علاج التعرق الشديد تحت الإبطين: الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي في فرط التعرق
من يعاني من بقع مبللة دائمة تحت الإبطين رغم عدم وجود حرارة أو نشاط رياضي قد يكون مصاباً بفرط التعرق. التعرق الشديد شائع ويمكن علاجه. إلى جانب مضادات التعرق والحقن والعمليات الجراحية يُستخدم لذلك الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي، وهو إجراء يصل بالحرارة إلى الغدد العرقية مباشرة في العمق.
تعرفون هنا متى ينبغي أن يتحرّى الطبيب السبب، وكيف يؤثر التردد الراديوي في الغدد، وكم عدد الجلسات المعتاد، وكم تدوم الفعالية، وأين الحدود، مثلاً في اليدين والقدمين. والجهاز المناسب من SIACSKIN هو EUPHEUS M8 الذي يدرج فرط التعرق في الإبطين ضمن استخداماته.
ما هو فرط التعرق (التعرق الشديد) ومتى يُعدّ التعرق تحت الإبطين مفرطاً؟
فرط التعرق يعني أن الجسم يتعرق أكثر بوضوح مما يحتاج إليه للتبريد، وذلك بصرف النظر عن الحرارة أو المجهود. والمألوف في الإبطين: بقع مبللة حتى في حالة الراحة وفي البرد، وفي الجانبين كليهما، وبداية في سن المراهقة غالباً، أما في أثناء النوم فيهدأ التعرق. والغدد العرقية نفسها طبيعية البنية، وإنما تتلقى من الجهاز العصبي إشارات أقوى من اللازم. ويُعدّ التعرق مفرطاً حين يقيّد الحياة اليومية، مثلاً في اختيار الملابس أو في العمل أو في التعامل مع الآخرين. والمصابون أكثر مما يُظن، لكن كثيرين لا يتحدثون عن ذلك.
التشخيص يضعه الطبيب. وإذا ثبت أن الإبطين هما المشكلة كان الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي خياراً: فجهاز EUPHEUS M8 يدرج فرط تعرق الإبطين صراحةً ضمن تطبيقاته.
التعرق الشديد يستدعي مراجعة الطبيب دائماً إذا ظهر حديثاً، أو شمل الجسم كله، أو جاء ليلاً. فالشكل الشائع في الإبطين واليدين والقدمين يبدأ في وقت مبكر من العمر وليس له سبب ظاهر. أما التعرق الذي لا يبدأ إلا في سن الرشد، أو يصيب جانباً واحداً فقط، أو يصاحبه نقص في الوزن أو خفقان أو حمى، فقد يكون نتيجة مرض آخر أو دواء. وعندها يُعالَج السبب أولاً لا الغدة. وكذلك في حالات السكري وسن انقطاع الطمث والحمل تفيد استشارة الطبيب.
ولا يكون العلاج الموضعي للإبطين في محلّه إلا بعد هذا التقييم الطبي. ولهذا خُصص EUPHEUS M8، الذي يستهدف الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي فيه الغدد العرقية في الإبط.
ما العلاجات المتاحة للتعرق الشديد تحت الإبطين وأين موقع الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي (RF Microneedling) بينها؟
يتبع العلاج في الغالب سلّماً متدرجاً: أولاً مضادات التعرق، ثم الحقن أو الطرق المعتمدة على الطاقة، وأخيراً الجراحة. مضادات التعرق المحتوية على أملاح الألومنيوم تسدّ مخارج الغدد وتكفي في الحالات الخفيفة. والحقن بالبوتولينوم توقف الإشارة العصبية لبضعة أشهر. وجراحياً تُشفط الغدد أو تُستأصل، وهذا فعال لكنه يعني ندبات وفترة تعافٍ. ويقع الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي بين ذلك: فهو يُتلف الغدد بالحرارة، ولا يحتاج إلى شقّ، ويدوم أثره غالباً أطول من الحقنة، لكنه مجرَّب منذ مدة أقصر. أما الأقراص التي تخفف التعرق في الجسم كله فلا يصفها إلا الطبيب.
يذكر EUPHEUS M8 فرط تعرق الإبطين كتطبيق. وبالتردد الراديوي ثنائي القطب عند 4 MHz وأعماق إبر حتى 7 mm يصل إلى الطبقة التي تقع فيها الغدد.
