البقع العمرية وبقع الشمس، وتسمى طبياً اللنتيجو (Lentigines)، هي أوضح أثر لسنوات من التعرض للشمس. وتظهر حيث تتلقى البشرة أكبر قدر من الضوء: في الوجه وعلى ظهر اليدين وأعلى الصدر والكتفين. تشرح هذه الصفحة كيف تميّزونها عن البقع الأخرى، ومتى ينبغي أن يفحصها طبيب الجلدية أولاً، وأي تقنية تناسب كل منطقة ونوع بشرة.
من أجهزة SIACSKIN يرد DERMAFORCE BBL PRO للمساحات الكاملة، وPICOLO XL وPICOLO L للبقع المفردة، وTULIX غير الاستئصالي، وSkin Analyzer Pro لتحليل البشرة. كما تتناول الصفحة سير الجلسة والالتئام وعدد الجلسات والوقاية من الشمس.
ما هي البقع العمرية (النمشات الشيخوخية) ولماذا تظهر في الوجه واليدين وأعلى الصدر؟
البقع العمرية بقع بنية حميدة واضحة الحدود تنشأ عن التعرض للأشعة فوق البنفسجية المتراكم عبر السنين، لا عن التقدم في العمر نفسه. ففي طبقة البشرة تتكاثر في هذا الموضع الخلايا المكوِّنة للصبغة وتطلق ميلانين أكثر بشكل دائم. ولذلك تقع البقع حيث يتلقى الجلد الضوء طوال الحياة: الجبهة والخدان وظهر اليدين والساعدان وأعلى الصدر والكتفان. وخلافاً للنمش لا تبهت في الشتاء.
ولأن الصبغة سطحية، تستجيب البقع العمرية جيداً للضوء والليزر. وللبقع الكثيرة على مساحة واحدة خُصّص جهاز DERMAFORCE BBL PRO الذي يدرج أضرار الشمس وفرط التصبغ ضمن تطبيقاته. أما البقع المفردة فتعالجونها علاجاً موجَّهاً بجهاز PICOLO XL أو جهاز PICOLO L.
كيف أعرف البقعة العمرية ومتى ينبغي أن يفحصها طبيب الجلدية أولاً؟
البقعة العمرية النموذجية مسطّحة، بنية فاتحة إلى متوسطة بلون متجانس، واضحة الحدود، ولا تكاد تتغير على مدى شهور. وكل بقعة تخرج عن هذا الإطار مكانها عند طبيب الجلدية: عدة درجات لونية، حافة مسنّنة أو مطموسة، نمو سريع، حكة، نزف، أو سطح مرتفع خشن. ويسري ذلك أيضاً على بقعة مفردة أدكن بوضوح من سائر البقع. والسبب أن الليزر يزيل الصبغة ولا يفحص النسيج. وإذا فُتّحت بقعة مثيرة للريبة صار تقييمها لاحقاً أصعب.
في مركز التجميل يساعد Skin Analyzer Pro في تصنيف مظهر البشرة. فهو يصوّر البشرة بالضوء الأبيض والأشعة فوق البنفسجية والضوء المستقطب ويقيّم التصبغ بالذكاء الاصطناعي. ولا يغني ذلك عن تشخيص طبي.
ما الفرق بين البقع العمرية والثآليل العمرية والشامات؟
البقع العمرية بقع تصبغ مسطّحة في طبقة البشرة، والثآليل العمرية زوائد مرتفعة متقرّنة، والشامات أعشاش من الخلايا الصبغية كثيراً ما تكون موجودة منذ سن الشباب. وهذا يحسم طريقة العلاج. فالبقعة العمرية يمكن تفتيحها بالضوء أو بليزر التصبغات. أما الثؤلول العمري فملمسه خشن وكأنه ملصق على الجلد، ولا يكفي معه ليزر التصبغات، بل يزيله الطبيب. والشامات لا تُعالج بالليزر تجميلياً. فمكانها المتابعة الطبية، وتُستأصل وتُفحص عند الحاجة.
للبقع العمرية الحقيقية يناسب جهاز DERMAFORCE BBL PRO على المساحة، والطول الموجي 532 nm في جهاز PICOLO L أو جهاز PICOLO XL للبقع المفردة. وكلا ليزرَي PICOLO يدرج البقع العمرية ضمن تطبيقاته.
البقع العمرية في الوجه: ما المناسب للبقع المفردة وما المناسب للبقع الصغيرة الكثيرة؟
تُعالج البقع المفردة واضحة المعالم بدقة موضعية بليزر تصبغات قصير النبضة، أما البقع الصغيرة الكثيرة مع لون بشرة غير متجانس فالأفضل علاجها على المساحة كلها بالضوء. ففي الليزر لا تصيب بقعة الليزر الصغيرة إلا بقعة التصبغ، ويبقى الجلد المحيط دون مساس، وتكفي في الغالب من جلسة واحدة إلى 3 جلسات. وإذا كان الخدان والجبهة مبقّعة إجمالاً، ومعها احمرار وشعيرات دموية دقيقة، فإن العلاج نقطةً نقطة يعطي مظهراً مرقّطاً. وهنا يوحّد العلاج بالضوء المساحة كلها.
