biodrach, udach, kolanach i piersiach. Na początku są intensywnie czerwone lub fioletowe, po 1-2 latach stają się jasne i wyraźnie mniej rzucają się w oczy. Wielu osobom to wystarcza. Leczenie ma sens, gdy wzrost jest zakończony, a rozstępy nadal przeszkadzają, u młodzieży tylko po konsultacji lekarskiej. Bardzo liczne, szerokie rozstępy bez uchwytnej przyczyny powinien ocenić lekarz.
U młodych dorosłych z jasnymi rozstępami resztkowymi odpowiednie są TULIX, działający nieablacyjnie, oraz radiofrekwencja mikroigłowa urządzeniem EUPHEUS M8.
Co pomaga mężczyznom na rozstępy po budowaniu masy mięśniowej na barkach i ramionach?
Na rozstępy po budowaniu masy mięśniowej pomaga to samo, co przy wszystkich rozstępach: odbudowa kolagenu w skórze właściwej za pomocą radiofrekwencji mikroigłowej lub lasera frakcyjnego. Rozstępy powstają, gdy mięśnie rosną szybciej, niż skóra jest w stanie nadążyć, zwykle na przedniej powierzchni barków, na bicepsie, klatce piersiowej i plecach. Na wynik wpływa także trening: kto nadal bardzo szybko buduje masę, temu przybywa nowych rozstępów. Sterydy anaboliczne dodatkowo zwiększają ryzyko. Po sesji zwykle wystarcza od 2 do 3 dni przerwy w treningu, przez ten czas strefa poddana zabiegowi nie powinna być narażona na ocieranie.
EUPHEUS M8 dzięki głębokości igieł do 7 mm dociera także do grubszej skóry na barkach i plecach. TULIX jest alternatywą laserową z krótkim okresem rekonwalescencji.
Czy rozstępy znikają po schudnięciu, czy stają się przez to bardziej widoczne?
Po schudnięciu rozstępy nie znikają, często wręcz bardziej rzucają się w oczy. Pęknięcia w skórze właściwej pozostają. Gdy objętość pod skórą się zmniejsza, skóra staje się luźniejsza, a rozstępy wydają się bardziej pomarszczone i głębsze. Zazwyczaj są w tym czasie już białe i dojrzałe. Dlatego rozsądnie jest najpierw osiągnąć docelową masę ciała, utrzymać ją przez kilka miesięcy i dopiero potem przystąpić do zabiegów. Silne wahania masy ciała po zabiegach niweczą część efektu.
Tu ujawnia się zaleta radiofrekwencji mikroigłowej, która działa na dwa problemy jednocześnie: EUPHEUS V i EUPHEUS M8 mają wśród zastosowań rozstępy i ujędrnianie ciała, obejmują więc rozstępy i wiotką skórę wokół nich podczas tej samej sesji.
Kremy i olejki utrzymują elastyczność skóry, ale istniejących rozstępów nie usuwają. Pęknięcie leży w skórze właściwej, a preparaty pielęgnacyjne prawie tam nie docierają. Także w odniesieniu do profilaktyki w ciąży dane z badań są skąpe: dla masła kakaowego i oliwy z oliwek nie wykazano korzyści. Przy świeżych, czerwonych rozstępach pewną poprawę może dać tretynoina, powinna być jednak stosowana pod kontrolą lekarza i jest wykluczona w ciąży i w okresie karmienia piersią. Dobra pielęgnacja mimo to się opłaca: dobrze nawilżona skóra mniej swędzi, wygląda gładziej i lepiej regeneruje się po zabiegu.
Widoczną zmianę rozstępów daje dopiero energia dostarczona do skóry właściwej: TULIX jako laser nieablacyjny albo radiofrekwencja mikroigłowa urządzeniem EUPHEUS V.
Radiofrekwencja mikroigłowa czy laser frakcyjny: co lepiej działa na rozstępy?
