علاج بقع التصبغ والكلف والبقع العمرية بالليزر والضوء
ليست كل بقعة تصبغ مثل غيرها: البقع العمرية وبقع الشمس والنمش والكلف وفرط التصبغ التالي للالتهاب تنشأ بطرق مختلفة وتحتاج تقنيات مختلفة. تعرفون هنا متى يناسب الليزر، ومتى يناسب الضوء مثل BBL وIPL، ومتى يكون التقشير الكربوني مجدياً، وما الذي يفيد في الاحمرار والكوبروز، وما المهم في أنواع البشرة الأدكن.
ومن حلول SIACSKIN تتعرفون على TULIX غير الاستئصالي بالثوليوم 1927 nm والإربيوم الزجاجي 1550 nm، وDERMAFORCE BBL PRO، وليزرات PICOLO XL وPICOLO L وPICOLO S، وSkin Analyzer Pro لتحليل البشرة. كما تتناول الصفحة عدد الجلسات والالتئام والوقاية من الشمس.
ما أفضل ليزر لعلاج بقع التصبغ (البقع الداكنة)؟
يتوقف ذلك على نوع البقعة: فالبقع العمرية وبقع الشمس واضحة الحدود تستجيب على أفضل وجه لليزرات قصيرة النبضة أو BBL، أما التصبغات الممتدة على مساحة مثل الكلف فتستجيب لليزرات التجزيئية غير الاستئصالية اللطيفة. والسبب يكمن في العمق والمسبِّب. فالبقع الناتجة عن الشمس تقع في طبقة البشرة ويمكن استهدافها بدقة. أما الكلف والبقع الناتجة عن الالتهاب فهي حساسة للحرارة وتحتاج إلى طاقة قليلة على مدى عدة جلسات.
وهذا يعني لدى SIACSKIN: جهاز DERMAFORCE BBL PRO لأضرار الشمس وفرط التصبغ في أنواع البشرة من I إلى IV، وPICOLO XL أو PICOLO L للبقع المنفردة والتصبغ الأعمق، وTULIX بالثوليوم بطول موجي 1927 nm للكلف والتصبغ الممتد في جميع أنواع البشرة.
يمكن تفتيح البقع العمرية وبقع الشمس بوضوح بالضوء أو الليزر، غالباً في جلسة واحدة إلى 3 جلسات. وهي تجمعات حميدة من الميلانين في طبقة البشرة تنشأ عن التعرض للأشعة فوق البنفسجية على مدى سنوات. يمتص الميلانين النبضة الضوئية، فتزداد البقعة قتامة في البداية، ثم تتكوّن عليها قشرة رقيقة وتتقشر. أما البقع غير المنتظمة أو المتغيرة فينبغي أن يقيّمها طبيب الجلدية قبل ذلك.
وللبقع الكثيرة على مساحة أكبر، كما في الوجه وأعلى الصدر وظهر اليدين، يناسب DERMAFORCE BBL PRO المصمَّم لفرط التصبغ وأضرار الشمس. أما البقع المنفردة العنيدة فتعالجونها بدقة موضعية بطول موجي 532 nm في PICOLO L أو PICOLO XL، وكلاهما يدرج البقع العمرية ضمن استخداماته.
في الكلف تكون الخلايا المكوِّنة للصبغة مفرطة النشاط بشكل دائم، وتستجيب للهرمونات والأشعة فوق البنفسجية والضوء المرئي والحرارة فوراً بتكوين صبغة جديدة. فالبقعة إذن ليست ضرراً منتهياً بل عملية مستمرة. وإذا أُزيلت الصبغة بطريقة عنيفة، بطاقة عالية أو حرارة كثيرة، نشأ التهاب، وكثيراً ما يعود الكلف أكثر قتامة. ويُضاف إلى ذلك أن الصبغة تقع جزئياً في طبقة البشرة وجزئياً أعمق في الأدمة.
لذلك يُعمل في الكلف بطرق لطيفة غير استئصالية وبطاقة منخفضة وعلى عدة جلسات. وجهاز TULIX من SIACSKIN مصمَّم لذلك: ليزر تجزيئي غير استئصالي يعمل فيه الثوليوم بطول موجي 1927 nm في طبقة البشرة.
