علاج الذقن المزدوج دون جراحة: الموجات فوق الصوتية والتردد الراديوي وما هو واقعي
نادراً ما يكون للذقن المزدوج سبب واحد: غالباً تجتمع وسادة دهنية تحت الذقن وتراجع تماسك الجلد وتشريح الوجه الخاص بكل شخص. ولذلك يعتمد العلاج غير الجراحي المناسب على ما يغلب في حالتكم. تعمل الموجات فوق الصوتية المركزة (HIFU) في العمق، بينما يشد الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي البشرة عند خط الفك وتحت الذقن.
تعرفون هنا أي طريقة تناسب أي حالة، وكم عدد الجلسات المعتاد، ومتى تظهر النتيجة، وأين تكمن الحدود مقارنة بشفط الدهون والحقن وجراحة الشد. والأجهزة المناسبة من SIACSKIN هي DERMALIFT وDERMALIFT PRO للرفع بالموجات فوق الصوتية، وEUPHEUS M8 وEUPHEUS V للوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي.
ما سبب ظهور الذقن المزدوج: الدهون أم ترهل الجلد أم العامل الوراثي؟
ينشأ الذقن المزدوج غالباً من ثلاثة عوامل مجتمعة: وسادة دهنية تحت الذقن، وتراجع شد البشرة، والشكل الخِلقي للفك والرقبة. الدهون تحت الذقن وراثية إلى حد كبير وتوجد لدى النحفاء أيضاً. ومع مرور السنين تفقد البشرة الكولاجين والإيلاستين، وترتخي عضلة الرقبة المسطحة، فتهبط الأنسجة إلى الأسفل. كما أن الذقن القصير أو المتراجع يجعل الزاوية بين الذقن والرقبة تبدو أكثر انبساطاً. وزيادة الوزن تفاقم ذلك كله.
الحاسم في العلاج هو العامل الغالب. في حالة ترهل الجلد يُستخدم الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي بجهاز EUPHEUS M8، وفي حالة هبوط الأنسجة مع وسادة دهنية صغيرة تُستخدم الموجات فوق الصوتية المركزة بجهاز DERMALIFT أو جهاز DERMALIFT PRO. ولا تغيّر أيٌّ من الطريقتين شيئاً في شكل العظام.
كيف أعرف هل الذقن المزدوج لديّ ناتج عن الدهون أم عن ترهل الجلد؟
باختبار القرص: إذا أمكن الإمساك بثنية سميكة ولينة تحت الذقن فالغالب هو الدهون، وإذا كانت الثنية رقيقة ومتغضنة فالغالب هو ترهل الجلد. انظروا كذلك في المرآة من الجانب. إذا ظل أسفل الذقن بارزاً حتى مع رفع الرأس فهناك حجم يقف وراء ذلك. وإذا كاد يختفي عند دفع الجلد برفق عند زاوية الفك باتجاه الأذن فالنقص قبل كل شيء في الشد. وإذا برز حبلان عموديان عند شد الرقبة فللعضلة دور أيضاً. وكثيراً ما تكون الحالة مزيجاً من ذلك.
في مركز التجميل تُقيَّم هذه الحالة قبل العلاج لأنها تحدد الطريقة. الجلد الرقيق المرتخي يرجّح الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي بجهاز EUPHEUS M8 أو جهاز EUPHEUS V، أما الأنسجة الهابطة مع وسادة دهنية يمكن الإمساك بها فترجّح الرفع بالموجات فوق الصوتية بجهاز DERMALIFT.
وسادة دهنية أم ترهل الجلد: أي علاج دون جراحة يناسب أي نوع من الذقن المزدوج؟
في حالة ترهل الجلد يناسب الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي، وفي حالة هبوط محيط الوجه مع وسادة دهنية صغيرة تناسب الموجات فوق الصوتية المركزة، أما مع الوسادة الدهنية الكبيرة فتبلغ الطريقتان حدودهما. الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي يطلق الحرارة داخل البشرة نفسها ويجعلها أكثر كثافة وتماسكاً، وهذا يزيد خط الذقن غير الواضح تحديداً. الموجات فوق الصوتية تعمل على عمق أكبر، فتشد النسيج الضام تحت الجلد ويمكنها بنقاط بؤرية أعمق أن تقلل النسيج الدهني. وإذا كانت الوسادة سميكة جداً أو كان هناك تدلٍّ واضح للجلد، فإن شفط الدهون أو جراحة الشد يحققان أكثر.
