Cera naczynkowa, trądzik różowaty i pajączki naczyniowe: zabiegi światłem i laserem
Cera naczynkowa (couperose), trądzik różowaty, czerwone naczynka na nosie i policzkach, pajączki na nogach i punkty rubinowe mają jedną cechę wspólną: chodzi o rozszerzone naczynia krwionośne w skórze. Ta strona wyjaśnia, jak światło i laser zamykają naczynie za pośrednictwem czerwonego barwnika krwi, hemoglobiny, jakie długości fali wchodzą w grę i jakie są ograniczenia.
Uzupełnieniem są informacje o liczbie sesji, odczuwaniu bólu, gojeniu, czynnikach wyzwalających, pielęgnacji oraz o tym, kiedy zmiany powinien najpierw obejrzeć lekarz. Odpowiednimi urządzeniami SIACSKIN są DERMAFORCE BBL PRO do cery naczynkowej i rozległych zaczerwienień oraz SIACSKIN x Velaslift, laser diodowy do zmian naczyniowych i pajączków naczyniowych.
Czym jest cera naczynkowa (couperose) i czym różni się od trądziku różowatego?
Cera naczynkowa (couperose) oznacza trwale rozszerzone, widoczne naczynka i zaczerwienienie na policzkach i nosie, a trądzik różowaty jest przewlekłą zapalną chorobą skóry, której elementem mogą być takie naczynka. W cerze naczynkowej drobne naczynia skóry twarzy są rozszerzone i nie obkurczają się już z powrotem, co zwykle jest uwarunkowane wrodzoną skłonnością i nasilane przez słońce. Często uważa się ją za stadium poprzedzające trądzik różowaty lub jego łagodną postać. W trądziku różowatym dodatkowo występują napadowe zaczerwienienia, pieczenie, zapalne grudki i krostki, a czasem zajęte są także oczy. Rozpoznanie stawia dermatolog.
Widoczne naczynka i zaczerwienienie można w obu przypadkach leczyć światłem. DERMAFORCE BBL PRO firmy SIACSKIN ma wśród zastosowań naczynia, cerę naczynkową i zaczerwienienia.
Które stadia trądziku różowatego reagują na światło i laser?
Najlepiej reaguje wczesna postać z przewagą zmian naczyniowych, czyli utrzymujące się zaczerwienienie i widoczne naczynka bez nasilonego stanu zapalnego. Cel jest tu jasny: rozszerzone naczynia, na które światło działa za pośrednictwem barwnika krwi. W postaci z grudkami i krostkami na pierwszym miejscu jest lekarskie leczenie stanu zapalnego, a światło może potem zmniejszyć pozostałe zaczerwienienie. Guzowate pogrubienia skóry, na przykład na nosie, nie kwalifikują się do zabiegów naczyniowych, lecz do metod ablacyjnych wykonywanych przez lekarza. W ostrym rzucie choroby zabiegu się nie wykonuje.
DERMAFORCE BBL PRO stosuje się przy zaczerwienieniach i naczyniach, także w trądziku różowatym. Do pojedynczych zmian naczyniowych służy SIACSKIN x Velaslift.
Co pomaga na trwałe zaczerwienienie twarzy i napadowy rumień (flush)?
Na trwałe zaczerwienienie twarzy pomaga seria zabiegów światłem pulsacyjnym, a na sam flush przede wszystkim unikanie czynników wyzwalających. Podstawowe zaczerwienienie powstaje z gęstej sieci rozszerzonych naczyń włosowatych, które pojedynczo są ledwo widoczne. Światło szerokopasmowe obejmuje tę sieć na całej powierzchni i sprawia, że blednie z sesji na sesję. Flush, czyli nagłe zaczerwienienie z uczuciem gorąca, jest nadmierną reakcją naczyń na bodźce takie jak ciepło, alkohol czy stres. Przy mniejszej liczbie naczyń zwykle słabnie, ale nie znika całkowicie.
Do większych powierzchni nadaje się DERMAFORCE BBL PRO z plamkami 45 × 15 mm i 30 × 12 mm. Skin Analyzer Pro ocenia zaczerwienienia i w porównaniu przed i po pokazuje, co się zmieniło.
Światło czy laser: co lepiej działa na pojedyncze naczynka na nosie i skrzydełkach nosa?
