ليزر CO2 التجزيئي هو المعيار حين يُراد تجديد البشرة فعلاً: في ندبات حب الشباب وندبات العمليات والتجاعيد والمسام الواسعة وعلامات التمدد. تجدون هنا إجابات واضحة عن الأسئلة التي تُطرح قبل العلاج أو قبل شراء الجهاز، من آلية العمل مروراً بفترة التعافي والألم وعدد الجلسات وصولاً إلى العناية اللاحقة.
كما نشرح متى يكون الليزر غير الاستئصالي هو الخيار الأفضل. وتوفّر SIACSKIN لهذا الغرض جهازين: FRACO CO2 XL كليزر CO2 تجزيئي استئصالي بوضع CoolPeel اللطيف، وTULIX بالثوليوم (1927 nm) والإربيوم الزجاجي (1550 nm) لتجديد شباب البشرة بفترة تعافٍ قصيرة.
كيف يعمل ليزر CO2 التجزيئي (الفراكشنال) وماذا يحدث في الجلد أثناء ذلك؟
يبخّر ليزر CO2 التجزيئي بضوء تحت أحمر طوله الموجي 10,600 nm أعمدة نسيجية متناهية الصغر من الجلد ويترك الجلد بينها قائماً. وهذا الطول الموجي يمتصه الماء بقوة شديدة. ولأن الجلد يتكوّن في معظمه من الماء، يُزال النسيج عند كل نقطة ليزر فجأة وتُسخَّن حافة العمود تسخيناً مضبوطاً. وانطلاقاً من جسور الجلد السليمة تنغلق القنوات المجهرية خلال أيام قليلة. وفي الشهور التالية يبني الجلد كولاجيناً جديداً ويعيد تنظيم الموجود.
FRACO CO2 XL من SIACSKIN ليزر CO2 تجزيئي استئصالي من هذا النوع بمصدر RF قدرته 100 W. ويمتد عرض النبضة فيه من 0.1 إلى 100 ms، والبقعة حتى 20 × 20 mm. والنبضات القصيرة تزيل النسيج قبل كل شيء، والأطول تُدخل حرارة أكثر ومن ثم شداً أكثر إلى العمق.
استئصالي أم غير استئصالي: ما الفرق بين ليزر CO2 وليزر الثوليوم وليزر الإربيوم الزجاجي؟
ليزر CO2 يزيل النسيج، أما ليزر الثوليوم وليزر الإربيوم الزجاجي فيسخّنانه فقط ويتركان سطح الجلد مغلقاً. واستئصالي يعني: تنشأ قنوات دقيقة مفتوحة، والتأثير في التجاعيد العميقة والندبات قوي، والالتئام يستغرق أياماً. أما الليزرات غير الاستئصالية فتُحدث أعمدة حرارية خالصة. فالثوليوم بطول موجي 1927 nm يعمل سطحياً في طبقة البشرة ويحسّن دقة مظهر البشرة، والإربيوم الزجاجي بطول موجي 1550 nm يصل إلى الأدمة ويحفّز الكولاجين فيها. وتكون البشرة بعده محمرّة وخشنة لكنها غير مجروحة. وفي المقابل يحتاج الأمر في الغالب إلى جلسات أكثر.
لدى SIACSKIN يُعدّ FRACO CO2 XL الجهاز الاستئصالي. أما TULIX فيجمع الثوليوم والإربيوم الزجاجي، ويمكن استخدامهما منفردين أو مجتمعين، وهو مقصود كمكمّل لجهاز FRACO CO2 XL: لكل من لا يكاد يستطيع تحمّل فترة تعافٍ.
هل يفيد ليزر CO2 التجزيئي في علاج ندبات حب الشباب؟
نعم، ليزر CO2 التجزيئي من أكثر الطرق فعالية في ندبات حب الشباب الغائرة. فهو يزيل حواف الندبات القاسية موضعياً ويستثير في العمق تكوين كولاجين جديد يرفع قاع الندبة. وأفضل استجابة تكون للندبات المسطّحة والمتموجة والصندوقية، أما الندبات الضيقة جداً العميقة فتستجيب جزئياً فقط. والواقعي تنعيم واضح على مدى عدة جلسات، لا بشرة خالية من العيوب. وينبغي أن يكون حب الشباب الالتهابي قد هدأ قبل ذلك.
علاج الندبات وتقشير البشرة بالليزر تطبيقان أساسيان لجهاز FRACO CO2 XL. وفي الندبات الأخف، أو حين لا يمكن تحمّل أسبوع إلى أسبوعين من فترة التعافي، يناسب جهاز TULIX غير الاستئصالي: فليزر الإربيوم الزجاجي فيه بطول موجي 1550 nm يعمل في الأدمة، أي حيث يقع نسيج الندبة.