الأنسب هي الليزرات غير الاستئصالية ذات الطاقة المنخفضة، وفي مقدمتها ليزر الثوليوم بطول موجي 1927 nm والليزرات قصيرة النبضة جداً بطول موجي 1064 nm. يمتص الماء الموجود في طبقة البشرة الطول الموجي 1927 nm. ويُحدث الليزر هناك مناطق مجهرية دقيقة تُطرح عبرها الصبغة إلى الخارج مع تجدّد البشرة، دون إزالة سطح الجلد. والنبضات منخفضة الجرعة بطول موجي 1064 nm، وتُسمّى غالباً Laser Toning، تفتت الميلانين تدريجياً دون تهييج شديد للخلايا الصبغية.
يجمع TULIX بين الثوليوم بطول موجي 1927 nm لطبقة البشرة والإربيوم الزجاجي بطول موجي 1550 nm للأدمة، منفردَين أو معاً، مع فترة تعافٍ قصيرة. ولعلاج Laser Toning بطول موجي 1064 nm يصلح PICOLO XL بمدة نبضة 280 ps وليزر Q-Switch PICOLO L، وكلاهما يدرج الكلف ضمن استخداماته.
نعم، يمكن تفتيح النمش بوضوح بالضوء أو الليزر، لكنه كثيراً ما يعود مع الشمس. النمش استعداد فطري: فالخلايا الصبغية تستجيب للأشعة فوق البنفسجية بكمية كبيرة جداً من الميلانين. والعلاج يزيل الصبغة الموجودة في طبقة البشرة، أما الاستعداد فيبقى. ولذلك فإن ما يحدد مدة بقاء النتيجة هو قبل كل شيء الوقاية من الشمس.
يصيب النمش في الغالب الأعم أنواع البشرة الفاتحة ومساحات كاملة مثل الأنف والخدين والكتفين. ولهذا يكون DERMAFORCE BBL PRO خياراً بديهياً: ضوء BroadBand Light من 400 إلى 800 nm مع تسعة فلاتر وأحجام بقعة كبيرة، وهو مخصص لأنواع البشرة من I إلى IV. ويمكن استكمال علاج حبات النمش المنفردة الأكثر قتامة بطول موجي 532 nm في PICOLO XL.
ما الذي يفيد في علاج البقع الداكنة بعد حب الشباب (فرط التصبغ التالي للالتهاب)؟
يفيد في علاج فرط التصبغ التالي للالتهاب الوقت، والوقاية المنتظمة من الشمس، وعلاجات الليزر غير الاستئصالية اللطيفة جداً. تنشأ البقع لأن التهاباً يحفّز الخلايا الصبغية، كبثرة حب شباب أو إصابة أو علاج شديد العنف. وكل تهيّج جديد قد يزيدها. ولذلك فالقاعدة: أولاً ترك الالتهاب يهدأ، ثم العمل بطاقة منخفضة وفواصل أطول. وكثير من هذه البقع يبهت من تلقاء نفسه على مدى أشهر، والعلاج يعجّل ذلك.
ويناسب لذلك TULIX الذي يعمل بطريقة غير استئصالية والمعلَن أنه لجميع أنواع البشرة. ويعمل طوله الموجي 1927 nm في طبقة البشرة حيث تقع الصبغة الزائدة غالباً. وإذا بقيت إضافةً إلى ذلك ندبات حب الشباب، أُضيف الإربيوم الزجاجي بطول موجي 1550 nm للأدمة.
BBL وIPL أفضل للبقع السطحية الكثيرة على مساحة كبيرة، والليزر أفضل للتصبغات المنفردة أو الأعمق أو العنيدة. يرسل الليزر طولاً موجياً واحداً بعينه في نبضات قصيرة جداً ويصيب الصبغة بدقة موضعية. أما BBL وIPL فيعملان بضوء واسع الطيف تحصره الفلاتر في النطاق المطلوب. وبذلك تعالجون في جلسة واحدة البقع البنية والاحمرار معاً، فتبدو البشرة أكثر تجانساً بوجه عام. والضوء واسع الطيف أقل ملاءمة لأنواع البشرة الأكثر قتامة وللكلف.
وDERMAFORCE BBL PRO ليس ليزراً، بل ضوء BroadBand Light من 400 إلى 800 nm مع تسعة فلاتر وتبريد بالتلامس عبر السافير، وهو مخصص لأنواع البشرة من I إلى IV. ولإزالة التصبغات بشكل موجَّه يتوفر PICOLO XL وPICOLO L.
