أنواع البشرة حسب فيتزباتريك: أي ليزر يناسب أي بشرة؟
النوع I أو النوع V، بشرة فاتحة جداً أو آسيوية أو متوسطية أو سوداء: يسهم مقياس فيتزباتريك في تحديد أي ليزر آمن وأي إعداد مناسب. تعرفون هنا كيف تحددون نوع بشرتكم، ولماذا يضع الميلانين في طبقة البشرة الحد الفاصل، وكيف يمكن تجنب بقع التصبغ بعد الليزر.
نذكر لكل نوع بشرة التقنية المناسبة: ليزر الديود DEWEON 4LD لجميع أنواع البشرة، وAlexDUAL UFO بالألكسندريت للبشرة الفاتحة وNd:YAG للبشرة الداكنة، وVCL DERMALIGHT للشعر الفاتح، وTULIX وDERMAFORCE BBL PRO وEUPHEUS M8 للعلاجات التي تتجاوز إزالة الشعر.
ما هو مقياس فيتزباتريك وكيف أحدد نوع بشرتي؟
يقسّم مقياس فيتزباتريك البشرة إلى ستة أنواع، من I (فاتحة جداً، تصاب دائماً بحروق الشمس ولا تسمرّ) إلى VI (داكنة جداً، لا تكاد تصاب بحروق الشمس أبداً). والمعيار ليس اللون وحده، بل كيفية تفاعل بشرتكم مع الشمس. تحددون نوعكم ببضعة أسئلة: ما مدى سرعة إصابتكم بحروق الشمس دون وقاية، وما مدى اسمرار بشرتكم بعد ذلك، وما لون عيونكم وما لون شعركم الطبيعي؟ ويُقيَّم الجلد غير المسمرّ، مثلاً في الجهة الداخلية من أعلى الذراع.
في كل علاج بالليزر يكون النوع أساس ضبط الإعدادات، لأنه يبيّن مقدار الميلانين الذي تحتويه طبقة البشرة. ولهذا الغرض يحتوي جهاز DEWEON 4LD على محلل البشرة بالذكاء الاصطناعي الذي يختار الطول الموجي والطاقة تلقائياً.
ما الليزر المناسب للبشرة الفاتحة جداً (نوع البشرة I وII)؟
للبشرة الفاتحة جداً يُعدّ ليزر الألكسندريت بطول موجي 755 nm الخيار الأول، ما دام الشعر بين الأشقر الداكن والداكن. فالبشرة الفاتحة تحتوي على قليل من الميلانين، فيصل الضوء إلى الشعرة دون عائق تقريباً، وتتحمل البشرة قدراً كبيراً نسبياً من الطاقة. والصعوبة في النوعين I وII قلّما تكمن في البشرة، بل في الشعر: فكثيرون لديهم شعر أشقر أو مائل إلى الحمرة أو رفيع جداً قليل الصبغة.
يعمل AlexDUAL UFO على البشرة الفاتحة بليزر الألكسندريت ويلتقط الشعر الأرفع أيضاً. أما الشعر الفاتح والأشقر والزغب فقد خُصّص له VCL DERMALIGHT، وهو نظام LED بطول موجي من 750 إلى 890 nm. والشعر الأحمر والرمادي والأبيض يكاد لا يستجيب للضوء والليزر.
مع نوعي البشرة III وIV يعمل ليزر الديود وليزر الألكسندريت جيداً، لكن يجب ضبط جرعة الطاقة بعناية أكبر مما في البشرة الفاتحة. هذان النوعان يسمرّان بسهولة وشعرهما داكن في الغالب، فالتباين بين البشرة والشعر مناسب إذن. وفي الوقت نفسه تحتوي طبقة البشرة على ميلانين أكثر، خصوصاً بعد التعرض للشمس. والنوع IV هو المنطقة الحدّية: فمن دون سمرة يتحمل 755 أو 808 nm، ومع بقايا السمرة تكون الأطوال الموجية الأطول هي الخيار الأكثر أماناً، أما السمرة الحديثة فتُترك أولاً حتى تبهت.
يأتي DEWEON 4LD بأربعة أطوال موجية هي 755 و808 و940 و1064 nm، ويختار محلل البشرة بالذكاء الاصطناعي فيه الطول الموجي والطاقة تلقائياً. ويضم AlexDUAL UFO إلى جانب ليزر الألكسندريت ليزر Nd:YAG بطول موجي 1064 nm، تحسّباً لأن تكون البشرة أدكن من المتوقع.