هل يمكن علاج ندبات العمليات الجراحية بالليزر ومتى يكون ذلك مجدياً؟
نعم، يمكن بالليزر التجزيئي جعل ندبات العمليات الجراحية أكثر تسطّحاً وليونة وأقل لفتاً للنظر، لكنها لن تختفي تماماً. فالليزر يفكّك كولاجين الندبة غير المنتظم المتصلّب، والجلد يستبدل به نسيجاً أكثر مرونة. ويكون البدء مجدياً حالما ينغلق الجرح تماماً ويتحمّل الإجهاد، وغالباً بعد بضعة أسابيع من العملية. والندبات الحديثة التي ما زالت مائلة إلى الحمرة هي الأسرع استجابة، أما الندبات البيضاء القديمة فتحتاج إلى جلسات أكثر. وينبغي أن يقيّم الطبيب الندبات المنتفخة والجدرات قبل ذلك.
صُمّم FRACO CO2 XL لعلاج الندبات ويناسب حين تكون الندبة غائرة أو متصلّبة. ويدرج TULIX ندبات العمليات الجراحية كذلك ضمن تطبيقاته وهو البديل الألطف غير الاستئصالي بفترة تعافٍ قصيرة.
أي ليزر يفيد في علاج علامات التمدد (تشققات الجلد)؟
تفيد في علامات التمدد الليزرات التجزيئية التي تحفّز كولاجيناً جديداً في الأدمة: الليزرات غير الاستئصالية عند نحو 1550 nm وليزرات CO2 التجزيئية. وعلامات التمدد تمزقات دقيقة في النسيج الضام، أي أنها في الأساس ندبات. والخطوط الحديثة المائلة إلى الحمرة تستجيب أفضل بوضوح من القديمة المائلة إلى البياض. والواقعي أن تصبح الخطوط أضيق وأكثر تسطّحاً وأقل لفتاً للنظر من حيث اللون. وقلّما تختفي تماماً. والمعتاد من 3 إلى 5 جلسات بفاصل 4 إلى 6 أسابيع.
يذكر TULIX علامات التمدد صراحةً ضمن تطبيقاته. وليزر الإربيوم الزجاجي فيه بطول موجي 1550 nm يعمل في الأدمة، وبفضل فترة التعافي القصيرة يمكن التخطيط جيداً حتى للمساحات الكبيرة مثل البطن أو الوركين. وفي الخطوط الأقدم الغائرة يمكن اللجوء إلى FRACO CO2 XL كعلاج ندبات استئصالي.
ما مدى فعالية ليزر CO2 في علاج التجاعيد والبشرة المترهلة والمسام الواسعة؟
يكون ليزر CO2 التجزيئي أقوى ما يكون في التجاعيد الدقيقة إلى المتوسطة العمق والمسام الواسعة، أما الشد فيحققه بقدر محدود. فالحرارة تجعل ألياف الكولاجين الموجودة تنكمش فوراً، وعلى مدى 3 إلى 6 أشهر ينشأ كولاجين جديد. فتصبح البشرة أكثف وأنعم، وتبدو المسام أصغر لأن حوافها تتماسك. أما تجاعيد التعبير الناشئة عن شدّ العضلات، والهبوط الحقيقي للنسيج، فلا يمكن إصلاحهما بذلك.
تقشير البشرة بالليزر والتجاعيد والمسام من تطبيقات جهاز FRACO CO2 XL. وإذا كان الاحمرار والشعيرات الدموية المتوسعة في الواجهة أكثر من بنية الجلد، فالضوء هو الأداة الأنسب: يعمل جهاز DERMAFORCE BBL PRO بتقنية BroadBand Light بدلاً من الليزر وهو مخصص لأنواع البشرة من I إلى IV.
يكون ليزر CO2 الاستئصالي أيسر ما يكون في أنواع البشرة الفاتحة من I إلى III، وهو ممكن في أنواع البشرة الأدكن لكنه يتطلب ضبطاً متحفظاً. فالليزر يستهدف الماء لا الصبغة. والخطر يكمن في الالتئام: فكلما كوّنت البشرة ميلانين أكثر زاد احتمال أن تردّ على الالتهاب ببقع داكنة. والكثافة الأقل والطاقة الأقل والاختبار الموضعي والوقاية الصارمة من الشمس تخفّض هذا الخطر بوضوح.