ما هو التقشير الكربوني بالليزر (الليزر الكربوني) وما مفعوله؟
التقشير الكربوني علاج بالليزر توضع فيه طبقة رقيقة من غسول الكربون على البشرة ثم تُزال بليزر Q-Switch. تستقر جسيمات الكربون في المسام وترتبط بالزهم وقشور الخلايا المتقرنة. يمتص الكربون الداكن نبضة الليزر فيتطاير مع الرواسب، وفي الوقت نفسه تسخن طبقات الجلد العليا قليلاً. وينتج عن ذلك مسام أدق ولمعان أقل ولون بشرة أكثر نضارة وتجانساً. وبعدها يكون في البشرة احمرار خفيف على الأكثر، والمعتاد سلسلة من 3 إلى 6 جلسات.
والتقشير الكربوني من استخدامات PICOLO S وPICOLO L وPICOLO XL. وPICOLO S هو جهاز البداية لهذا العلاج.
هل يمكن علاج الكوبروز والشعيرات الدموية الحمراء في الوجه بالضوء؟
نعم، يمكن علاج الكوبروز والاحمرار الممتد والشعيرات الدموية الدقيقة بالضوء علاجاً جيداً، لأن صبغة الدم الحمراء تمتص أطوالاً موجية معينة بقوة. يسخّن الضوء الدم في الوعاء المتوسع، فيلتصق جدار الوعاء، ثم يتخلص الجسم من الشعيرة. وغالباً يلزم من 3 إلى 5 جلسات بفاصل نحو أربعة أسابيع. ويبقى الميل إلى الاحمرار، ولذلك تُعدّ الجلسات التنشيطية أمراً معتاداً.
وDERMAFORCE BBL PRO مصمَّم للأوعية الدموية والكوبروز والاحمرار، ويعالج بفلاتره مساحات كاملة في الخدين والأنف، وتستغرق الجلسة من 15 إلى 30 دقيقة. وللآفات الوعائية والأوردة العنكبوتية يتوفر SIACSKIN x Velaslift، وهو ليزر ديود بأطوال موجية 450 و635 و980 و1470 nm.
أي علاج يصغّر مظهر المسام الواسعة ويمنح لون بشرة متجانساً؟
أكثر ما يحسّن المسام الواسعة ولون البشرة غير المتجانس هي الطرق التي تجدّد طبقة البشرة وتحفّز تكوين كولاجين جديد في الأدمة. تبدو المسام واسعة حين يوسّعها الزهم ويضعف النسيج الضام الداعم لها. والحرارة في الأدمة تقوّي هذا النسيج، وتجديد طبقة البشرة يعالج عدم انتظام التصبغ وشحوب اللون. والمسام لا تختفي بذلك، بل تبدو أدق.
ويغطي TULIX الأمرين معاً: الثوليوم بطول موجي 1927 nm لطبقة البشرة، والإربيوم الزجاجي بطول موجي 1550 nm للأدمة. وإذا أردتم معالجة البقع البنية والاحمرار دفعةً واحدة، ناسبكم DERMAFORCE BBL PRO. ويوفر PICOLO L للمسام ومظهر البشرة وضع Genesis والتقشير الكربوني.
يناسب أنواع البشرة الداكنة الليزر غير الاستئصالي بطاقة منخفضة وبأطوال موجية لا تُجهد ميلانين البشرة إلا قليلاً، وفي مقدمتها 1927 nm و1550 nm و1064 nm. فكلما كانت البشرة أكثر قتامة، زاد احتمال أن تستجيب للحرارة والالتهاب ببقع داكنة جديدة. والضوء واسع الطيف والأطوال الموجية القصيرة مثل 532 nm يمتصها ميلانين طبقة البشرة بقوة، وهي هنا محفوفة بالمخاطر. ومن المفيد إجراء اختبار موضعي، واختيار بارامترات حذرة، وفواصل أطول، ووقاية صارمة من الشمس.
يعمل TULIX بطريقة غير استئصالية وهو معلَن لجميع أنواع البشرة. وفي ليزرات PICOLO يكون 1064 nm هو الطول الموجي المفضَّل، في PICOLO XL مثلاً. أما DERMAFORCE BBL PRO فمخصص لأنواع البشرة من I إلى IV.