نوعا البشرة V وVI: ما أنواع الليزر المناسبة وما الأنواع المستبعدة؟
المناسب هو الليزر ذو الطول الموجي الطويل، وفي مقدمته ليزر Nd:YAG بطول موجي 1064 nm. أما الليزر قصير الموجة وأنظمة الضوء واسعة الطيف فمستبعدة. ففي النوعين V وVI يوجد في طبقة البشرة من الميلانين ما يجعلها هي نفسها هدفاً. وضوء الألكسندريت بطول موجي 755 nm والمصابيح الوميضية ذات الطيف الواسع تودِع هناك طاقة أكثر من اللازم، فيُخشى حدوث حروق وبقع.
ومعنى ذلك لمراكز التجميل: من يريد علاج أنواع البشرة الداكنة يحتاج إلى 1064 nm في الجهاز. ولهذا الغرض يضم AlexDUAL UFO ليزر Nd:YAG، ويتضمن DEWEON 4LD الطول الموجي 1064 nm كأحد أطواله الموجية الأربعة. أما DERMAFORCE BBL PRO فمخصص لأنواع البشرة من I إلى IV ولا يُستخدم مع النوعين V وVI.
لماذا يكون الميلانين في طبقة البشرة هو العامل المحدِّد عند العلاج بالليزر؟
لأن الليزر لا يفرّق بين الميلانين في الشعرة والميلانين في طبقة البشرة: فكلاهما يمتص الضوء نفسه. وفي طريقه إلى جذر الشعرة لا بد أن يمر الشعاع أولاً عبر طبقة البشرة. وكلما زادت الصبغة هناك، تحوّل قدر أكبر من الطاقة إلى حرارة عند السطح، وقلّ ما يصل إلى الأسفل. فطبقة البشرة هي التي تحدد إذن مقدار الطاقة المسموح باستخدامه قبل أن يتحول الاحمرار إلى حرق.
ولذلك تهدف التقنية كلها إلى حماية طبقة البشرة: أطوال موجية أطول، ونبضات مكيَّفة، وتبريد مباشر على الجلد. ويوفر DEWEON 4LD أطوالاً موجية من 755 إلى 1064 nm ويبرّد عبر السافير حتى 50 °C تحت الصفر عند القطعة اليدوية.
للبشرة الآسيوية يناسب ليزر الديود، وبحسب لون البشرة ليزر الألكسندريت أو ليزر Nd:YAG، مع طاقة متحفظة وتبريد جيد في كل الأحوال. بشرة شرق آسيا تقع غالباً بين النوعين III وIV، وبشرة جنوب آسيا كثيراً ما تقع بين IV وV. والشعر داكن ويستجيب جيداً. والخصوصية هنا: هذه البشرة تتفاعل مع الحرارة والتهيّج بسهولة أكبر بظهور بقع داكنة، حتى وإن بدت فاتحة. ولذلك فالعبرة بالنوع الفعلي لا بالانطباع الأول.
صُمّم DEWEON 4LD بأربعة أطوال موجية لجميع أنواع البشرة، ويختار الطول الموجي والطاقة عبر محلل البشرة بالذكاء الاصطناعي. ويوفر AlexDUAL UFO الألكسندريت لدرجات البشرة الأفتح وNd:YAG لدرجات البشرة الأدكن.
أي إزالة للشعر بالليزر تناسب بشرة البحر الأبيض المتوسط والبشرة التركية والعربية؟
الأنسب هي الأجهزة متعددة الأطوال الموجية، لأن هذه البشرة تقع غالباً بين النوعين III وV وتتغير بوضوح على مدار السنة. فهي تسمرّ بسرعة وبعمق، وقد تحتاج في الشتاء إلى إعدادات غير التي تحتاج إليها في أواخر الصيف. والشعر في الغالب داكن وكثيف وسميك، وهذه شروط جيدة لنتيجة واضحة. وفي الذقن والرقبة والبطن يكون لنمو الشعر الهرموني دور في كثير من الأحيان، وعندها يكون المعتاد عدداً أكبر من الجلسات والجلسات التنشيطية.
يعمل DEWEON 4LD بالأطوال الموجية 755 و808 و940 و1064 nm وهو مصمَّم لجميع أنواع البشرة. ويجمع AlexDUAL UFO في جهاز واحد الألكسندريت لدرجات البشرة الأفتح وNd:YAG لدرجات البشرة الأدكن.
