إزالة الوشم: سير العلاج والالتئام والعناية خطوة بخطوة
تتكون إزالة الوشم من دقائق قليلة من الليزر وعدة أسابيع من الالتئام. تعرفون هنا خطوة بخطوة ما يحدث عند الاستشارة والاختبار الموضعي، ولماذا تبيضّ البشرة مباشرة بعد الليزر، وكيف تتعاملون مع الفقاعات والقشور، ومتى يُسمح من جديد بالرياضة والساونا والسباحة والاستحمام والشمس.
كما تجدون إجابات عن بهتان الوشم بين الجلسات وعلامات الإنذار والوشم الجديد على المنطقة المعالَجة. ونذكر من الأجهزة ليزر البيكو ثانية PICOLO XL وليزري Q-Switch المسميين PICOLO L وPICOLO S وKYROMASTER لتبريد البشرة.
ماذا يحدث في جلسة الاستشارة وفي الاختبار الموضعي قبل إزالة الوشم؟
في الاستشارة يُفحص الوشم وتوضع خطة، ثم يُظهر الاختبار الموضعي كيف يستجيب الجلد واللون فعلاً. يُسأل عن عمر الوشم، والألوان، وهل هو عمل هاوٍ أم محترف، ونوع البشرة، والاسمرار، والأدوية، والميل إلى تكوّن الندبات، والحساسية. ومن ذلك يُستنتج عدد الجلسات التقديري والأطوال الموجية. وتوثّق الصور الحالة الأولية. وفي الاختبار الموضعي توضع بضع نبضات في موضع صغير، وفي الرسوم الملونة لكل لون على حدة. وبعد 4 إلى 6 أسابيع يُرى التفتيح والالتئام وتحولات اللون المحتملة.
في PICOLO XL وPICOLO L يضبط الذكاء الاصطناعي SIA البارامترات تلقائياً. ويسجّل نظام إدارة العملاء بيانات العملاء والمناطق المعالَجة وعدد الطلقات، وبذلك يكون الاختبار الموضعي موثَّقاً أيضاً للجلسة الكاملة الأولى.
احضروا إلى الموعد ببشرة غير مسمرّة وسليمة ومحلوقة، فهذا أهم استعداد. تجنّبوا في الأسابيع الأربعة السابقة الشمس المباشرة وأجهزة التسمير (السولاريوم) ومستحضرات التسمير الذاتي على الموضع، لأن البشرة المسمرّة تمتص طاقة ليزر أكثر وتميل إلى البقع. وفي يوم الموعد نفسه: احلقوا الشعر الموجود على الوشم، ولا تضعوا كريماً ولا عطراً، وتناولوا الطعام والشراب قبل ذلك، واختاروا ملابس فضفاضة لا تحتكّ بالموضع لاحقاً. وأخبروا قبل البدء بأي أدوية جديدة أو عدوى أو تهيّج في الجلد. ويحتاج كريم التخدير إلى 30 إلى 60 دقيقة ليعمل.
في المركز تُبرَّد البشرة مسبقاً. ويوفر KYROMASTER لذلك تبريداً قبلياً خاصاً بالهواء البارد قبل استخدام PICOLO XL أو PICOLO L أو PICOLO S.
يستغرق العمل بالليزر نفسه من دقيقة واحدة إلى 15 دقيقة بحسب الحجم، ومع التحضير والعناية بالموضع ينبغي أن تحسبوا من 20 إلى 45 دقيقة. أولاً تُنظَّف المنطقة وتُطهَّر وتُصوَّر، ويضع كل من في الغرفة النظارات الواقية. ثم يُمرَّر الليزر على الرسم بقعةً بعد بقعة، فتسمعون طقطقة وتشعرون بضربات قصيرة. ويعمل الهواء البارد طوال الوقت. وفي الختام يُجرى تبريد لاحق، ويوضع مستحضر للعناية بالجروح وضمادة رخوة غير لاصقة. وتتسلّمون تعليمات العناية وموعد الجلسة التالية.
يعمل PICOLO XL بمعدل من 1 إلى 10 Hz وبأحجام بقعة من 2 إلى 10 mm: الخطوط الدقيقة ببقعة صغيرة، والمساحات المملوءة بسرعة ببقعة كبيرة.