لدى SIACSKIN يتوفر جهاز EUPHEUS M8 وجهاز EUPHEUS V للوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي. وللرفع بالموجات فوق الصوتية يوجد جهاز DERMALIFT وجهاز DERMALIFT PRO، وكلاهما يدرج الذقن المزدوج ضمن استخداماته. أما أي جهاز يناسب عملاءكم فتوضحه الاستشارة المجانية.
كيف تعمل الموجات فوق الصوتية المركزة (HIFU) على الذقن المزدوج: هل تشد فقط أم تفكك الدهون أيضاً؟
الموجات فوق الصوتية المركزة تشد الذقن المزدوج في المقام الأول، ويمكنها إضافةً إلى ذلك تقليل وسادة دهنية صغيرة. تتجمع الموجات الصوتية على عمق ثابت وتسخّن هناك نقاطاً متناهية الصغر. على عمق 3.0 و4.5 mm ينقبض النسيج الضام وألياف الكولاجين، وهذا يرفع المحيط تحت الذقن. وإذا كانت البؤرة أعمق في الدهون تحت الجلد، تتضرر الخلايا الدهنية بالحرارة وتتفكك على مدى أسابيع. ولا ينجح ذلك إلا إذا كانت الوسادة أسمك من عمق البؤرة المختار.
جهاز DERMALIFT يُحدث التخثر عند نحو 65 إلى 70 °C ولديه خراطيش بأعماق منها 3.0 و4.5 و7.0 mm. جهاز DERMALIFT PRO يعمل في الوجه بعمق من 1.5 إلى 4.5 mm. أما عمقاه 9 و14 mm فهما عمقان للجسم مخصصان لتقليل الدهون، ولا يُنظر في استخدامهما تحت الذقن إلا إذا كانت الوسادة سميكة بما يكفي.
هل يستطيع الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي (RF Microneedling) تصغير الذقن المزدوج أم أنه يشد الجلد فوقه فقط؟
الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي يشد قبل كل شيء الجلد فوق الذقن المزدوج، أما الوسادة الدهنية نفسها فلا يصغّرها إلا قليلاً. تطلق إبر رفيعة التردد الراديوي في الأدمة، فتقبض الحرارة ألياف الكولاجين وتحفّز تكوين نسيج ضام جديد. تصبح البشرة تحت الذقن أكثر كثافة وأشد التصاقاً، وتتضح حافة الفك أكثر. ومع عمق أكبر للإبر تصل الحرارة أيضاً إلى الطبقة الدهنية العليا، وهذا قد ينعّم محيط الذقن بعض الشيء. وأكثر المستفيدين هم أصحاب الجلد الرقيق المرتخي مع قليل من الدهون.
جهاز EUPHEUS M8 يعمل بنظام ثنائي القطب بتردد 4 MHz وبأعماق إبر تصل إلى 7 mm بدرجات مقدارها 0.1 mm. جهاز EUPHEUS V يسحب الجلد اللين تحت الذقن بالشفط على ست درجات كي تنفذ الإبر بانتظام.
هل يمكن الجمع بين الموجات فوق الصوتية والوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي لعلاج الذقن المزدوج، وبأي ترتيب؟
نعم، الجمع بينهما مفيد لأن الطريقتين تعملان في طبقات مختلفة، وفي الغالب يُبدأ بالموجات فوق الصوتية. فهي تحقق الشد العميق الذي تتكوّن نتيجته على مدى شهرين إلى 3 أشهر. وبعد 4 أسابيع على أقرب تقدير تأتي سلسلة جلسات الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي، التي تزيد كثافة البشرة نفسها وتزيد خط الذقن تحديداً. ولا تُعالَج المنطقة نفسها بالطريقتين في اليوم نفسه، فالأنسجة تحتاج إلى وقت لإعادة البناء. وفي حالة الجلد الرقيق جداً دون دهون يكفي التردد الراديوي وحده في كثير من الأحيان.