هل يمكن علاج البشرة السوداء (نوع البشرة VI) بالليزر بأمان؟
نعم، بطول موجي 1064 nm ونبضات طويلة وطاقة حذرة وتبريد قوي يمكن علاج نوع البشرة VI أيضاً. فالبشرة السوداء تحتوي على أعلى نسبة من الميلانين، ولذلك يكون الهامش بين الطاقة الفعالة والطاقة الزائدة ضيقاً. والمعتاد إجراء اختبار موضعي، ورفع الطاقة ببطء، وبضع جلسات أكثر مما في البشرة الفاتحة. وتغيرات التصبغ تكون أوضح على البشرة الداكنة جداً، خصوصاً المواضع الفاتحة. وفي المقابل يستجيب الشعر المجعّد السميك جيداً، ومن يعاني من الشعر النامي تحت الجلد يلاحظ التحسن مبكراً في كثير من الأحيان.
يستخدم AlexDUAL UFO لأنواع البشرة من V إلى VI ليزر Nd:YAG بطول موجي 1064 nm، ويمكن إطالة نبضاته حتى 100 ms.
ما العمل إذا كان لون بشرتي بين نوعين من أنواع فيتزباتريك أو كنت من أصول مختلطة؟
عندها تُضبط الإعدادات وفق الأدكن من النوعين، ويُفحص باختبار موضعي كيف تتفاعل البشرة. مقياس فيتزباتريك شبكة تصنيف، وكثير من الناس يقعون بين خاناتها. وفي حالة الأصول المختلطة لا يتطابق المظهر مع التفاعل في كثير من الأحيان: فقد تبدو البشرة فاتحة ومع ذلك تغمق بقوة لاحقاً أو تميل إلى ظهور البقع. وأكثر دلالة من النظر في المرآة تفاعلكم مع الشمس وألوان البشرة في العائلة. وفضلاً عن ذلك تكون منطقة الإبطين والمنطقة الحميمة في الغالب أدكن تصبغاً من سائر الجسم.
في AlexDUAL UFO يضبط الذكاء الاصطناعي SIA بواسطة كاميرات على القطعة اليدوية نوع البشرة ومنطقة الجسم والطاقة تلقائياً. ويختار DEWEON 4LD الطول الموجي والطاقة عبر محلل البشرة بالذكاء الاصطناعي الخاص به.
البشرة المسمرّة أم البشرة الداكنة بطبيعتها: ما الفرق بالنسبة إلى الليزر؟
البشرة الداكنة بطبيعتها مستقرة ويسهل تقديرها، أما السمرة الحديثة فليست كذلك. ولذلك تكون البشرة المسمرّة في كثير من الأحيان الخطر الأكبر عند العلاج بالليزر. ففي التصبغ الطبيعي يتوزع الميلانين بانتظام، ويمكن مواءمة الإعدادات معه. أما بعد التعرض للشمس فتكون الخلايا الصبغية منشَّطة، والبشرة ما زالت متهيجة في الغالب وتتفاعل أسرع بظهور بقع أو حروق. ولذلك فمن كان من النوع II وبشرته مسمرّة لا يُعالَج ببساطة كما يُعالَج النوع IV، بل ينتظر حتى تبهت السمرة.
البشرة الداكنة طبيعياً يعالجها AlexDUAL UFO بليزر Nd:YAG المخصص لأنواع البشرة من V إلى VI. ويغطي DEWEON 4LD جميع أنواع البشرة بأربعة أطوال موجية حتى 1064 nm.
لماذا تكون الأطوال الموجية الأطول والنبضات الأطول أكثر أماناً للبشرة الداكنة؟
الأطوال الموجية الأطول يمتصها ميلانين طبقة البشرة بدرجة أضعف، والنبضات الأطول تمنح طبقة البشرة وقتاً لتصريف الحرارة. فامتصاص الميلانين ينخفض باطّراد من 755 مروراً بـ 808 حتى 1064 nm، فيبقى إذن قدر أقل من الطاقة عالقاً عند السطح. والعامل الثاني هو الزمن: فطبقة البشرة الرقيقة تبرد في غضون بضع ميلي ثوانٍ، أما الشعرة السميكة فتحتاج إلى أضعاف ذلك. وإذا توزعت الطاقة على نبضة طويلة بقيت البشرة دون درجة الحرارة الحرجة، في حين تواصل الشعرة السخونة.
يتيح DEWEON 4LD نبضات من 1 إلى 200 ms ويبرّد بالسافير حتى 50 °C تحت الصفر. ويعمل AlexDUAL UFO بنطاق من 0.3 إلى 100 ms.