كيف تؤثر حرارة الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي في الغدد العرقية؟
يسخّن التردد الراديوي النسيج حول أطراف الإبر بقوة تكفي لإتلاف جزء من الغدد العرقية أو تدميره. وتقع لفائف الغدد عند الانتقال من الأدمة إلى الدهون تحت الجلد. وهناك تُطلق الإبر التيار، فيسخن النسيج بفعل مقاومته الكهربائية، وتنشأ مناطق تخثر صغيرة. والغدد الواقعة في هذه المناطق تتوقف عن العمل. والغدد المدمَّرة لا تنمو من جديد بحسب المعرفة الحالية، أما المتضررة جزئياً فقط فقد تتعافى. ولأن الحرارة توضع على شكل نقاط يبقى النسيج بينها سليماً إلى حد بعيد. ومع كل تمريرة وكل جلسة تُشمل غدد أخرى.
يعمل EUPHEUS M8 بنظام ثنائي القطب عند 4 MHz ويضبط القدرة من 10 إلى 400 W. وعمق إبره قابل للضبط بخطوات مقدارها 0.1 mm حتى 7 mm.
الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي أم حقن البوتولينوم لعلاج التعرق الشديد: ما الفرق؟
البوتولينوم يعطّل الغدد العرقية مؤقتاً، والوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي يقلل عددها. فالحقنة توقف الناقل الكيميائي الذي ينبّه الغدة. وهذا يعمل بسرعة وبصورة موثوقة، لكنه يتراجع بعد بضعة أشهر، وغالباً بعد نحو نصف سنة، ويجب عندها تكراره. أما التردد الراديوي فيُتلف الغدد نفسها، ويتكوّن الأثر على مدى 2 إلى 3 جلسات ويدوم غالباً مدة أطول، لكن البيانات طويلة الأمد عنه أقل مما عن الحقنة. وفي المقابل العلاج أكثر تعقيداً، ويبقى الإبط حساساً للضغط بضعة أيام، وقلّما يصبح جافاً تماماً. وبعض العيادات تجمع بين الطريقتين.
الحقن مكانها يد الطبيب. وللتردد الراديوي يتوفر لدى SIACSKIN جهاز EUPHEUS M8، الذي يدرج فرط تعرق الإبطين ضمن تطبيقاته ويصل بأعماق إبر حتى 7 mm إلى طبقة الغدد.
كم عدد جلسات الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي اللازمة لتعرق الإبطين ومتى يُلاحَظ الأثر؟
المعتاد من 2 إلى 3 جلسات بفاصل 4 إلى 6 أسابيع، ويشعر كثيرون بتحسن أولي منذ الموعد الأول. وفي الأيام التالية قد يبدو الإبط بسبب التورم أكثر جفافاً أو رطوبة من المعتاد لفترة قصيرة، وهذا لا يدل بعدُ على شيء. والمعبِّر هو الحال بعد نحو 4 أسابيع. وكل جلسة إضافية تشمل غدداً كانت في التمريرة السابقة واقعة بين نقاط الإبر. وإذا لم تكفِ النتيجة بعد 3 مواعيد أمكن إجراء جلسة رابعة. ويستغرق علاج الإبطين كليهما نحو 30 دقيقة دون احتساب وقت التخدير.
بجهاز EUPHEUS M8 يمكن تكييف عمق الإبر والقدرة من جلسة إلى أخرى، بحسب تفاعل الإبط مع الموعد الأول.
إلى أي حد يتراجع التعرق بعد الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي وكم يدوم الأثر؟
الواقعي هو تراجع واضح لا إبط جاف تماماً، وقد يدوم الأثر أشهراً كثيرة إلى أكثر من سنة. ويفيد كثير ممن عولجوا بأن البقع على الملابس تصبح أقل تكراراً وأن مزيل العرق العادي يعود كافياً. ومدى قوة الأثر يتوقف على الحالة الأولية وعدد الجلسات والعمق الذي تم بلوغه، وبعضهم لا يستجيب إلا قليلاً. ولأن الغدد لا تُشمل كلها والباقية منها تواصل عملها، فقد يزداد التعرق من جديد مع مرور الوقت. وعندها تكون جلسة تنشيطية ممكنة.
ومعنى ذلك للعيادة ومركز التجميل: تقديم المشورة بصراحة، وعدم الوعد بنتيجة معينة، وإدراج موعد متابعة بعد نحو 3 أشهر. ومع EUPHEUS M8 تكون الجلسة التنشيطية موعداً واحداً بالإعدادات التي أثبتت جدواها في سلسلة الجلسات.
