Usuwanie tatuażu: przebieg, gojenie i pielęgnacja krok po kroku
Usuwanie tatuażu to kilka minut pracy lasera i kilka tygodni gojenia. Można się tu krok po kroku dowiedzieć, co dzieje się podczas konsultacji i próby na niewielkim obszarze, dlaczego skóra bezpośrednio po zabiegu laserowym bieleje, jak postępować z pęcherzami i strupkami oraz kiedy znów dozwolone są sport, sauna, pływanie, prysznic i słońce.
Uzupełnieniem są odpowiedzi dotyczące blaknięcia między sesjami, objawów ostrzegawczych i nowego tatuażu w miejscu poddanym zabiegowi. Jako urządzenia wymieniamy laser pikosekundowy PICOLO XL, lasery Q-Switch PICOLO L i PICOLO S oraz KYROMASTER do chłodzenia skóry.
Co dzieje się podczas konsultacji i próby na niewielkim obszarze przed usuwaniem tatuażu?
Podczas konsultacji ocenia się tatuaż i ustala plan, a próba na niewielkim obszarze pokazuje następnie, jak skóra i barwnik rzeczywiście reagują. Pyta się o wiek tatuażu, kolory, wykonanie amatorskie lub profesjonalne, fototyp skóry, opaleniznę, leki, skłonność do blizn i alergie. Na tej podstawie określa się szacowaną liczbę sesji i długości fali. Zdjęcia dokumentują stan wyjściowy. W ramach próby oddaje się kilka impulsów na małym fragmencie, przy kolorowych wzorach osobno dla każdego koloru. Po 4-6 tygodniach widać rozjaśnienie, gojenie i ewentualne zmiany barwy.
W laserach PICOLO XL i PICOLO L funkcja SIA AI ustawia parametry automatycznie. System zarządzania klientami zapisuje dane klientów, strefy poddane zabiegowi i liczbę strzałów, dzięki czemu także próba jest udokumentowana na potrzeby pierwszej pełnej sesji.
Na wizytę należy przyjść ze skórą nieopaloną, zdrową i ogoloną, to najważniejsze przygotowanie. W ciągu 4 tygodni przed zabiegiem należy unikać bezpośredniego słońca, solarium i samoopalacza w miejscu zabiegu, ponieważ opalona skóra pochłania więcej energii lasera i ma skłonność do plam. W dniu zabiegu: zgolić włosy na tatuażu, nie nakładać kremu ani perfum, wcześniej coś zjeść i wypić oraz wybrać luźne ubranie, które później nie będzie ocierać miejsca zabiegu. O nowych lekach, infekcjach lub podrażnieniach skóry należy poinformować przed rozpoczęciem. Krem znieczulający wymaga od 30 do 60 minut działania.
W salonie skóra jest wstępnie schładzana. KYROMASTER oferuje do tego osobne chłodzenie wstępne zimnym powietrzem, zanim do pracy przystąpi PICOLO XL, PICOLO L lub PICOLO S.
Jak krok po kroku przebiega sesja usuwania tatuażu i ile trwa?
Sama praca laserem trwa w zależności od wielkości od 1 do 15 minut, a razem z przygotowaniem i opatrzeniem warto zaplanować od 20 do 45 minut. Najpierw miejsce zabiegu jest oczyszczane, dezynfekowane i fotografowane, a wszystkie osoby w pomieszczeniu zakładają okulary ochronne. Następnie wzór opracowuje się plamka po plamce, słychać przy tym trzaski i czuć krótkie uderzenia. Zimne powietrze jest podawane przez cały czas. Na koniec skórę się schładza, nakłada preparat do pielęgnacji ran i zakłada luźny, nieprzywierający opatrunek. Klient otrzymuje zalecenia pielęgnacyjne oraz termin kolejnej sesji.
PICOLO XL pracuje z częstotliwością od 1 do 10 Hz i plamkami od 2 do 10 mm: cienkie linie małą plamką, wypełnione powierzchnie sprawnie dużą.
Dlaczego tatuaż bezpośrednio po zabiegu laserem robi się biały (frosting)?