Na pojedyncze, wyraźnie widoczne naczynka laser jest zazwyczaj lepszym wyborem, a na rozległe zaczerwienienie z wieloma drobnymi naczyniami światło pulsacyjne. Laser skupia energię na pojedynczym naczyniu i można go prowadzić wzdłuż jego przebiegu. Światło obejmuje całą powierzchnię naraz i ma przewagę, gdy zaczerwienione są ogólnie policzki i nos. Naczynia na skrzydełkach nosa są grubsze i silniej ukrwione niż na policzkach, często wymagają więcej sesji i częściej nawracają.
SIACSKIN x Velaslift jest wielofalowym laserem diodowym, który ma wśród zastosowań zmiany naczyniowe i zaczerwienienia. DERMAFORCE BBL PRO stosuje się na większych powierzchniach. Obie metody można dobrze łączyć.
Czy pajączki naczyniowe na nogach można usunąć laserem i jakie są ograniczenia?
Tak, drobne czerwone i fioletowe pajączki naczyniowe o średnicy do około 1 mm można zamknąć laserem, a przy większych i niebieskawych żyłach skleroterapia jest zwykle lepsza. Naczynia na nogach leżą głębiej niż naczynia twarzy, mają grubsze ściany i znajdują się pod wyższym ciśnieniem. Reagują więc wolniej: zwykle potrzeba od 2 do 4 sesji w odstępach od 6 do 8 tygodni, a blednięcie trwa tygodniami. Jeśli pajączki zasila głębsza żyła, nawracają. Przy żylakach oraz uczuciu ciężkości lub obrzękach nóg najpierw wykonuje się badanie żył.
SIACSKIN x Velaslift wyraźnie wymienia wśród zastosowań pajączki naczyniowe i zmiany naczyniowe. Laser diodowy waży około 12 kg i można go stosować mobilnie.
Czy punkty rubinowe (naczyniaki rubinowe) można usunąć laserem lub światłem?
Tak, naczyniaki rubinowe można zwykle usunąć laserem lub światłem pulsacyjnym podczas 1-2 sesji. To łagodne kłębki drobnych naczyń krwionośnych wielkości od główki szpilki do ziarna soczewicy, których z wiekiem przybywa, głównie na tułowiu. Ponieważ są szczelnie wypełnione krwią, bardzo dobrze pochłaniają energię światła. Po impulsie zmiana przybiera barwę od ciemnej do szarej, pokrywa się strupkiem i odpada po 1-2 tygodniach. Nowe naczyniaki rubinowe mogą pojawić się w innym miejscu. Jeśli zmiana krwawi, szybko rośnie albo jest ciemna i nieregularna, najpierw powinien ją obejrzeć dermatolog.
Odpowiedni jest SIACSKIN x Velaslift, który ma wśród zastosowań zmiany naczyniowe. Przy wielu małych punktach na jasnej skórze w grę wchodzi DERMAFORCE BBL PRO.
Jak światło i laser zamykają naczynko bez uszkodzenia skóry nad nim?
Światło jest pochłaniane przez czerwony barwnik krwi, hemoglobinę, i zamieniane w ciepło, które zamyka naczynie od wewnątrz. Krew nagrzewa się w ciągu milisekund, ściana naczynia ścina się i skleja, a organizm w kolejnych tygodniach usuwa unieczynnione naczynko. Fachowo nazywa się to selektywną fototermolizą: długość fali dobiera się tak, aby hemoglobina pochłaniała ją silnie, a otaczająca skóra słabo, a impuls jest na tyle krótki, że ciepło pozostaje w naczyniu. Chłodzenie dodatkowo chroni naskórek.
DERMAFORCE BBL PRO realizuje to za pomocą filtrowanego światła, regulowanego czasu trwania impulsu do 800 ms i szafirowego chłodzenia kontaktowego. SIACSKIN x Velaslift pracuje jako laser diodowy z pojedynczymi długościami fali.
Jakie długości fali docierają do naczyń krwionośnych w skórze?