لمراكز التجميل ينتج عن ذلك باقة واضحة: جلسة واحدة بجهاز DERMALIFT أو جهاز DERMALIFT PRO، ثم من 3 إلى 4 جلسات بجهاز EUPHEUS M8. تُكرَّر الموجات فوق الصوتية غالباً بعد 12 إلى 18 شهراً، ويُجدَّد التردد الراديوي بجلسات تنشيطية عند الحاجة.
كم عدد الجلسات التي يحتاجها الذقن المزدوج بالموجات فوق الصوتية أو بالوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي؟
مع الموجات فوق الصوتية المركزة تكفي غالباً جلسة واحدة، ومع الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي يكون المعتاد من 3 إلى 4 جلسات بفاصل 4 إلى 6 أسابيع. الموجات فوق الصوتية تضع في موعد واحد عدداً كبيراً جداً من النقاط الحرارية، ثم تستمر إعادة البناء على مدى أشهر. وفي الحالات الأكثر وضوحاً قد تكون جلسة ثانية بعد 3 إلى 6 أشهر مفيدة. أما التردد الراديوي فيعمل بخطوات أصغر، وكل جلسة تبني على سابقتها.
في جهاز DERMALIFT وجهاز DERMALIFT PRO تكفي كل خرطوشة لـ 20,000 خط، والمنطقة الصغيرة تحت الذقن لا تستهلك منها إلا جزءاً يسيراً. وبجهاز EUPHEUS M8 يمكن تعديل عمق الإبر من جلسة إلى أخرى بدرجات مقدارها 0.1 mm، مثلاً إذا لم تكد البشرة تستجيب للموعد الأول.
متى تظهر النتيجة بعد علاج الذقن المزدوج وهل يعود الذقن المزدوج من جديد؟
تظهر التغيرات الأولى بعد أسبوعين إلى 4 أسابيع، والنتيجة الكاملة بعد شهرين إلى 3 أشهر. هذه هي المدة التي يحتاجها الجسم لتكوين كولاجين جديد وتفكيك الخلايا الدهنية المتضررة. يدوم الشد بعد الموجات فوق الصوتية في العادة من 12 إلى 18 شهراً، وبعد الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي من سنة إلى سنتين، ثم يتراجع مع الشيخوخة الطبيعية للبشرة. والخلايا الدهنية المتبقية قد يكبر حجمها من جديد عند زيادة الوزن. ثبات الوزن والوقاية من الشمس يطيلان مدة النتيجة.
بخصوص جهاز DERMALIFT تذكر SIACSKIN تحسناً على مدى شهرين إلى 3 أشهر ومدة بقاء من 12 إلى 18 شهراً. والصور الجانبية الملتقطة في ظروف متطابقة تجعل مسار التحسن مرئياً. جهاز EUPHEUS M8 مناسب للجلسة التنشيطية بين موعدين للموجات فوق الصوتية.
الذقن المزدوج دون جراحة أم شفط الدهون: أين تقع حدود الأجهزة؟
تستطيع الأجهزة تحسين الذقن المزدوج الخفيف إلى المتوسط تحسيناً ظاهراً، لكنها لا تزيل وسادة دهنية كبيرة ولا فائضاً واضحاً من الجلد. شفط الدهون يزيل في إجراء واحد حجماً أكبر مما تستطيع الموجات فوق الصوتية تفكيكه على مدى أشهر. وشد الرقبة الجراحي يزيل الجلد الزائد ويشد عضلة الرقبة مباشرة، وهذا ما لا تحققه أي طاقة من الخارج. في المقابل تستغني الموجات فوق الصوتية والتردد الراديوي عن الشق الجراحي والتخدير وأسابيع التعافي. والواقعي هو خط ذقن أوضح ومنطقة أكثر تسطحاً تحت الذقن، لا مظهر جانبي جديد.