Obie metody dają przy rozstępach porównywalną poprawę, różnica tkwi w drodze do niej. Radiofrekwencja mikroigłowa oddaje ciepło przez igły bezpośrednio w skórze właściwej i w dużej mierze oszczędza naskórek. Dzięki temu jest mniej wrażliwa na opaleniznę i ciemną skórę, a skóra wokół jest przy okazji ujędrniana. Laser frakcyjny działa od powierzchni i silniej poprawia teksturę oraz różnice w kolorze, wymaga jednak konsekwentnej ochrony przeciwsłonecznej. Przy szerokich, zapadniętych białych rozstępach na brzuchu pierwszym krokiem jest często radiofrekwencja mikroigłowa, a przy cienkich lub jeszcze czerwonych rozstępach laser.
W ofercie SIACSKIN służą do tego EUPHEUS V z podciśnieniem, EUPHEUS M8 z głębokością igieł do 7 mm oraz TULIX o długości fali 1550 nm.
Dlaczego białe rozstępy nie brązowieją na słońcu i czy opalanie na nie pomaga?
Białe rozstępy prawie nie brązowieją na słońcu, ponieważ dojrzała tkanka bliznowata wytwarza już niewiele pigmentu, dlatego opalanie czyni je raczej bardziej widocznymi. Skóra wokół ciemnieje, rozstęp pozostaje jasny, kontrast rośnie. Promieniowanie UV rozkłada ponadto kolagen, czyli dokładnie to, czego w rozstępie brakuje. Do maskowania lepiej nadaje się samoopalacz niż słońce czy solarium. Konsekwentna ochrona przeciwsłoneczna utrzymuje różnicę koloru na niskim poziomie.
Dla zabiegu oznacza to: celem jest struktura, a nie kolor, a laserem pracuje się na nieopalonej skórze. TULIX działa nieablacyjnie i ma wśród zastosowań rozstępy. Jeśli skóra jest już opalona, radiofrekwencja mikroigłowa urządzeniem EUPHEUS V jest wyborem mniej wrażliwym na opaleniznę, ponieważ izolowane igły tego urządzenia oddają ciepło dopiero pod naskórkiem.
Na których częściach ciała rozstępy dobrze poddają się leczeniu, a gdzie potrzebna jest ostrożność?
Dobrze poddają się leczeniu rozstępy na brzuchu, biodrach, pośladkach i udach, większej ostrożności wymagają piersi i wewnętrzne powierzchnie ramion. Powodem jest grubość skóry. Na brzuchu i udach skóra właściwa jest gruba, tu można pracować głębiej i z większą energią. Na piersiach i wewnętrznych powierzchniach ramion skóra jest cienka i reaguje z większą wrażliwością. Obowiązują tam zasady: mniejsza głębokość igieł, mniejsza gęstość i zachowanie odstępu od otoczki brodawki sutkowej. Na plecach skóra jest zbita, tam potrzeba raczej więcej sesji.
W EUPHEUS M8 i EUPHEUS V głębokość igieł ustawia się w krokach co 0,1 mm i dopasowuje strefa po strefie. W TULIX zakres energii wynosi od 0,5 do 300 mJ, co daje pole manewru zarówno przy cienkiej, jak i grubej skórze.
Ile sesji potrzeba przy czerwonych i białych rozstępach i kiedy widać efekty?
Czerwone rozstępy wymagają zwykle od 3 do 4 sesji, białe raczej od 4 do 6, w każdym przypadku w odstępach od 4 do 6 tygodni. Skóra ciała odbudowuje kolagen powoli. Pierwsze zmiany widać po 4-8 tygodniach: rozstępy są w dotyku mniej zapadnięte, a ich brzegi stają się łagodniejsze. Właściwy efekt dojrzewa do około 6 miesięcy po ostatniej wizycie. Dlatego po serii należy poczekać i dopiero wtedy zdecydować o dalszych sesjach. Zabiegi przypominające z reguły nie są potrzebne, przy dużych zmianach masy ciała mogą jednak powstać nowe rozstępy.
W przypadku TULIX zwykle stosuje się od 3 do 5 sesji, a przy radiofrekwencji mikroigłowej urządzeniem EUPHEUS V lub EUPHEUS M8 raczej od 4 do 6.
Czy rozstępy można całkowicie usunąć, czy tylko poprawić ich wygląd?