ما الغرض من الاختبار الموضعي قبل العلاج بالليزر وكيف يُجرى؟
يبيّن الاختبار الموضعي على مساحة صغيرة كيف تتفاعل بشرتكم مع الإعدادات المقررة، قبل علاج منطقة كاملة. يطلق مركز التجميل بضع نبضات في موضع غير ظاهر داخل المنطقة التي ستُعالَج لاحقاً أو بجوارها، وغالباً على 2 إلى 3 مستويات من الطاقة. وبعد ذلك مباشرة يُقيَّم التفاعل: فالاحمرار الخفيف حول بصيلات الشعر مرغوب فيه، أما الفقاعات أو التلوّن الرمادي فليسا كذلك. ومع البشرة الفاتحة تكفي في الغالب مدة انتظار من 24 إلى 48 ساعة، ومع أنواع البشرة من IV إلى VI يُفضَّل من أسبوع إلى أسبوعين، لأن تغيرات التصبغ تظهر متأخرة.
ويمكن توثيق النتيجة في الجهاز: فجهاز DEWEON 4LD يأتي بنظام لإدارة العملاء يشمل بيانات العملاء وتوثيق المناطق وعدّ الطلقات.
كيف يمكن تجنب البقع الداكنة والفاتحة (فرط التصبغ ونقص التصبغ) بعد الليزر؟
الأكثر فاعلية هي الطول الموجي المناسب، والاختبار الموضعي، والتبريد الجيد، ومن 2 إلى 4 أسابيع بلا شمس قبل الموعد، وعامل وقاية من الشمس مرتفع بعده. والخطر ضئيل في البشرة الفاتحة غير المسمرّة، ويزداد مع كل نوع بشرة، ومع السمرة، ومع الطاقة الزائدة. تنشأ البقع الداكنة حين تحفّز الحرارة أو الالتهاب الخلايا الصبغية، والفاتحة حين تتضرر الخلايا الصبغية. وكلتاهما تتراجع في الغالب خلال أسابيع إلى أشهر، والمواضع الفاتحة أبطأ. ولا تنزعوا القشور بالحك.
يبرّد AlexDUAL UFO عبر تبريد بالضاغط وتبريد رباعي. وبواسطة Skin Analyzer Pro يمكن تقييم التصبغ والاحمرار بالذكاء الاصطناعي ومتابعتهما في المقارنة قبل العلاج وبعده.
هل يغني تحليل البشرة التلقائي في جهاز الليزر عن تحديد نوع البشرة يدوياً؟
لا، بل يكمّله، لأن كلاً منهما يرصد شيئاً مختلفاً: فالتحليل التلقائي لا يستطيع أن يقيّم إلا ما يظهر على البشرة لحظة القياس، أما نوع فيتزباتريك فيصف كيف تتفاعل بشرتكم بطبيعتها مع الشمس. وهذا الاستعداد الطبيعي يسهم في تحديد مدى سهولة ظهور البقع بعد الحرارة، ولا يتبيّن إلا في الحوار: حروق الشمس والاسمرار، وألوان البشرة في العائلة، والتفاعلات السابقة، والأدوية، والتعرض للشمس في الأسابيع الأخيرة. وإذا اختلف القياس عن التاريخ السابق اعتُمدت القيمة الأكثر حذراً.
في DEWEON 4LD يختار محلل البشرة بالذكاء الاصطناعي الطول الموجي والطاقة تلقائياً. ويضبط AlexDUAL UFO عبر الذكاء الاصطناعي SIA بكاميرات على القطعة اليدوية نوع البشرة ومنطقة الجسم والطاقة. أما الحوار التمهيدي والاختبار الموضعي ومراقبة تفاعل البشرة فتبقى مهمتكم.
هل لنوع البشرة دور أيضاً في علاج التصبغ والليزر التجزيئي (الفراكشنال) والوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي؟
نعم، في جميع الطرق التي تعمل بالضوء أو الحرارة يحدد نوع البشرة خطر ظهور البقع بعد العلاج، ولكن بدرجات متفاوتة. ويكون التأثير أكبر ما يكون مع الضوء واسع الطيف الذي يستهدف الصبغة مباشرة: فجهاز DERMAFORCE BBL PRO مخصص لأنواع البشرة من I إلى IV. أما الليزر التجزيئي فيستهدف الماء في النسيج بدلاً من الميلانين. والفيصل هنا هو التفاعل الالتهابي، وللأنظمة غير الاستئصالية الأفضلية. ويعمل TULIX بطريقة غير استئصالية بالطولين الموجيين 1927 و1550 nm، وهو محدَّد في بياناته لجميع أنواع البشرة.
أما التردد الراديوي فمستقل إلى حد بعيد عن لون البشرة، لأنه يسخّن النسيج عبر مقاومته الكهربائية. ويُدخله EUPHEUS M8 في صورة الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي عبر إبر بعمق قابل للضبط.