من يناقش ذلك بصراحة يكون عملاؤه أكثر رضا. جهاز DERMALIFT وجهاز DERMALIFT PRO يدرجان الذقن المزدوج ضمن استخدامات الرفع بالموجات فوق الصوتية، وجهاز EUPHEUS M8 يشد الجلد فوقه. وفي الحالات الواضحة تكون التوصية بمراجعة الطبيب المختص هي الاستشارة الصحيحة.
إبر إذابة الدهون أم التبريد أم الموجات فوق الصوتية: ما الفرق بين هذه الطرق في علاج الذقن المزدوج؟
إبر إذابة الدهون تذيب الخلايا الدهنية كيميائياً، والتبريد يجعلها تموت، والموجات فوق الصوتية تسخّنها على شكل نقاط وتشد الأنسجة في الوقت نفسه. في تحلل الدهون بالحقن تُحقن مادة فعالة في الدهون على عدة جلسات. وهذا يؤثر في الحجم بصورة مستهدفة، لكنه يسبب في كثير من الأحيان تورماً يستمر أياماً، وهو من اختصاص الطبيب. تحلل الدهون بالتبريد يبرّد الوسادة المسحوبة بالشفط تبريداً شديداً، فيقلل الدهون لكنه لا يشد الجلد. الموجات فوق الصوتية تقلل الحجم بقدر أقل، لكنها تحسّن الشد في المقابل، وهذا يكون أثره أكبر في كثير من الأحيان في الحالات المختلطة.
جهاز DERMALIFT PRO يعمل بالموجات فوق الصوتية المركزة الدقيقة ويذكر الذقن المزدوج وتقليل الدهون ضمن استخداماته. جهاز DERMALIFT هو جهاز HIFU من SIACSKIN، ومن استخداماته الذقن المزدوج وشد الوجه دون جراحة.
الذقن المزدوج عند الرجال: ما الذي يختلف مع وجود اللحية والبشرة السميكة؟
الطرق هي نفسها، لكن الرجال يحتاجون غالباً إلى طاقة أو عمق أكبر، واللحية تبقى في العادة. بشرة الرجال أسمك وأكثر تماسكاً، والوسادة الدهنية تحت الذقن أكثر اكتنازاً في كثير من الأحيان. الموجات فوق الصوتية والتردد الراديوي لا يستهدفان صبغة الشعر كما يفعل الضوء والليزر، ولذلك لا يُزال شعر اللحية بصورة مستهدفة. تحضرون إلى الموعد بذقن حليق تماماً كي يكون تلامس جل الموجات فوق الصوتية كاملاً وتستقر الإبر على البشرة بإحكام. يرغب كثير من الرجال قبل كل شيء في خط فك حاد الزوايا، ويُناقَش الهدف مسبقاً بالاستعانة بالصور.
جهاز EUPHEUS M8 يمكن ضبطه من 10 إلى 400 W وحتى عمق إبر 7 mm، وبذلك يتكيف مع البشرة السميكة. وللرفع بالموجات فوق الصوتية يملك جهاز DERMALIFT خرطوشة بعمق 4.5 mm تستهدف طبقة النسيج الضام فوق العضلات.
ما الذي يفيد في حالة الذقن المزدوج مع وزن طبيعي أو مع ذقن متراجع؟
لدى النحفاء يكون الذقن المزدوج وراثياً في الغالب، وهنا يمكن للشد أن يحسّن محيط الوجه، لكنه لا يغيّر شيئاً في شكل العظام. الوسادة الدهنية الصغيرة الوراثية تحت الذقن لا تكاد تستجيب للحمية، لأن توزيع الدهون لا يمكن التحكم فيه بصورة موضعية. الموجات فوق الصوتية المركزة والتردد الراديوي يمكنهما تنعيمها وزيادة تماسك الجلد فوقها. وإذا كان الذقن متراجعاً كثيراً أو كان الفك السفلي قصيراً، غاب الدعم من الأمام. عندئذ يبدو حتى القليل من الأنسجة كأنه ذقن مزدوج، ولا يغيّر المظهر الجانبي إلا تكبير الذقن على يد الطبيب.