Białe zabarwienie powstaje wskutek drobnych pęcherzyków gazu i pary, które tworzą się w skórze, gdy pigment gwałtownie pochłania impuls lasera. Ten frosting jest pożądany: pokazuje, że energia dotarła do pigmentu. Po 10-30 minutach gaz się rozprasza, miejsce zabiegu czerwienieje, obrzęka i daje odczucie jak po oparzeniu słonecznym. Możliwe są punktowe krwawienia. W późniejszych sesjach bielenie jest słabsze, ponieważ pigmentu jest mniej. Nie jest to oznaka słabszego działania.
Im krótszy impuls, tym bardziej fala uderzeniowa przeważa nad ciepłem. PICOLO XL pracuje z czasem trwania impulsu 280 pikosekund, PICOLO L i PICOLO S w zakresie nanosekundowym.
Czy pęcherze po usuwaniu tatuażu są normalne i jak z nimi postępować?
Tak, pęcherze w ciągu pierwszych 1-3 dni są częstą i normalną reakcją, zwłaszcza przy gęstym, ciemnym tatuażu i po pierwszych sesjach. Płyn może być przejrzysty, żółtawy lub ciemny z powodu resztek barwnika. Pęcherz należy pozostawić zamknięty, jego pokrywa jest najlepszą ochroną rany. Warto zabezpieczyć go przed tarciem luźnym, nieprzywierającym opatrunkiem. Jeśli pęknie samoistnie, nie należy zrywać skóry nad nim, lecz oczyścić miejsce, nałożyć preparat do pielęgnacji ran i je osłonić. Duże, napięte lub bolesne pęcherze należy pokazać w salonie lub lekarzowi.
Dokładne chłodzenie bezpośrednio po sesji łagodzi reakcję. KYROMASTER chłodzi zimnym powietrzem do minus 50 °C, także jako chłodzenie końcowe, i nie wymaga materiałów zużywalnych.
Jak długo utrzymują się strupki po usuwaniu tatuażu i kiedy odpadają?
Strupki tworzą się po 3-5 dniach i zwykle odpadają samoistnie po 10-14 dniach, na podudziach i stopach może to trwać 3 tygodnie. Często zawierają pigment i dlatego są ciemne, a pod nimi pojawia się różowa, jeszcze wrażliwa skóra. W tej fazie miejsce zabiegu swędzi. Drapanie i zrywanie strupków odrywa także nową skórę i jest częstą przyczyną blizn i jasnych plam. Na świąd pomagają chłodzenie, cienka warstwa preparatu pielęgnacyjnego i luźne ubranie. Strupków nie należy rozmiękczać, a więc żadnych długich kąpieli.
To, jak silnie skóra pokrywa się strupkami, zależy także od obciążenia cieplnego. Impulsy pikosekundowe lasera PICOLO XL obciążają otaczającą tkankę termicznie w mniejszym stopniu niż impulsy nanosekundowe.
Usuwanie tatuażu dzień po dniu: jakie fazy gojenia przechodzi skóra w pierwszych 4 tygodniach?
Gojenie przebiega w czterech fazach: ostra reakcja, tworzenie strupków, złuszczanie i regeneracja. Od 1. do 3. dnia: zaczerwienienie, obrzęk, uczucie ciepła, ewentualnie pęcherze. W tym czasie miejsce zabiegu się chłodzi, trzyma uniesione i osłania. Od 4. do 14. dnia: strupki i świąd, miejsce zabiegu pozostaje suche i chronione. 3. tydzień: strupki odpadły, skóra jest różowa, lekko błyszczy i może wydawać się nieco jaśniejsza lub ciemniejsza od otoczenia. Od 4. tygodnia skóra się wzmacnia, tatuaż dalej się rozjaśnia, a niezbędna jest konsekwentna ochrona przeciwsłoneczna.
W pierwszej fazie liczy się dobre chłodzenie. KYROMASTER pracuje z chłodzeniem wstępnym, równoległym i końcowym i jest przeznaczony do laserów pikosekundowych i laserów Nd:YAG, takich jak PICOLO XL, PICOLO L i PICOLO S.
Kiedy po usuwaniu tatuażu można znów uprawiać sport, korzystać z sauny i pływać?