Wygląd rozstępów można wyraźnie poprawić, ale nie można ich całkowicie usunąć. Są bliznami w skórze właściwej, a tkanka bliznowata nigdy nie staje się z powrotem pierwotną skórą. Osiągalne jest to, że rozstępy stają się węższe i płytsze, gładsze w dotyku, a kolorem zbliżają się do otoczenia. Z normalnej odległości mniej rzucają się wtedy w oczy, z bliska i w świetle padającym z boku pozostają widoczne. Największą poprawę uzyskuje się przy świeżych rozstępach, najmniejszą przy bardzo szerokich białych na mocno rozciągniętej skórze.
Warto robić zdjęcia przed każdą sesją przy takim samym oświetleniu, wtedy postęp można ocenić rzetelnie. Zabiegi wykonuje się za pomocą TULIX, EUPHEUS V lub EUPHEUS M8, z których każde ma wśród zastosowań rozstępy.
Czy rozstępy przy ciemnej karnacji można leczyć bez powstawania plam?
Tak, także na ciemnej skórze rozstępy poddają się leczeniu, najbezpieczniej za pomocą radiofrekwencji mikroigłowej i ostrożnie ustawionego lasera nieablacyjnego. Ciemna skóra łatwiej reaguje na ciepło i stan zapalny ciemnymi plamami, a na ciele utrzymują się one dłużej niż na twarzy. Kolejną kwestią jest kontrast: białe rozstępy na ciemnej skórze są bardziej widoczne, a żadna metoda nie przywraca pigmentu w sposób niezawodny. Zabieg wygładza i zagęszcza skórę, a różnica koloru zazwyczaj jedynie się zmniejsza. Nieodłączne elementy to próba na niewielkim obszarze, mała gęstość, dłuższe odstępy i ochrona przeciwsłoneczna.
EUPHEUS V pracuje z pozłacanymi, izolowanymi igłami, energia jest więc oddawana poniżej naskórka. TULIX jest deklarowany dla wszystkich fototypów skóry i nie przerywa ciągłości powierzchni skóry.
Jak bolesny jest zabieg na rozstępy i jak długo trwa gojenie?
Po zastosowaniu kremu znieczulającego zabieg jest dobrze znoszony, a gojenie trwa w zależności od metody od kilku dni do 3 tygodni. Brzuch i wewnętrzne powierzchnie ud są wrażliwsze niż biodra i pośladki. Po radiofrekwencji mikroigłowej strefa poddana zabiegowi jest zaczerwieniona i lekko obrzęknięta przez 1-3 dni, możliwe są drobne siniaki. Po laserze nieablacyjnym skóra przez kilka dni jest ciepła i szorstka w dotyku. Po ablacyjnym laserze CO2 tworzą się strupki, które na ciele mogą się utrzymywać od 2 do 3 tygodni. Należy nosić luźne ubrania i przez kilka dni zrezygnować ze sportu, sauny i basenu.
EUPHEUS M8 jest wyposażony w Cold Hammer do chłodzenia. KYROMASTER chłodzi skórę zimnym powietrzem do minus 50 °C przed sesją, w jej trakcie i po niej i nadaje się do radiofrekwencji mikroigłowej i lasera CO2. Pielęgnację po zabiegu opisuje Poradnik pielęgnacji pozabiegowej.
Czy leczenie rozstępów można połączyć z ujędrnianiem skóry brzucha?
Tak, a często takie połączenie ma więcej sensu niż leczenie samych rozstępów. Rozstępy znajdują się zwykle w skórze, która ogólnie straciła jędrność. Jeśli wygładza się tylko rozstęp, otoczenie pozostaje wiotkie, a całość wygląda niejednolicie. Radiofrekwencja mikroigłowa obejmuje całą strefę: ciepło w skórze właściwej pobudza wytwarzanie kolagenu w rozstępach i między nimi. Między sesjami można wykonywać ujędrnianie bez igieł, w tym samym miejscu, z zachowaniem odstępu od 1 do 2 tygodni. Wyraźnego nadmiaru skóry to nie usuwa, pozostaje on domeną chirurgii.
EUPHEUS V łączy w jednym urządzeniu radiofrekwencję mikroigłową z podciśnieniem i bezigłowym ujędrnianiem RF. W przypadku ujędrniania dużych powierzchni i cellulitu uzupełnieniem jest JORDISHAPE z podciśnieniem, obrotowymi głowicami masującymi i radiofrekwencją.