يُظهر تحليل البشرة قبل العلاج مدى عمق التصبغ ومدى امتداده، وعلى ذلك تتوقف التقنية والطاقة والتوقعات. فبالعين المجردة لا ترون إلا جزءاً. تحت الأشعة فوق البنفسجية يبرز التصبغ السطحي بتباين واضح، وكذلك أضرار الشمس التي لم تظهر بعد. والضوء المستقطَب يحجب اللمعان ويجعل التصبغات الأعمق والأوعية الدموية مرئية. وهكذا يمكن التمييز بين بقعة شمس سطحية وكلف له جزء عميق.
يلتقط Skin Analyzer Pro من SIACSKIN صور البشرة بالضوء الأبيض والأشعة فوق البنفسجية والضوء المستقطَب، ويقيّم بالذكاء الاصطناعي أموراً منها التصبغ والاحمرار والمسام، ويقابل بين صور ما قبل العلاج وما بعده. وبذلك تكون الحالة الأولية موثَّقة والتقدم واضحاً لعملائكم.
كم عدد الجلسات اللازمة لعلاج بقع التصبغ وما الفاصل بينها؟
في البقع العمرية وبقع الشمس تكفي غالباً من جلسة واحدة إلى 3 جلسات، وفي الكلف والتصبغات الممتدة يكون العدد أقرب إلى 3 إلى 6، بفاصل نحو أربعة أسابيع في كل حالة. تتجدد طبقة البشرة في نحو أربعة أسابيع، وعندها فقط يمكن تقييم نتيجة الجلسة. وفي أنواع البشرة الأكثر قتامة وفي الكلف تكون فترات التوقف الأطول والطاقات الأقل مفيدة. وبعد ذلك تفيد الجلسات التنشيطية مرة إلى مرتين في السنة، لأن الشمس والاستعداد الفطري يسببان نشوء صبغة جديدة.
مع DERMAFORCE BBL PRO تستغرق الجلسة من 15 إلى 30 دقيقة. ويُخطَّط لعلاج TULIX في العادة على هيئة سلسلة جلسات، أما البقع المنفردة فتصبح مع PICOLO XL أفتح بوضوح في كثير من الأحيان بعد جلسات قليلة.
كيف تبدو البشرة بعد علاج التصبغات وكم تستغرق مدة الالتئام؟
تصبح البقع المعالَجة أكثر قتامة في البداية ثم تتقشر خلال نحو 5 إلى 10 أيام، وفي الوجه أسرع مما في اليدين وأعلى الصدر. بعد الجلسة مباشرة تكون البشرة محمرّة ودافئة كما بعد حرق شمس خفيف. بعد العلاج بجهاز DERMAFORCE BBL PRO يزول الاحمرار غالباً في غضون ساعات، وتبدو البقع لبضعة أيام مثل تفل القهوة الناعم. وبعد TULIX غير الاستئصالي يكون ملمس البشرة خشناً وجافاً لبضعة أيام، وتبقى فترة التعافي قصيرة.
والقواعد الأساسية هي: التبريد، والتنظيف اللطيف، والترطيب الوفير، وعدم التقشير، وعدم حكّ القشور الصغيرة. والخطوات المفصلة ومستحضرات العناية المناسبة موجودة في دليل العناية اللاحقة من SIACSKIN.
هل يمكن أن تعود بقع التصبغ بعد العلاج بالليزر وكيف يمكن الوقاية من ذلك؟
نعم، يمكن أن تعود بقع التصبغ، لأن العلاج يزيل الصبغة الموجودة لا المسبِّب. تبقى الأشعة فوق البنفسجية أقوى محفّز، وفي الكلف تُضاف الهرمونات والحرارة والضوء المرئي. ثم إن البشرة المعالَجة حديثاً شديدة الحساسية للضوء: فالشمس في الأسابيع الأولى قد تسبب بقعاً جديدة أكثر قتامة. ولذلك فإن الوقاية اليومية من الشمس بواقي شمس بعامل وقاية SPF 50 جزء من العلاج، ويُفضَّل أن تبدأ قبل الجلسة الأولى بأربعة أسابيع وأن تستمر دائماً بعدها. والبشرة المسمرّة لا تُعالَج.
وفي تشكيلة مستحضرات العناية من SIACSKIN يندرج Suncream Sensitiv SPF50 ضمن العناية اللاحقة بعد علاجات الليزر. وإذا عاد التصبغ، كان TULIX مناسباً جداً للجلسات التنشيطية بفضل فترة التعافي القصيرة.