لماذا يصبح الوشم أبيض مباشرة بعد الليزر (Frosting)؟
ينشأ اللون الأبيض عن فقاعات بالغة الصغر من الغاز والبخار تتكوّن في الجلد حين تمتص الصبغة نبضة الليزر دفعة واحدة. وهذا الابيضاض (Frosting) مرغوب فيه: فهو يدل على أن الطاقة وصلت إلى الصبغة. بعد 10 إلى 30 دقيقة يتبدد الغاز، فتحمرّ المنطقة وتتورم ويصبح الإحساس فيها كحرق الشمس. والنزوف النقطية ممكنة. وفي الجلسات اللاحقة يكون الابيضاض أضعف لأن الصبغة الموجودة أقل. وليس ذلك علامة على مفعول أسوأ.
وكلما قصرت النبضة، زادت غلبة موجة الضغط على الحرارة. يعمل PICOLO XL بـ 280 بيكو ثانية، ويعمل PICOLO L وPICOLO S في نطاق النانو ثانية.
هل الفقاعات بعد إزالة الوشم طبيعية وماذا يُفعل بها؟
نعم، الفقاعات تفاعل شائع وطبيعي في أول يوم إلى 3 أيام، وخصوصاً مع الوشم الكثيف الداكن وبعد الجلسات الأولى. وقد يكون السائل صافياً أو مائلاً إلى الصفرة أو داكناً بسبب بقايا اللون. اتركوا الفقاعة مغلقة، فغطاؤها أفضل حماية للجرح. واحموها من الاحتكاك بضمادة رخوة غير لاصقة. وإذا انفجرت من تلقاء نفسها فلا تنزعوا الجلد الذي فوقها، بل نظّفوا الموضع وضعوا مستحضر العناية بالجروح وغطّوه. أما الفقاعات الكبيرة أو الممتلئة المشدودة أو المؤلمة فاعرضوها في المركز أو على الطبيب.
والتبريد الجيد بعد الجلسة مباشرة يخفف التفاعل. يبرّد KYROMASTER بهواء بارد تصل حرارته إلى 50 °C تحت الصفر، وكذلك تبريداً لاحقاً، ولا يحتاج إلى مواد استهلاكية.
تتكوّن القشور بعد 3 إلى 5 أيام وتسقط غالباً من تلقاء نفسها بعد 10 إلى 14 يوماً، وفي أسفل الساقين والقدمين قد يستغرق ذلك 3 أسابيع. وهي تحتوي في كثير من الأحيان على صبغة ولذلك تكون داكنة، ويظهر تحتها جلد وردي ما زال حساساً. وفي هذه المرحلة يسبب الموضع حكة. والحكّ والنزع يقتلعان الجلد الجديد معهما، وهما سبب شائع للندبات والبقع الفاتحة. ويفيد في تخفيف الحكة التبريد وطبقة رقيقة من مستحضر العناية وملابس فضفاضة. ولا تُليَّن القشور، أي لا استحمام طويلاً في الحوض.
ومدى تكوّن القشور على الجلد يتوقف أيضاً على الإجهاد الحراري. فنبضات البيكو ثانية في PICOLO XL تُجهد النسيج المحيط حرارياً أقل من نبضات النانو ثانية.
إزالة الوشم يوماً بيوم: ما مراحل الالتئام التي يمر بها الجلد في الأسابيع الأربعة الأولى؟
يجري الالتئام في أربع مراحل: التفاعل الحاد، وتكوّن القشور، والتقشر، والتجدد. من اليوم 1 إلى 3: احمرار وتورم وإحساس بالحرارة، وربما فقاعات. وفي هذه المرحلة يُبرَّد الموضع ويُرفع ويُغطّى. من اليوم 4 إلى 14: قشور وحكة، ويبقى الموضع جافاً ومحمياً. الأسبوع 3: سقطت القشور، والجلد وردي يلمع قليلاً وقد يبدو أفتح أو أغمق قليلاً من محيطه. وابتداءً من الأسبوع 4 يتماسك الجلد ويواصل الوشم التفتّح، والوقاية المنتظمة من الشمس جزء من ذلك.
والتبريد الجيد هو المهم في المرحلة الأولى. يعمل KYROMASTER بالتبريد القبلي والمرافق واللاحق، وهو مناسب لليزر البيكو ثانية وليزر Nd:YAG مثل PICOLO XL وPICOLO L وPICOLO S.