Lekki sport bez tarcia w miejscu zabiegu jest znów możliwy po 2-3 dniach, intensywny trening, sauna, basen, morze i kąpiel w wannie dopiero wtedy, gdy odpadną wszystkie strupki, czyli po około 2 tygodniach. W pierwszych 48 godzinach pocenie się, ciepło i wysokie tętno nasilają obrzęk i powstawanie pęcherzy. Później wszystko zależy od miejsca: jeśli ubranie, pas lub sprzęt sportowy ociera obszar poddany zabiegowi, należy poczekać dłużej. Sporty kontaktowe trzeba odłożyć do całkowitego wygojenia. Woda chlorowana, woda słona i kąpieliska naturalne wprowadzają drobnoustroje do otwartej skóry i rozmiękczają strupki.
Im spokojniejsza jest skóra po sesji, tym szybciej wraca się do codziennych zajęć. Przyczynia się do tego chłodzenie końcowe urządzeniem KYROMASTER, które bezpośrednio po zabiegu laserem odbiera ciepło ze skóry.
Czy po usuwaniu tatuażu można brać prysznic i jak utrzymać miejsce zabiegu w czystości?
Tak, krótki, letni prysznic jest dozwolony od następnego dnia, o ile silny strumień wody nie trafia bezpośrednio w miejsce zabiegu. Woda powinna jedynie po nim spływać, w tym miejscu nie należy używać żelu pod prysznic ani gąbki, a potem trzeba je osuszyć, delikatnie przykładając świeży ręcznik lub kompres. Nie pocierać. Następnie ponownie nakłada się cienką warstwę preparatu do pielęgnacji ran, a dopóki skóra się sączy lub są na niej pęcherze, także świeży, nieprzywierający opatrunek. Wcześniej należy umyć ręce. Gorąca woda i długie moczenie w wannie są do czasu wygojenia wykluczone.
Jaka pielęgnacja jest odpowiednia w której fazie, opisano w Poradniku pielęgnacji pozabiegowej SIACSKIN. Salony i gabinety lekarskie pracujące z PICOLO XL, PICOLO L lub PICOLO S powinny przekazywać te zalecenia najlepiej na piśmie.
Jak długo po usuwaniu tatuażu trzeba unikać słońca?
Przez co najmniej 4-6 tygodni po każdej sesji miejsce zabiegu nie powinno być wystawiane na bezpośrednie słońce ani solarium. Skóra świeżo po zabiegu laserowym łatwo wytwarza pod wpływem promieniowania UV zbyt dużo pigmentu i pozostają ciemne plamy. Najpewniejszą ochroną jest ubranie, a na wygojonej skórze dodatkowo preparat przeciwsłoneczny z filtrem SPF 50. Dotyczy to całej serii, ponieważ także przed następną sesją miejsce zabiegu nie może być opalone: melanina pochłania energię lasera, więc zabieg musiałby być słabszy albo przełożony.
Podstawowa długość fali 1064 nm jest pochłaniana przez pigment skóry wyraźnie słabiej niż krótsze długości fali. Korzystają z niej wszystkie trzy: PICOLO XL, PICOLO L i PICOLO S. Na okres po zabiegu SIACSKIN ma w kolekcji do pielęgnacji pozabiegowej Suncream Sensitiv SPF50.
Jakie błędy najczęściej opóźniają gojenie po usuwaniu tatuażu?
Najczęściej są to drapanie strupków, przekłute pęcherze, słońce i zbyt wczesne tarcie przez obcisłe ubranie. Wszystkie cztery szkodzą nowej skórze i prowadzą do blizn lub przebarwień. Kolejne to grubo nakładane tłuste maści, pod którymi skóra rozmięka, domowe sposoby, perfumy lub alkohol na ranie oraz utrzymywane przez wiele dni szczelne opatrunki foliowe. Palenie pogarsza ukrwienie i spowalnia także usuwanie pigmentu. Kto ponadto naciska na krótsze odstępy, nic nie zyskuje: skóra potrzebuje swojego czasu, czyli od 6 do 8 tygodni.
Po stronie salonu liczy się odpowiednia dawka. W laserach PICOLO XL i PICOLO L funkcja SIA AI automatycznie ustawia fototyp skóry, okolicę ciała i energię.
Kiedy widać, jak bardzo tatuaż wyblakł, i dlaczego rozjaśnia się między sesjami?