لجهازي PICOLO XL وPICOLO L بقع بحجم من 2 إلى 10 mm وطول موجي 532 nm للتصبغ السطحي. ويعمل جهاز DERMAFORCE BBL PRO بطيف من 400 إلى 800 nm و9 فلاتر وهو مخصص لأنواع البشرة من I إلى IV. وكثير من مراكز التجميل يجمع بين الاثنين: المساحة أولاً ثم البقايا العنيدة.
كيف يمكن إزالة البقع العمرية في اليدين وما المختلف في ظهر اليد؟
البقع العمرية على ظهر اليد تستجيب جيداً للضوء وليزر التصبغات، لكنها تحتاج إلى ضبط أكثر حذراً وصبر أكثر مما في الوجه. فالجلد هناك رقيق، وفيه غدد زهمية قليلة وترويته الدموية أضعف، ولذلك يتجدد أبطأ. والبقع التي ازدادت دكنة لا تنفصل في الغالب إلا بعد أسبوعين إلى 3 أسابيع. ويُعمل بطاقة أقل، وعند الشك الأفضل جلسة إضافية. ولأن اليدين تُغسلان باستمرار وتتعرضان للشمس، فالعناية بعد العلاج تحسم النتيجة.
لجهاز DERMAFORCE BBL PRO بقعة بحجم 30 × 12 mm للمناطق الضيقة مثل ظهر اليد. أما البقع الداكنة المفردة فتستكملون علاجها بجهاز PICOLO L. وللعناية اليومية يتوفر لدى SIACSKIN منتج Hand Cream Aloe.
في أعلى الصدر والكتفين يكون العلاج على المساحة كلها بالضوء أو بليزر تجزيئي غير استئصالي أنسب من معالجة نقاط مفردة بالليزر. فهناك قلّما توجد بقع مفردة، بل نمط من نقط بنية كثيرة واحمرار ومواضع فاتحة بينها. وجلد أعلى الصدر رقيق ولا يتسامح مع الطاقة الزائدة، ولذلك يُعمل بضبط أدنى مما في الوجه وبمدة التئام من أسبوعين إلى 3 أسابيع. وعلى الكتفين كثيراً ما توجد بقع كبيرة نجمية الشكل بعد حروق الشمس تحتاج إلى أكثر من جلسة.
يغطي جهاز DERMAFORCE BBL PRO ببقعته بحجم 45 × 15 mm مساحات كبيرة. وفي أنواع البشرة الأدكن أو مع بشرة مجعّدة فوق ذلك يكون TULIX البديل، وهو يدرج أضرار الشمس والبقع العمرية ضمن تطبيقاته.
أي طول موجي يزيل البقع العمرية على أفضل وجه: 532 nm أم 755 nm أم 1064 nm؟
للبقع العمرية البنية الفاتحة إلى المتوسطة على البشرة الفاتحة يكون 532 nm في الغالب الطول الموجي الأكثر فعالية، لأن الميلانين يمتص الضوء الأخضر بقوة شديدة ولأن هذا الضوء لا يكاد ينفذ أعمق من طبقة البشرة. والطول الموجي 755 nm يمتصه الميلانين جيداً كذلك، ويصل إلى عمق أكبر قليلاً ويحمّل الأوعية الدقيقة أقل. وهذا يفيد في البقع الأدكن والبشرة المائلة قليلاً إلى السمرة. أما 1064 nm فهو الأضعف امتصاصاً والأعمق نفاذاً. وهو الخيار لأنواع البشرة الأدكن، لكنه يحتاج في البقع الباهتة إلى جلسات أكثر.
يوفّر جهاز PICOLO XL الأطوال الموجية الثلاثة كلها ومعها 1320 nm. ويعمل جهاز PICOLO L بالطولين الموجيين 532 nm و1064 nm ويغطي بذلك الحالتين الأكثر شيوعاً.
ما فائدة ليزر الثوليوم غير الاستئصالي في حالة بقع الشمس الدقيقة الكثيرة والبشرة الباهتة؟
ليزر الثوليوم غير الاستئصالي يجدّد طبقة البشرة على المساحة كلها ويفتّح في الوقت نفسه بقع شمس دقيقة كثيرة، بدلاً من إزالة نقاط مفردة. فالطول الموجي 1927 nm يمتصه ماء طبقة البشرة. وتنشأ مناطق متناهية الدقة مجهرياً تُطرح عبرها الخلايا المتصبغة في الأيام التالية: فيصبح ملمس البشرة خشناً وتتقشر تقشراً ناعماً ثم تبدو أكثر تجانساً ونضارة. والمعتاد من 3 إلى 5 جلسات بفاصل نحو 4 أسابيع. أما البقع المفردة القوية الداكنة فتستجيب لليزر التصبغات أسرع.