متى يمكن العودة إلى الرياضة والساونا والسباحة بعد إزالة الوشم؟
الرياضة الخفيفة دون احتكاك بالموضع ممكنة من جديد بعد يومين إلى 3 أيام، أما التمرين المكثف والساونا والمسبح والبحر والاستحمام في الحوض فلا تكون إلا بعد سقوط جميع القشور، أي بعد نحو أسبوعين. ففي أول 48 ساعة يزيد التعرق والحرارة وارتفاع النبض من التورم وتكوّن الفقاعات. وبعد ذلك يتوقف الأمر على الموضع: فإذا كانت الملابس أو حزام أو جهاز رياضي يحتكّ بالمنطقة المعالَجة، انتظرتم مدة أطول. وتُوقَف رياضات الاحتكاك البدني حتى الالتئام التام. وماء الكلور والماء المالح وبحيرات السباحة تُدخل الجراثيم إلى الجلد المفتوح وتليّن القشور.
وكلما كان الجلد أهدأ بعد الجلسة، عدتم إلى حياتكم اليومية أبكر. ويسهم في ذلك التبريد اللاحق بجهاز KYROMASTER الذي يسحب الحرارة من الجلد بعد الليزر مباشرة.
هل يُسمح بالاستحمام بعد إزالة الوشم وكيف يُحافَظ على نظافة الموضع؟
نعم، الاستحمام القصير بالدش بماء فاتر مسموح ابتداءً من اليوم التالي، ما دام تيار ماء قوي لا يصيب الموضع مباشرة. دعوا الماء ينساب فوقه فقط، ولا تستخدموا على الموضع جل استحمام ولا إسفنجة، ثم جففوه بالتربيت بمنشفة نظيفة أو قطعة شاش. لا تفركوا. وبعد ذلك توضع من جديد طبقة رقيقة من مستحضر العناية بالجروح، وما دام الجلد يرشح أو فيه فقاعات توضع عليه ضمادة جديدة غير لاصقة. اغسلوا اليدين قبل ذلك. والماء الساخن والنقع الطويل في الحوض ممنوعان حتى الالتئام.
وأي عناية تناسب أي مرحلة، تجدونه في دليل العناية اللاحقة من SIACSKIN. والأفضل أن تسلّم مراكز التجميل والعيادات التي تعمل بـ PICOLO XL أو PICOLO L أو PICOLO S هذه التعليمات مكتوبة.
ينبغي ألا يتعرض الموضع لشمس مباشرة ولا لأجهزة التسمير (السولاريوم) مدة 4 إلى 6 أسابيع على الأقل بعد كل جلسة. فالجلد المعالَج حديثاً بالليزر يكوّن تحت الأشعة فوق البنفسجية صبغة زائدة بسهولة، فتبقى بقع داكنة. وأوثق حماية هي الملابس، وعلى الجلد الملتئم إضافةً إلى ذلك واقي شمس بعامل وقاية SPF 50. وهذا يسري على السلسلة كلها، لأن الموضع يجب ألا يكون مسمرّاً قبل الجلسة التالية أيضاً: فالميلانين يمتص طاقة الليزر، وعندها يلزم أن يكون العلاج أضعف أو أن يؤجَّل.
الطول الموجي الأساسي 1064 nm تمتصه صبغة الجلد بدرجة أقل بوضوح من الأطوال الموجية الأقصر. وPICOLO XL وPICOLO L وPICOLO S تعمل كلها به. وللفترة اللاحقة توفر SIACSKIN ضمن مجموعة العناية اللاحقة Suncream Sensitiv SPF50.
ما أكثر الأخطاء التي تؤخر الالتئام بعد إزالة الوشم؟
أكثرها شيوعاً حكّ القشور، وثقب الفقاعات، والشمس، والاحتكاك المبكر بسبب الملابس الضيقة. والأربعة كلها تضر بالجلد الجديد وتؤدي إلى ندبات أو بقع تصبغ. ويُضاف إلى ذلك المراهم الدهنية الموضوعة بطبقة سميكة والتي يلين الجلد تحتها، والوصفات المنزلية أو العطر أو الكحول على الجرح، والضمادات البلاستيكية المحكمة التي لا تنفذ الهواء لأيام. والتدخين يُضعف التروية الدموية ويبطّئ أيضاً تخلّص الجسم من الصبغة. ومن يلحّ فوق ذلك على فواصل أقصر لا يكسب شيئاً: فالجلد يحتاج إلى مدته من 6 إلى 8 أسابيع.
ومن جهة المركز المهم هو الجرعة المناسبة. في PICOLO XL وPICOLO L يضبط الذكاء الاصطناعي SIA نوع البشرة ومنطقة الجسم والطاقة تلقائياً.