Hemoglobina pochłania światło głównie w zakresie niebieskim, zielonym i żółtym, z maksimami w okolicy 420, 540 i 577 nm, oraz ponownie, słabiej, w bliskiej podczerwieni. Decydujące jest współdziałanie z głębokością penetracji. Światło niebieskie prawie nie wnika, a zielone i żółte, w zakresie od około 500 do 600 nm, dociera do drobnych, powierzchownych czerwonych naczynek na twarzy. Do naczyń leżących głębiej, grubszych i niebieskawych stosuje się światło o większej długości fali: jest słabiej pochłaniane, ale sięga głębiej i mniej obciąża melaninę naskórka.
DERMAFORCE BBL PRO dzięki zakresowi od 400 do 800 nm i 9 filtrom pokrywa zakres widzialny. SIACSKIN x Velaslift oferuje cztery długości fali: 450, 635, 980 i 1470 nm, i ma wśród zastosowań zmiany naczyniowe, pajączki naczyniowe i zaczerwienienia.
Ile sesji potrzeba przy cerze naczynkowej i pajączkach naczyniowych i w jakich odstępach?
Przy cerze naczynkowej i rozległych zaczerwienieniach zwykle stosuje się od 3 do 5 sesji w odstępach od 3 do 4 tygodni, a przy pajączkach naczyniowych od 2 do 4 sesji w odstępach od 6 do 8 tygodni. Pojedyncze naczynka i naczyniaki rubinowe często znikają już po 1-2 sesjach. Odstępy wynikają z procesu wchłaniania: organizm potrzebuje tygodni, aby usunąć zamknięte naczynie, na nogach dłużej niż na twarzy. Dopiero potem widać, co jeszcze zostało. Liczba sesji zależy od liczby, grubości i głębokości naczyń.
Sesja z użyciem DERMAFORCE BBL PRO trwa od 15 do 30 minut. Do pajączków naczyniowych i pojedynczych zmian naczyniowych przeznaczony jest SIACSKIN x Velaslift.
Jak wygląda skóra po zabiegu zamykania naczynek światłem lub laserem?
Bezpośrednio po zabiegu skóra jest zaczerwieniona, ciepła i lekko obrzęknięta, podobnie jak po lekkim oparzeniu słonecznym. Naczynka poddane zabiegowi albo od razu znikają, albo początkowo wydają się ciemniejsze i bardziej szare. Czasem powstają małe niebieskawe plamki przypominające siniak lub drobne strupki, które ustępują po 1-2 tygodniach. Na nogach trwa to dłużej, mogą tam przez miesiące utrzymywać się brązowawe przebarwienia wzdłuż naczynia. W pierwszych dniach obowiązują zasady: chłodzenie, rezygnacja z sauny, gorących pryszniców i intensywnego wysiłku fizycznego, niedrapanie skóry oraz codziennie filtr SPF 50.
Po sesji z użyciem DERMAFORCE BBL PRO zaczerwienienie zwykle ustępuje w ciągu kilku godzin. Poszczególne kroki pielęgnacji opisuje Poradnik pielęgnacji pozabiegowej SIACSKIN.
Co nasila objawy cery naczynkowej i trądziku różowatego i jaka pielęgnacja jest odpowiednia między sesjami?
Najważniejsze czynniki wyzwalające to promieniowanie UV, wysoka temperatura, sauna, silne wahania temperatury, alkohol, ostre potrawy, gorące napoje i stres. Raz po raz rozszerzają naczynia i sprzyjają powstawaniu nowych naczynek. Drażnić może także pielęgnacja: niekorzystne są alkohol, substancje zapachowe, mentol, gruboziarniste peelingi i gorąca woda. Lepsze są łagodne oczyszczanie letnią wodą, krem nawilżający o niskim potencjale drażniącym i codziennie filtr SPF 50. Krótki dzienniczek pomaga ustalić własne czynniki wyzwalające, bo u każdego są inne.
Między sesjami z użyciem DERMAFORCE BBL PRO z serii pielęgnacyjnej SIACSKIN odpowiednie są Sensitive Cream i Suncream Sensitiv SPF50, oba produkty należą do pielęgnacji po zabiegach laserowych.
Czy efekt leczenia cery naczynkowej jest trwały, czy naczynka powracają?