هل الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي في الإبط مؤلم وكيف تُخدَّر المنطقة؟
دون تخدير يكون العلاج في الإبط مزعجاً جداً، ومع تخدير جيد يسهل تحمّله. فالجلد هناك رقيق وحساس، والعمل يجري على عمق أكبر وبطاقة أكثر مما في الوجه. ويُترك الكريم المخدّر هنا ليؤثر غالباً من 45 إلى 60 دقيقة تحت رقاقة بلاستيكية، أي مدة أطول مما في الوجه. وفي العيادات الطبية يُحقَن الإبط كثيراً فوق ذلك بمخدّر موضعي، وعندها لا يكاد يُحَسّ بشيء. ومع الكريم وحده يبقى إحساس بالضغط وشعور قصير بالحرارة مع كل نبضة. والتبريد بين التمريرات يزيل الحرارة.
ولهذا الغرض يأتي EUPHEUS M8 بـ Cold Hammer. ويبرّد KYROMASTER البشرة بالهواء البارد قبل الجلسة وأثناءها وبعدها وهو مناسب للوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي.
كيف يُجرى علاج الإبطين بالوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي خطوة بخطوة؟
يستغرق الموعد مع التخدير نحو 90 دقيقة، والعلاج الفعلي للإبطين كليهما نحو 30 دقيقة. تحضرون وقد حُلق شعر الإبطين ودون مزيل عرق. وكثيراً ما يُظهَر أولاً باختبار اليود والنشا أين يتعرق الإبط أكثر: فهذه المواضع تتلون بلون داكن وتُحدَّد بالرسم. وبعد التخدير والتعقيم تضع القطعة اليدوية حقلاً بجانب حقل، وغالباً في تمريرتين بعمقين مختلفين. ثم يُجرى التبريد ويوضع مستحضر عناية مهدّئ. ويمكنكم تحريك الذراع بصورة طبيعية فوراً، وتمتنعون عن الرياضة بضعة أيام.
يحتوي EUPHEUS M8 على رؤوس إبر مطلية بالذهب بـ 12 و24 و40 دبوساً، ويُضبط العمق بخطوات مقدارها 0.1 mm. وصور اختبار اليود والنشا قبل سلسلة الجلسات وبعدها توثّق النتيجة.
ما فترة التعافي والآثار الجانبية للوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي في الإبط؟
فترة التعافي قصيرة: يزول الاحمرار غالباً خلال 1 إلى 3 أيام، ويستمر التورم والحساسية للضغط في الإبط غالباً من 3 إلى 7 أيام. ويمكنكم العمل عادةً في اليوم التالي. ومن الشائع كذلك كدمات صغيرة، وقشور صغيرة نقطية، وإحساس يشبه ألم العضلات بعد الإجهاد. وأحياناً تبقى لبضعة أسابيع عقيدات يمكن تحسسها أو خدر خفيف، وكلاهما يتراجع في عموم الحالات. ونادراً ما تحدث التهابات أو مواضع أدكن. وإذا عاد الألم أو الاحمرار أو التورم إلى الازدياد بعد بضعة أيام وجب أن يفحصه الطبيب. امتنعوا من 3 إلى 5 أيام عن الرياضة والساونا والمسبح، ومن يومين إلى 3 أيام عن مزيل العرق والحلاقة.
يبرّد EUPHEUS M8 البشرة بعد الجلسة مباشرة بـ Cold Hammer. وأي عناية تناسب بعد ذلك مذكور في دليل العناية اللاحقة.
هل يفيد الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي أيضاً في علاج رائحة العرق تحت الإبطين؟
نعم، كثيراً ما تخفّ الرائحة مع تراجع كمية العرق، لأن الحرارة تصيب نوعي الغدد كليهما في الإبط. فالرائحة لا تنشأ عن العرق المائي، بل عن إفراز الغدد المفرزة للرائحة الذي تحلّله البكتيريا على الجلد. وتقع هذه الغدد على عمق مماثل لعمق الغدد العرقية، وبعضها أعمق قليلاً في الجزء العلوي من الدهون تحت الجلد. وإذا شُملت هي أيضاً قلّ الإفراز. وفضلاً عن ذلك تجد البكتيريا في الإبط الأكثر جفافاً ظروفاً أسوأ. أما رائحة الجسم القوية دون عرق كثير فقد تكون لها أسباب أخرى ويجب تقييمها طبياً.