متى يُرى مقدار بهتان الوشم ولماذا يزداد تفتّحاً بين الجلسات؟
تقيّمون نتيجة الجلسة بعد 4 إلى 6 أسابيع على أقرب تقدير، لأن الجسم لا ينقل الصبغة المفتتة إلا شيئاً فشيئاً. فبعد الالتئام مباشرة يبدو الوشم في كثير من الأحيان غير متغيّر تقريباً أو حتى مبقّعاً. تلتقط الخلايا البلعمية الفتات وتنقله عبر الأوعية اللمفاوية، وذلك يجري على مدى أسابيع كثيرة. ولذلك يواصل الرسم البهتان حتى من دون موعد جديد، وفترات التوقف الأطول ليست عيباً. والمعتاد مسار غير منتظم: الخطوط الدقيقة تتلاشى أولاً، والمساحات الكثيفة تتبعها لاحقاً.
والصور الملتقطة في الإضاءة نفسها قبل كل جلسة تجعل التقدم مرئياً. وتوفر SIACSKIN لذلك منصة سحابية لصور ما قبل العلاج وبعده. ويفتت PICOLO XL الصبغة بـ 280 ps بدقة كبيرة، وهو ما يسهّل نقلها.
كيف يُعرف أن الجلد جاهز للجلسة التالية من إزالة الوشم؟
يكون الجلد جاهزاً حين يكون ملتئماً تماماً، غير محمرّ، غير متورم، غير مسمرّ، وملمسه كملمس محيطه. ولا يكون ذلك قبل 6 إلى 8 أسابيع، وفي أسفل الساقين والقدمين وفي أنواع البشرة الأكثر قتامة يكون أقرب إلى 8 إلى 12 أسبوعاً. وإذا كانت ما تزال تُرى بقايا قشور أو جلد رقيق لامع أو تصلبات أو بقع فاتحة وداكنة، أُجّلت الجلسة. وإذا كان الوشم ما يزال يزداد تفتّحاً بشكل ظاهر، كان الانتظار مجدياً كذلك. وقبل كل جلسة يُعاد التصوير ويُناقَش التفاعل مع العلاج الأخير.
في نظام إدارة العملاء في PICOLO XL وPICOLO L وPICOLO S تُحفظ المناطق المعالَجة وعدد الطلقات لكل جلسة. وهكذا تعرفون ما أُجري في المرة الأخيرة.
ما العلامات التي تستدعي مراجعة الطبيب بعد إزالة الوشم؟
تراجعون الطبيب إذا ازداد الاحمرار والألم بعد اليوم الثالث بدلاً من أن يخفّا، أو إذا خرج صديد، أو صار الموضع ساخناً، أو امتدت منه خطوط حمراء، أو ظهرت حمّى. فهذه علامات عدوى. وكذلك ينبغي تقصّي سبب الحكة الشديدة المصحوبة بانتبارات جلدية أو التورم الذي يتجاوز حدود الوشم: فمكونات اللون التي تتحرر عند التفتيت، وخصوصاً من اللون الأحمر، قد تسبب تفاعلات تحسسية. والأمر نفسه يسري على الجروح التي لم تلتئم بعد 3 أسابيع، وعلى الندبات التي تصبح بارزة متضخمة.
أما الاحمرار والتورم والفقاعات والقشور في الأيام الأولى فطبيعية. والتبريد الجيد، بجهاز KYROMASTER مثلاً، والطاقة الملائمة في PICOLO XL أو PICOLO L أو PICOLO S يسهمان في أن تبقى هذه التفاعلات خفيفة.
متى يمكن عمل وشم جديد في الموضع نفسه بعد آخر جلسة ليزر؟
انتظروا بعد الجلسة الأخيرة 6 إلى 8 أسابيع على الأقل، والأفضل 3 أشهر، قبل عمل وشم جديد في الموضع نفسه. فالجلد يجب أن يكون ملتئماً تماماً، والرسم القديم يواصل التفتّح في هذه المدة: وعندها فقط يتضح ما سيعمل عليه فنان الوشم. والجلد المعالَج بالليزر قد يكون أكثر تماسكاً قليلاً أو فيه ندبات دقيقة، فيتقبّل اللون عندئذ بشكل مختلف. لذلك اعرضوا الموضع مسبقاً وخططوا معاً لمقدار ما يجب إزالته فعلاً من الوشم القديم. ولكثير من الرسوم الجديدة يكفي تفتيح الأجزاء الداكنة.
ولبقايا اللون الأسود يكفي غالباً 1064 nm في PICOLO L أو PICOLO S. وإذا بقيت ألوان زاهية، فإن PICOLO XL مصمَّم بالأطوال 532 و755 و1064 nm للوشوم متعددة الألوان.