يجمع TULIX من SIACSKIN بين الثوليوم بطول موجي 1927 nm والإربيوم الزجاجي بطول موجي 1550 nm، ويدرج أضرار الشمس والبقع العمرية ضمن تطبيقاته، وهو محدَّد لجميع أنواع البشرة. وفترة التعافي قصيرة.
أي تقنية تناسب البقع العمرية في كل نوع بشرة من I إلى VI؟
في أنواع البشرة من I إلى III يناسب الضوء والطول الموجي 532 nm، وفي النوع IV الضوء بجرعة حذرة أو أطوال موجية أطول، وفي النوعين V وVI لا يناسب إلا 1064 nm بطاقة منخفضة أو ليزر تجزيئي غير استئصالي. فكلما كانت البشرة أدكن زاد الميلانين المحيط بالبقعة وزاد احتمال أن تصيب الطاقة الجلد السليم أيضاً. وعندئذ يُخشى ظهور حواف داكنة أو مواضع فاتحة تلفت النظر أكثر من البقعة من قبل. وفي البشرة الداكنة كثيراً ما لا تكون البقع البنية بقعاً عمرية أصلاً، فينبغي استيضاح السبب قبل ذلك. والاختبار الموضعي إلزامي ابتداءً من النوع IV.
جهاز DERMAFORCE BBL PRO مخصص لأنواع البشرة من I إلى IV. ويوفّر جهازا PICOLO XL وPICOLO L الطولين الموجيين 532 nm و1064 nm، أما TULIX فمحدَّد لجميع أنواع البشرة.
كيف تسير إزالة البقعة العمرية وما الإحساس الذي تُحدثه النبضة؟
يستغرق العلاج في البقع المفردة بضع دقائق فقط: تنظيف البشرة، تقييم البقعة وتصويرها، وضع النظارة الواقية، نبضة اختبارية، ثم يُمرّ على البقعة نبضةً نبضة. في ليزر التصبغات يكون الإحساس بكل نبضة كوخزة إبرة قصيرة ساخنة، وفي العلاج بالضوء أقرب إلى نقرة دافئة. والكريم المخدّر قلّما يلزم في البقع المفردة. وإذا أُصيبت البقعة إصابة صحيحة صارت فوراً بيضاء رمادية أو أدكن قليلاً، واحمرّ الجلد المحيط بها قليلاً. بعد ذلك يُجرى التبريد ويوضع واقي الشمس.
في جهازي PICOLO XL وPICOLO L يضبط الذكاء الاصطناعي SIA البارامترات تلقائياً. ويبرّد جهاز DERMAFORCE BBL PRO بالتبريد بالتلامس عبر السافير. ولراحة أكبر يمكن تبريد البشرة إضافةً إلى ذلك بالهواء البارد من KYROMASTER.
لماذا تصبح البقع العمرية أدكن في البداية بعد العلاج ومتى تسقط القشرة؟
تصبح البقعة أدكن لأن الصبغة المصابة تنتقل مع الخلايا الميتة إلى السطح. وهذه علامة على أن العلاج قد أثّر. وبعد يوم إلى يومين يبدو الموضع كفتاتة داكنة. وفي الوجه تنفصل هذه القشرة الرقيقة بعد نحو 5 إلى 10 أيام، وفي اليدين وأعلى الصدر بعد أسبوعين إلى 3 أسابيع على الأرجح. ويكون الجلد تحتها وردياً في البداية ثم يتقارب لونه مع محيطه خلال بضعة أسابيع. لا حكّ ولا تقشير ولا فرك: فمن ينزع القشرة يخاطر ببقعة جديدة.
بعد جلسة بجهاز DERMAFORCE BBL PRO يزول الاحمرار في الغالب خلال ساعات. وبعد العلاج الموضعي الدقيق بالليزر، مثلاً بجهاز PICOLO XL، قد يبقى الموضع متورماً قليلاً يوماً إلى يومين. وخطوات العناية مذكورة في دليل العناية اللاحقة.