Całkowicie zamknięte naczynko jest usuwane przez organizm i z reguły nie powraca. Naczynia zamknięte tylko częściowo mogą otworzyć się ponownie. Skłonność do tworzenia nowych naczyń jednak pozostaje: cera naczynkowa i trądzik różowaty są uwarunkowane wrodzoną skłonnością, a słońce, ciepło i inne czynniki wyzwalające stale je podsycają, przez co w ciągu miesięcy i lat mogą powstawać nowe naczynka i zaczerwienienia. Dlatego częścią serii jest podtrzymywanie efektu: zwykle 1-2 zabiegi przypominające w roku, do tego codzienna ochrona przeciwsłoneczna i unikanie znanych czynników wyzwalających. Kto się do tego stosuje, wyraźnie dłużej cieszy się efektem.
DERMAFORCE BBL PRO, dzięki sesjom trwającym od 15 do 30 minut, dobrze nadaje się do takich zabiegów przypominających. Skin Analyzer Pro dokumentuje zaczerwienienia w porównaniu przed i po.
Czy cerę naczynkową i czerwone naczynka można leczyć także przy ciemnej karnacji?
Przy ciemnej skórze zabiegi naczyniowe są możliwe tylko w ograniczonym zakresie, ponieważ melanina naskórka pochłania te same długości fali co hemoglobina w naczyniu. Światło zielone i żółte, które najlepiej trafia w drobne czerwone naczynka, przy fototypach V i VI nagrzewa także naskórek. Skutkiem mogą być oparzenia oraz jasne lub ciemne plamy. Większe długości fali w większym stopniu oszczędzają melaninę, wymagają jednak doświadczenia, ostrożnie dobranych parametrów, silnego chłodzenia i zawsze próby na niewielkim obszarze. Dotyczy to również skóry opalonej.
DERMAFORCE BBL PRO jest przeznaczony do fototypów od I do IV. To, czy SIACSKIN x Velaslift jako laser diodowy wchodzi w grę przy ciemniejszym fototypie, najlepiej wyjaśnić podczas konsultacji.
Czy zabieg na cerę naczynkową i pajączki naczyniowe światłem lub laserem boli?
Zabieg jest odczuwalny, ale większość osób dobrze go znosi: każdy impuls przypomina krótkie, gorące pstryknięcie gumką. Najbardziej wrażliwe są skrzydełka nosa i górna warga. Na nogach bodziec jest zwykle silniejszy, ponieważ pajączki naczyniowe wymagają więcej energii. Skóra z trądzikiem różowatym łatwiej reaguje na ciepło, dlatego zaczyna się tam od niskiej energii. Krem znieczulający jest rzadko potrzebny, a przy naczyniach raczej niekorzystny, ponieważ może zwężać naczynka, a światło ma wtedy mniejszy cel. Potem przez kilka godzin utrzymuje się uczucie ciepła jak po lekkim oparzeniu słonecznym.
Dla komfortu liczy się przede wszystkim chłodzenie. DERMAFORCE BBL PRO chłodzi przez szafir bezpośrednio w miejscu emisji światła. Dodatkowo można zastosować KYROMASTER, który chłodzi zimnym powietrzem do minus 50 °C przed zabiegiem, w jego trakcie i po nim.
Kiedy zaczerwienienia i naczynka należy najpierw skonsultować z lekarzem?
Lekarzowi należy pokazać wszystko, co jest nowe, jednostronne, objęte stanem zapalnym lub bolesne albo szybko się zmienia. Należą do tego zaczerwienienia z grudkami, krostkami lub pieczeniem oczu, ponieważ wskazuje to na trądzik różowaty, zaczerwienienie w kształcie motyla na policzkach i nosie, plamy naczyniowe, które krwawią lub rosną, oraz liczne nowo powstałe gwiaździste naczynka. Przy pajączkach naczyniowych, którym towarzyszą uczucie ciężkości i obrzęki nóg lub żylaki, najpierw wykonuje się badanie żył. Wcześniej omawia się także ciążę, leki fotouczulające i leki przeciwzakrzepowe.
Gdy przyczyna zostanie ustalona, cerę naczynkową i zaczerwienienia można leczyć za pomocą DERMAFORCE BBL PRO, a pojedyncze zmiany naczyniowe za pomocą SIACSKIN x Velaslift. To, kto może wykonywać dany zabieg, jest w poszczególnych krajach uregulowane odmiennie.