في EUPHEUS M8 يمكن اختيار عمق الإبر حتى 7 mm بخطوات مقدارها 0.1 mm، فيمكن بذلك الوصول إلى الغدد الأعمق موقعاً أيضاً.
هل يمكن علاج التعرق الشديد في اليدين أو القدمين أو الوجه بالوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي؟
لا، في اليدين والقدمين والوجه ليس الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي علاجاً راسخاً للتعرق. ففي الإبط تقع الغدد في وسادة لينة تبقى تحتها مسافة كافية عن الأعصاب والأوعية. أما في راحتي اليدين وباطن القدمين فالجلد سميك ومتين، وتمر تحته مباشرة أوتار وأعصاب وأوعية مهمة للإحساس والقبض. والحرارة العميقة هناك تنطوي على مخاطرة. ولهذه المناطق طرق أخرى: الرحلان الأيوني بماء الصنبور، أو مضادات التعرق، أو الحقن، أو الأدوية، وكل ذلك بعد استشارة الطبيب.
وجهاز EUPHEUS M8 أيضاً لا يذكر كتطبيق سوى فرط تعرق الإبطين. وفي الوجه والجسم يُستخدم للشد والندبات والمسام، لا للتعرق.
إلى أي عمق يجب أن تنفذ الإبر في الإبط لعلاج التعرق الشديد؟
يُعمل في الإبط غالباً بعمق إبر من 2 إلى 4 mm، وكثيراً في تمريرتين بعمقين مختلفين. فالغدد العرقية تقع عند الانتقال من الأدمة إلى الدهون تحت الجلد، ومدى عمق ذلك يتوقف على سماكة الجلد: فلدى النحفاء تقع الطبقة أقرب إلى السطح، ولدى ذوي البنية القوية أعمق. والتمريرة السطحية تشمل الغدد العليا، والأعمق تشمل الواقعة في الدهون. والطاقة الموضوعة على عمق أقل من اللازم ترهق طبقة البشرة وتخطئ الهدف، والموضوعة على عمق زائد تضيع في الدهون.
يضبط EUPHEUS M8 العمق بخطوات مقدارها 0.1 mm حتى 7 mm وينظّم القدرة من 10 إلى 400 W. وهذا يمنح هامشاً كافياً لتكييف الإعدادات مع كل إبط.
هل يزداد التعرق في مواضع أخرى من الجسم بعد علاج الإبطين؟
في العادة لا: فالتعرق المتزايد في مواضع أخرى معروف في المقام الأول بعد القطع الجراحي للجذع العصبي، لا بعد علاج موضعي للإبط. ففي هذه العملية يُعطَّل العصب الذي يتحكم في التعرق، ويعوّض الجسم ذلك كثيراً في الظهر أو البطن أو الساقين. أما الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي فلا يتدخل في التحكم العصبي، بل يقلل الغدد في المنطقة المعالَجة فقط. ثم إن الإبطين لا يشكلان سوى جزء صغير من سطح الجسم، فيبقى تنظيم الحرارة قائماً. وفي حالات متفرقة وُصف في الدراسات تعرق زائد خفيف وعابر في مواضع أخرى، وبعضهم إنما يصبح بعد العلاج أكثر انتباهاً له فحسب.
يعالج EUPHEUS M8 على نحو مستهدف المساحة المحددة بالرسم في الإبط، ويُحدَّد عمق الإبر بخطوات مقدارها 0.1 mm.
لأي عيادة أو مركز تجميل يكون علاج التعرق الشديد بالوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي مجدياً؟
يكون مجدياً في المقام الأول للعيادات ومراكز التجميل التي تقدّم أصلاً الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي للشد والندبات، لأن الجهاز هو نفسه. ففرط التعرق يجلب عملاء يبحثون بحثاً مستهدفاً، ويعانون معاناة كبيرة، ولولا ذلك لاحتاجوا إلى حقنة كل بضعة أشهر. والطلب قائم طوال السنة، مع ذروة قبل الصيف. ويلزم لذلك تقييم طبي مسبق، وتخدير فعال، ومشورة واقعية. ومن يحق له إجراء أي علاج أمر تختلف أنظمته من بلد إلى آخر.
يغطي EUPHEUS M8 بجهاز واحد الشد وندبات حب الشباب وعلامات التمدد والمسام وفرط تعرق الإبطين. والإبر البديلة متوفرة في متجر SIACSKIN. وكيف يكون العلاج مجدياً مالياً تبيّنه حاسبة الأسعار.