لماذا تختفي بعض البقع العمرية بعد جلسة واحدة وتحتاج أخرى إلى عدة جلسات؟
يتوقف ذلك قبل كل شيء على مقدار الصبغة في البقعة وعلى موضعها. فالبقع الداكنة واضحة الحدود تمتص طاقة كثيرة وكثيراً ما تنفصل بعد جلسة واحدة. والبقع الباهتة لا تتيح للضوء إلا هدفاً ضئيلاً وتستجيب بدرجة أضعف، وكذلك البقع في اليدين وأعلى الصدر حيث تُضبط الجرعة بحذر أكبر. والبقع المرتفعة قليلاً المتقرّنة لا تكاد تستجيب لليزر التصبغات. والمعتاد من جلسة واحدة إلى 3 جلسات بفاصل نحو 4 أسابيع، وفي سلسلة جلسات الضوء لمظهر البشرة كله من 3 إلى 5 جلسات كل 3 إلى 4 أسابيع.
وإذا بقي أثر بعد علاج المساحة بجهاز DERMAFORCE BBL PRO أمكن استكمال علاجه علاجاً موجَّهاً بالطول الموجي 532 nm في جهاز PICOLO L أو جهاز PICOLO XL. والصور الملتقطة بجهاز Skin Analyzer Pro تُظهر في المقارنة قبل العلاج وبعده ما الذي تغيّر.
لماذا تظهر بقع عمرية جديدة بعد الإزالة وكيف أحمي اليدين وأعلى الصدر؟
البقعة العمرية المُزالة كثيراً ما تبقى غائبة سنوات، لكن بقعاً جديدة تنشأ بجوارها، لأن الجلد المحيط يحمل ضرر الشمس نفسه. فالعلاج يزيل الصبغة الظاهرة، أما الضرر السابق في الخلايا المجاورة فيبقى. وكل جرعة إضافية من الأشعة فوق البنفسجية تحوّله إلى بقع جديدة. وأنجع وقاية هي الدهن اليومي بواقي شمس بعامل وقاية SPF 50 على جميع المناطق التي تتعرض للضوء. ومعنى ذلك في اليدين: تجديده بعد كل غسل لليدين، وكذلك عند قيادة السيارة، لأن أشعة UVA تنفذ عبر الزجاج. وفي أعلى الصدر تُحسب كل فتحة عنق في الملابس.
يُظهر Skin Analyzer Pro تحت الأشعة فوق البنفسجية المواضع التي بدأت الصبغة تتجمع فيها. ولجلسة إلى جلستين تنشيطيتين في السنة يناسب جهاز DERMAFORCE BBL PRO. وفي مجموعة منتجات العناية من SIACSKIN يتوفر Suncream Sensitiv SPF50.
هل تفيد الكريمات في علاج البقع العمرية أم لا بد من الليزر والضوء؟
يمكن للكريمات أن تفتّح البقع العمرية قليلاً على مدى شهور، لكنها قلّما تزيلها. فالمواد الفعالة مثل فيتامين C والنياسيناميد وحمض الأزيليك أو الريتينويدات تكبح تكوين الصبغة وتسرّع تجدّد البشرة. وهذا يحسّن لون البشرة إجمالاً ويقي من بقع جديدة. غير أن البقعة العمرية المكتملة تتكوّن من خلايا غنية بالصبغة متغيّرة بشكل دائم، لا يكاد الكريم يصل إليها. أما الضوء والليزر فيصيبان هذه الصبغة تحديداً، وغالباً في جلسة إلى 3 جلسات. وأفضل النتائج باجتماع الاثنين: الجهاز للبقع الموجودة، والعناية والوقاية من الشمس للمحافظة على النتيجة.
للإزالة يتوفر لدى SIACSKIN جهاز DERMAFORCE BBL PRO وجهاز PICOLO L. ومن العناية المرافقة Serum Vitamin C وSuncream Sensitiv SPF50 من مجموعة منتجاتها الخاصة.
أي جهاز يحتاجه مركز تجميل أو عيادة لإزالة البقع العمرية؟
في معظم الحالات تكفي أداتان: علاج بالضوء للمساحة وليزر تصبغات قصير النبضة للبقع المفردة. بالضوء تعالجون الوجه واليدين وأعلى الصدر في البشرة الفاتحة بجلسات قصيرة وتشملون الاحمرار في الوقت نفسه. ويتولى ليزر التصبغات البقع المفردة الداكنة والبقايا ويفتح في الوقت نفسه الباب لعلاجات أخرى مثل إزالة الوشم والتقشير الكربوني. وإذا كان كثير من العملاء من ذوي البشرة الأدكن لزم ليزر تجزيئي غير استئصالي أيضاً. أما من يحق له إجراء أي علاج فتنظّمه قواعد تختلف باختلاف البلد.
لدى SIACSKIN هذه الأجهزة هي DERMAFORCE BBL PRO للمساحة، وPICOLO L بوصفه ليزر Q-Switch أو PICOLO XL بوصفه ليزر بيكو ثانية بمدة 280 ps للبقع المفردة، وTULIX لجميع أنواع البشرة. أما التشكيلة المناسبة لمنشأتكم فتناقشونها في الاستشارة المجانية.