Wynik sesji można ocenić najwcześniej po 4-6 tygodniach, ponieważ organizm usuwa rozdrobniony pigment dopiero stopniowo. Bezpośrednio po wygojeniu tatuaż często wygląda na prawie niezmieniony albo nawet plamisty. Komórki żerne pochłaniają fragmenty i odprowadzają je drogami limfatycznymi, co trwa wiele tygodni. Dlatego wzór blednie dalej także bez nowej wizyty, a dłuższe przerwy nie są wadą. Typowy jest nieregularny przebieg: najpierw zanikają cienkie linie, gęste powierzchnie później.
Zdjęcia wykonywane w tym samym oświetleniu przed każdą sesją uwidaczniają postęp. SIACSKIN udostępnia do tego platformę chmurową na zdjęcia przed i po. PICOLO XL dzięki czasowi trwania impulsu 280 ps rozbija pigment na szczególnie drobne cząstki, co ułatwia jego usuwanie przez organizm.
Jak rozpoznać, że skóra jest gotowa na kolejną sesję usuwania tatuażu?
Skóra jest gotowa, gdy jest całkowicie zamknięta, nie jest już zaczerwieniona, obrzęknięta ani opalona i w dotyku nie różni się od otoczenia. Następuje to najwcześniej po 6-8 tygodniach, a na podudziach, stopach i przy ciemniejszych fototypach raczej po 8-12 tygodniach. Jeśli widoczne są jeszcze resztki strupków, błyszcząca, cienka skóra, stwardnienia albo jasne i ciemne plamy, sesję się przekłada. Jeśli tatuaż nadal wyraźnie się rozjaśnia, również warto poczekać. Przed każdą sesją wykonuje się nowe zdjęcia i omawia reakcję na ostatni zabieg.
W systemie zarządzania klientami laserów PICOLO XL, PICOLO L i PICOLO S zapisane są strefy poddane zabiegowi i liczba strzałów z każdej sesji. Dzięki temu wiadomo, co było ostatnio wykonywane.
Przy jakich objawach po usuwaniu tatuażu należy zgłosić się do lekarza?
Do lekarza należy się zgłosić, gdy zaczerwienienie i ból po trzecim dniu nasilają się, zamiast ustępować, gdy wydobywa się ropa, miejsce zabiegu staje się gorące, odchodzą od niego czerwone smugi lub pojawia się gorączka. To objawy zakażenia. Wyjaśnienia wymagają także silny świąd z bąblami pokrzywkowymi oraz obrzęk wykraczający poza tatuaż: składniki barwnika uwalniane podczas rozbijania, przede wszystkim z barwnika czerwonego, mogą wywoływać reakcje alergiczne. To samo dotyczy ran, które po 3 tygodniach nie są zamknięte, oraz blizn, które stają się wypukłe.
Normalne są natomiast zaczerwienienie, obrzęk, pęcherze i strupki w pierwszych dniach. Dobre chłodzenie, na przykład urządzeniem KYROMASTER, oraz dopasowana energia w laserze PICOLO XL, PICOLO L lub PICOLO S sprzyjają temu, aby reakcje te pozostały łagodne.
Kiedy po ostatniej sesji laserowej można wykonać nowy tatuaż w tym samym miejscu?
Po ostatniej sesji należy odczekać co najmniej od 6 do 8 tygodni, a lepiej 3 miesiące, zanim w tym samym miejscu zostanie wykonany nowy tatuaż. Skóra musi być całkowicie wygojona, a stary wzór w tym czasie jeszcze się rozjaśnia: dopiero wtedy wiadomo, z czym będzie pracował tatuator. Skóra po zabiegach laserowych może być nieco twardsza lub mieć drobne blizny i wtedy inaczej przyjmuje barwnik. Dlatego warto wcześniej pokazać to miejsce tatuatorowi i wspólnie zaplanować, ile starego tatuażu rzeczywiście trzeba usunąć. W przypadku wielu nowych wzorów wystarczy rozjaśnić ciemne partie.
Do pozostałości w kolorze czarnym zwykle wystarcza długość fali 1064 nm w laserze PICOLO L lub PICOLO S. Jeśli pozostają kolorowe barwniki, PICOLO XL o długościach fali 532, 755 i 1064 nm jest zaprojektowany do wielokolorowych tatuaży.