تحدّد SIACSKIN جهاز FRACO CO2 XL لجميع أنواع البشرة. وفي أنواع البشرة من IV إلى VI يكون جهاز TULIX غير الاستئصالي، المصمَّم كذلك لجميع أنواع البشرة، في كثير من الأحيان البداية الأجدى: فسطح الجلد يبقى مغلقاً، والتفاعل الالتهابي يكون ألطف.
نعم، يمكن علاج الجفون والرقبة بليزر CO2 التجزيئي، لكن بطاقة وكثافة أقل بوضوح مما في الخدين أو الجبهة. فجلد الجفن رقيق جداً ويستجيب جيداً: التجاعيد الدقيقة المتغضّنة تتنعّم، وجلد الجفن المترهل قليلاً ينكمش. والدروع الواقية للعينين إلزامية هنا. وفي الرقبة غدد زهمية أقل، وهي التي ينطلق منها الالتئام. ولذلك تتجدد أبطأ ولا تتسامح مع الضبط القوي جداً. أما فائض الجلد الواضح أو الوسائد الدهنية في الجفن فلا يصحّحها إلا عملية جراحية.
في جهاز FRACO CO2 XL يمكن ضبط إطلاق الحرارة بدقة عبر عرض نبضة يبدأ من 0.1 ms، وهذا حاسم في هذه المناطق الحساسة. ومن يريد بداية حذرة في الرقبة يبدأ بعلاج غير استئصالي بجهاز TULIX.
ما هو CoolPeel وما الفرق بينه وبين علاج ليزر CO2 التقليدي؟
CoolPeel وضع لطيف في ليزر CO2 التجزيئي يعمل بنبضات قصيرة جداً ولذلك لا يخلّف إلا حرارة قليلة في النسيج المحيط. فيُزال السطح إزالة دقيقة، وتبقى المنطقة الحرارية تحته صغيرة. ومعنى ذلك تورم أقل ومدة التئام أقصر، لكن أيضاً تأثير أقل في العمق في الجلسة الواحدة. ويناسب هذا الوضع إنعاش البشرة والخطوط الدقيقة والمسام ومظهر البشرة غير المتجانس. أما للتجاعيد العميقة والندبات الشديدة فيبقى الضبط التقليدي الخيار الأقوى.
في جهاز FRACO CO2 XL يقصّر CoolPeel، ويسمى أيضاً Weekend CO2، مدة الالتئام بحسب SIACSKIN من 10 إلى 14 يوماً إلى 3 إلى 4 أيام، بشرط العناية المناسبة بعده. والخياران كلاهما يعملان عبر الجهاز نفسه، وأنتم تقرّرون بحسب الحالة وجدول المواعيد.
في تجديد شباب المنطقة الحميمة تُصدر أداة تطبيق نسائية نحيلة نبضات ليزر CO2 تجزيئية في جميع الاتجاهات إلى الغشاء المخاطي المهبلي. والإصابات المجهرية الدقيقة تحفّز التروية الدموية وتكوين الكولاجين. والهدف غشاء مخاطي أسمك وأكثر مرونة وأفضل ترطيباً. وتُستخدم الطريقة قبل كل شيء عند الجفاف وتراجع التماسك بعد الولادات أو في سن انقطاع الطمث. والمعتاد ثلاث جلسات بفاصل 4 إلى 6 أسابيع، وكل جلسة تستغرق بضع دقائق فقط. ولا بد قبلها من فحص نسائي.
لجهاز FRACO CO2 XL تتوفر أداة التطبيق النسائية Femininlift، بحيث يغطي جهاز واحد تجديد شباب البشرة وعلاج المنطقة الحميمة. أما من يحق له إجراء أي علاج فتنظّمه قواعد تختلف باختلاف البلد.
بعد علاج تقليدي بليزر CO2 التجزيئي ينبغي أن تحسبوا حساب أسبوع إلى أسبوعين من فترة التعافي. ففي أول يومين إلى 3 أيام تكون البشرة شديدة الاحمرار ومتورمة ويُحَسّ فيها بحرقة كما بعد حرق الشمس. بعد ذلك تتكوّن قشور صغيرة رقيقة مائلة إلى البني تنفصل في الغالب حتى نهاية الأسبوع الأول. وتبقى بشرة وردية يمكن تغطيتها بالمكياج. وقد يستمر الاحمرار بضعة أسابيع أخرى. والرقبة والجسم يلتئمان أبطأ من الوجه.