في الوجوه النحيلة جداً يكون العمل بحذر كي لا تُفقد الدهون في الموضع الخطأ. ولهذا يوفر جهاز DERMALIFT PRO في الوجه أعماقاً قدرها 1.5 و2.0 و3.0 و4.5 mm. جهاز EUPHEUS M8 يستهدف الجلد لا الدهون.
ما المناطق التي تُستثنى عند العلاج بالموجات فوق الصوتية تحت الذقن وما المخاطر الموجودة؟
تُستثنى المنطقة فوق الحنجرة والغدة الدرقية ومسار العصب الوجهي عند حافة الفك. الفرع العصبي الذي يحرّك زاوية الفم يمتد ملاصقاً لعظم الفك السفلي. وإذا أصابته طاقة زائدة على عمق خاطئ فقد تضعف زاوية الفم بضعة أسابيع. ولذلك يكون العمل عند حافة الفك أكثر سطحية وبطاقة أقل. والمعتاد بعد الجلسة احمرار وتورم خفيف وإحساس بالضغط يشبه ألم العضلات بعد التمرين، وفي حالات أقل كدمات أو خدر قصير الأمد. ولا يُجرى العلاج فوق الغرسات ولا على البشرة الملتهبة.
جهاز DERMALIFT يعمل بطاقة أقصاها 4.0 J ولديه وضع In-Motion. وفي جهاز DERMALIFT PRO يمكن اختيار العمق بتقنية SD اختياراً انسيابياً دون درجات من 1.5 إلى 4.5 mm. والتدريب المتخصص على الجهاز مشمول عند الشراء.
هل يمكن التخلص من الذقن المزدوج بالتمارين أم أن إنقاص الوزن وحده يفيد؟
لا يمكن التخلص من الذقن المزدوج بالتمارين، وإنقاص الوزن لا يفيد إلا إذا كانت زيادة الوزن هي السبب الرئيسي. تمارين الذقن تقوّي العضلات، لكن الدهون لا يمكن تفكيكها في موضع بعينه، والجلد المترهل لا يزداد تماسكاً بالتمارين. من ينقص وزنه يفقد في كثير من الأحيان حجماً تحت الذقن أيضاً. وعندئذ يبقى أحياناً جلد مرتخٍ يظل يشوّه المظهر الجانبي. وضعية الرأس المنتصبة تجعل أسفل الذقن يبدو أصغر فوراً، لكنها لا تغيّر الأنسجة. والتدليك والكريمات لا تؤثر في أحسن الأحوال إلا تأثيراً قصيراً بتصريف السوائل.
عند الجلد المرتخي بعد إنقاص الوزن تحديداً يأتي دور الأجهزة. جهاز EUPHEUS M8 يشد بالوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي ثنائي القطب، وجهاز EUPHEUS V يوفر إضافةً إلى ذلك شداً بالتردد الراديوي دون إبر. وإذا بقيت وسادة دهنية رغم ثبات الوزن، يُنظر في الموجات فوق الصوتية المركزة بجهاز DERMALIFT.
كيف تسير جلسة علاج الذقن المزدوج بالموجات فوق الصوتية وكم تستغرق؟
يستغرق علاج المنطقة تحت الذقن غالباً من 20 إلى 30 دقيقة، ويجري دون حقنة تخدير وفي العادة دون فترة تعافٍ. في البداية تُصوَّر الحالة وتُحدَّد المنطقة بالرسم، مع ترك الحنجرة والغدة الدرقية خارجها. ثم تضع القطعة اليدوية على جل الموجات فوق الصوتية نقاطاً بؤرية خطاً بعد خط، غالباً على عمقين أحدهما فوق الآخر. تُحَسّ كل نبضة كوخزة قصيرة ساخنة في العمق، وتكون أشد عند عظم الفك. بعد ذلك تبقى البشرة محمرّة بضع ساعات، ويمكنكم العودة إلى العمل مباشرة. أما الساونا والحرارة الشديدة فيُمتنع عنهما من يومين إلى 3 أيام.
جهاز DERMALIFT لديه قطعة يدوية مزدوجة ووضع In-Motion، وجهاز DERMALIFT PRO لديه أعماق بؤرية منفصلة للوجه والجسم. ويمكن علاج خط الذقن والخدين معه في الموعد نفسه.