لجهاز FRACO CO2 XL تذكر SIACSKIN من 10 إلى 14 يوماً بالضبط التقليدي ومن 3 إلى 4 أيام في وضع CoolPeel. ومن لا يريد أي انقطاع تقريباً يكون جهاز TULIX غير الاستئصالي أنسب له، ويخطّط في المقابل لجلسات أكثر.
لتجديد شباب البشرة تكفي في الغالب من جلسة واحدة إلى 3 جلسات، وفي الندبات تكون من 3 إلى 5 على الأرجح. ويفصل بين المواعيد في العادة من 4 إلى 8 أسابيع، وبعد العلاجات الشديدة جداً ثلاثة أشهر أيضاً. وإعادة بناء الكولاجين تستمر من 3 إلى 6 أشهر. ولذلك يجدي انتظار النتيجة قبل تحديد الجلسة التالية. وكلما كان الضبط ألطف زادت المواعيد: فالعلاجات اللطيفة كثيراً ما يُخطَّط لها كسلسلة من 3 إلى 4 جلسات بفاصل شهر.
يغطي FRACO CO2 XL الطريقين كليهما، الجلسة القوية الواحدة مع التئام أطول كما سلسلة جلسات CoolPeel. وفي الليزرات غير الاستئصالية مثل TULIX يكون المعتاد من 3 إلى 5 جلسات.
نعم، من دون تخدير يكون ليزر CO2 التجزيئي محسوساً بوضوح، ولذلك يُعمل في كل الحالات تقريباً بكريم مخدّر. ويُترك الكريم ليؤثّر من 30 إلى 60 دقيقة ويُزال تماماً قبل الليزر. وعندئذ يكون الإحساس بالنبضات كوخزات إبر قصيرة ساخنة. وبعد ذلك يُحَسّ بحرقة في البشرة من ساعة إلى 3 ساعات كما في حرق الشمس. والهواء البارد أثناء العلاج وبعده يزيل كثيراً من ذلك. ومع الضبط الشديد جداً يُضاف في العيادة تخدير موضعي.
في وضع CoolPeel في جهاز FRACO CO2 XL تصل حرارة أقل إلى النسيج، ويُحَسّ بالعلاج تبعاً لذلك ألطف. وللتبريد يناسب KYROMASTER: فهو يبرّد البشرة بهواء بارد حتى 50 °C تحت الصفر قبل الجلسة وأثناءها وبعدها وهو مناسب لليزر CO2.
كيف تكون العناية بالبشرة بعد ليزر CO2 ومتى يُسمح بالتعرض للشمس من جديد؟
بعد ليزر CO2 تسري القاعدة: إبقاء البشرة نظيفة ورطبة، وعدم نزع أي شيء بالحكّ، وتجنّب الشمس المباشرة أربعة أسابيع على الأقل. وفي الأيام الأولى يُقتصر في التنظيف على الماء الفاتر أو منتج لطيف جداً، وتوضع عدة مرات يومياً عناية واقية قليلة التهييج. والمكياج لا يوضع إلا حين تنغلق البشرة، وغالباً بعد نحو أسبوع. وتُوقَف الساونا والمسبح والرياضة أسبوعاً إلى أسبوعين، والريتينول والأحماض والتقشير نحو أربعة أسابيع. وبعد ذلك يومياً واقي شمس بعامل وقاية SPF 50، ثلاثة أشهر على الأقل.
لدى SIACSKIN منتجات عناية لاحقة خاصة بها، منها Sensitive Cream وSuncream Sensitiv SPF50. ومدة الالتئام القصيرة في وضع CoolPeel في جهاز FRACO CO2 XL تشترط صراحةً عناية مناسبة. والترتيب الدقيق مذكور في دليل العناية اللاحقة.
نعم، يمكن الجمع جيداً بين ليزر CO2 وعلاجات أخرى، وفي العادة مع فارق زمني لا في اليوم نفسه. والقاعدة الأساسية: يجب أن تكون البشرة قد التأمت تماماً قبل أن يتبع العلاج التالي، أي غالباً بعد أربعة أسابيع على أقرب تقدير. وقد أثبتت جدواها الليزرات غير الاستئصالية بين جلستي CO2 للمحافظة على النتيجة، والوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي حين يُطلب فوق ذلك شد في العمق. أما علاجات الضوء للاحمرار فمكانها قبل جلسة CO2، لا على بشرة عولجت بالليزر حديثاً.
لدى SIACSKIN خُصّص TULIX صراحةً كمكمّل لجهاز FRACO CO2 XL. وللشد من الداخل يضاف الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي بجهاز EUPHEUS M8. وهكذا تنشأ خطة علاج تغطي السطح والعمق.
